電力外包工程施工單位入網安全資質審查表

1、附件1 電力外包工程施工單位入網安全資質審查表 審查表編號：NO.申請單位名稱浙江開元機電工程有限公司申報聯(lián)系人周華東聯(lián)系電話申報單位概況法人代表張志成授權委托人諸葛震授權期限2015年8月5日至2015年8月15日申報日期2015年8月 日安全許可證編號NO.（浙）JZ安許證字2008070550-2/1營業(yè)執(zhí)照編號NO.330703000004398(1/3)資質證書編號NO./1承裝(修、試)電力設施許可證編號NO.4-3-00332-2012資質等級NO.承裝(修、試）五級建造師執(zhí)業(yè)資格證書編號NO. 浙233131299091（機電貳級）企業(yè)主要負責人安全生產考核合格證書編號NO.浙

2、建安B（2010）0700568 陳肖飛企業(yè)項目負責人安全生產考核合格證書編號NO.浙建安B（2015）0790590 黃建明企業(yè)專職安全員安全生產考核合格證書編號NO.浙建安C（2013）0700018 方瑩施工簡歷施工班組及人員概況班組名稱：總人數(shù)：其中：高級職稱: 人; 中級職稱: 人; 初級職稱: 人; 技工: 名; 特殊工種: 名申報單位簽名法人授權委托人項目負責人安全負責人施工企業(yè)蓋章：年 月 日諸葛震黃建明方瑩發(fā)包方安監(jiān)部門審 查 意 見簽字 年 月 日安監(jiān)部門意見簽章 年 月 日主管領導意見 簽字 年 月 日附件2電力外包工程施工單位入網安全資質審查所需資料1、 提供營業(yè)執(zhí)照；

3、資質證書；安全生產許可證；國家電監(jiān)會頒發(fā)的承裝（修、試）電力設施許可證（指從事電氣工程施工者，不包括土建工程）； 2、 提供法定代表人資格證；需授權的提供經過公正的法定代表人授權委托書，按以下格式；提供被委托人身份證復印件及與公司勞務關系證明（社保證明）。我以*公司法定代表人身份委托*為我單位的全權代表，代表我單位參加衢州電網建設項目投標、工程施工及辦理相關業(yè)務。受委托人不得再次委托。委托期限： 年 月 日至 年 月 日。 委托單位： 法定代表人（簽章）： 受委托人（簽章）： 時間： 年 月 日3、 提供建造師證；企業(yè)主要負責人、企業(yè)項目負責人、企業(yè)專職安全員安全生產考核合格證；電力施工單位提

4、供作業(yè)人員特種作業(yè)證；土建單位提供電工、電焊、卷揚機操作、登高架設特種作業(yè)證，材料員、施工員、質檢員、安全員、資料員崗位證書。4、 提供在衢施工人員概況表。格式如下。電力外包工程施工單位工作人員概況表施工單位名稱總人數(shù) 人序號姓 名身份證號碼年齡性別健康狀況職務或工種有無特種作業(yè)證書(無打×，有的填證號)本企業(yè)是否已進行過安全教育有無甲方核發(fā)“施工證”12注：人員變更時需及時提供變更情況35、 機械設備、安全工器具清單；需檢測的機械設備及安全器具須出具試驗報告。租賃的提供租賃協(xié)議，出具檢測合格證明。6、 施工簡歷和近三年安全施工記錄。包括近三年來施工單位已竣工工程項目的驗收報告和安全

5、、質量評價報告，及前期工程獲獎情況等資料。土建施工單位還應提交近三年的“建設職工傷亡事故基層單位統(tǒng)計表”（年度報表）；7、企業(yè)安全健康與環(huán)境管理制度。注：1、土建施工單位資質要求：按國家電網基建2005531號文要求，分包主控樓等建筑工程的工程分包商，必須具備“房屋建筑工程施工總承包企業(yè)三級及以上資質”，或具有相應等級的建筑專業(yè)施工承包資質。分包基礎工程的工程承包商，必須具備“地基與基礎工程專業(yè)承包企業(yè)三級及以上資質”。2、 新入網單位需提供證件的原件和復印件，年審的提供復印件。3、 所有資料裝訂成冊蓋企業(yè)公章。并掃描成電子文檔。 授 權 委 托 書我以浙江開元機電工程有限公司法定代表人身份委

6、托諸葛震為我單位的全權代表，代表我單位參加衢州電網建設項目投標、工程施工及辦理相關業(yè)務。受委托人不得再次委托。委托期限： 2015 年 8月 5 日至 2016 年 8 月 5 日。 委托單位：浙江開元機電工程有限公司 法定代表人（簽章）： 受委托人（簽章）： 時間： 2015 年 8 月 日項目負責人：安全員：主要負責人：技術負責人質量員 電力外包工程施工單位工作人員概況表施工單位名稱浙江開元機電工程有限公司總人數(shù)12 人序號姓 名身份證號碼年齡性別健康狀況職務或工種有無特種作業(yè)證書(無打×，有的填證號)本企業(yè)是否已進行過安全教育有無甲方核發(fā)“施工證”1徐建清43男健康電工已教育2

7、劉小龍46男健康電工已教育3貴建忠46男健康小工×已教育4陳南方老57男健康小工×已教育5葉若良58男健康小工×已教育6童金榮60男健康小工×已教育7徐四華57男健康小工×已教育8方建明52男健康小工×已教育9方建紅44男健康小工×已教育10周利民36男健康小工×已教育11徐歡樂28男健康小工×已教育12鄭根全58男健康小工×已教育主要施工機械設備表序號機械或設備名稱型號規(guī)格數(shù)量國別產地制造年份額定功率（KW）生產能力用于施工部位備注1汽車吊QY-81四川20088T電氣安裝良好2交流電焊機OT

8、C-KC-5003珠海201015電氣安裝良好3無齒鋸4002上海20116電氣安裝良好4套絲機22上海20086電氣安裝良好5電動液壓彎管機21上海20083電氣安裝良好6絕緣電阻測試儀JDC-6-6KV(NL3122)1寧夏2009電氣、儀表調試良好7萬用表QMM81451深圳2012電氣、儀表調試良好8標準壓力表0-1MPa2銀川2013電氣、儀表調試良好9臺式精密壓力表0-6KPa1銀川2013電氣、儀表調試良好10壓力校驗儀HDPI-2000C1西安2006電氣、儀表調試良好11精密電阻箱ZX811銀川2003電氣、儀表調試良好12搖表MODEL-33011上海2004電氣、儀表調試良好13兆歐表ZC-7/500V1上海2004電氣、儀表調試良好14智能變比測試儀GC20021武漢2002電氣、儀表調試良好15多功能校驗儀1DY