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1、常用事故急救知識(一)有毒有害氣體中毒時的急救當發(fā)生有毒有害氣體中毒事故時,應及時組織搶救,以 便使中毒者及早脫離危險,保障其生命安全。中毒時的急救 措施,可按下列方法 :(1)立即將中毒者移至新鮮空氣處或地表。在搬運途 中,如仍受到有害氣體威脅,救援者和被救援者應佩戴急救 器。(2)將中毒者口中一切妨礙呼吸的東西如假牙、粘液、 泥土除去,將領(lǐng)口敞開及腰帶松開。(3)使患者保暖。(4)如果是一氧化碳中毒,中毒者還沒有停止呼吸或 呼吸雖已停止但心臟還有跳動,要立即給中毒者聞氨水解 毒,并解開衣服,搓摩他的皮膚,使他溫暖以后,立即進行 人工呼吸。 如果心臟也停止了, 就要迅速進行體外心臟按摩, 同
2、時進行人工呼吸。(5)如果是硫化氫中毒,在進行人工呼吸以前,要用 浸透食鹽溶液的棉花和手帕蓋住中毒者的口鼻。(6)如果是二氧化碳窒息,情況也不太嚴重,只要把 他抬到新鮮風流中稍作休息后,就會蘇醒。假如窒息時間較 長,就要進行人工呼吸。在進行人工呼吸前,先要搓擦中毒 者的皮膚。(7)在救護中,急救人員一定要沉著,動作要迅速。 在進行急救的同時,生產(chǎn)安全事故救援工作領(lǐng)導小組必須立 即指派醫(yī)生趕赴現(xiàn)場救治。(二)止血止血是搶救傷員時的一項重要工作。失血較多的傷員表 現(xiàn)為臉色蒼白,出冷汗,手腳發(fā)涼和呼吸短促,常有生命危 險。此時必須采取適當而有效的止血措施。各種出血類型的 特征和應米取的止血方法見表
3、1。(1)指壓止血法指壓止血法是在傷口的上方(近心端),用拇指壓住出血的血管。此法是四肢大出血時的應急止血措施。但是時間 不宜過長。在用此法止血的同時,還應準備隨時換用其他止 血方法。表1止血類型及適用的止血方法狀態(tài)出血特征適用止血法血液顏色出血類型動脈出血鮮紅以心臟跳動的頻率脈動式地向外噴射指壓止血加壓包扎止血止血帶止血靜脈出血暗紅緩慢而均勻地從傷口向外流出加壓包扎止血毛細血管出血紅色如水珠狀從傷口緩慢向外滲出,多數(shù)情況下能自行凝固包扎傷口止血(2 )加壓包扎止血法這種方法可用于全身各個部位,是最常用的有效止血 法。操作時,首先用已消毒的紗布或干凈的毛巾布料蓋住傷 口,再用繃帶、三角巾或布帶
4、加壓纏緊,并將肢體抬高,也 可在肢體的彎曲部位加墊,然后再用繃帶纏緊。(3)止血帶止血法這種方法是利用止血帶將血管壓住,達到止血目的???用于四肢大出血。通常使用橡皮止血帶,也可用大三角巾、 繃帶、手帕、布腰帶等代替。但不能使用電線或繩索。利用 止血帶止血時,要注意下列事項:1)每隔3060分鐘要放松一次止血帶,如傷口仍在出 血,可壓迫傷口,過 35分鐘后,再將止血帶重新縛好。 采取這種措施是為了防止肢體缺血壞死。2)上止血帶后要設(shè)立標記, 標記上注明上止血帶的時間, 以便及時放松止血帶。3)受嚴重擠壓的肢體,當其嚴重缺血時,不能上止血帶4)上止血帶前,必須先在該處襯以繃帶、布塊等柔軟物品,或
5、將止血帶綁在衣服外面,以免損傷皮下神經(jīng)。(三)四肢骨折現(xiàn)場急救外固定注意事項1. 有創(chuàng)口者應先止血、消毒、包扎,再固定。2. 固定前應先用布料、棉花、毛巾等軟物,鋪墊在夾板 上,以免損傷皮膚。3. 用繃帶固定夾板時,應先從骨折的下部纏起,以減少 患肢充血水腫。4. 夾板應放在骨折部位的下方或兩側(cè),應固定上下各一 個關(guān)節(jié)。5. 大腿、小腿及脊柱骨折者,不宜醫(yī)學教 .育網(wǎng)搜集整理 隨意搬動,應臨時就地固定 (三)觸電傷員的急救人觸電不僅能導致局部燒傷,而且更為嚴重的是形成全 身性癥狀。如不及時脫離電源,特別是高壓電源,觸電者可 能因呼吸麻痹而停止呼吸,心室纖維性顫動或驟停而死亡。對觸電傷員的急救要
6、點如下:a)立即切斷電源或?qū)麊T自電源移開,使傷員盡快脫離 電源。但需要特別注意,在進行上述工作時,必須使用絕緣 工具。b)將傷員救下后,應將之移至新鮮風流處,如傷員呼吸困難或已停止呼吸,應使之平臥,為其解開衣領(lǐng)及腰帶,盡 快進行人工呼吸。c)如傷員心音微弱或心臟已停止跳動,應立即進行胸外 心臟擠壓,這一工作應堅持到心臟恢復跳動或心臟停止跳動 4 小時之后。d)對呼吸與心跳均停止的傷員,應同時作人工呼吸和心 臟擠壓,并注射搶救藥物。e)對于局部電擊傷口,應早作清創(chuàng)處理,但不宜包扎, 以免腐爛和感染。f)電擊傷常造成深部組織壞死,較一般熱燒傷更易引起 破傷風,必須及時注射破傷風抗毒素。g)對于電
7、擊傷員,還應檢查有無其他損傷,以便及時進 行相應處理。(四)火災燒傷急救(1)燒傷急救就是采用各種有效的措施滅火,使傷員 盡快脫離火源,盡量縮短燒傷時間。(2)對已滅火而未脫衣服的傷員必須仔細檢查全身情 況,保持傷口清潔。傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后移去,傷 口全部用清潔布片覆蓋,防止污染。(3)四肢燒傷時,先用清潔冷水沖洗,然后用清潔布 片、消毒紗布覆蓋并送往醫(yī)院。(4)對爆炸沖擊波燒傷的傷員要注意有無腦顱損傷, 腹腔損傷和呼吸道損傷。(五)人工呼吸人工呼吸(cpr),用于自主呼吸停止時的一種急救方法。通過徒手或機械裝置使空氣有節(jié)律地進入肺內(nèi),然后利用 胸廓和肺組織的彈性回縮力使進入肺內(nèi)的氣體呼出。如此 周而復始以代替自主呼吸。原理:人的心臟和大腦需要不斷地供給 氧氣。如果中斷供氧34分鐘就會造成不可逆性損害。所以在某些意外事故 中,如觸電、溺水、腦血管和心血管意外,一旦發(fā)現(xiàn)心跳 呼吸停止,首要的搶救措施就是迅速進行人工呼吸和胸外心臟按壓,以保持有效通氣和血液循環(huán),保證重要臟器的 氧氣供應。 現(xiàn)場急救 人工呼吸可采用口對口 (鼻)方法,或 使用簡易呼吸囊。在醫(yī)院內(nèi)搶救呼吸驟停患者還可使用結(jié) 構(gòu)更復雜、功能更完善的
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