暴聾的中醫(yī)護理方案

1、暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護理方案一、常見證候要點（一）風邪外犯證：突發(fā)耳聾，伴鼻塞、流涕，或有頭痛、耳脹悶，或有惡寒、發(fā)熱、身痛。舌質紅，苔薄白。（二） 肝火上炎證： 突發(fā)耳聾， 耳鳴如潮或風雷聲， 情志抑郁或惱怒之后加重，伴口苦口干，便秘尿黃，面紅目赤。舌紅，苔黃。（三）痰火郁結證：耳聾耳鳴，耳中脹悶，或見頭暈目眩，脫腹?jié)M悶，咳嗽痰多，口苦或淡而無味，二便不暢。舌紅，苔黃膩。（四）血瘀耳竅證：耳聾突然發(fā)生，并迅速發(fā)展，常伴耳脹悶感或耳痛，耳鳴不休，或有眩暈。舌質暗紅。（五）氣血虧虛證：聽力下降，遇疲勞之后加重，或見倦怠無力，聲低氣怯，面色無華，食欲不振，脫腹脹滿，大便潰薄，夜寐不安。舌質淡紅，

2、苔薄白。二、常見癥狀/證候施護（一）耳聾1 1 . .評估患者耳聾的程度以及有無眩暈等伴隨癥狀。2 2 .禁用耳塞，囑病人勿用力挖耳，避免污水入耳。3 3 .遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取腎、內耳、皮質下、腎上腺等穴位。肝火上炎者加肝穴；風邪外犯者加肺穴。4 4 .遵醫(yī)囑穴位按摩，取聽會、聽宮、合谷、耳門、翳風等穴。5 5 .遵醫(yī)囑刮疹，取風池、翳風、聽宮，耳門等穴；背部取大杼、風門、肺俞等穴。（二）耳鳴1 1 .保持環(huán)境安靜，避免噪聲刺激。2 2 .遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取內耳、神門、腎、心等穴。（三）耳內脹悶1 1 .觀察有無耳痛情況。2 2 .伴鼻塞、流涕時，指導患者正確揖鼻方法。3 3 .行鼓氣吹張法，

3、即捏鼻、閉唇、鼓氣。4 4 .遵醫(yī)囑穴位按摩，取聽會、聽宮、耳門、翳風等穴。（四）頭暈目眩1 1 . .觀察患者眩暈發(fā)作的持續(xù)時間及伴隨癥狀。2 2 .改變體位時應緩慢，避免低頭、旋轉等動作，做好安全措施。3 3 .遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門、肝、心、皮質下等穴。肝火上炎伴血壓升高者可加降壓溝、肝陽等穴。4 4 .遵醫(yī)囑穴位按摩，取印堂、太陽、風池、百會等穴。（五）夜寐不安1 1 .遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、腎、交感、神門等穴。2 2 .遵醫(yī)囑穴位按摩，取神門、三陰交、腎俞、涌泉等穴，伴心悸者加內關、心俞等穴。3 3 .遵醫(yī)囑中藥泡洗。三、中醫(yī)特色治療護理（一）藥物治療1 1 .內服中藥（詳見附錄 1

4、 1）。2 2 .注射給藥（詳見附錄 1 1）。3 3 .外用中藥（詳見附錄 1 1）。（二）特色技術1 1 .耳穴貼壓（詳見附錄 2 2）。2 2 . .穴位按摩（詳見附錄 2 2）。3 3 .刮疹（詳見附錄 2 2）。4 4 .中藥泡洗（詳見附錄 2 2）。四、健康指導（一）生活起居1 1 .減少噪音刺激，避免長時間使用手機。2 2 .雙耳重度耳聾者避免單獨外出，注意行走安全。3 3 . .避免劇烈咳嗽。4 4 .指導患者正確揖鼻，防止涕液注入耳竅。（二）飲食指導1 1 .風邪外犯證：宜食疏風解表、散邪通竅的食品，如薄荷粥、葛根粥等。2 2 .肝火上炎證：宜食清肝瀉熱的食品，如綠豆、冬瓜、

5、梨、菊花葉、芹菜等。食療方：芹菜瘦肉粥。3 3 .痰火郁結證：宜食清熱化痰的食品，如惹葭仁、梨、枇杷、蓮藕、百合等。食療方：百合粥。4 4 . .血瘀耳竅證：宜食活血化瘀的食品，如紅糖、山楂、韭菜、黑木耳、桃仁等。食療方：桃仁拌黑木耳。5 5 .氣血虧虛證：宜食健脾益氣、補血的食品，如大棗、枸杞、山藥、桂圓等。食療方：紅棗桂圓粥。（三）情志調理1 1 .可采取多種形式的溝通方式，如采用文字書寫等。2 2 .向患者介紹治療成功的病例，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。3 3 .教會患者調節(jié)情緒及自我心理疏導的方法，如：轉移注意力等。（四）康復指導1 1.鳴天鼓：調整好呼吸，將兩手掌心緊貼于兩外耳道口，使外耳道

6、口暫時處于封閉狀態(tài)，兩手指放于枕部，食指疊于中指上，食指從中指上滑下，輕輕扣于腦后枕部。左右手各叩擊 2424 次，再兩手同時叩擊 4848 次。2 2.營治城廓：以兩手按耳輪，一上一下摩擦，每次做 1515 分鐘。3 3 .鼓膜按摩：以手食指（或中指）按摩耳屏，隨按隨放，每次按 20203030 下,用力均勻，應先左后右交替進行或同時進行。4 4 . .自行咽鼓管吹張術：用手指捏住鼻翼兩側，先用口吸氣，然后閉唇，再用力用鼻呼氣。可反復多次，使咽鼓管通暢。急性鼻炎或鼻腔濃涕較多時不宜使用此方法。五、護理效果評價附：暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護理效果評價表暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科

7、室：入院日期：出院日期：住院天數(shù)：患者姓名：性別：年齡：IDID: :文化程度：納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口證候診斷：風邪外犯證口肝火上炎證口痰火郁結證口血淤耳竅證口氣血虧虛證其他：、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術護理效果耳聾口1 1.病情觀察口2 2.耳部護理口3 3.其他護理措施：1 1.耳穴貼壓口應用次數(shù)2 2. .穴位按摩口應用次數(shù)3 3. .刮輪口應用次數(shù)4 4.其他：應用次數(shù)次，應用時間次，應用時間次，應用時間次，應用時間天天天天好口較好口一口差耳鳴口1 1.病室環(huán)境口2 2.其他護理措施：1 1.耳穴貼壓口應用次數(shù)2 2.其他：應用次數(shù)次，應用時間次，應用時間天天

8、好口較好口一口差耳內脹悶口1 1.病情觀察口2 2.損鼻方法口3 3.鼓氣吹張法口4 4.其他護理措施：1 1.穴位按摩口應用次數(shù)2 2.其他：應用次數(shù)次，應用時間次，應用時間天天好口較好口一口差頭暈目?？? 1.病情觀察口2 2. .安全護理口3 3.其他護理措施：1 1.耳穴貼壓口應用次數(shù)2 2. .穴位按摩口應用次數(shù)3 3.其他：應用次數(shù)次，應用時間次，應用時間次，應用時間天天天好口較好口一口差儀寐不安口其他護理措施：1 1.耳穴貼壓口應用次數(shù)2 2. .穴位按摩口應用次數(shù)3 3. .中藥泡洗口應用次數(shù)4 4.其他：應用次數(shù)次，應用時間次，應用時間次，應用時間次，應用時間天天天.天好口較好口一口差其他：口（請注明）1.1.2.2.3.3.好口較好口一 M M 口差口、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不