腮腺腫瘤護(hù)理查房最新）

1、已婚入院日期：2015年2月27日手術(shù)日期：2015年3月05日臨床診斷：右腮腺包塊現(xiàn)病史：患者于4年前無(wú)明顯誘因發(fā)現(xiàn)右面部長(zhǎng)一包塊，偶有壓痛、觸痛，漸增大，當(dāng)時(shí)未行特殊處理，現(xiàn)至我科就診，病程中,患者精神飲食及睡眠狀況良好。既往史：身體健康過(guò)敏史：無(wú)專(zhuān)科0cm5.0cm大小包塊，活動(dòng)度可，質(zhì)地中等，與皮膚無(wú)粘連，與基底組織有粘連，未及明顯面癱癥狀，頜面頸部未觸及明顯腫大淋巴結(jié)，余無(wú)特殊。手術(shù)下行“右腮腺淺葉及包塊切除術(shù)面神經(jīng)解剖術(shù)”。術(shù)后面神經(jīng)受損有關(guān)）P2.有感染的危險(xiǎn)（與手術(shù)及術(shù)區(qū)引流不暢涎液滯留有關(guān)）P3.潛在并發(fā)癥：出血（與手術(shù)創(chuàng)口有關(guān)）P4.有面癱的危險(xiǎn)（與術(shù)中面神經(jīng)受刺激有關(guān)）P

2、5.知識(shí)缺乏（患者及家屬缺乏疾病的相關(guān)知識(shí)）P1.同種病例術(shù)后恢復(fù)的情況，使其減輕恐懼心理，以最佳的心理狀態(tài)接受治療。告知患者手術(shù)時(shí)面神經(jīng)受到機(jī)械性刺激，術(shù)后如出現(xiàn)暫時(shí)性的面癱屬于正?，F(xiàn)象，以提高患者及家屬術(shù)后心理應(yīng)對(duì)能力。P2.有有感感用阿托品注射液的目的和意義。局部切口敷料有污染要通知醫(yī)生及時(shí)更換。注意觀察患者體溫變化，如有異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。強(qiáng)調(diào)忌食酸冷刺激性食物，以免刺激創(chuàng)口內(nèi)殘留腺泡分泌引起涎液滯留，不利于傷口愈合。做好口腔護(hù)理?；颊呖噹О鷱埧谑芟?，囑患者飯后用淡鹽水或含漱劑含漱口腔。P3.潛潛在在處滲血情況，如有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。觀察患者敷料浸血情況。P4.有有面面損情況。嚴(yán)密

3、觀察患者有無(wú)面癱癥狀出現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)立即通知醫(yī)生采取對(duì)癥處理。面癱所致的眼瞼閉合不全者，應(yīng)注意眼的保護(hù)。做好解釋工作，告知患者術(shù)后出現(xiàn)暫時(shí)性面癱是術(shù)中器械牽拉所致，用VitB族藥物治療或理療等均有助于面神經(jīng)功能的恢復(fù)，指導(dǎo)患者能以積極樂(lè)觀的心態(tài)配合治療。P5.知知前、術(shù)后注意事項(xiàng)，以利于患者積極配合治療和疾病的恢復(fù)。評(píng)并對(duì)術(shù)后不良反映有充分的心理準(zhǔn)備。2.通過(guò)治療患者未發(fā)生感染，局部創(chuàng)口愈合良好。3.患者創(chuàng)口未見(jiàn)明顯出血。4.患者能樂(lè)觀應(yīng)對(duì)術(shù)后出現(xiàn)的暫時(shí)性面癱。5.患者能積極配合護(hù)理，負(fù)壓引流通暢有效。6.患者能正確認(rèn)識(shí)自身的疾病且能遵從指導(dǎo)，積極配合治療。出出院院健健帶加壓包扎需1-2周或更長(zhǎng)時(shí)間。3.拆線(xiàn)和拆除繃帶后，切口處防曬，避免摩擦，盡量