腫瘤細(xì)胞免疫療法

1、腫瘤生物免疫治療治療癌癥最好的醫(yī)院太原中心醫(yī)院生物細(xì)胞治療中心將最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和技術(shù)為廣大患者帶來健康。特開設(shè)網(wǎng)絡(luò)預(yù)約咨詢服務(wù),患者可以通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約到門診專家。腫瘤細(xì)胞免疫療法是針對如何預(yù)防惡性腫瘤的復(fù)發(fā)而來,其最主要的原理就是把患者的外周血中的單核細(xì)胞(屬于免疫細(xì)胞的一種在體外分離出來,經(jīng)過特異性抗原作用及實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng),使其具備特異性殺傷腫瘤的能力,同時(shí)在體外將這種細(xì)胞擴(kuò)增到一定數(shù)量后再回輸?shù)襟w內(nèi),殺滅那些肉眼看不見得腫瘤細(xì)胞,從而預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,在一定程度上解決了患者放化療后免疫力差,生活質(zhì)量低的嚴(yán)重問題,并且由于自體細(xì)胞免疫治療的機(jī)理可以提高患者免疫力,所以在一定程度上可以大大延緩患者

2、的生存時(shí)間。目前乳腺癌治療方法包括手術(shù)治療、放化療、內(nèi)分泌治療及腫瘤細(xì)胞免疫療法,早期乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)切除后部分患者可獲得長期生存率,治愈率較高,但對于中晚期乳腺癌患者臨床上主張綜合治療,以手術(shù)切除為基礎(chǔ)治療,術(shù)后輔以放化療或內(nèi)分泌治療或聯(lián)合腫瘤細(xì)胞免疫療法等綜合治療手段,鞏固手術(shù)治療效果,全面抑制腫瘤細(xì)胞術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,提升乳腺癌患者整體治療效果,改善預(yù)后,提高治愈率。一、概述眾所周知,每一個(gè)健康的人自身機(jī)體都會(huì)存在一層保護(hù)墻,即人體自身免疫系統(tǒng)。正因?yàn)檫@層“保護(hù)墻”的存在,對于環(huán)境中出現(xiàn)的很多有害病毒、細(xì)菌等,人體都能自發(fā)進(jìn)行調(diào)節(jié)、清除,以使我們的健康情況不受損害。1、可有效清除乳腺癌手術(shù)、

3、放化療后殘余的癌細(xì)胞及微小病灶,防止癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;2、可增強(qiáng)乳腺癌抵抗化療藥物的免疫抑制作用,增強(qiáng)對化療藥物的敏感性,提高化療效果3、有效避免因化療的過度治療,造成人體更大的損害,減少化療帶來的毒副作用。4、重建、恢復(fù)乳腺癌患者自身受損的免疫系統(tǒng),全面識別、搜索、殺傷腫瘤細(xì)胞,產(chǎn)生持久免疫;5、有效改善患者的生活質(zhì)量,延長患者的生存期6、無任何毒副作用,不會(huì)破壞人體正常功能。食道癌腫瘤細(xì)胞免疫療法主要適合以下類型的食道癌患者。一、早期食道癌患者。任何疾病早發(fā)現(xiàn)早治療都是對病情有利的,尤其是對早期的食道癌患者。一旦發(fā)現(xiàn)食道癌盡早進(jìn)行治療,避免食道癌發(fā)展,增加治療難度。二、無法承受手術(shù)、放化

4、療的食道癌患者。對于體質(zhì)相對較弱的食道癌患者和錯(cuò)過了手術(shù)最佳治療時(shí)期又承受不了放化療反應(yīng)的食道癌患者,可以考慮選用食道癌生物免疫治療方法。三、聯(lián)合放化療的食道癌患者。食道癌生物免疫治療方法可以提高食道癌患者機(jī)體的免疫和造血功能,能增強(qiáng)食道癌患者對化療的耐受,增強(qiáng)食道癌化療治療效果。四、術(shù)后恢復(fù)的食道癌患者。食道癌生物免疫療法可緩解食道癌術(shù)后和放化療后的副作用癥狀,如嘔吐、惡心、黑斑、脫發(fā)等。五、晚期食道癌患者。對于晚期食道癌、已發(fā)生轉(zhuǎn)移或體質(zhì)較弱的食道癌患者,可以考慮選用食道癌生物免疫治療方法。1、定義生物免疫治療腫瘤細(xì)胞免疫治療腫瘤細(xì)胞免疫治療是一種新興的、具有顯著療效的腫瘤治療模式,是一種

5、自身免疫抗癌的新型治療方法。它是運(yùn)用生物技術(shù)和生物制劑對從病人體內(nèi)采集的免疫細(xì)胞進(jìn)行體外培養(yǎng)和擴(kuò)增后回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)的方法,來激發(fā),增強(qiáng)機(jī)體自身免疫功能,從而達(dá)到治療腫瘤的目的。腫瘤細(xì)胞免疫療法是繼手術(shù)、放療和化療之后的第四大腫瘤治療技術(shù)。2、腫瘤細(xì)胞免疫治療的原理生物免疫治療腫瘤細(xì)胞免疫治療免疫系統(tǒng)是人體的防御體系,一方面發(fā)揮著清除細(xì)菌、病毒、外來異物的功能,另一方面消除體內(nèi)衰老細(xì)胞以及發(fā)生突變的細(xì)胞(有的突變細(xì)胞會(huì)變成癌細(xì)胞。機(jī)體免疫系統(tǒng)和癌細(xì)胞相互作用的結(jié)果決定了癌癥的最終演變。對于健康的人來說,其免疫系統(tǒng)的強(qiáng)大足以及時(shí)清除突變的癌細(xì)胞。但對于癌細(xì)胞病人來說,普遍存在免疫系統(tǒng)低下,不能有效

6、地識別、殺滅癌癥細(xì)胞;另一方面,癌癥細(xì)胞大量增殖,會(huì)進(jìn)一步抑制患者的免疫功能,而且,癌癥細(xì)胞有多種機(jī)制來逃脫免疫細(xì)胞的識別與殺傷,腫瘤細(xì)胞免疫治療就是借助分子生物學(xué)技術(shù)和細(xì)胞工程技術(shù),提高癌癥的免疫原性,給機(jī)體補(bǔ)充足夠數(shù)量的功能正常的免疫細(xì)胞和相關(guān)分子,激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體抗瘤免疫應(yīng)答,提高癌癥對機(jī)體抗癌癥免疫效應(yīng)的敏感性,在體內(nèi)、外誘導(dǎo)癌癥特異性和非特異性效應(yīng)細(xì)胞和分子,達(dá)到最終清除癌癥的目的。腫瘤細(xì)胞免疫治療,其作用不是殺死全部癌癥細(xì)胞而是由于當(dāng)癌癥細(xì)胞負(fù)荷明顯降低時(shí),機(jī)體的免疫功能恢復(fù)后,通過清除微小的殘留病灶或明顯抑制了殘留癌癥細(xì)胞增殖的方式來達(dá)到治療癌癥的目的。癌癥免疫治療正是通過人為的干

7、預(yù),來調(diào)動(dòng)機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)對癌細(xì)胞進(jìn)行殺滅和抑制其增殖。實(shí)驗(yàn)及臨床均提示機(jī)體的免疫系統(tǒng)具有清除癌癥的作用,在原發(fā)性癌癥手術(shù)切除或經(jīng)氬氟刀等微創(chuàng)手術(shù)消融掉局部癌癥后,用免疫療法能殺滅剩余的癌癥細(xì)胞,消除復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的因素,增大治愈的可能性,延長生存時(shí)間,提高生活質(zhì)量。目前腫瘤細(xì)胞免疫療法已被視為繼手術(shù)、放療、化療之后的第四種治療方法。腫瘤細(xì)胞免疫療法包括細(xì)胞因子治療、免疫細(xì)胞治療、基因治療、分子靶向治療和抗體治療等。腫瘤姓物免疫療法適應(yīng)癥腫瘤細(xì)胞免疫療法適用于多種實(shí)體腫瘤,包括惡性黑色素瘤、前列腺癌、腎癌、膀胱癌、卵巢癌、結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、肺癌、喉癌、鼻咽癌、胰腺癌等實(shí)體瘤手術(shù)后防

8、止復(fù)發(fā),也可以用于多發(fā)性骨髓瘤、B淋巴瘤和白血病等血液系統(tǒng)惡性腫瘤的復(fù)發(fā),還可以用于上述腫瘤的進(jìn)一步鞏固治療,達(dá)到延長生存期、提高生活質(zhì)量和抑制腫瘤惡化的目的。但腫瘤細(xì)胞免疫治療不適用于T細(xì)胞淋巴瘤患者、器官移植后長期使用免疫抑制藥物和正在使用免疫抑制藥物的自身免疫病的患者。腫瘤姓物免疫療法優(yōu)勢手術(shù)、化療、放療聯(lián)合腫瘤細(xì)胞免疫治療,可以精準(zhǔn)清除殘余腫瘤細(xì)胞,防復(fù)發(fā)、防轉(zhuǎn)移,提升患者生存質(zhì)量和時(shí)間?？焖倩謴?fù)手術(shù)造成的免疫損傷,提高手術(shù)成功率;清除術(shù)后殘余癌細(xì)胞,防轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā);減輕化療藥物的免疫抑制作用;增強(qiáng)放化療耐受性,減少放化療毒副作用;降低痛苦,提高病人的生存質(zhì)量。二、生物治療與飲食1、化療

9、期間的癌癥病人怎樣增加食欲更換食譜,改變烹調(diào)方法:一種新的食物可促進(jìn)食欲,比如常吃豬肉類食物的病人可更換吃魚、蝦、蟹、雞等,有條件的可吃一些龜、甲魚。改變烹調(diào)方法使食物具有不同的色香味,也可以增加食欲。但無論哪一種食物,烹調(diào)時(shí)一定要達(dá)到食物比較熟爛的程度,方能順利地消化吸收。藥膳開胃健脾:山楂肉丁:山楂100克,瘦豬(或牛肉1000克,菜油250克,及香菇、姜、蔥、胡椒、料酒、味精、白糖各適量。先將瘦肉切成片,油爆過,再用山楂調(diào)料等囟透燒干,即可食用。既可開胃又可抗癌;黃芪山藥羹:用黃芪30克,加水煮半小時(shí),去渣,加入山藥片60克,再煮30分鐘,加白糖(便秘者加蜂蜜即成。每日早晚各服1次。具有

10、益氣活血,增加食欲,提高胃腸吸收功能的作用;病友之間交流飲食經(jīng)驗(yàn):病友之間交流飲食經(jīng)驗(yàn)不但可以取長補(bǔ)短,還有利于增加食欲,這對癌癥患者是十分必要的;多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果:這類食物不但可以增加抵抗力,而且還可增加食欲。有些病人認(rèn)為應(yīng)忌食生、冷食物,但對水果蔬菜類應(yīng)視情況對待。術(shù)后初期可吃菜汁和少量易消化的水果,每次量不宜多,應(yīng)少量多餐。胃腸功能基本恢復(fù)后可以吃一些清淡爽口的生拌涼菜和水果,特別是化療、放療期,具有明顯的開胃作用。2、腫瘤患者的營養(yǎng)腫瘤屬于慢性消耗性疾病,在腫瘤病人中營養(yǎng)不均衡、營養(yǎng)不良是常見的。因此,增進(jìn)食欲、加強(qiáng)營養(yǎng)對腫瘤病人的康復(fù)十分重要。日常生活中要注意營養(yǎng)合理

11、,食物盡量做到移樣化,多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜,不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品,主食粗細(xì)糧搭配,以保證營養(yǎng)平衡。富有營養(yǎng)的食品種類繁多,除大米、小麥、小米、大豆等外,雞、羊、牛肉是補(bǔ)氣的食品,體虛的腫瘤病人可食用。鴨、烏龜、鱉、鯽魚、娼魚是具有補(bǔ)益健脾的食品,海參、海蜇、鮑魚、海帶、荸薺、菱角能軟堅(jiān)散結(jié),可以消“痞塊”,木耳、猴頭蘑、香菇、金針菇等多種食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的營養(yǎng)價(jià)值超過所有的蘑菇,含有7種人體所必需的氨基酸,含有鈣、銅、鐵、錳等徽量元素,還含有多種糖和酶,能提高和增強(qiáng)人體免疫力。酸、甜、苦

12、、辣、咸五昧,每味都有它的特殊作用。酸能收斂,生津開胃;甜能補(bǔ)益脾胃;苦能泄下、燥濕,少量可開胃;辣也能開胃;咸能通下、軟堅(jiān)。食品基本上都是以上五味,或幾味混合在一起,腫瘤康復(fù)期病人應(yīng)選擇有一定抗癌成分和有軟堅(jiān)散結(jié)作用的食品。蔬菜、瓜果、豆類等含有豐富的多種維生素和微量元素,有一定防癌和抗癌作用。如黃豆、卷心菜、大白菜均合有豐富的微量元素鉬,西紅柿、胡蘿卜、空心菜、大棗含有豐富的維生素A、C和B民等,其中空心菜營養(yǎng)最好,它含有多種維生素,超過西紅柿數(shù)倍。蒜苔、韭黃、菜花、包心菜除含有豐富的維生素外,還含有可增高芳基烴羥基化酶活性的靛基質(zhì),可抗御化學(xué)致癌物質(zhì)的致癌作用。三、注意事項(xiàng)1、生物免疫治

13、療期間可以上班嗎?通常說來,化療期間是不能上班的,但可根據(jù)身體情況做適當(dāng)?shù)腻憻?如:散步、打太極拳等,也可以看看報(bào)紙、聽聽音樂。2、生物免疫治療可以用其它藥物嗎?一般建議是把你服用的藥物提供給醫(yī)生看,包括瀉藥,感冒藥片,止痛藥和維生素。醫(yī)生將會(huì)告訴你在開始治療之前是否停止服用這些藥物。開始生物免疫治療后,服用任何新藥或停用已在服用的藥物必須讓你的醫(yī)生檢查過。四、免疫功能和腫瘤的關(guān)系1、免疫功能降低是發(fā)生腫瘤最關(guān)鍵內(nèi)因腫瘤細(xì)胞是正常機(jī)體細(xì)胞在各種內(nèi)外因致癌因素作用下發(fā)生惡變產(chǎn)生的,任何引起機(jī)體生存外環(huán)境惡化的因素都可以做為外因誘發(fā)體內(nèi)產(chǎn)生瘤細(xì)胞。隨著工業(yè)的高度發(fā)展人類生存環(huán)境日趨惡化,實(shí)際上任何

14、人都無法擺脫致癌外因條件的作用,機(jī)體隨時(shí)都有癌細(xì)胞產(chǎn)生,正常機(jī)體每天都有3000-6000個(gè)癌細(xì)胞存在。人體免疫功能對癌細(xì)胞能夠及時(shí)識別和消滅作用。正常的免疫功能能夠消滅機(jī)體內(nèi)106以下癌細(xì)胞。因此只要機(jī)體保持正常免疫功能狀態(tài),即使每天有3000-6000個(gè)癌細(xì)胞產(chǎn)生也不會(huì)發(fā)生發(fā)展成腫瘤。大部份腫瘤細(xì)胞被免疫功能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、消滅。少部份變成G0期腫瘤細(xì)胞,G0期腫瘤細(xì)胞能夠逃避免疫功能監(jiān)視和攻擊而長期在體內(nèi)存在。實(shí)際上健康人體內(nèi)存在多少不等癌細(xì)胞,這些癌細(xì)胞都是以G0期狀態(tài)長期存在。G0期腫瘤細(xì)胞在一定條件下可隨時(shí)活化進(jìn)入分裂期,被免疫功能識別攻擊消滅。只有人體免疫功能下降的條件下,G0期腫瘤細(xì)

15、胞才有可能發(fā)展成腫瘤。2、機(jī)體免疫功能狀況決定腫瘤的發(fā)展速度人體內(nèi)癌細(xì)胞只有在人體內(nèi)免疫功能降低和其所在局部環(huán)境適合生存的條件下才能分裂發(fā)展成腫瘤。其腫瘤發(fā)展的速度又取決于免疫功能狀況。由一個(gè)癌細(xì)胞發(fā)展成原位癌一般需要2-10年時(shí)間。這時(shí)間長短差異主要取決于病人機(jī)體免疫功能的好壞。腫瘤細(xì)胞發(fā)展形成腫瘤開始就向周圍浸潤性生長和進(jìn)入淋巴、血液轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞是否能夠發(fā)展形成轉(zhuǎn)移灶也取決于機(jī)體的免疫功能好壞和轉(zhuǎn)移局部環(huán)境條件好壞。早期病人免疫功能比較好轉(zhuǎn)移的腫瘤細(xì)胞大部分分被消滅,少部分腫瘤細(xì)胞以G0期狀態(tài)存在,不形成轉(zhuǎn)移灶。只有病人免疫功能極度低下情況下癌細(xì)胞的增殖才能形成轉(zhuǎn)移灶。一般在臨床上先發(fā)

16、現(xiàn)原發(fā)灶,轉(zhuǎn)移灶在治療后才出現(xiàn)。極少數(shù)病人首先發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶,很難發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶,這種情況主要是轉(zhuǎn)移腫瘤細(xì)胞生長環(huán)境利于生長。腫瘤和機(jī)體免疫功能關(guān)系十分復(fù)雜?？偲饋砜芍v免疫功能降低導(dǎo)致機(jī)體腫瘤形成。腫瘤進(jìn)一步發(fā)展又反過來抑制機(jī)體的免疫功能。免疫功能降低,腫瘤的發(fā)展引起病人體內(nèi)內(nèi)環(huán)境平衡失調(diào),并因此引起一系列并發(fā)癥,最后因多器官功能衰竭死亡。臨床上大多數(shù)腫瘤病人死亡的原因不是腫瘤本身引起的,而是因內(nèi)環(huán)境紊亂,誘發(fā)的一系列并發(fā)癥死亡。3、病人機(jī)體免疫功能狀況好壞直接影響治療效果手術(shù)、放療、化療三種治療方法可以清除腫瘤病灶,消滅一定數(shù)量轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞和病灶殘余癌細(xì)胞,對改變體內(nèi)腫瘤發(fā)展勢力大于免疫功能惡性循環(huán)

17、狀況有一定積極作用,但是這三種治療方法不可能消滅干凈全部分裂期癌細(xì)胞及大部份G0期癌細(xì)胞,剩余的細(xì)胞就要靠機(jī)體正常免疫功能去消滅。腫瘤痊愈的實(shí)質(zhì)是自愈能力的恢復(fù)-如果病人經(jīng)過手術(shù)、放療、化療后免疫力能夠盡快恢復(fù)正常,具有比較好的癌細(xì)胞殺傷力(ATK,有一定的自愈能力,病人就會(huì)取得比較好的治療效果。日本文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)病人綜合治療后ATK指數(shù)>800,90%的病人都可治愈。腫瘤病人免疫功能比較差,手術(shù)、放療,化療對病人免疫功能都一定破壞作用,尤其化療破壞作用更嚴(yán)重。綜合治療后效果好壞在很大程度上取決于病人還保留多少自愈能力。故腫瘤病人早、中、晚期區(qū)分,不僅是提示病情、病程早晚,也提示病人機(jī)體免疫功

18、能好壞,更預(yù)測治療效果如何。五、腫瘤細(xì)胞免疫治療在腫瘤綜合治療中的作用及地位從上述免疫功能和腫瘤關(guān)系中可以看出:保護(hù)病人免疫功能在抑制腫瘤發(fā)生發(fā)展和提高治療效果起到關(guān)鍵作用,腫瘤細(xì)胞免疫治療將在腫瘤綜合治療中扮演前所未有的決定性角色。腫瘤治療過程是一個(gè)長期的過程,一般需要5年的時(shí)間,也就是說腫瘤病人經(jīng)過治療后五年不復(fù)發(fā)才算臨床治愈。在這五年的康復(fù)治療過程中,我們將其分為三個(gè)階段。第一階段為腫瘤對抗期;第二階段為腫瘤治療的修復(fù)期;第三階段為腫瘤治療的康復(fù)期。腫瘤細(xì)胞免疫療法在腫瘤治療的三個(gè)時(shí)期作用的特點(diǎn)不同,分別有其獨(dú)特的地位:1、在腫瘤治療的對抗期,腫瘤細(xì)胞免疫治療是綜合治療的基礎(chǔ)。腫瘤治療的對抗期一般是指病人確診后入院開始到手術(shù)、放療、化療完成后半年左右這段時(shí)期。腫瘤綜合治療就是在對抗期內(nèi)完成的。人體的免疫功能可以消滅106以下的癌細(xì)胞。由癌細(xì)胞形成原位癌細(xì)胞數(shù)已到109,臨床上診斷出的癌癥病人其體內(nèi)癌細(xì)胞數(shù)已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出109。這種情況下僅僅靠免疫治療是不可能治愈病人的,必須借助手術(shù)、放療、化療