蘇州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案

1、蘇州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué) 位研究生培養(yǎng)方案蘇州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案內(nèi)科學(xué)100201）32 學(xué)分）（一）學(xué)位課程（22 學(xué)分）1、公共學(xué)位課（6 學(xué)分）課程名稱學(xué)時/學(xué)分開課學(xué)期科學(xué)社會主義18 學(xué)時/1 學(xué)分第 一學(xué)期理論與實踐自然辯證法18 學(xué)時/1 學(xué)分第 一學(xué)期英語144 學(xué)時 /4 學(xué) 第一學(xué)期分2、學(xué)位基礎(chǔ)課（9 學(xué)分）課程名稱學(xué)時/學(xué)分開課學(xué)期分子生物學(xué)36學(xué)時/2學(xué)分第一學(xué)期臨床流行病學(xué)54學(xué)時/3學(xué)分第一學(xué)期衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)72 學(xué)時/4學(xué)分第一學(xué)期3、學(xué)位專業(yè)課（7 學(xué)分）課程名稱學(xué)時/學(xué)分開課學(xué)期臨床藥理學(xué)36 學(xué)時/2學(xué)分第一學(xué)期臨床免疫學(xué)36 學(xué)時/2學(xué)

2、分第一學(xué)期專業(yè)課54 學(xué)時/3學(xué)分第三學(xué)期（二）限制性選修課（2 學(xué)分）課程名稱學(xué)時/學(xué)分開課學(xué)期醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索36學(xué)時 /2學(xué)分 第 一學(xué)期（三）臨床試輪訓(xùn)與必修環(huán)節(jié)（8 學(xué)分）相關(guān)學(xué)科（一）2 學(xué)分輪訓(xùn)相關(guān)學(xué)科（二）2 學(xué)分輪訓(xùn)本學(xué)科輪訓(xùn)3 學(xué)分專業(yè)英語1 學(xué)分八臨床實踐1、時間安排118 月，完成三個?？频妮嗈D(zhuǎn)（每個學(xué)科輪轉(zhuǎn)半年）（含課程學(xué)習(xí)）。1932月，定在一個?？茖W(xué)習(xí)，期間在專業(yè)導(dǎo)師小組安排輪轉(zhuǎn)相關(guān)科室（ 24月），并有所側(cè)重地加以培養(yǎng)。完成一篇文獻(xiàn)綜述及臨床研究。3336月，撰寫學(xué)位2、臨床能力訓(xùn)練要求1）掌握普通內(nèi)科基本理論知識，了解現(xiàn)代內(nèi)科部進(jìn)彘、新知識兩新技術(shù)論文并通過答辯。

3、2）做到全面準(zhǔn)確詢問病史，認(rèn)真仔細(xì)體格檢查， 掌握嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的臨床思維方法，正規(guī)書寫病寫， 全部病歷質(zhì)量必須達(dá)到甲級要求（按三甲醫(yī)3）熟悉內(nèi)科各種常見病的診斷及鑒別診斷。4）熟悉常用實驗室檢查結(jié)果的臨床意義。5）比較熟練地掌握內(nèi)科急診常見病的診斷與 鑒別診斷。院要求）。6） 掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)，包括體外心臟按壓術(shù)、7）在上級醫(yī)師指導(dǎo)下或獨立進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)，、呼吸監(jiān)護(hù)、電除顫、人工呼吸、藥物復(fù)蘇、抗休克。8）掌握常用的內(nèi)科診斷治療操作技術(shù)，包括吸氧、心電圖腹膜腔穿刺等。家、心電圖檢看、腰穿、骨髓穿蒯、胸膜腔和9）熟練掌握常見心電圖、X 線平片，了解B超、 CT 檢查適應(yīng)征及檢查結(jié)果的臨床意義。10）了

4、解各種內(nèi)窺鏡的檢查技術(shù)，如：胃鏡、結(jié)腸鏡纖支鏡的檢查指征及臨床意義。11） 掌握各種抗菌藥物和腎上腺皮質(zhì)激素的正確用法。3、臨床實踐的管理內(nèi)科學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)由內(nèi)科學(xué)碩士專業(yè)導(dǎo)師指導(dǎo)小組集體指導(dǎo)管理并考核，輪轉(zhuǎn)期間，以直接管病房病人為主，分管 56 床，由導(dǎo)師指導(dǎo)小組成員或由其指定副主任醫(yī)師或高年資主治醫(yī)師具體指導(dǎo)，按各?？埔?，完成要求掌握的病種，理論知識和基本技能等，每位研究生輪轉(zhuǎn)期間應(yīng)同時填寫醫(yī)療工作記錄本，并由指導(dǎo)醫(yī)師簽字。B 方案為非本*三、各方向培養(yǎng)要求：B:非主專叱助究生培養(yǎng)要求（ 1）學(xué)習(xí)病種要求掌握：充血性心力衰竭、常見心律失常、高血壓病、冠心?。òǚ€(wěn)定型、不穩(wěn)定

5、型心絞痛及心肌梗塞）、 常見瓣膜病、心肌炎、 心肌病、常見心臟病急診如心臟驟停和阿斯綜合癥、急性左心衰竭、高血壓危象、嚴(yán)重心律失常等。要求了解：心包疾病、感染性心內(nèi)膜炎、常（ 2）理論知識要求掌握：心血管系統(tǒng)的解剖和生理，心律失常的發(fā)生機(jī)理和分類。上述各種疾病的發(fā)病機(jī)見的先天性心肌病。理、臨床表現(xiàn)、診斷鑒別診斷和處理，急性心肌分類、梗塞的診斷和處理，常用抗心律失常藥物分類、作用特點和臨床應(yīng)用，洋地黃和其他正性肌力藥物的作用機(jī)理和臨床應(yīng)用。要求了解：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖和功能特點， 心力衰竭的現(xiàn)代概念和處理，不穩(wěn)定型心絞痛的分型和處理，心臟電生理的基本知識。（ 3）基本技能要求掌握：12 導(dǎo)聯(lián)心電

6、圖操作，識別心電圖中偽差與假象，常見典型心電圖診斷（左右心室肥大、 左右束支傳導(dǎo)阻滯、心肌梗塞、低血鉀、高血鉀、 竇性心律失常、病竇綜合征、免搏心律，速、室顫）。常見心臟病X 線圖片的診斷。各種早搏、室上性心動過速、房顫、室性心動過O要求了解：心包穿刺術(shù)，臨時心臟起搏術(shù)，常用的無創(chuàng)性心臟檢查技術(shù)，如動態(tài)心電圖，動態(tài)血壓，超聲心電圖。（ 4）操作考核12 導(dǎo)聯(lián)心電圖A:本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求1、在B 基礎(chǔ)上，進(jìn)一步掌握本科基礎(chǔ)知識和理論，熟悉本?？频男轮R、新進(jìn)展，如急性心肌梗塞的溶栓療法（適應(yīng)征、禁忌征、用法、合并癥等），心血管病的介入治療等。2、具備科學(xué)的思維方法和獨立處理本?？颇承┮呻y雜癥的

7、能力，基本達(dá)到內(nèi)科主治醫(yī)師水平。4、掌握心包穿刺術(shù)，心臟電復(fù)律術(shù)。協(xié)助安裝埋藏起搏器5 例以上，獨立進(jìn)行右心導(dǎo)管5例以上及臨時人工起搏5 例以上，積極參加心衰、心梗等危重病人搶救20 例以上。協(xié)助3、熟練進(jìn)行食道調(diào)搏20 例以上5、獨立診斷各種異常心電圖200 份以上，能初步診斷異常起聲心動圖30 例以上。6、完成一定的臨床教學(xué)和實習(xí)帶教工作。7、參加?？谱≡嚎傖t(yī)師工作（6 個月），勝任本?？茣\。（二）血液病B:非本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求1、學(xué)習(xí)病種要求掌握：缺鐵性貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血，再生障礙性貧血，溶血性貧血，自身免疫溶血性貧血，出血性疾病，彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）特發(fā)性血小板減少性紫癜

8、，急慢性白血病，淋巴瘤，白細(xì)胞減少癥及粒細(xì)胞缺乏，脾機(jī)能亢進(jìn)，成分輸血及輸血反應(yīng)。要求了解：骨髓增生異常綜合征（MDS） 一骨髓增殖性疾病 （真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化，原發(fā)性血小板增多癥），多發(fā)性骨髓瘤，凝血功能障礙性疾病。2、理論知識要求掌握：上述各類貧血的臨床表現(xiàn)、血液學(xué)檢查、發(fā)病原因、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療方案， 溶血性貧血分類，臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，以及血管內(nèi)和血管外溶血的特點；正常止血和凝血機(jī)理，出血性疾病的分類，出血特點，實驗室診斷（篩選試驗和確診試驗）及治療，急性與慢性白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷依據(jù)、藥物治療和治療方案，淋巴瘤分類、分期診斷依據(jù)和治療。成分輸血

9、的指征及各種輸血反應(yīng)的處理。要求了解：MDS 的分類及治療原則，骨髓增生性病患及常凝血功能障礙性疾患的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別和判斷。3、基本技能要求掌握：骨髓穿刺術(shù)及活檢的技術(shù)和適應(yīng)征、禁忌征。要求了解：各種溶血、出凝血實驗室檢查的原理，檢查方法及臨床意義。4、操作考核選項：骨髓穿刺術(shù)A：1、在B 方案基礎(chǔ)上，進(jìn)一步掌握本?？苹A(chǔ)知訓(xùn)、理論、熟悉本?？频男轮R，新進(jìn)展，如急性白血病MIC 分型及意義，BMT 和 PBSCT的適應(yīng)征等。2、具備科學(xué)的思維方法和獨立處理本?？颇承┮呻y雜癥的能力，基本達(dá)到內(nèi)科主治醫(yī)師水平。3、積極參加出血性疾病，急性溶血等危重病人的搶救10 例以上，熟練掌握貧血與出血

10、的一般實驗檢查，熟練進(jìn)行腰椎穿刺及鞘內(nèi)注射10例以上，骨髓活檢10例以上，能獨立診斷各種骨髓涂片50 例以上。4、完成一定的臨床教學(xué)和實習(xí)帶教工作。5、參加?？瓶傋≡横t(yī)師工作6 個月，勝任本專科會診。（三）呼吸B:非本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求1、學(xué)習(xí)病種要求掌握：上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺原性心臟病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、細(xì)菌性肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌、結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、咯血、呼吸衰竭、敗血癥、感染性休克。要求了解：結(jié)節(jié)病、肺真菌病、肺部良性腫2、理論知識 要求掌握：呼吸系統(tǒng)解剖、生理、常規(guī)肺功瘤、彌漫性間質(zhì)纖維化。能測定、動脈血氣分析，胸部X 線檢查，呼

11、吸系統(tǒng)疾病主要癥狀和X 線異常的鑒別診斷，敗血癥、感染性休克治療，抗菌藥物的選擇、進(jìn)展及臨床使用。3、基本技能要求掌握：動脈采血，結(jié)核菌素試驗，氣胸箱的使用、吸痰、胸片X 線閱片、抽胸水、吸入給藥方法。要求了解：纖維支氣管鏡的檢查與支氣管肺泡灌洗、肺活檢、胸部CT。A喑他究x鬻賽要求了解：上述要求了解病種的有關(guān)知識。1、在B 方案基礎(chǔ)上，進(jìn)一步掌握本?？苹?、具備科學(xué)的思維方法和處理本?？颇承┑A(chǔ)理論知識，熟悉本?？频男轮R、新進(jìn)展，如 敗血癥與感染性休克的發(fā)病機(jī)理及抗休克治療， 抗菌藥物的選擇，進(jìn)展和臨床應(yīng)用等。具備科學(xué)町思維方法和處理本?？颇承┓喂δ懿僮骱蛻?yīng)用3、 熟練掌握呼吸機(jī)的使用疑難雜

12、癥的處理，基本達(dá)到內(nèi)科主治醫(yī)師水平。10例以上， 掌握30 例以上，掌握胸膜活檢20例？熟練閱讀各種X線胸片、胸部CT片各50 例以上。4、積極參加呼衰、氣胸、哮喘、大咯血等危重病人的搶救10 例以上。5、完成一定的臨床教學(xué)和實習(xí)帶教工作。6、參加?？谱≡嚎傖t(yī)師工作6 個月，勝任本?？茣\。（四）消化內(nèi)科1、學(xué)習(xí)病種 要求掌握：反流性食道炎，食道癌、慢性胃炎、功能性消化不良，消化性潰瘍、胃癌、結(jié)腸 癌、急性胰腺炎、炎癥性腸病，易激綜合癥、肝 硬化及并發(fā)癥，肝膿腫、原發(fā)性肝癌。要求了解：胃腸道淋巴瘤、腹腔結(jié)核、慢性B:非本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求腹瀉。2、理論認(rèn)識 要求掌握：消化系統(tǒng)的解剖、生理、生化

13、及功能（消化、吸收、內(nèi)分泌、免疫），消化系統(tǒng)主要癥狀及體征，如黃疸、消化道出血的常見病因、診斷、鑒別診斷及治療，及以上要求掌握臨床病種的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療，消化道腫瘤的診斷及鑒別診斷。要求了解：腸結(jié)核心與克隆氏病的鑒別診斷，腹水的鑒別診斷（門脈性與非門脈性，良惡 性），慢性腹瀉分類、病理生理及鑒別診斷、腹 痛，腹塊的診斷及鑒別診斷。3、基本技能 要求掌握：腹腔穿刺術(shù)、胃腸減壓，三腔管的使用和適應(yīng)征、禁忌征。要求了解：胃鏡、ERCP、肝穿刺活檢的適應(yīng)征、禁忌征及并發(fā)癥，消化系統(tǒng)X 線檢查的適應(yīng)征、禁忌征及閱片。4、操作考核選項：腹膜穿刺術(shù)，三腔管使 用。A:本專業(yè)研究生培養(yǎng)

14、要求1、在B 方案基礎(chǔ)上，進(jìn)一步掌握本?？苹A(chǔ)理論知識，熟悉本?？频男轮R、新進(jìn)展等，如消化系統(tǒng)疾病的介入治療、胃腸動力與胃腸疾病。2、具備科學(xué)的思維辦法和獨立處理本?？颇承┮呻y雜癥的處理本?？颇承┮呻y雜證的處理，基本達(dá)到內(nèi)科主治醫(yī)師水平。O3、熟練插三腔管5 例次以上，熟練肝穿刺2 例以上，參與PTC 和 ERCP 檢查 10例以上，熟練胃鏡檢查50 例以上。4、積極參加搶救消化道出血、肝昏迷及急腹痛診斷及鑒別診斷等危重病人10 例以上。放免法測定激素的原理及臨床意義， 試驗的原理、定義及意義。預(yù)后的意義，生長激素和生長抑素的應(yīng)用等。2、具備科學(xué)的思維方法和獨立處理本專科某些疑難雜癥的處理，

15、基本達(dá)到內(nèi)科主治醫(yī)師水5、完成一定的臨床教學(xué)和實習(xí)、見習(xí)帶教工作。6、參加本?？谱≡嚎傖t(yī)師工作6 個月，勝任本?？茣\。（五）內(nèi)分泌B:非本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求1、學(xué)習(xí)病種要求掌握：糖尿病、 糖快活病酮癥酸中毒和非酮癥高滲性昏迷，甲亢，單純性甲狀腺腫，各型甲狀腺炎。2、理論知識要求掌握：甲亢的病因?qū)W、臨床表現(xiàn)、治療及實驗室表現(xiàn)，糖尿病分型、病因、治療方法、飲食療法原則，食物熱卡計算及實施要求，糖尿病酮癥酸中毒的診斷及搶救。要求了解：內(nèi)分泌疾病的診斷、治療原則、內(nèi)分泌功能3、基本技能要求掌握：常用內(nèi)分泌功能試驗及測定標(biāo)本留取要求。要求了解：放免法激素測定操作過程。4、操作考核選項：糖尿病食物熱卡計

16、算。A:本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求1、在 B 方案基礎(chǔ)上，進(jìn)一步掌握本?？频闹R、理論、熟悉本?？频男轮R、新進(jìn)展等，如免疫學(xué)指標(biāo)對Gvaves 病和糖尿病診斷分型有3、熟悉掌握放免檢查各種生化檢查在內(nèi)分泌中的應(yīng)用各10 份以上。熟練掌握各種腺體功能測定 20 份以上。4、積極參加搶救甲亢危象、酮癥酸中毒等危重病人10 例以上。5、完成一定的臨床教學(xué)和實習(xí)、見習(xí)帶教工作。6、參加本?？谱≡嚎傖t(yī)師工作6 個月，勝任本?？茣\。（六）腎病1、學(xué)習(xí)病種要求掌握：原發(fā)性腎小球腎炎（急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎）、腎病綜合癥、 IgA 腎病、繼發(fā)性腎小球腎炎（狼瘡性腎 炎、多囊腎），急慢性腎盂腎

17、炎、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭。移植。要求了解：腎小管疾病、間質(zhì)性腎炎、腎臟OB:非本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求2、理論知識要求掌握：腎單位和腎臟生理功能，腎小球疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床分型、臨床表現(xiàn)、抗凝劑應(yīng)用，急慢性腎盂炎診斷、鑒別診斷和治療，急慢性腎功能衰竭的病因、發(fā)病機(jī)理，診斷 和治療；非透析療法；血液透析法的適應(yīng)征。要求了解：腎小球疾病的病理分型、疾病的間質(zhì)性腎炎的病因、發(fā)病機(jī)理和診治原小管則。腎臟移植的抗排異治療。診斷、 鑒別診斷和治療、皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、3、基本技能要求掌握：各種腎功能檢查的運(yùn)用和結(jié)果判斷，包括改良莫氏試驗。要求了解：腎臟穿刺檢查，置腹膜透析管。4、操作考核選項

18、：改良莫氏試驗。A:本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求1、在B 方案基礎(chǔ)上，進(jìn)一步掌握本專科基礎(chǔ)知識理論，熟悉本?？频男轮R、新進(jìn)展，如腎臟病的實驗診斷、影像診斷的臨床意義。2、具備科學(xué)的思維方法和獨立處理本?？颇承┮呻y雜癥的處理、基本達(dá)到內(nèi)科主治醫(yī)師水3、 協(xié)助完成腎活檢10 例以上， 參加血液透治療 10 例以上，掌握其適應(yīng)征、禁忌征、并發(fā)癥，協(xié)助進(jìn)行腹膜透析5 例以上。4、 積極參加搶救腎衰等危重病人5 例以上。5、完成一定的臨床教學(xué)和實習(xí)、見習(xí)帶教工作。6、參加本?？谱≡嚎傖t(yī)師工作6 個月，勝任本?？茣\。（七）傳染病1、學(xué)習(xí)病種要求掌握：病毒性肝炎，尤其是重癥肝炎，流行性出血熱，細(xì)菌性痢疾及其他感染性腹瀉，傷寒、 肝炎后肝硬化及其常見并發(fā)癥如上消化道出血、肝性腦病、腹腔感染、肝腎綜合癥的診斷及治療。要求了解：傳染性單核細(xì)胞增多癥、麻疹、 水痘、艾滋病、猩紅熱。B:非本專業(yè)研究生培養(yǎng)要求2、理論知識要求掌握：病毒性肝炎病原學(xué)知識，重癥病毒性肝炎的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療，傷寒、菌痢、細(xì)菌性食物中毒等腸道傳染病的流行病學(xué)特征、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、 鑒別診斷及特異治療，抗病毒藥物的作用機(jī)制和選擇。要求了解：艾滋病發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)及診斷治療，寄生蟲病的診斷治療。3、基本技能要求掌握：胸