高血壓病中醫(yī)藥保健

1、邛崍市臨邛鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2012 年中醫(yī)藥健康知識(shí)講座（3）高血壓病中醫(yī)藥保健中醫(yī)古文獻(xiàn)中無(wú)高血壓病的名稱(chēng)，但有關(guān)高血壓病癥狀的記載，散見(jiàn)于 “眩暈 ”、 “頭痛 ”、 “肝陽(yáng) ”、 “肝風(fēng) ”、 “中風(fēng) ”等論述中。如素問(wèn)至真要大論說(shuō)： 諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝?！敝T病源候論說(shuō)：“肝氣勝為血有余，則病目赤善怒，逆則頭暈，耳聾不聰。 ”這些論述對(duì)現(xiàn)代防治高血壓病具有一定的指導(dǎo)作用。1 、高血壓的預(yù)防（ 1 ）合理膳食：以低糖、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì)和高纖維素為原則。減少膳食高糖、高脂肪、高膽固醇食物（動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、蟹黃、魷魚(yú)、沙丁魚(yú)、腦髓、魚(yú)卵等），提倡多食牛羊肉、禽肉、魚(yú)肉、豆制品和奶制品這些優(yōu)

2、質(zhì)蛋白質(zhì)，因?yàn)樯攀臭~(yú)類(lèi)攝入量與血壓水平呈負(fù)相關(guān)，較高的膳食魚(yú)類(lèi)及海產(chǎn)品，尤其對(duì)舒張壓有明顯的保護(hù)作用。多食富含鉀的蔬菜和水果（香蕉、蘋(píng)果、柑橘），增加鈣的攝入量，提倡多食奶制品、豆制品和海產(chǎn)品，因?yàn)殁}與血壓水平呈負(fù)相關(guān)。低鹽飲食，少吃咸菜及腌制品。少飲可樂(lè)、雪碧等含糖量高的飲料，提倡飲用綠茶。少吃甜食和油炸食品，提倡多吃海藻類(lèi)和食用菌類(lèi)（香菇、蘑菇、喉頭姑、銀耳、黑木耳和茯苓），提倡多吃一些雜糧和薯類(lèi)。粗細(xì)均衡搭配，做到有粗有細(xì)，不甜不咸，吃好早中餐，晚餐不宜太飽。（ 2）控制體重：體重和體重指數(shù)與血壓水平存在明顯正相關(guān)，它與肥胖有著先天的“親密 ”聯(lián)系，超重和肥胖是高血壓的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素。（

3、3）戒煙限酒：煙草中尼古丁能引起小動(dòng)脈痙攣，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。因此應(yīng)不吸煙及盡早戒煙。同時(shí)有研究顯示隨著飲酒量的增加，高血壓病患病率逐漸增加，平均比非飲酒組高0.55 倍。（ 4）適量運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持有恒、有序、有度，即長(zhǎng)期規(guī)律的、循序漸進(jìn)的、按個(gè)人具體情況進(jìn)行的適量適度運(yùn)動(dòng)對(duì)健康有利，應(yīng)避免高強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)，只有低強(qiáng)度長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)主要消耗脂肪，而高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)主要利用糖原，增進(jìn)食欲明顯，不利于飲食控制。每周可運(yùn)動(dòng)35次，每次30 45分鐘。每天可做10分鐘的 深呼吸，下蹲起”的動(dòng)作。深呼吸是通過(guò)腹式呼吸，使膈肌下降，使腹部?jī)?nèi)臟器官受到溫和的按摩，改善微循環(huán)；下蹲起動(dòng)作通過(guò)體位改變可以增強(qiáng)交感和

4、副交感神經(jīng)調(diào)節(jié)血管的功能，是消除許多癥狀的有效辦法。另外通過(guò)調(diào)身、調(diào)心、調(diào)息等松弛方法，可以使人心靜氣和、心情放松，對(duì)控制血壓也有著重要作用。曾有報(bào)道氣功療法近期降壓的有效率為90%，使舒張壓下降明顯，練功20 分鐘可使舒張壓下降。2、中醫(yī)食療：（ 1 ）芹菜 500 克水煎，加白糖適量代茶飲；或芹菜250 克，紅棗10 枚，水煎代茶飲。（2）生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃1015粒，有 降壓、止血及降低膽固醇作用。（3）煮熟的黃豆浸于食醋中，23日后食之，每次1015粒，每日 3 次，堅(jiān)持服食，有降壓作用。（4）淡菜、芹菜或芹菜各1030克，每日煮湯喝，15日為一療程，對(duì)降壓有效。

5、3、中醫(yī)茶療：（ 1 ）菊花茶：所有的菊花應(yīng)為甘菊，其味不苦，尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳，每次用3 克左右泡茶飲用，每日3 次；也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用，其有平肝明目、清熱解毒之特效。對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化患者有顯著療效。（ 2）決明子茶：中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。經(jīng)常飲用決明子茶有治療高血壓之特效。每天數(shù)次用15-20 克決明子泡水代茶飲用，不啻為治療高血壓、頭暈?zāi)垦?、視物不清之妙品。?3）蓮子心茶：所謂蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽，其味極苦，但卻具有極好的降壓去脂之效。用蓮心12 克，開(kāi)水沖泡后代茶飲用，每天早晚各飲一次，除了能降低血壓外，還有清熱

6、、安神、強(qiáng)心之特效。4、中醫(yī)按摩：自我按摩可調(diào)節(jié)大腦皮層功能，改善腦內(nèi)血液循環(huán)，使微血管擴(kuò)張，血液增加，血壓降低，防止動(dòng)脈硬化。按摩方法有兩種，一是按摩手指甲根部，二是按摩涌泉穴。按摩手指甲根部的方法是：在手的大姆指的指甲根部，以另一只手的大姆指與食指夾住，轉(zhuǎn)動(dòng)的揉搓，然后，自指甲邊緣朝指根方向慢慢地揉搓下去，勿用力過(guò)度，吸氣時(shí)放松，呼氣時(shí)施壓，盡可能于早起、午間、就寢前做三次，這樣可使血管擴(kuò)張，血壓下降。按摩涌泉法簡(jiǎn)單、實(shí)用，方法是取坐位于床上，用兩手拇指指腹自涌泉穴推至足根，出現(xiàn)局部熱感后再終止操作，每日1 2 次。臨床上足浴、足按摩涌泉兩者常同時(shí)進(jìn)行。六字按摩法降壓：“抹、擦 、梳、滾、

7、揉、按”六字按摩法降壓好。如高血壓病人在堅(jiān)持服用降壓藥物的同時(shí)進(jìn)行此按摩法，可幫助鞏固降壓療效。抹：就是抹前額。其方法是雙手的食指或中指進(jìn)行抹。擦：就是用雙手手掌摩擦頭部的左、右兩側(cè)。摩擦?xí)r用力不宜過(guò)大，以自覺(jué)舒適為好。梳：就是將雙手手指微屈，兩手十指好似虎爪般，先從前額發(fā)根開(kāi)始，一寸一寸向頭頂，再一寸一寸向腦后推著，邊推邊梳，當(dāng)然也可以左、右兩手互相交替反復(fù)進(jìn)行推梳 510分鐘左右。在此基礎(chǔ)上，再進(jìn)行“滾 ”、 “揉 ”、 “按 ”三種方法。滾：就是滾動(dòng)腰背部。其方法就是先將左、右兩手握拳，拳眼對(duì)貼著相應(yīng)的腰背部左、右兩側(cè)用力上下滾動(dòng)，幅度可以盡量大一些，按摩 3-5 分鐘即可。揉：就是揉動(dòng)

8、腹部。做法是：兩手重疊，盡量用靠近腹部的一只手按緊小腹部輕輕揉動(dòng)。揉動(dòng)時(shí)應(yīng)順時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)動(dòng)，約 35分鐘。揉腹后一般血壓都會(huì)有較大幅度地下降。按：就是按摩穴位。常用的穴位有肩井穴（肩上，前直乳中，當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)上），內(nèi)關(guān)穴（前臂掌側(cè)，腕橫紋上2寸）、合谷穴（手背，第1、 2 掌骨間）。5、高血壓中醫(yī)干預(yù)要求（ 1 ）干預(yù)頻次，按照分級(jí)管理的原則，一級(jí)高血壓3 個(gè)月隨訪干預(yù) 1 次，二級(jí)高血壓2 個(gè)月隨訪干預(yù)1 次，三級(jí)高血壓1 個(gè)月隨訪管理 1 次。（ 2）干預(yù)的要求：責(zé)任醫(yī)生在開(kāi)展門(mén)診或上門(mén)隨訪或在社區(qū)定點(diǎn)隨訪時(shí)，要向被管理的高血壓病人介紹中醫(yī)的降壓方法，發(fā)放中醫(yī)高血壓健康教育處方，在隨訪管理表中記錄中醫(yī)健康教育內(nèi)容（ 3）在社區(qū)中開(kāi)展健康教育講座中，要向居民