三基考試參考題庫(kù)

1、醫(yī)院三基理論試題(醫(yī)療)科室姓名分?jǐn)?shù)一、選擇題(每題1分，共40分)A型題I. 影響中心靜脈壓高低的因素是A .外周靜脈壓和靜脈血流阻力C. 動(dòng)脈壓和靜脈壓D2 .心搏驟停時(shí)最迅速有效的處理是A . 口對(duì)口人工呼吸D .胸內(nèi)心臟按壓).心臟射血能力和外周阻力 .心臟射血能力和靜脈回心血量 ).血管容量和循環(huán)血量B .純氧人工呼吸C .胸外心臟按壓E . 口對(duì)口人工呼吸同時(shí)行胸外心臟按壓 )D .水中毒3. 下述哪類水、電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭(A .高滲性脫水B .等滲性脫水C .低滲性脫水4. 最能反映組織性缺氧的血氧指標(biāo)是()A .血氧容量降低B .靜脈血氧含量增加CD. 動(dòng)脈血氧含

2、量降低E .動(dòng)一靜脈血氧含量差增大5 . 一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃搶救最有效A . 48小時(shí)內(nèi) B . 24小時(shí)內(nèi)休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是(A.補(bǔ)液“寧多勿少”.低鉀血癥動(dòng)脈血氧分壓降低).12小時(shí)內(nèi) D . 8小時(shí)內(nèi).46小時(shí)內(nèi).“需多少，補(bǔ)多少” D .“失多少，補(bǔ)多少”C.補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是()A.呼吸困難B .皮下氣腫C .縱隔向健側(cè)移位 D .肺萎縮臨床死亡的概念應(yīng)除外(A.呼吸停止 B .瞳孔縮小原發(fā)性高血壓分型不包括哪項(xiàng).如血壓正常不必補(bǔ)液.胸膜腔內(nèi)壓超過(guò)大氣壓)C .腦電圖靜止 D .面色發(fā)紺( )C .亞急進(jìn)型高血壓E .脈搏消失A

3、 .緩進(jìn)型高血壓B ，急進(jìn)型高血壓D .高血壓危象E .高血壓腦病10 .男，30歲，自7m高處墜下，腹痛，半小時(shí)后送來(lái)急診室就醫(yī)。體格檢查：壓60/40mmHg為明確有無(wú)內(nèi)臟損傷，首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查(A .胸、腹部X線攝片 B .腹部II. 代謝性酸中毒最突出的癥狀是(A.呼吸深快，呼氣時(shí)帶酮味C.呼吸慢而淺，呼氣時(shí)有爛蘋果氣味12 .糾正呼吸性酸中毒最主要的措施是糾正電解質(zhì)紊亂16小時(shí)入院，BA .輸堿性溶液B13 .胃十二指腸潰瘍穿孔后A .胃腸減壓、輸液C.手術(shù)行潰瘍穿孔修補(bǔ)，腹腔引流14 .高鉀血癥時(shí)心電圖的特點(diǎn)是A . T波高尖，QRS波群增寬C. T波低平，C T間期延長(zhǎng)面色蒼白

4、，脈搏)C .腹部CT D .診斷性腹腔穿刺E .血常規(guī).唇干舌燥，眼窩凹陷.心率加速，血壓降低E).改善通氣 D .用脫水劑疲乏，眩暈E .以上都不是腹膜炎嚴(yán)重，治療應(yīng)選擇(.抗炎治療D .剖腹探查，行胃大部切除術(shù)).T波低平，.T波正常，.腹腔穿刺抽液15 .嚴(yán)重的H型呼吸衰竭患者，不給予高濃度氧是因?yàn)镼-T間期縮短Q-T間期延長(zhǎng) E . T波低平，出現(xiàn)U波( )A .缺氧不是主要原因16 .胸外心臟按壓是否有效，最簡(jiǎn)便可靠的方法是A .觸及頸動(dòng)脈B .觸及橈動(dòng)脈C17 .鑒別右心衰與肝硬化的主要點(diǎn)是(A .有無(wú)腹水B .有無(wú)下肢水腫18 .上肢出血應(yīng)用止血帶時(shí)不應(yīng)縛在(A .上臂上1 /

5、 3 B .上臂中上1 / 319 .高壓氧的絕對(duì)禁忌證之一是(:A .急性鼻竇炎B .活動(dòng)性肺結(jié)核C20 .男，25歲，飯后勞動(dòng)時(shí)突發(fā)上腹持續(xù)性劇痛，捫及一局限性包塊，壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查： 平面。該患者的診斷可能是(A .急性胰腺炎B .急性膽囊炎B型題問(wèn)題2123A .夜盲癥B .腳氣病C維生素B2嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn) 維生素PP嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn) 維生素A嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn)問(wèn)題24 25A .原發(fā)型肺結(jié)核兒童常見的結(jié)核為 成人常見的結(jié)核為問(wèn)題26 27A.呼吸性堿中毒絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是(嚴(yán)重嘔吐，長(zhǎng)期胃腸減壓可產(chǎn)生的酸堿失衡類型是B .可引起氧中毒C .誘發(fā)呼堿(.觀察尿量變化).

6、肝臟是否腫大).上臂中1/321.22.23.24.25.26.D .誘發(fā)代堿 E .降低CO興奮呼吸中樞的作用 )D.觀察瞳孔E .觀察神志D .有無(wú)脾臟腫大E .頸靜脈是否充盈D.上臂中下1 / 3 E .上臂下1/3.未經(jīng)處理的氣胸伴嘔吐。體格檢查：脈搏 血清淀粉酶D .有顱骨缺損者 E .婦女月經(jīng)期與妊娠期120次/ min，血壓80/60mmHg臍左上方120 U(索氏)。腹部平片：可見擴(kuò)大孤立腸袢及大的掖氣).急性小腸扭轉(zhuǎn) D .潰瘍病穿孔 E .膽道蛔蟲病.佝僂病(D . 口角炎E .癩皮病).血行播散型肺結(jié)核C .繼發(fā)性肺結(jié)核病D .結(jié)核性胸膜炎 E .肺外結(jié)核()().代謝性

7、酸中毒 C .代謝性堿中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒 )(27 .C型題問(wèn)題2829A.低濃度給氧 B .高濃度給氧 C .兩者均可 D .兩者均否 慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、嚴(yán)重呼吸衰竭宜采用( 急性呼吸窘迫綜合征宜采用問(wèn)題3031A .氣管B .食管C .兩者均是 通過(guò)胸廓上口的是()相當(dāng)于第10胸椎水平通過(guò)膈的是 問(wèn)題3234A .氨芐西林B .羧芐西林主要用于綠膿桿菌感染的是 對(duì)傷寒、副傷寒有效的是28.120 次/ min、弱，血29 .30.31.32.33.34.D.兩者均否.兩者均是(D .兩者均否主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染X型題35

8、 .下呼吸道包括(A.咽 B .喉C .氣管36 .主訴寫作要求正確的是A .指出疾病主要屬何系統(tǒng))D(B.支氣管 E .支氣管肺內(nèi)分支).指出疾病的急性或慢性C.指出疾病并發(fā)癥的可能D 指出疾病的發(fā)展和預(yù)后3.腹膜刺激征E.指出疾病的持續(xù)時(shí)間37.高鉀血癥的處理原則是（）A.積極防治心律失常B 立即停止鉀鹽攝人C .降低血鉀濃度D .原發(fā)病治療E .改善腎功38關(guān)于糖皮質(zhì)激素，下列敘述哪些正確（）A. 有抗炎、抗過(guò)敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用4.圍生期B. 可用于重癥藥疹、急性蕁麻疹及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等C. 長(zhǎng)期使用可有許多副作用D. 皮損內(nèi)注射可治療某些皮膚病E.外用制劑長(zhǎng)期使用亦不會(huì)發(fā)

9、生副作用 39下列哪些情況不能洗胃（A.幽門梗阻 B .腐蝕性胃炎 C40下列哪些項(xiàng)目屬于腦膜刺激征（A. Kemig 征 B . lasegue 征 C二、填空題（每空1分，共10分）1.由B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答稱為）.胃擴(kuò)張D .嚴(yán)重食管胃底靜脈曲張E .胃潰瘍）Brudzinski 征 D . Babimski 征 E . Gordon 征，發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)主要是抗體。5.高血壓危象五、問(wèn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓增高的三主征。2 .酮體主要包括乙酰乙酸、B羥丁酸和丙酮，引起酸中毒主要是 。3 .血鉀濃度低于mmol / L稱為低鉀血癥，其產(chǎn)生原因有鉀攝人減少、排鉀增多

10、、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。4 .頭皮裂傷活動(dòng)性出血的急救措施是 。5 .恥骨上膀胱穿刺引流術(shù)穿刺部位應(yīng)選擇在上2橫指中線處。6 .有效膠體滲透壓等于 減去組織間液膠體滲透壓的差值。7 .血小板的功能有黏附、聚集、分泌、 和血塊收縮。8.中央型肺癌是指生長(zhǎng)在的肺癌。9 .診斷腦震蕩的主要臨床依據(jù)是頭部外傷后有短暫的和逆行性健忘。2.試述急性心肌梗死的臨床癥狀。10.宮頸癌早期癥狀是。三、判斷題（每題 1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“ + ” ，錯(cuò)誤的標(biāo)“”）1 .厭氧菌所致敗血癥首選頭孢類抗生素。（）2 .臨床常見右側(cè)喉返神經(jīng)損傷，因右側(cè)喉返神經(jīng)自迷走神經(jīng)發(fā)出后，行走的途徑較長(zhǎng)。（）3 .手術(shù)記

11、錄應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師或由手術(shù)醫(yī)師指派的第一助手記錄，手術(shù)醫(yī)師審閱修改后簽字，需另頁(yè)。（）4 .骨折的治療原則是早期復(fù)位、良好固定和功能鍛煉。（）5.休克期又稱可逆性失代償期，微循環(huán)淤血，患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。（）6 .哮喘發(fā)作端坐呼吸屬于被動(dòng)體位。（）7 .腹部透視膈下無(wú)游離氣體說(shuō)明胃、腸道無(wú)損傷。（）8 .氨茶堿有直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的作用，還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，松弛支氣管和利尿作用。（ ）9 .卡介苗是人工培養(yǎng)的牛分枝桿菌的變異菌株，用于預(yù)防結(jié)核病。（）3.試述開放性氣胸的治療方法。10.厭氧菌所致敗血癥首選頭孢類抗生素。四、名詞解釋（每題3分，共15分）1.院內(nèi)感染性肺炎4.抗

12、菌藥物聯(lián)合應(yīng)用指征?2 .腎病綜合征5.試述過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)。起以收縮壓升高為主的血壓急驟升高，出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)的危急狀態(tài)。三基理論試題答案（醫(yī)療）一、選擇題（每題1分，共40分）1-5 . D E C B E 6-10. B E B C D 11-1521-25 . D E A A C 26-30. B C A B C 31-3435-40 . CDE ABCE ABCDE ABCD BD ACA C C A E 16-20B B A D二、填空題（每空1分，共10分）1. 體液免疫2. 乙酰乙酸和B羥丁酸3. 3.54 .加壓包扎止血5. 恥骨聯(lián)合6. 血漿膠體滲透壓7 .促凝8.葉

13、段以上支氣管9 .意識(shí)障礙10.接觸性陰道出血三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“ + ” ，錯(cuò)誤的標(biāo)“”）1-5 . - - + + +6-10. - - + + -五、問(wèn)答題（共25分）1. 簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓增高的三主征。（5分）答：顱內(nèi)壓增高的三主征如下。頭痛：是最常見的癥狀，常呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇，一般以清晨 及晚間明顯，隨顱內(nèi)壓的增高而進(jìn)行性加重，用力、咳嗽、大便或低頭活動(dòng)頭痛明顯，頭痛部位可能與 病變部位一致。嘔吐：常出現(xiàn)于頭痛劇烈時(shí)。典型噴射性嘔吐并不多見，較易發(fā)生于食后。小兒常以 嘔吐為首發(fā)癥狀，可伴強(qiáng)迫頭位（Bruns征）。視盤水腫：是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。早期常

14、不影 響視力，晚期可導(dǎo)致視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮而有視力減退甚至失明。視野呈向心性縮小和盲點(diǎn)擴(kuò)大。重者可見眼底靜脈怒張、出血和大量滲血。2. 試述急性心肌梗死的臨床癥狀。（5分）答：急性心肌梗死的臨床癥狀為：心前區(qū)絞痛；全身癥狀，包括發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高； 胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹；心律失常，如室性期前收縮或陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速；低血壓或休 克；心力全身麻醉時(shí)呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足及肺部并發(fā)癥。3. 試述開放性氣胸的治療方法。（5分）答：開放性氣胸的治療方法有：急救時(shí)首先應(yīng)用無(wú)菌敷料封閉傷口， 然后穿刺抽氣；糾正休克、 輸液、輸血、給氧；清創(chuàng)縫合傷口，行胸膜腔閉式引流；

15、如有胸腔內(nèi)臟器損傷則需剖胸探查；抗 生素治療，預(yù)防感染。4. 抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用指征？答：（1）原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。（2） 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。（3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。（4）需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。（5）由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少，如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時(shí)，前者的劑量可適當(dāng)減少，從而減少其毒性反應(yīng)。5. 試述過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)。（5分）答：過(guò)敏性休克是藥物過(guò)敏的一種嚴(yán)重反應(yīng)，以注射青霉素等抗生素發(fā)生者最多。休克發(fā)作快者可 在注射過(guò)程中，或在做皮試時(shí)即出現(xiàn)癥狀，一般在給藥數(shù)分鐘至半小時(shí)內(nèi)發(fā)作。患者先出現(xiàn)面紅、胸悶、氣憋、氣促、頭暈、心悸、四肢麻木，繼之面色蒼白或發(fā)紺、出冷汗、四肢厥冷、脈搏細(xì)弱、有瀕危感、 血壓下降、神志不清乃至昏迷。有的同時(shí)伴有蕁麻疹、血管性水腫等皮膚超敏反應(yīng)。本癥一旦發(fā)生，應(yīng) 立即進(jìn)行搶救。四、名詞解釋（每題3分，共15分）1.院內(nèi)感染性肺炎答：院內(nèi)感染性肺炎：是指患者入院時(shí)不存在，也不處于感染潛伏期，而是于入院48小