學校托幼機構晨午檢管理辦法

1、學校托幼機構晨午檢管理辦法一、組織實施（一）各區(qū)縣教育行政管理部門及直屬的中小學衛(wèi)生保健機構負責轄區(qū)內(nèi)中小學校（含中職學校，下同）、托幼機構的組織、管理和督查，各高校自行負責組織、管理和督查，各區(qū)縣疾病預防控制機構、婦幼保健機構和基層公共衛(wèi)生機構負責轄區(qū)內(nèi)的技術指導和督查。街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等轄區(qū)醫(yī)療機構負責指導本轄區(qū)內(nèi)中小學、托幼機構的晨（午）檢工作；高校校醫(yī)院（衛(wèi)生所）負責指導和督查校內(nèi)晨（午）檢工作。（二）各學校、托幼機構要有一位校級領導負責組織協(xié)調(diào)晨（午）檢工作，并指定校醫(yī)、衛(wèi)生保健人員作為本單位晨（午）檢的技術負責人，具體職責為：晨（午）檢的技術指導、相關表格填寫、疫情

2、報告工作，追蹤學生和教職工因病缺課、缺勤情況，晨（午）檢情況的復核、統(tǒng)計、分析和報告，及時全面掌握學校傳染病發(fā)生情況。（ 三）中小學校的晨（午）檢工作由每班班主任負責，托幼機構的晨（午）檢工作由保健人員和班級教師共同完成，高校晨（午）檢工作由輔導員或班主任負責。二、晨（午）檢流程（一）日常性晨（午）檢在當?shù)匚窗l(fā)生特定傳染病流行、暴發(fā)或者未接獲有特定傳染病預警信息時，應當根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢，進行日常性晨（午）檢。 1.中小學校的學生可采用集體詢問的方式進行晨（午）檢。在晨（午）課前由班主任負責詢問、觀察本班的學生身體健康狀況，發(fā)現(xiàn)身體有異常癥狀（發(fā)熱、皮疹、腹瀉、黃疸等）者領其

3、去校醫(yī)務室由校醫(yī)、保健教師進行詳細檢查后督促其去醫(yī)院診治。2.幼托機構采用入園前晨檢和入園后巡檢兩種方式。入園前晨檢：在校門口設檢查臺，由保健人員對兒童和家長進行逐個晨檢，查看有無異常癥狀。入園后巡檢：由保健員負責巡查和午檢。3.高?？捎蓪W生根據(jù)傳染病的相關癥狀，開展自我監(jiān)測，自行檢查和報告，輔導員或班主任負責收集學生健康信息，并向?qū)W校衛(wèi)生機構報告。4.因病缺課、缺勤追蹤、登記和報告。對于因病缺課的學生，應當電話了解學生的患病情況和可能的病因，并于當日報告學校(托幼機構)疫情報告人。學校(托幼機構)疫情報告人應及時對追蹤情況進行排查，并將排查情況記錄在晨（午）檢登記表上，詳見附表1、附表2-1

4、、附表2-2。（二）特定晨（午）檢在接到衛(wèi)生部和人民政府發(fā)布特定傳染病預警信息后，或者按照當?shù)匦l(wèi)生、教育部門的要求，加強特定傳染病的晨（午）檢工作。1.所有入校（園）的學生（兒童）和教職員工均應接受晨（午）檢，包括詢問、觀察和體檢。2.晨（午）檢工作由校方分管領導、校醫(yī)（保健老師）、班主任和其他教職工共同負責完成。3.發(fā)病班級的晨（午）檢工作不得在教室內(nèi)進行，可選擇在 專用教室、學校、托幼機構操場或廊下等適宜場所進行。4.晨（午）檢工作可通知學生家長共同配合，在家先行詢問、檢查體征和測量體溫并把記錄單由學生帶到學校、托幼機構后交給班主任或負責老師。三、晨（午）檢內(nèi)容晨（午）檢時相關責任人應認真

5、、細心，仔細排查相關傳染病。在進行特定晨（午）檢時要按照當?shù)匦l(wèi)生行政、教育部門的要求加強對特定傳染病癥狀的晨（午）檢。具體內(nèi)容為“一看二聽三問四查五測六追蹤”。（一）一看：仔細觀察學生的面色、精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)學生面色異常、精神狀態(tài)不佳時，要及時通知校醫(yī)保健老師采取相應的措施，必要時班主任通知家長帶學生到醫(yī)院就診，隨時和學校保持聯(lián)系；（二）二聽：聽學生和（或）家長的描述；（三）三問：每天了解學生有無發(fā)熱、皮疹、腹瀉、黃疸等異常癥狀或體征、家中有無成員出現(xiàn)類似癥狀；（四）四查：水痘、腮腺炎、手足口病、流感等傳染病在學校易高發(fā)，晨（午）檢要重點檢查學生是否有發(fā)熱（傳染病普遍癥狀），是否出現(xiàn)臉、胸、背等

6、部位皰疹（水痘癥狀），一側或兩側耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形（腮腺炎癥狀），手、足、口腔等部位皮疹或皰疹（手足口病癥狀），發(fā)熱、咳嗽、咽痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等（流感）。體溫測量和皮疹檢測方法見附件1。（五）五測：特定情況下，需要對體溫進行儀器測量。首先，教師本人要進行體溫測試，并有體溫記錄。然后，在適當場所（校園寬闊地帶）指定專人用紅外測溫儀對到校學生逐個進行初測，隨到隨測。發(fā)現(xiàn)體溫異常者，帶入隔離場所，由專人用玻璃體溫計對該生作體溫進一步測試，無異常方可進入教室。對進入隔離場所的學生要安排專人管理，學生之間要保持3米以上距離，讓

7、學生佩戴口罩（由學校提供），教師要做好自我保護。（六）六追蹤：對缺勤的教職員工由學校負責登記和追蹤調(diào)查。對缺課的學生，班主任要了解情況并登記。校醫(yī)保健教師對可能患傳染病的學生追蹤了解病情變化及診治情況，同時做好記錄、及時上報。四、異常情況處理（一）疑似傳染病的學生，由學校立即通知家長，由家長帶其學生去醫(yī)院進一步診治，如排除傳染性疾病，憑醫(yī)院的證明可繼續(xù)上課或回家休息；如不能排除傳染性疾病，根據(jù)醫(yī)生建議采取相關的隔離治療措施。大中院校學生可自行前往醫(yī)院就診。（二）確診為傳染病的學生，家長應及時告知學校，必須在隔離期限滿后（常見傳染病隔離期限見附件2），憑醫(yī)院的證明方可回校上課。五、晨（午）檢情況

8、報告和登記（一）學生的晨（午）檢情況：中小學由班主任負責登記每日晨（午）檢的結果（填寫附表1）；托幼機構由保健老師填寫附表2-1，班主任填寫附表2-2，并于當日及時報告給學校疫情報告人。（二）學校晨（午）檢情況的統(tǒng)計和報告。學校疫情報告人負責收集全校各班級每日晨（午）檢情況，并做好統(tǒng)計工作（附表3）。一旦發(fā)現(xiàn)可疑傳染病散發(fā)疫情時，向所在社區(qū)醫(yī)療機構報告；發(fā)現(xiàn)聚集或暴發(fā)疑似傳染病疫情，應立即報告學校領導，同時報告當?shù)丶部刂行幕蜉爡^(qū)醫(yī)療機構；在出現(xiàn)特定情況時，按照有關部門的要求進行零報告和日報告。（三）學校要及時將社區(qū)醫(yī)療機構反饋的確診為傳染病的學生或托幼兒童信息納入附表3統(tǒng)計報告。六、疾控機構網(wǎng)絡監(jiān)控傳染病信息反饋區(qū)縣疾控中心每日定時將傳染病網(wǎng)絡報告系統(tǒng)報告的職業(yè)為學生和托幼兒童的傳染病病人信息反饋給轄區(qū)的社區(qū)服務中心，由社區(qū)服務中心每日定時反饋給學校，以杜絕隔離期限未到的學生到校上課。七、責任各醫(yī)療機構和學校要明確各自職責，將責任分解落實到人并納入績效考核范圍，對未認真履職、造成學校傳染病爆發(fā)流行的，要依據(jù)相