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文檔簡介
1、蘇州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué) 位研究生培養(yǎng)方案蘇州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案內(nèi)科學(xué)100201)32 學(xué)分)(一)學(xué)位課程(22 學(xué)分)1、公共學(xué)位課(6 學(xué)分)課程名稱學(xué)時/學(xué)分開課學(xué)期科學(xué)社會主義18 學(xué)時/1 學(xué)分第 一學(xué)期理論與實踐自然辯證法18 學(xué)時/1 學(xué)分第 一學(xué)期英語144 學(xué)時 /4 學(xué) 第一學(xué)期分2、學(xué)位基礎(chǔ)課(9 學(xué)分)課程名稱學(xué)時/學(xué)分開課學(xué)期分子生物學(xué)36學(xué)時/2學(xué)分第一學(xué)期臨床流行病學(xué)54學(xué)時/3學(xué)分第一學(xué)期衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)72 學(xué)時/4學(xué)分第一學(xué)期3、學(xué)位專業(yè)課(7 學(xué)分)課程名稱學(xué)時/學(xué)分開課學(xué)期臨床藥理學(xué)36 學(xué)時/2學(xué)分第一學(xué)期臨床免疫學(xué)36 學(xué)時/2學(xué)
2、分第一學(xué)期專業(yè)課54 學(xué)時/3學(xué)分第三學(xué)期(二)限制性選修課(2 學(xué)分)課程名稱學(xué)時/學(xué)分開課學(xué)期醫(yī)學(xué)文獻檢索36學(xué)時 /2學(xué)分 第 一學(xué)期(三)臨床試輪訓(xùn)與必修環(huán)節(jié)(8 學(xué)分)相關(guān)學(xué)科(一)2 學(xué)分輪訓(xùn)相關(guān)學(xué)科(二)2 學(xué)分輪訓(xùn)本學(xué)科輪訓(xùn)3 學(xué)分專業(yè)英語1 學(xué)分八臨床實踐1、時間安排118 月,完成三個??频妮嗈D(zhuǎn)(每個學(xué)科輪轉(zhuǎn)半年)(含課程學(xué)習(xí))。1932月,定在一個??茖W(xué)習(xí),期間在專業(yè)導(dǎo)師小組安排輪轉(zhuǎn)相關(guān)科室( 24月),并有所側(cè)重地加以培養(yǎng)。完成一篇文獻綜述及臨床研究。3336月,撰寫學(xué)位2、臨床能力訓(xùn)練要求1)掌握普通內(nèi)科基本理論知識,了解現(xiàn)代內(nèi)科部進彘、新知識兩新技術(shù)論文并通過答辯。
3、2)做到全面準(zhǔn)確詢問病史,認(rèn)真仔細體格檢查, 掌握嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的臨床思維方法,正規(guī)書寫病寫, 全部病歷質(zhì)量必須達到甲級要求(按三甲醫(yī)3)熟悉內(nèi)科各種常見病的診斷及鑒別診斷。4)熟悉常用實驗室檢查結(jié)果的臨床意義。5)比較熟練地掌握內(nèi)科急診常見病的診斷與 鑒別診斷。院要求)。6) 掌握心肺復(fù)蘇技術(shù),包括體外心臟按壓術(shù)、7)在上級醫(yī)師指導(dǎo)下或獨立進行重癥監(jiān)護,、呼吸監(jiān)護、電除顫、人工呼吸、藥物復(fù)蘇、抗休克。8)掌握常用的內(nèi)科診斷治療操作技術(shù),包括吸氧、心電圖腹膜腔穿刺等。家、心電圖檢看、腰穿、骨髓穿蒯、胸膜腔和9)熟練掌握常見心電圖、X 線平片,了解B超、 CT 檢查適應(yīng)征及檢查結(jié)果的臨床意義。10)了
4、解各種內(nèi)窺鏡的檢查技術(shù),如:胃鏡、結(jié)腸鏡纖支鏡的檢查指征及臨床意義。11) 掌握各種抗菌藥物和腎上腺皮質(zhì)激素的正確用法。3、臨床實踐的管理內(nèi)科學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)由內(nèi)科學(xué)碩士專業(yè)導(dǎo)師指導(dǎo)小組集體指導(dǎo)管理并考核,輪轉(zhuǎn)期間,以直接管病房病人為主,分管 56 床,由導(dǎo)師指導(dǎo)小組成員或由其指定副主任醫(yī)師或高年資主治醫(yī)師具體指導(dǎo),按各??埔螅瓿梢笳莆盏牟》N,理論知識和基本技能等,每位研究生輪轉(zhuǎn)期間應(yīng)同時填寫醫(yī)療工作記錄本,并由指導(dǎo)醫(yī)師簽字。B 方案為非本*三、各方向培養(yǎng)要求:B:非主專叱助究生培養(yǎng)要求( 1)學(xué)習(xí)病種要求掌握:充血性心力衰竭、常見心律失常、高血壓病、冠心?。òǚ€(wěn)定型、不穩(wěn)定
5、型心絞痛及心肌梗塞)、 常見瓣膜病、心肌炎、 心肌病、常見心臟病急診如心臟驟停和阿斯綜合癥、急性左心衰竭、高血壓危象、嚴(yán)重心律失常等。要求了解:心包疾病、感染性心內(nèi)膜炎、常( 2)理論知識要求掌握:心血管系統(tǒng)的解剖和生理,心律失常的發(fā)生機理和分類。上述各種疾病的發(fā)病機見的先天性心肌病。理、臨床表現(xiàn)、診斷鑒別診斷和處理,急性心肌分類、梗塞的診斷和處理,常用抗心律失常藥物分類、作用特點和臨床應(yīng)用,洋地黃和其他正性肌力藥物的作用機理和臨床應(yīng)用。要求了解:心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖和功能特點, 心力衰竭的現(xiàn)代概念和處理,不穩(wěn)定型心絞痛的分型和處理,心臟電生理的基本知識。( 3)基本技能要求掌握:12 導(dǎo)聯(lián)心電
6、圖操作,識別心電圖中偽差與假象,常見典型心電圖診斷(左右心室肥大、 左右束支傳導(dǎo)阻滯、心肌梗塞、低血鉀、高血鉀、 竇性心律失常、病竇綜合征、免搏心律,速、室顫)。常見心臟病X 線圖片的診斷。各種早搏、室上性心動過速、房顫、室性心動過O要求了解:心包穿刺術(shù),臨時心臟起搏術(shù),常用的無創(chuàng)性心臟檢查技術(shù),如動態(tài)心電圖,動態(tài)血壓,超聲心電圖。( 4)操作考核12 導(dǎo)聯(lián)心電圖A:本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求1、在B 基礎(chǔ)上,進一步掌握本科基礎(chǔ)知識和理論,熟悉本專科的新知識、新進展,如急性心肌梗塞的溶栓療法(適應(yīng)征、禁忌征、用法、合并癥等),心血管病的介入治療等。2、具備科學(xué)的思維方法和獨立處理本??颇承┮呻y雜癥的
7、能力,基本達到內(nèi)科主治醫(yī)師水平。4、掌握心包穿刺術(shù),心臟電復(fù)律術(shù)。協(xié)助安裝埋藏起搏器5 例以上,獨立進行右心導(dǎo)管5例以上及臨時人工起搏5 例以上,積極參加心衰、心梗等危重病人搶救20 例以上。協(xié)助3、熟練進行食道調(diào)搏20 例以上5、獨立診斷各種異常心電圖200 份以上,能初步診斷異常起聲心動圖30 例以上。6、完成一定的臨床教學(xué)和實習(xí)帶教工作。7、參加??谱≡嚎傖t(yī)師工作(6 個月),勝任本??茣\。(二)血液病B:非本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求1、學(xué)習(xí)病種要求掌握:缺鐵性貧血,巨幼紅細胞性貧血,再生障礙性貧血,溶血性貧血,自身免疫溶血性貧血,出血性疾病,彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)特發(fā)性血小板減少性紫癜
8、,急慢性白血病,淋巴瘤,白細胞減少癥及粒細胞缺乏,脾機能亢進,成分輸血及輸血反應(yīng)。要求了解:骨髓增生異常綜合征(MDS) 一骨髓增殖性疾病 (真性紅細胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化,原發(fā)性血小板增多癥),多發(fā)性骨髓瘤,凝血功能障礙性疾病。2、理論知識要求掌握:上述各類貧血的臨床表現(xiàn)、血液學(xué)檢查、發(fā)病原因、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療方案, 溶血性貧血分類,臨床表現(xiàn)和實驗室檢查,以及血管內(nèi)和血管外溶血的特點;正常止血和凝血機理,出血性疾病的分類,出血特點,實驗室診斷(篩選試驗和確診試驗)及治療,急性與慢性白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷依據(jù)、藥物治療和治療方案,淋巴瘤分類、分期診斷依據(jù)和治療。成分輸血
9、的指征及各種輸血反應(yīng)的處理。要求了解:MDS 的分類及治療原則,骨髓增生性病患及常凝血功能障礙性疾患的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別和判斷。3、基本技能要求掌握:骨髓穿刺術(shù)及活檢的技術(shù)和適應(yīng)征、禁忌征。要求了解:各種溶血、出凝血實驗室檢查的原理,檢查方法及臨床意義。4、操作考核選項:骨髓穿刺術(shù)A:1、在B 方案基礎(chǔ)上,進一步掌握本??苹A(chǔ)知訓(xùn)、理論、熟悉本??频男轮R,新進展,如急性白血病MIC 分型及意義,BMT 和 PBSCT的適應(yīng)征等。2、具備科學(xué)的思維方法和獨立處理本??颇承┮呻y雜癥的能力,基本達到內(nèi)科主治醫(yī)師水平。3、積極參加出血性疾病,急性溶血等危重病人的搶救10 例以上,熟練掌握貧血與出血
10、的一般實驗檢查,熟練進行腰椎穿刺及鞘內(nèi)注射10例以上,骨髓活檢10例以上,能獨立診斷各種骨髓涂片50 例以上。4、完成一定的臨床教學(xué)和實習(xí)帶教工作。5、參加??瓶傋≡横t(yī)師工作6 個月,勝任本??茣\。(三)呼吸B:非本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求1、學(xué)習(xí)病種要求掌握:上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺原性心臟病、支氣管哮喘、支氣管擴張、細菌性肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌、結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、咯血、呼吸衰竭、敗血癥、感染性休克。要求了解:結(jié)節(jié)病、肺真菌病、肺部良性腫2、理論知識 要求掌握:呼吸系統(tǒng)解剖、生理、常規(guī)肺功瘤、彌漫性間質(zhì)纖維化。能測定、動脈血氣分析,胸部X 線檢查,呼
11、吸系統(tǒng)疾病主要癥狀和X 線異常的鑒別診斷,敗血癥、感染性休克治療,抗菌藥物的選擇、進展及臨床使用。3、基本技能要求掌握:動脈采血,結(jié)核菌素試驗,氣胸箱的使用、吸痰、胸片X 線閱片、抽胸水、吸入給藥方法。要求了解:纖維支氣管鏡的檢查與支氣管肺泡灌洗、肺活檢、胸部CT。A喑他究x鬻賽要求了解:上述要求了解病種的有關(guān)知識。1、在B 方案基礎(chǔ)上,進一步掌握本??苹?、具備科學(xué)的思維方法和處理本??颇承┑A(chǔ)理論知識,熟悉本??频男轮R、新進展,如 敗血癥與感染性休克的發(fā)病機理及抗休克治療, 抗菌藥物的選擇,進展和臨床應(yīng)用等。具備科學(xué)町思維方法和處理本??颇承┓喂δ懿僮骱蛻?yīng)用3、 熟練掌握呼吸機的使用疑難雜
12、癥的處理,基本達到內(nèi)科主治醫(yī)師水平。10例以上, 掌握30 例以上,掌握胸膜活檢20例?熟練閱讀各種X線胸片、胸部CT片各50 例以上。4、積極參加呼衰、氣胸、哮喘、大咯血等危重病人的搶救10 例以上。5、完成一定的臨床教學(xué)和實習(xí)帶教工作。6、參加專科住院總醫(yī)師工作6 個月,勝任本??茣\。(四)消化內(nèi)科1、學(xué)習(xí)病種 要求掌握:反流性食道炎,食道癌、慢性胃炎、功能性消化不良,消化性潰瘍、胃癌、結(jié)腸 癌、急性胰腺炎、炎癥性腸病,易激綜合癥、肝 硬化及并發(fā)癥,肝膿腫、原發(fā)性肝癌。要求了解:胃腸道淋巴瘤、腹腔結(jié)核、慢性B:非本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求腹瀉。2、理論認(rèn)識 要求掌握:消化系統(tǒng)的解剖、生理、生化
13、及功能(消化、吸收、內(nèi)分泌、免疫),消化系統(tǒng)主要癥狀及體征,如黃疸、消化道出血的常見病因、診斷、鑒別診斷及治療,及以上要求掌握臨床病種的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療,消化道腫瘤的診斷及鑒別診斷。要求了解:腸結(jié)核心與克隆氏病的鑒別診斷,腹水的鑒別診斷(門脈性與非門脈性,良惡 性),慢性腹瀉分類、病理生理及鑒別診斷、腹 痛,腹塊的診斷及鑒別診斷。3、基本技能 要求掌握:腹腔穿刺術(shù)、胃腸減壓,三腔管的使用和適應(yīng)征、禁忌征。要求了解:胃鏡、ERCP、肝穿刺活檢的適應(yīng)征、禁忌征及并發(fā)癥,消化系統(tǒng)X 線檢查的適應(yīng)征、禁忌征及閱片。4、操作考核選項:腹膜穿刺術(shù),三腔管使 用。A:本專業(yè)研究生培養(yǎng)
14、要求1、在B 方案基礎(chǔ)上,進一步掌握本??苹A(chǔ)理論知識,熟悉本??频男轮R、新進展等,如消化系統(tǒng)疾病的介入治療、胃腸動力與胃腸疾病。2、具備科學(xué)的思維辦法和獨立處理本??颇承┮呻y雜癥的處理本專科某些疑難雜證的處理,基本達到內(nèi)科主治醫(yī)師水平。O3、熟練插三腔管5 例次以上,熟練肝穿刺2 例以上,參與PTC 和 ERCP 檢查 10例以上,熟練胃鏡檢查50 例以上。4、積極參加搶救消化道出血、肝昏迷及急腹痛診斷及鑒別診斷等危重病人10 例以上。放免法測定激素的原理及臨床意義, 試驗的原理、定義及意義。預(yù)后的意義,生長激素和生長抑素的應(yīng)用等。2、具備科學(xué)的思維方法和獨立處理本??颇承┮呻y雜癥的處理,
15、基本達到內(nèi)科主治醫(yī)師水5、完成一定的臨床教學(xué)和實習(xí)、見習(xí)帶教工作。6、參加本??谱≡嚎傖t(yī)師工作6 個月,勝任本??茣\。(五)內(nèi)分泌B:非本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求1、學(xué)習(xí)病種要求掌握:糖尿病、 糖快活病酮癥酸中毒和非酮癥高滲性昏迷,甲亢,單純性甲狀腺腫,各型甲狀腺炎。2、理論知識要求掌握:甲亢的病因?qū)W、臨床表現(xiàn)、治療及實驗室表現(xiàn),糖尿病分型、病因、治療方法、飲食療法原則,食物熱卡計算及實施要求,糖尿病酮癥酸中毒的診斷及搶救。要求了解:內(nèi)分泌疾病的診斷、治療原則、內(nèi)分泌功能3、基本技能要求掌握:常用內(nèi)分泌功能試驗及測定標(biāo)本留取要求。要求了解:放免法激素測定操作過程。4、操作考核選項:糖尿病食物熱卡計
16、算。A:本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求1、在 B 方案基礎(chǔ)上,進一步掌握本??频闹R、理論、熟悉本??频男轮R、新進展等,如免疫學(xué)指標(biāo)對Gvaves 病和糖尿病診斷分型有3、熟悉掌握放免檢查各種生化檢查在內(nèi)分泌中的應(yīng)用各10 份以上。熟練掌握各種腺體功能測定 20 份以上。4、積極參加搶救甲亢危象、酮癥酸中毒等危重病人10 例以上。5、完成一定的臨床教學(xué)和實習(xí)、見習(xí)帶教工作。6、參加本??谱≡嚎傖t(yī)師工作6 個月,勝任本??茣\。(六)腎病1、學(xué)習(xí)病種要求掌握:原發(fā)性腎小球腎炎(急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎)、腎病綜合癥、 IgA 腎病、繼發(fā)性腎小球腎炎(狼瘡性腎 炎、多囊腎),急慢性腎盂腎
17、炎、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭。移植。要求了解:腎小管疾病、間質(zhì)性腎炎、腎臟OB:非本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求2、理論知識要求掌握:腎單位和腎臟生理功能,腎小球疾病的病因、發(fā)病機理、臨床分型、臨床表現(xiàn)、抗凝劑應(yīng)用,急慢性腎盂炎診斷、鑒別診斷和治療,急慢性腎功能衰竭的病因、發(fā)病機理,診斷 和治療;非透析療法;血液透析法的適應(yīng)征。要求了解:腎小球疾病的病理分型、疾病的間質(zhì)性腎炎的病因、發(fā)病機理和診治原小管則。腎臟移植的抗排異治療。診斷、 鑒別診斷和治療、皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、3、基本技能要求掌握:各種腎功能檢查的運用和結(jié)果判斷,包括改良莫氏試驗。要求了解:腎臟穿刺檢查,置腹膜透析管。4、操作考核選項
18、:改良莫氏試驗。A:本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求1、在B 方案基礎(chǔ)上,進一步掌握本??苹A(chǔ)知識理論,熟悉本??频男轮R、新進展,如腎臟病的實驗診斷、影像診斷的臨床意義。2、具備科學(xué)的思維方法和獨立處理本??颇承┮呻y雜癥的處理、基本達到內(nèi)科主治醫(yī)師水3、 協(xié)助完成腎活檢10 例以上, 參加血液透治療 10 例以上,掌握其適應(yīng)征、禁忌征、并發(fā)癥,協(xié)助進行腹膜透析5 例以上。4、 積極參加搶救腎衰等危重病人5 例以上。5、完成一定的臨床教學(xué)和實習(xí)、見習(xí)帶教工作。6、參加本??谱≡嚎傖t(yī)師工作6 個月,勝任本專科會診。(七)傳染病1、學(xué)習(xí)病種要求掌握:病毒性肝炎,尤其是重癥肝炎,流行性出血熱,細菌性痢疾及其他感染性腹瀉,傷寒、 肝炎后肝硬化及其常見并發(fā)癥如上消化道出血、肝性腦病、腹腔感染、肝腎綜合癥的診斷及治療。要求了解:傳染性單核細胞增多癥、麻疹、 水痘、艾滋病、猩紅熱。B:非本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求2、理論知識要求掌握:病毒性肝炎病原學(xué)知識,重癥病毒性肝炎的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療,傷寒、菌痢、細菌性食物中毒等腸道傳染病的流行病學(xué)特征、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、 鑒別診斷及特異治療,抗病毒藥物的作用機制和選擇。要求了解:艾滋病發(fā)病機制,臨床表現(xiàn)及診斷治療,寄生蟲病的診斷治療。3、基本技能要求掌握:胸
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