成都市重點(diǎn)醫(yī)?？平ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)

1、成都市重點(diǎn)中醫(yī)?？疲▽２。┙ㄔO(shè)及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)檢查考核方法標(biāo) 準(zhǔn) 分評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分實(shí) 得 分備注一、科室設(shè)置15（一）門診診室和床位編制實(shí)地考察。41、設(shè)有門診專科、專病診室和必要無診室或輔助室的輔助室不得分。2、專科床位查編制床位，以實(shí)際開床位數(shù)比例每少二級(jí)醫(yī)院： 30張放數(shù)為準(zhǔn)。3%扣0.5分;比三級(jí)醫(yī)院： 50張例少10%不得（二）病房設(shè)有專業(yè)治療組查病房專業(yè)治療組人分。二級(jí)醫(yī)院：甲等A 2個(gè)，乙等A 1個(gè)員的專業(yè)培訓(xùn)檔案。抽5無專業(yè)治療組不三級(jí)醫(yī)院：A 3個(gè)。10份專業(yè)治療組病歷得分。少一個(gè)扣進(jìn)行檢查。0.5 分。（三）人員結(jié)構(gòu)1、學(xué)科帶頭人：專業(yè)學(xué)術(shù)有突出貢獻(xiàn);二級(jí)醫(yī)院為副主任醫(yī)師以上；

2、三級(jí)醫(yī)院為主任醫(yī)師。2、制定專科（專?。┤瞬排嘤?xùn)規(guī)劃并 實(shí)施；每年安排進(jìn)修、培訓(xùn)n 2人次; 學(xué)科帶頭人及醫(yī)護(hù)人員應(yīng)按有關(guān)要求 每年參加繼教培訓(xùn)，完成規(guī)定的繼教 學(xué)分。參加院（科）內(nèi)外進(jìn)行的學(xué)術(shù) 講座A 4次。3、二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？漆t(yī)師人數(shù)甲等A5人，乙等A 4人,三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專科 人數(shù)A 7人；專業(yè)技術(shù)人員人才梯隊(duì)結(jié) 構(gòu)合理（1: 2: 4: 8）。查學(xué)科帶頭人職稱證 書及學(xué)術(shù)著作及成果。查閱前5年人才培養(yǎng)計(jì) 劃及落實(shí)情況。查學(xué)科 帶頭人的繼教登記及 專業(yè)人才的技術(shù)檔案， 抽查醫(yī)生學(xué)習(xí)筆記本。查科室專業(yè)人員技術(shù)檔案。6學(xué)科帶頭人職稱 不符不得分。無?？茖I(yè)培訓(xùn) 計(jì)劃或不落實(shí)扣1分，學(xué)科帶頭 人

3、繼教不及格扣0.5 分。醫(yī)師人數(shù)不夠扣1分，結(jié)構(gòu)不合 理扣1分。一、?？茦I(yè)務(wù)量10（一）?？漆t(yī)生工作量61、?？破骄恳会t(yī)生每年負(fù)擔(dān)的查三年來醫(yī)院每一醫(yī)每低1 %,扣0.5分，診療總?cè)藬?shù)全院平均每一醫(yī)生每年生及專科醫(yī)生負(fù)擔(dān)的低于5%不得分。負(fù)擔(dān)的診療總?cè)藬?shù)。診療總?cè)藬?shù)。每低1%,扣0.5分 低于5%不得分。2、專科平均每一醫(yī)生每年負(fù)擔(dān)的查三年來醫(yī)院每一醫(yī)每低1 %,扣0.5分，住院總床日數(shù) 全院平均每一醫(yī)生每生及?？漆t(yī)生負(fù)擔(dān)的低于5%不得分。年負(fù)擔(dān)的住院總床日數(shù)。住院總床日數(shù)。3、病床使用率A 90%。查醫(yī)院病床使用率低于全院平均水平 不得分。（一）導(dǎo)則攵入41、專科醫(yī)生人均業(yè)務(wù)收入全院查三年

4、來醫(yī)院每一醫(yī)醫(yī)生人均業(yè)務(wù)收入。生及專科醫(yī)生的人均 業(yè)務(wù)收入。2、藥品收入占?？茦I(yè)務(wù)收入的比查三年來醫(yī)院每一醫(yī)藥品收入高于?？评齏45%;?？浦苿┦杖胝紝？扑幤飞皩？漆t(yī)生的人均業(yè)務(wù)收入的45%不收入的比例A 30%。業(yè)務(wù)收入。得分；制劑收入比 例每低1%扣0.5分，低于5%不得 分。二、技術(shù)水平45（一）實(shí)行中西醫(yī)雙重診斷，執(zhí)行相 關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。技術(shù)水平達(dá)到相應(yīng)級(jí)別 甲等中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。（二）醫(yī)療指標(biāo)1、門診中醫(yī)治療率A 85%,病 房中醫(yī)治療率A 70%。2、疾病診斷準(zhǔn)確率A 95%。3、中醫(yī)辨證論治優(yōu)良率A 95%。4、甲級(jí)病歷率A 90%。查三年門診登記本及 住院病案。查門診登記本。查住院甲

5、、乙單病種病案，抽查?？撇v 100 份（檢查前三年病歷比 例為2: 3: 5）,其中甲 單病歷30份，乙單病 歷各10份。415未執(zhí)行相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)不得分。每卜降5%扣1 分，最多扣3分。2、3、4、5 項(xiàng)每下降5%扣0.5 分，扣完為止。5、處方合格率A 95%。6、急危重、疑難病收治率達(dá)標(biāo)（同分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)）（三）單病種管理1、制訂并應(yīng)用單病種診療常規(guī)。三級(jí)醫(yī)院甲單A 2個(gè)，乙單A 4個(gè)；二級(jí)醫(yī)院甲單A 1個(gè)，乙單A 2個(gè)。2、單病種中醫(yī)治療率A 90%3、實(shí)行單病種獨(dú)立核算。4、?？破骄≡喝詹桓哂谕?jí)同類醫(yī)院水平。?？崎T診、住院處方各100張（中藥、中成藥、 西約各半）。單病種診療常規(guī)。

6、查本單病種病案。查醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表。查當(dāng)?shù)赝?jí)同類醫(yī)院 平均住院日水平。15按扣分比例扣 分。診療常規(guī)缺一 個(gè)扣1分。每卜降5咐口 0.5 分。未實(shí)行扣1分。每高出 5%扣1 分。（四）專科特色1、使用專科制劑、中醫(yī)藥傳統(tǒng)療 法、獨(dú)到的診療手段治療常見病、多 發(fā)病。2、專科制劑品種數(shù)：三級(jí)醫(yī)院A4種；二級(jí)醫(yī)院A 2種。使用率占?？撇?種診療人次的50姒上。（五）專科護(hù)理：訓(xùn)練開展辯證施 護(hù)和?？疲▽２。┨厥庾o(hù)理工作。1、熟悉專科專病理論，開展單病種 辯證施護(hù)。查?？崎T診登記本及 住院病案。查醫(yī)院?？浦苿┢贩N 及制劑使用情況。查記錄及現(xiàn)場(chǎng)抽考護(hù) 理人員。54無中醫(yī)藥特色 療法扣1分。?？浦苿┥僖?種

7、扣0.5分。使用率每低1%扣0.5分，低于5% 不得分。缺一項(xiàng)單病種護(hù)理常規(guī)扣 0.2 分。2、每季開展?？茖２I(yè)務(wù)查房、考缺一次查房、考試、考核。護(hù)理論文發(fā)表每年A 1篇。試、考核各扣0.1。無論文發(fā)表扣0.5分。3、護(hù)理技術(shù)操作合作率A 95%護(hù)理操作合格率每卜降 1%扣0.2 分。4、護(hù)理文件書寫合格率A 95%護(hù)理文件書寫合格率每下降1%扣0.2分。(K)會(huì)診與轉(zhuǎn)診查院外會(huì)診，轉(zhuǎn)診登2無院外會(huì)診，轉(zhuǎn)每年接受一定數(shù)量的院外會(huì)診與轉(zhuǎn)記。診扣1分。診，并建立登記制度。四、醫(yī)療質(zhì)量管理10（一）?？朴袕氖箩t(yī)療質(zhì)控的專（兼）查醫(yī)療質(zhì)控和專（兼）1無專（兼）職人職人員，制定醫(yī)療質(zhì)控制度。職人員情況

8、。員及制度不得分。（二）專科各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)有登記。查登記本和半年分析、2登記不齊全、措有半年分析、比較、改進(jìn)措施。整改資料。施不力扣1分。（三）病案、處方、輸血、院內(nèi)感染抽三年內(nèi)輸血、死亡病2無病殺、處方檢有定期檢查分析和整改措施。歷各5份檢查。查扣0.5分；輸（四）堅(jiān)持二級(jí)醫(yī)師查房制度，疑難、查病歷。2血不合規(guī)定1例死亡、術(shù)前病例討論制度?？?.5分；死亡病歷無死亡討論1例扣0.5分。其它不合格扣 0.5。（五）加強(qiáng)專科醫(yī)務(wù)人員二基水平培學(xué)科帶頭人和科室人1一位醫(yī)師答辯訓(xùn)、考核。員考核答辯。不合格扣0.5（六）實(shí)行醫(yī)療缺陷管理。（七）無醫(yī)療事故。查醫(yī)療缺陷登記本和病案缺陷分析。2分。無醫(yī)療

9、缺陷管 理扣1分。建設(shè)期內(nèi)發(fā)生 醫(yī)療事故，醫(yī)療 質(zhì)量管理部分 都不得分。五、其它2020（一）有重點(diǎn)中醫(yī)?？频慕ㄔO(shè)規(guī)劃和查建設(shè)規(guī)劃、實(shí)施計(jì)劃3資料一項(xiàng)不齊年度實(shí)施計(jì)劃及工作總結(jié)。及工作總結(jié)?？?.5分。（一）?？平ㄔO(shè)經(jīng)費(fèi)單列，專款專用。查財(cái)務(wù)帳目。經(jīng)費(fèi)使用 合理。2帳目不清或缺扣1分，使用不 合理扣1分。（三）承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)查實(shí)習(xí)進(jìn)修登記本。查2無實(shí)習(xí)、進(jìn)修生任務(wù)。按規(guī)定完成醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化扣0.5分;住院任務(wù)。培訓(xùn)和繼教登記本及 其它有關(guān)資料。醫(yī)師無規(guī)范化 培訓(xùn)扣0.5分； 繼教不合格1人 次扣0.5分。（四）二年內(nèi)，一級(jí)醫(yī)院?？朴锌h級(jí)查科研資料和新技術(shù)、5課題、成果、新或地廳級(jí)以上科研課題或成果1項(xiàng)，三級(jí)醫(yī)院有地廳級(jí)或省部級(jí)以上科研 課題或成果A 1項(xiàng)；每年引進(jìn)新技術(shù)、 新成果A 2項(xiàng)。新成果應(yīng)用資料。技術(shù)缺一項(xiàng)扣1 分。（五）開展?？茖W(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的研究總結(jié) 和推廣工作。每年要有該?？茋?guó)內(nèi)外 進(jìn)展的信息資料。建設(shè)期內(nèi)二級(jí)醫(yī)院 在市級(jí)刊物發(fā)去義章2篇；三級(jí)醫(yī)院 在省級(jí)以上刊物發(fā)表義章A 4篇。（六）配備適應(yīng)專科（專?。I(yè)務(wù)工 作需要的?？圃O(shè)備。1、設(shè)備完好率100%2、進(jìn)行?？圃O(shè)備使用效益分析。查