利尿藥對家兔的利尿作用觀察及對血壓的影響作用

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上速尿?qū)彝醚獕旱挠绊懠捌淅蜃饔玫挠^察許運強 鄧天秀 李丹 鄭媛 溫淑婷 吳青預(yù)防醫(yī)學 2008級 02班指導老師: 范愛輝 張永娟一、實驗?zāi)康?了解速尿?qū)彝玫难獕河绊懠袄蜃饔?，熟練氣管插管，動脈插管及輸尿管插管等操作。二、立題依據(jù) 尿液的生成是通過腎小球濾過、腎小管和集合管的再吸收及分泌而實現(xiàn)的，利尿藥通過作用于腎單位的不同部位，而產(chǎn)生利尿作用，凡能影響上述過程的因素都可以引起尿量的變化。利尿藥作用于腎臟，通過抑制腎小管電解質(zhì)的重吸收，并進而減少水的重吸收而產(chǎn)生利尿作用。利尿藥包括：高效能利尿藥、中效能利尿藥、低效能利尿藥。 本實驗所用的0.04%速尿是高效能利

2、尿藥，本類藥物主要作用在髓袢升支粗段，選擇性地抑制NaCl的重吸收，又稱袢利尿藥。袢利尿藥能使腎小管對Na+的重吸收由原來的99.4%下降為70%80%。正常狀態(tài)下，持續(xù)給予大劑量的呋塞米可使成人24h內(nèi)排尿5060L。利尿作用的分子機制是特異性地抑制分布在髓袢升支的管腔膜側(cè)的Na+/K+/2Cl共轉(zhuǎn)運子，因而抑制NaCl的重吸收，使尿中Na+、K+、Cl濃度增高使腎臟稀釋功能降低，NaCl的排出量明顯增加，同時髓質(zhì)高滲壓下降，腎的濃縮功能也受到影響，水的重吸收減少。家兔耳緣靜脈注射強利尿藥后，一般是在5min后開始起效，峰值時間15-20min,維持23小時。 參考文獻：1顏光美，藥理學，

3、北京：高等教育出版社，2009 2朱健平，生理科學實驗教程，北京：科學出版社，20033王昀，劉野，速尿治療高血壓急癥171例臨床分析J現(xiàn)代中西醫(yī) 結(jié)合雜志，2007（06） 3、 實驗方案1、實驗材料家兔，兔手術(shù)臺，手術(shù)器械，Medlab生物信號采集處理系統(tǒng)，壓力換能器，三通管，注射器，試管，20%烏拉坦溶液，0.4%肝素生理鹽水，5%葡萄糖生理鹽水，0.04%速尿注射液。2、實驗分組甲組：注射5%葡萄糖生理鹽水乙組：注射0.04%速尿注射液3、觀察指標家兔的血壓變化以及在一定時間內(nèi)尿量的變化4、實驗方法與步驟實驗參數(shù)設(shè)置。打開計算機，啟動Medlab生物信號采集處理系統(tǒng)，按表1-1進行本實

4、驗的計算機參數(shù)軟件設(shè)置。將動脈導管和壓力換能器通過三通管相連，并預(yù)先充滿0.4%肝素生理鹽水，排凈氣泡，設(shè)置好壓力零點備用。 表1-1 Medlab系統(tǒng)實驗設(shè)置參數(shù) 采樣 參數(shù)顯示方式 連續(xù)記錄采樣間隔 1ms采樣通道 1(DC)處理名稱 血壓（kPa）放大倍數(shù) 200濾 波 全通10kHzX軸壓縮比 5:110:1Y軸壓縮比 8:116:1取2只家兔，稱重，耳緣靜脈注入20%烏拉坦溶液5ml/kg，動物麻醉后，取仰臥位固定在兔手術(shù)臺上，頸部剪毛，沿甲狀軟骨下正中切開皮膚，分離氣管并插入氣管插管。分離一側(cè)頸總動脈，向近心端插入充滿0.4%肝素生理鹽水的動脈導管，導管另一端與連接第一通道的壓力換

5、能器相連接。打開動脈夾，記錄血壓曲線。在恥骨聯(lián)合上方剪毛，做下腹部正中切口，找出膀胱，拉出后將膀胱頂端向下，在背面膀胱三角區(qū)找出雙側(cè)輸尿管入口，沿此向上鈍性分離出雙側(cè)輸尿管，分別置雙線，結(jié)扎遠心端，在靠近結(jié)扎線處用眼科剪向前沿45°角剪一小口，插入輸尿管插管并結(jié)扎固定（兩側(cè)相同），用試管收集用藥前10分鐘的尿液。在甲兔耳緣靜脈注入葡萄糖生理鹽水5ml/kg，在乙兔耳緣靜脈注入0.04%速尿5ml/kg,，收集每10分鐘內(nèi)的尿液，連續(xù)收集5次，同時觀察藥物對家兔血壓的影響。實驗后處理a、 列表1-2顯示實驗結(jié)果相關(guān)數(shù)值 表1-2 各處理因素對家兔尿量的影響處理因素 給藥前 給藥后（10min） （10min） 010 1020 2030 3040 4050 5%葡萄糖 生理鹽水 0.04%速尿b、分析家兔血壓變化情況，并寫出實驗報告四、實驗創(chuàng)新點探索速尿?qū)τ诩彝醚獕旱挠绊?，雖然袢利尿劑的降壓作用不及噻嗪類利尿劑，但是袢利尿劑具有快而強的