術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)管理制度

1、【精品文檔】如有侵權(quán)，請聯(lián)系網(wǎng)站刪除，僅供學(xué)習(xí)與交流術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)管理制度.精品文檔.（一）凡需手術(shù)治療的患者，各級醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥，評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如有不利于手術(shù)的疾病必須及時(shí)請相關(guān)科室會診。 （二）手術(shù)前的完成各項(xiàng)準(zhǔn)備和必需檢查，如心電圖、胸片、三大常規(guī)、凝血、肝功、腎功、電解質(zhì)、血糖及感染篩查（乙肝、HCV、HIV、梅毒抗體）。 （三）評估患者術(shù)中可能出血量，如出血量較大，術(shù)前需備血。 （四）手術(shù)前麻醉醫(yī)師必須親自到病房訪視患者，了解患者病情，評估其麻醉風(fēng)險(xiǎn)等級，向患者及家屬或患者授權(quán)代理人履行告知義務(wù)，包括：麻醉風(fēng)險(xiǎn)、自付費(fèi)項(xiàng)目等內(nèi)容，征得其同意并由患者或患者授權(quán)代理人簽字

2、。如遇緊急手術(shù)或急救患者不能簽字，患者家屬或授權(quán)代理人又未在醫(yī)院不能及時(shí)簽字時(shí)，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，報(bào)告上級主管部門。 （五）手術(shù)前手術(shù)主刀醫(yī)師必須親自查看患者，向患者及家屬或患者授權(quán)代理人履行告知義務(wù)，包括：手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、自付費(fèi)項(xiàng)目等內(nèi)容，征得其同意并由患者或患者授權(quán)代理人簽字。如遇緊急手術(shù)或急救患者不能簽字，患者家屬或授權(quán)代理人又未在醫(yī)院不能及時(shí)簽字時(shí)，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，報(bào)告上級主管部門，在病歷詳細(xì)記錄。 （六）擇期手術(shù)患者在完成各項(xiàng)術(shù)前檢查、病情和風(fēng)險(xiǎn)評估以及履行之情同意手續(xù)后方可下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。（七）主管醫(yī)師應(yīng)做好術(shù)前小結(jié)記錄、術(shù)前討論、手術(shù)審批。重大手術(shù)

3、、特殊病員手術(shù)及新開展的手術(shù)等術(shù)前討論須由科主任或副主任醫(yī)師以上人員主持討論制訂手術(shù)方案，討論內(nèi)容須寫在術(shù)前討論記錄單上，并記錄在專用記錄本中。 （八）手術(shù)主刀醫(yī)師確定應(yīng)按手術(shù)分級管理制度執(zhí)行。 （九）手術(shù)時(shí)間安排提前通知手術(shù)室，所需特殊器械需在手術(shù)通知單上注明。 （十）手術(shù)前患者應(yīng)固定好識別用的腕帶，所標(biāo)的信息準(zhǔn)確無誤，同時(shí)完成手術(shù)部位的標(biāo)記。（十一）醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)及手術(shù)開始前要認(rèn)真核對病人姓名、性別、病案號、床號、診斷、手 術(shù)部位、手術(shù)房間等。病人進(jìn)手術(shù)室前需摘除假牙，貴重物品由家屬保管。 （十二）手術(shù)室有權(quán)拒絕未完成相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備的病人進(jìn)入手術(shù)室手術(shù)， 患者或家屬的相關(guān)解釋說 明以及溝通工作由臨床手術(shù)醫(yī)師負(fù)責(zé)。 （十三）當(dāng)日參加手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員（手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、洗手護(hù)士和巡回護(hù)士、其他相關(guān)人員）應(yīng) 提前進(jìn)入手術(shù)室，由手術(shù)者講述重要步驟、可能發(fā)生的意外的對策，嚴(yán)格按照術(shù)前討論 制定的手術(shù)方案和手術(shù)安全核對的要求進(jìn)行。 （十四）核查術(shù)中植入的假體材料、 器材標(biāo)示上的信息及有效期， 條形碼應(yīng)貼在手術(shù)護(hù)理記錄單 背面。 （十五）術(shù)中實(shí)施自體血回輸時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范 ，通知麻醉科準(zhǔn)備字體回收血 設(shè)備。 （十六）