死亡病例討論流程及要求

1、附件5：死亡病例討論流程及要求（試行）1、討論時(shí)間：一般應(yīng)在死亡后一周內(nèi)組織討論，特殊病例應(yīng)及時(shí)組織討論，已進(jìn)行尸檢病人待病理報(bào)告出來(lái)后立即組織討論。2、討論地點(diǎn)：醫(yī)師辦公室（或示教室）3、參加人員：科內(nèi)實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)。必要時(shí)醫(yī)務(wù)科并召集影像、檢驗(yàn)、病理、藥師及其他臨床科室主任參加，邀請(qǐng)分管院長(zhǎng)參加。4、主持人：科主任5、討論內(nèi)容：（1）分析疾病的診斷；（2）分析病情發(fā)展、治療措施、轉(zhuǎn)歸；（3）死亡原因及影響因素；（4）治療過(guò)程中存在的問(wèn)題和吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。6、討論流程及要求（1）、主持人簡(jiǎn)要說(shuō)明病情及討論目的，宣布討論開(kāi)始。（2）、經(jīng)治（

2、主管）醫(yī)生匯報(bào)病情：要求簡(jiǎn)潔、重點(diǎn)突出，包含病情簡(jiǎn)介、診治、搶救經(jīng)過(guò)、死亡原因的初步分析、死亡診斷，提出要求討論的主要內(nèi)容等。（3）、各級(jí)醫(yī)師及有關(guān)人員按職稱(chēng)由低到高分別發(fā)表意見(jiàn)，對(duì)病例進(jìn)行分析。（4）、科主任總結(jié)：對(duì)診斷及診斷依據(jù)的分析和鑒別要涉及到“該診斷”國(guó)內(nèi)外的診治進(jìn)展。診治經(jīng)過(guò)的分析，如是否符合診療常規(guī)，是否做到合理檢查、合理醫(yī)療，疾病的轉(zhuǎn)軌是否是疾病的自然進(jìn)程，對(duì)死亡原因要做出明確的結(jié)論。該例病人在診斷、治療中存在的不足或缺陷，應(yīng)從中吸取的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。（5）、科主任查看死亡討論記錄并簽字：前記填寫(xiě)要全面，包括病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、初步診斷、主持人、參加人員（全名+職務(wù)或職稱(chēng)）、討論主題、討論目的、討論時(shí)間、記錄者。正文記錄按照討論順序記錄。最后主持人在記錄者簽名前簽字。7、記錄人：經(jīng)治醫(yī)師請(qǐng)回顧一下內(nèi)容請(qǐng)回顧一下內(nèi)容請(qǐng)回顧一下內(nèi)容請(qǐng)回顧一下內(nèi)容請(qǐng)回顧一下內(nèi)容請(qǐng)回顧一下內(nèi)容請(qǐng)回顧一下內(nèi)容請(qǐng)回顧一下內(nèi)容請(qǐng)回顧一下內(nèi)容請(qǐng)回顧一下內(nèi)容請(qǐng)回顧一下內(nèi)容請(qǐng)回顧一下內(nèi)容請(qǐng)回顧一下內(nèi)容請(qǐng)回顧一下內(nèi)容請(qǐng)回顧一下內(nèi)容請(qǐng)回顧一下內(nèi)容請(qǐng)回顧一下內(nèi)容請(qǐng)回顧一下內(nèi)容請(qǐng)回顧一下內(nèi)容請(qǐng)回顧一下內(nèi)容請(qǐng)回顧一下內(nèi)容請(qǐng)回顧一下內(nèi)容