高血壓病的健康教育

1、高血壓病的健康教育 高血壓的危害： 高血壓是一種嚴(yán)重影響健康的疾病，最常引起心、腦、腎、大動(dòng)脈和視網(wǎng)膜動(dòng)脈的損害，導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生，其心臟的并發(fā)癥有冠心?。ㄐ慕g痛和心肌梗塞）、心力衰竭以及左心室肥厚而導(dǎo)致的心律失常和突然死亡（猝死）。同時(shí)，高血壓對(duì)腎臟的損害在早期表現(xiàn)為微蛋白尿并逐漸增多，中晚期為夜尿增多，腎功能減退，嚴(yán)重時(shí)為尿毒癥。近期發(fā)現(xiàn)高血壓對(duì)人體的危害還有下肢動(dòng)脈病損致間歇性跛行，孕婦的先兆子癇和子癇。 我國(guó)高血壓流行情況： 據(jù)流行病學(xué)高血壓普查和專家推算，我國(guó)大約有超過(guò)1億的人患有高血壓。但在眾多的高血壓患者中知曉自己患高血壓者不足40%，經(jīng)過(guò)治療達(dá)到控制高血壓目標(biāo)者不足50%

2、，換言之，很多高血壓病人根本不知道自己患病，這是由于在出現(xiàn)致命性器官損害之前，通常很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有任何癥狀，因此常稱高血壓為“隱匿殺手”。或雖知道自己患病而未進(jìn)行有效的治療。 高血壓的癥狀： 大多數(shù)高血壓患者初期沒(méi)有明顯癥狀，或僅在偶爾測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，一般高血壓常見(jiàn)癥狀有頭暈、頭脹痛、失眠、健忘、多夢(mèng)、耳鳴、易激動(dòng)、心悸等，當(dāng)高血壓患者有夜尿增多時(shí)，則提示病情已經(jīng)發(fā)展到一定程度，腎功能開(kāi)始有改變了。 高血壓的診斷及分級(jí): 在平靜坐位狀況下，先后兩次不同時(shí)間按正確方法測(cè)量血壓均超過(guò)140/90毫米汞柱，則考慮為高血壓。高血壓患者在服用降壓藥期間，血壓測(cè)定在正常范圍內(nèi)仍屬于高血壓。 高血壓的高

3、危因素 對(duì)90%的高血壓病人，醫(yī)生不知道發(fā)病的真正原因，稱為“原發(fā)性高血壓”，根據(jù)長(zhǎng)期現(xiàn)場(chǎng)觀察和實(shí)驗(yàn)性研究，高血壓的高危因素可分為有明確證據(jù)支持的危險(xiǎn)因素和高血壓發(fā)生的可能影響因素。 高血壓目前呈現(xiàn)出三“高”，三“低”的狀況 三“高” 患病率高：1998年我國(guó)患病人口1.1億。 致殘率高：現(xiàn)有腦卒中患者600萬(wàn)，其中75%的人不同程度喪失勞動(dòng)力，每年150萬(wàn)人新出現(xiàn)腦卒中。 死亡率高：心腦血管病死亡 三“低”： 知曉率低 服藥（治療）率低 控制率低 通過(guò)臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)在高血壓病治療中病人常常出現(xiàn)一些不正確的認(rèn)識(shí)和做法、直接影響到疾病的療效、甚至導(dǎo)致病人發(fā)生意外，歸納起來(lái)有以下幾種情況：以自我感

4、覺(jué)來(lái)估計(jì)血壓的高低；用藥不規(guī)則、斷斷續(xù)續(xù)；血壓一下降，便立即停藥；長(zhǎng)時(shí)間服藥而不定期復(fù)查血壓；單純依賴降壓藥，不做綜合性治療；認(rèn)為降壓藥屬于“對(duì)癥藥”服不服藥沒(méi)多大差別；盲目長(zhǎng)期服用一種類型的降壓藥；不求醫(yī)、過(guò)分相信小廣告，自己購(gòu)藥治療；血壓只是偏高，自認(rèn)為不值得治療；擔(dān)心藥物副作不愿長(zhǎng)期服用降壓藥高血壓病健康教育的內(nèi)容 1、控制體重與減肥：提倡合理膳食控制體重，多去兩斤肉，多長(zhǎng)兩年壽。減少攝入的熱卡，適度增加有氧運(yùn)動(dòng)量，使體重指數(shù)保持在18.5-22.9體重指數(shù)=體重（kg）/身高2（m）2飲食原則：多吃新鮮的蔬菜和瓜果，適當(dāng)多吃禽蛋白質(zhì)高的食物如：魚(yú)、蝦，主食以粗糧為主，7-8分飽為好，少

5、吃甜食。 2、膳食限鹽：人均限鹽量北方先降至8克/日，再降至6克/日，南方可控制在6克以下。每天所吃食物本身就含在2-3克鹽，因此每日調(diào)味品的食鹽要控制在5克以下較合適。小平勺鹽3g，1樂(lè)瓶蓋鹽量為5g 減鹽竅門人工制作的食品含鹽量較多，應(yīng)盡量少吃；提倡多吃生吃新鮮清潔的蔬菜。菜熟九成再放鹽，利于控制別太咸 可利用醋糖、芝麻醬、香料來(lái)增加食物的味道 可加蒜、蔥、胡椒等來(lái)變換風(fēng)味和口味。3、限制飲酒與咖啡，提倡戒煙提倡不飲或少飲酒與咖啡，不酗酒、每日飲酒量應(yīng)1兩白酒（酒精30克的量），提倡不吸煙，已吸煙者勸其戒煙或吸煙<5支/日。煙為黃泉路，酒為斷魂橋。所以對(duì)于高血壓患者建議不要飲酒，要飲

6、就喝紅葡萄酒，每日不超過(guò)50-100ml，因?yàn)榧t葡萄的皮上有“逆轉(zhuǎn)醇”，它可以抗衰老，還是氧化劑。4、合理膳食，吃的恰當(dāng)，身體健康，食物多樣谷類為主，增加新鮮蔬菜和水果，喝牛奶，每日所吃脂肪的熱量30%總熱量，飽和脂肪10%（高血壓患者7%）。合理膳食：一、二、三、四、五；紅、黃、綠、白、黑5、增加及保持適量有氧運(yùn)動(dòng)：學(xué)會(huì)一種適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)方法：散步、慢跑、倒退行、騎車、游泳、太極拳、有氧舞，跳繩、爬山、踢踢毽，形式自便。保持理想體重，通常掌握：“三、五、七”是很安全的。 6、松馳與應(yīng)急訓(xùn)練，對(duì)容易激動(dòng)的病人，指導(dǎo)其保持平靜的心境，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張，焦慮。遇事要沉著冷靜，當(dāng)有較大精神

7、壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放，如向朋友、親人傾吐，與他們交談等，學(xué)會(huì)用“松馳”的方法，使激動(dòng)的情緒通過(guò)轉(zhuǎn)移而緩解。對(duì)憂郁的病人，鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng)，將精神傾注于書(shū)畫(huà)音樂(lè)中，寄情于鳥(niǎo)語(yǔ)花卉之中，從而維持穩(wěn)定的血壓。 7、心理平衡指導(dǎo)：情緒激動(dòng)常常是誘發(fā)急性心血管病和腦卒中的因素，盡量避免過(guò)累、緊張、激動(dòng)、焦慮、保證充足睡眠，保持寬松、寧?kù)o、愉快的心情。洪昭光教授講：心理平衡的作用超過(guò)一切保健作用的總和。心理平衡就掌握了健康的金鑰匙。 8、藥物治療中的注意事項(xiàng)：（1）為預(yù)防腦卒中，冠心病，腎功能不全的發(fā)生，高血壓病人要提高長(zhǎng)期治療的依從性，嚴(yán)格按照醫(yī)囑堅(jiān)持終生服藥，不可驟然停藥，有專家指出：“寧可一頓不吃飯，不能一次不吃藥?！保?）注意經(jīng)常測(cè)量血壓，并與醫(yī)生保持聯(lián)系討論病情和血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥劑量、種類，維持血壓長(zhǎng)期在較為穩(wěn)定的理想范圍。（3）注意觀察藥物的副作用，遵醫(yī)囑定期復(fù)（4）