淺論醫(yī)院財務(wù)分析指標(biāo)體系

1、【摘要】本文簡略介紹了醫(yī)院財務(wù)分析的內(nèi)涵及不足，提出了醫(yī)院財務(wù)分析評價指標(biāo)體系的具體內(nèi)容及幾點建議。醫(yī)院的財務(wù)分析，是以國家的有關(guān)方針、政策和上級批準(zhǔn)的事業(yè)計劃與預(yù)算為依據(jù)，對單位的全部或部分財務(wù)過程及其結(jié)果進(jìn)行分析、比較、綜合研究的一種方法。一、現(xiàn)行醫(yī)院財務(wù)分析中的不足（一）風(fēng)險意識。醫(yī)院財務(wù)制度指出：醫(yī)院只有引入市場競爭機制，實現(xiàn)優(yōu)勝劣汰，建立自我發(fā)展的新機制財務(wù)制度，才能得到高效的發(fā)展。計劃經(jīng)濟下，醫(yī)院的各項事業(yè)基本由國家包辦，財政是主要的資金供應(yīng)者，造成財務(wù)管理人員風(fēng)險意識淡薄。（二）全面成本核算。醫(yī)院現(xiàn)行的成本核算只是分獎金、算物價的辦法。未能采用全面成本管理法。（三）投資決策分析。

2、計劃經(jīng)濟下，事業(yè)單位發(fā)展的規(guī)模、項目、資金的具體運用等基本行政手段，單位缺乏必要的自主權(quán)，也不承擔(dān)多少責(zé)任，一人或幾人說了算，強調(diào)社會效益，不講經(jīng)濟效益。二、現(xiàn)行醫(yī)院財務(wù)分析指標(biāo)體系醫(yī)院的財務(wù)指標(biāo)很多，除了醫(yī)院預(yù)算收支執(zhí)行情況、收支結(jié)余及現(xiàn)金流量狀況等基本財務(wù)指標(biāo)外，能滿足醫(yī)院管理者宏觀管理需要的財務(wù)分析評價指標(biāo)體系比較關(guān)注，主要包括以下指標(biāo)：（一）經(jīng)濟效益指標(biāo)1.職工平均業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)收入+平均職工人數(shù)其中，業(yè)務(wù)收入=醫(yī)療收入+藥品收入+其他收入，下同。該指標(biāo)是醫(yī)院職工創(chuàng)造價值的體現(xiàn)，通過本指標(biāo)的分析，對加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益非常重要。2 .百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)收入+平均占

3、用固定資產(chǎn)凈值（百元）該指標(biāo)說明醫(yī)院平均每百元固定資產(chǎn)所產(chǎn)生的價值，反映了固定資產(chǎn)的利用效率。3 .資產(chǎn)收益率=業(yè)務(wù)收入+平均總資產(chǎn)X100%該指標(biāo)反映醫(yī)院資產(chǎn)的利用水平，引導(dǎo)醫(yī)院加強成本核算，控制成本支出。（二）負(fù)債比率指標(biāo)負(fù)債比率指標(biāo)主要指資產(chǎn)負(fù)債率。資產(chǎn)負(fù)債率是指負(fù)債總額和資產(chǎn)總額的比率。通常醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率越低，說明以負(fù)債取得的資產(chǎn)越少，但從經(jīng)營的角度看，資產(chǎn)負(fù)債率過低，說明醫(yī)院運用外部資金的能力差；而資產(chǎn)負(fù)債率過高，說明醫(yī)院資金不足，依靠欠債維持，償債風(fēng)險太大。因此資產(chǎn)負(fù)債率應(yīng)保持在一定的水平上為佳。一般來說該比率在60%-70%比較合理、穩(wěn)?。贿_(dá)到85%及以上時，應(yīng)為發(fā)出預(yù)警信號，

4、醫(yī)院應(yīng)予以足夠的注意。（三）變現(xiàn)能力比率指標(biāo)變現(xiàn)能力比率指標(biāo)是評價企業(yè)短期償債能力的指標(biāo)，主要包括流動比率和速動比率兩項：1 .流動比率是流動資產(chǎn)與流動負(fù)債的比率，用于評價醫(yī)院流動資產(chǎn)在短期債務(wù)到期前，可以變?yōu)楝F(xiàn)金用于償還流動負(fù)債的能力。通常認(rèn)為流動比率以2：1為好。2 .速動比率是速動資產(chǎn)與流動負(fù)債的比率，用于衡量醫(yī)院流動資產(chǎn)中可以立即用于償付流動負(fù)債的能力，通常情況下1：1被認(rèn)為是較為正常的速動比率。（四）病人費用評價指標(biāo)它主要包括每門診人次收費水平、每門診人次藥品費、每床日收費水平和每床日藥品費四個指標(biāo)。這些指標(biāo)既屬于社會效益指標(biāo)，又屬于經(jīng)濟效益指標(biāo)的范疇，一般來說這些指標(biāo)不宜過高，應(yīng)相

5、對合理。（五）反映管理水平的指標(biāo)1.應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率=業(yè)務(wù)收入+應(yīng)收醫(yī)療款平均余額它表明醫(yī)院的病人欠費回收的速度，一般認(rèn)為越高越好，因為它表明收款速度快、資金占用少、壞賬損失可以減少、資金流動性高、企業(yè)償債能力強。2 .藥品周轉(zhuǎn)率。這是藥品成本與平均藥品庫存額的比率，測定醫(yī)院藥品的變現(xiàn)速度，反映了醫(yī)院藥品庫存的管理水平，在不妨礙醫(yī)院業(yè)務(wù)需要的情況下，應(yīng)以最少限度的儲量為最好。3 .床位使用率=實際占用床日數(shù)+實際開放床日數(shù)它反映了病床的一般負(fù)荷情況，說明醫(yī)院病床的利用效益，對評定醫(yī)院工作效率和管理水平具有重要意義。4 .病床周轉(zhuǎn)次數(shù)=出院病人數(shù)+平均開放床日數(shù)它從每張病床的有效利用程度方面說明

6、病床的工作效率，在一定程度上反映了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。5 .管理費用占總支出比率=管理費用+支出總額該指標(biāo)反映醫(yī)院總體的管理水平，降低該指標(biāo)的途徑是降低管理費用或減少管理人員，引導(dǎo)醫(yī)院提高工作效率和管理水平。6 .固定資產(chǎn)增值率=全年凈增固定資產(chǎn)一年初固定資產(chǎn)總值它表明醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展及醫(yī)院技術(shù)手段的更新程度。三、改進(jìn)醫(yī)院財務(wù)分析的幾點建議通過以上分析，提出如下建議：（一）在不影響業(yè)務(wù)收入增長的情況下，應(yīng)制定決策來提高存貨管理效率。合理存貨，存貨的合理減少，可保證資金的有效利用，減少對短期負(fù)債的依靠，因而提高變現(xiàn)能力并降低財務(wù)風(fēng)險。（二）衛(wèi)生系統(tǒng)的應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率都比其他行業(yè)高，如何加強應(yīng)收賬款的管理是醫(yī)院財務(wù)管理的重點。源頭上制止欠費的發(fā)生，加速資金回籠。（三）對購建大型固定資產(chǎn)及設(shè)備，應(yīng)加強