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文檔簡介
1、第八章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理一、填空題1. 皰疹性咽頰炎的病原體是 。2. 眼結(jié)合膜熱的病原體是o3. 小兒免疫功能較差,呼吸道粘膜缺乏 免疫球蛋白,易發(fā)生呼吸道感染。4. 新生兒和嬰幼兒的呼吸方式是 。5. 支氣管異物多見于 側(cè)支氣管。二、選擇題1. 支氣管肺炎區(qū)別于支氣管炎的主耍特點是A發(fā)熱B咳嗽程度C痰液情況D有無呼吸困難E肺部有無固定的細(xì)小濕鑼音2. 輕癥與重癥肺炎的主要區(qū)別點是A發(fā)熱B咳嗽程度C呼吸快慢D冇無呼吸系統(tǒng)外的表現(xiàn) E白細(xì)胞數(shù)的高低3. 易合并膿胸、膿氣胸的肺炎是A呼吸道合胞體病毒肺炎 B腺病壽肺炎C金葡菌肺炎D支原體肺炎E霉菌性肺炎4. 支原體肺炎的臨床特點是A小嬰兒多見
2、B多無發(fā)熱C咳嗽突出D肺部體征明顯E頭他霉素治療有效5. 肺炎患兒發(fā)生腹脹、腸鳴音消失多是因為A低鉀血癥B低鈉血癥C屮毒性腸麻痹 D低鈣血癥E壞死性腸炎6. 男嬰,6個月。因肺炎而面罩吸氧,氧流量應(yīng)為A 1? 2L/分 B 2? 4L/分 C 4? 6L/分 D 6? 8L/分 E 8? 10L/秒7. 6個月男嬰,3天來馳張高熱,咳嗽,精神萎靡。時有嘔吐,大便稀,3-4次/日,周圍 血WBC20X109/LO查體:煩躁不安,氣促,皮膚可見猩紅熱樣皮疹,兩肺可聞及屮小濕羅音。該患兒最可能的疾病是A腺病毒肺炎B肺炎支原體肺炎 C金黃色葡萄球菌肺炎 D肺炎鏈球菌肺炎E呼 吸道合胞病毒 肺炎8. 毛
3、細(xì)支氣管炎的病原是A腺病毒B呼吸道合胞病毒 C金黃色葡萄球菌 D支原體E衣原體9. 支原體肺炎治療應(yīng)選擇哪種抗生素A青霉索B氨節(jié)青霉素 C頭淪霉索 D慶人霉素E紅霉索10. 急性上呼吸道感染病兒鼻塞影響喂乳和睡眠時.滴鼻可用A 0. 1嚇黃堿溶液 B 0. 5%麻黃堿溶液 C 0. 25%麻黃堿溶液 D 0. 01%麻黃堿溶液E 0.05%麻黃堿溶液11. 一般情況下,嬰幼兒上呼吸道感染的臨床特點是A以鼻咽部癥狀為主 B以呼吸道癥狀為主 C全身癥狀重D全身癥狀輕E局部癥 狀重12?患兒1歲,因肺炎入院。目前患兒腹脹、腸鳴音減弱、心音低鈍,血清鉀 3. Ommol/L,為消 除患兒腹脹宜選用A腹
4、部熱敷B補(bǔ)充鉀鹽C肛管排氣D禁食、胃腸減圧E按醫(yī)囑使用新斯的明13. 小兒呼吸道解剖特點有關(guān)的描述,不正確的是A耳咽管較寬,直而短,呈水平位,易患中耳炎B嬰幼兒的扁桃體發(fā)育達(dá)高峰,易患扁桃體炎C嬰幼兒上額竇已發(fā)育,可能發(fā)生鼻竇炎D喉頭狹窄,血管豐富,感染時易發(fā)生呼吸困難E右側(cè)支氣管有氣管直接延伸,異物易進(jìn)入右側(cè)支氣管14. 護(hù)理一個1歲金黃色匍萄球菌肺炎患兒時,發(fā)現(xiàn)他突然出現(xiàn)呼吸困難加重,經(jīng)吸痰和給與氧氣吸入示無明顯緩解,應(yīng)考慮病情變化是A呼吸性酸屮毒B合并心力衰竭C高熱所致D并發(fā)膿氣胸E肺部炎癥加重15. 男孩8歲,1周來發(fā)熱,咳嗽,2犬來加重,曾用青霉索3犬無效。查體:T38.5 C,右
5、后下 肺呼吸咅減低,胸片發(fā)現(xiàn)左上肺小片狀淡薄云絮狀陰彫。該患兒考慮為A呼吸道合胞病毒肺炎 B肺炎支原體肺炎 C大葉肺炎D金黃色葡萄球菌肺炎 E腺病毒肺炎16. 急性肺炎的病程是A 1個月以內(nèi)B 1-2個月C 2-5個月D 3個月E 1個月仃.2歲小兒,發(fā)熱、咳嗽3天,加重伴氣促1天來診。體檢:體溫38C,呼吸稍急促,精 神稍差,兩肺散在屮、細(xì)濕啰音,心音有力,肝肋下未觸及,應(yīng)考慮為A輕癥支氣管肺炎B重癥支氣管肺炎C慢性肺炎D大葉性肺炎E遷延性肺炎18. 重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹主要是由于A低鈉血癥B低鉀血癥C中毒性腸麻痹 D消化不RE低鎂血癥19. 下列哪項不是金葡菌肺炎的特點A體溫高多呈弛張熱
6、B皮膚可見猩紅熱樣或尊麻疹樣皮疹C嚴(yán)重者可出現(xiàn)驚厥冥至 休克D喘憋重,致呼吸困難、紫紐 E肺部體征出現(xiàn)早,兩肺有散在的中、細(xì)濕羅音20. 嬰幼兒時期最常見的肺炎是A支氣管肺炎B大葉肺炎C間質(zhì)性肺炎D支原體肺炎E干酪性肺炎21. 小兒上呼吸道感染常見的病原體為A肺炎雙球菌B肺炎支原體 C病毒D真菌E葡萄球菌22. 重癥肺炎常引起A代謝性酸屮毒和呼吸性酸屮毒 B代謝性酸屮毒和呼吸性堿中毒C呼吸性酸屮毒和代 謝性堿中毒D代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒E代謝性堿中售23. 金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促,呼吸運(yùn)動受限,應(yīng)首先考慮為A高熱所至B肺炎加重C心力衰竭D酸中毒E膿氣胸24. 嬰幼兒上感早期
7、重點預(yù)防的并發(fā)癥是A中耳炎B結(jié)膜炎C支氣管炎D咽后壁膿腫E熱性驚厥25. 護(hù)理肺炎患兒時.尤其應(yīng)注意A做好口腔護(hù)理B休息C保持呼吸道通暢D進(jìn)食清淡食物E加強(qiáng)皮膚護(hù)理26. 遷延性肺炎的病程是A 1個月以內(nèi)B 1? 2個月C 2-5個月D 3個月E 1-3個月27. 金黃色葡萄球菌肺炎應(yīng)用抗生素的時間疋確的是A體溫止常后5? 7日B臨床癥狀基本消失后3天C臨床癥狀基本消失后至少2周D體溫正常后2周,總療程6周E體溫正常后1周,總療程1個月28? 30題基于以下病例6個月小兒,因發(fā)熱、咳嗽4天,伴氣促2天來診。體檢:T38.5 C,呼吸急促,鼻翼扇動, 口周 紫組,雙肺可聞及少量中、細(xì)濕啰音。血象
8、: WBC18X109/L ; X線檢査可見兩肺散在的 斑片狀 陰影。28 ?該患兒最可能的肺炎類型為A大葉性肺炎B支氣管肺炎C遷延性肺炎D吸入性肺炎E過敏性肺炎29. 對該患兒的護(hù)理措施哪項不妥A置患兒于半臥位 B室內(nèi)保持合適的溫、濕度C面罩給氧D必要時吸痰 E迅速補(bǔ)充液體30. 若患兒全身中毒癥狀加重,體溫退后再次升高,煩躁不安,劇烈咳嗽,呼吸困難,患側(cè)呼吸運(yùn)動受限,多提示合并A心力衰竭B中毒性心肌炎C膿胸、膿氣胸D肺人泡E肺膿腫31? 34題基于以下病例男孩,4個月,因咳嗽、咳痰2天、氣急伴發(fā)紐2小吋入院,體檢:體溫38. 7C,呼吸80次 /min,心率180次/min,心音低鈍,肝肋
9、f 3. 5cnio診斷為“支氣管肺炎伴心力衰竭”。31. 肝肋下3. 5cm的原因是A肝炎B肺炎引起肝下垂 C心衰引起肝淤血 D婆兒的正常生理反應(yīng) E肺炎引 起肝缺血32?該患兒現(xiàn)存的首要的護(hù)理診斷是A體溫升高B活動無耐力 C心排出最減少D低效性呼吸形態(tài)E有體液不足的危險33. 患兒休息宜取下列何種體位?A仰臥位B平臥位C半坐臥位 D側(cè)臥位E頭低臥位34. 對患兒的護(hù)理措施下列哪項不妥A經(jīng)常幫助患兒翻身變換體位B給予超聲霧化吸入 C用面罩法給患兒吸氧D輸液速度減慢E盡量少食多餐35? 37題基于以下病例2歲患兒,因發(fā)熱、流涕1犬來診。查體:體溫39C,精神可,咽充血,心、肺、腹無異常發(fā) 現(xiàn)。
10、血象:白細(xì)胞計數(shù)9X109/L,分類:N45%, L55%。臨床診斷為急性上呼吸道感染。35. 針對該患兒,下列哪項處理不妥A臥床休息B多飲水C物理降溫D觀察體溫變化 E建議醫(yī)生聯(lián)合應(yīng)用抗生素以控制感染36. 患兒突然出現(xiàn)驚厥,多提示A化膿性腦膜炎B中我性腦腦炎C低鈣血癥D高熱驚厥E病毒性腦膜炎37. 若患兒在門診處理后需在家治療,以下健廉指導(dǎo)哪項不妥A給營養(yǎng)豐富、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B多進(jìn)行室外活動,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力C按醫(yī) 囑用藥D注意觀察病情變化并及時與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系E保持房間空氣新鮮及合適的溫濕度38? 41題基于以下病例5個月小兒,因咳嗽、發(fā)熱2天,加重1天入院。體檢:體溫39C。心率1
11、50次/ min,呼 吸50次/min,體重6kg,面色灰白,精神萎靡,兩肺有細(xì)濕羅音,診斷為“支氣管肺炎”。38 ?患兒現(xiàn)存的首耍護(hù)理診斷是A清理呼吸道低效 B體溫過高C氣體交換受損D營養(yǎng)不足E體液不足39 ?針對患兒的飲食護(hù)理,卜-列哪項不妥A給予高營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食B少最多餐避免過飽 C哺喂過程屮可暫停給予休息D必要時邊吸氧邊喂哺E進(jìn)食后患兒置丁 ?仰臥位40.對患兒的輸液速度應(yīng)控制在每小時A. lml/kg B. 2. 5ml/kg C. 5ml/kg D. 7. 5ml/kg E. 10ml/kg41 ?患兒用青得素治療時間應(yīng)持續(xù)到A體溫恢復(fù)正常B體溫恢復(fù)正常后3天C臨床癥狀消失
12、D體溫恢復(fù)正常后5? 7天E臨床癥狀消失后7天X型題:42. 關(guān)丁?金黃色葡萄球菌肺炎的描述,正確的是A多發(fā)生于新生兒或嬰幼兒 B起病急,馳張高熱 C可出現(xiàn)猩紅熱樣或尊麻疹樣皮疹 D肺部體 征出現(xiàn)晚E易合并肺膿腫、膿胸和膿氣胸、肺人泡43. 肺炎合并心衰的臨床特征不包括:A安靜時心率 180次/分B安靜時呼吸60次/分C肝臟迅速增大D突然煩躁不安,面色蒼白,紫綃加重E昏迷、驚厥、前兇膨隆44. 以下哪項不是小兒肺臟的解剖特點A肺彈力組織發(fā)育不完善B肺泡小而數(shù)量多C肺間質(zhì)發(fā)育吒盛D肺血管豐富E全肺含氣量多而含血量少45. 嬰兒上呼吸道感染常見的并發(fā)癥是A急性中耳炎B咽麻壁膿腫C急性喉炎D扁桃體炎
13、E肺炎46. 重型肺炎常見的并發(fā)癥是A心力衰竭B中毒型腸麻痹 C中毒性腦病D急性腎衰E消化道出血47. 卜-列哪項不是腺病毒肺炎的表現(xiàn)A,患兒年齡多數(shù)6個月以下B中毒癥狀重,稽留高熱 C體征出現(xiàn)的晚DX線肺部 改變較肺 部體征出現(xiàn)的早E血彖白細(xì)胞多正常48 ?肺炎患兒保持呼吸道暢通的措施包括A經(jīng)常吸痰以清除呼吸道分泌物B常更換體位,拍背 C保持室內(nèi)濕度在55%65%D多飲水E必要時超聲霧化吸入三、病例分析1. 8個月女嬰,5天來頻咳,喘憋,持續(xù)高熱。查體:T39.5C,精神萎靡,嗜睡與煩躁交 替,口周發(fā)綃,兩肺呼吸音粗,可聞及少量干濕羅音,X線胸片可見右下肺人片狀陰影。(1)該患兒最可能的疾病
14、是什么?(2)冃前現(xiàn)存的最主要的護(hù)理問題是什么?怎樣護(hù)理?2. 患兒8個月,因發(fā)熱、咳嗽3天,1天來咳嗽加重有痰伴氣促而入院。查體: T38.5 C,呼吸 76次/分,心率180次/分,兩肺叩清,有散在濕羅音,腹軟,川:肋下3cm.。(1)該患兒可能得了什么?。浚?)寫出患兒的護(hù)理問題和護(hù)理措施第八章呼吸系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理一、填空題1. 柯薩奇A組病毒2. 腺病毒3、7型3. IgA4. 腹膈式呼吸5. 右 二、選擇題IE 2D 3C 4C 5C 6B 7C 8B 9E 10B 11C 12B 13B 14D 15B 16A 17A 18C 19D 20A 21C 22A 23E24E 25C 26E 27D 28B 29E 30C 31C 32C 33C 34A 35E 36D 37B 38B 39E 40C 41D 42ABCE 43ABCD44BE 45ABE 46ABC 47BCDE 48BCDE二、病例分析題1. (1)小兒肺炎(2)體溫過高護(hù)理措施:1)患兒臥床休息,室內(nèi)空氣新鮮,每日通風(fēng)換氣 2次。2)鼓勵患兒多喝水,及時更換汗?jié)竦囊路3挚谇活M皮膚清潔。3)物理降溫,頭部冷敷、枕冰袋;或溫水浴、冷鹽水灌腸等。4)遵醫(yī)囑給退熱劑。5)監(jiān)測患兒體溫
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