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文檔簡(jiǎn)介
1、社區(qū)健康管理結(jié)合健康教育對(duì)老年高血壓控制效果分析摘要目的:探討社區(qū)健康管理結(jié)合健康教育對(duì)老年高血壓的控制效果。方法:對(duì)社區(qū)中確診的老年高血壓患者46例展開為期1年的社區(qū)健康管理,同時(shí)每月開展1次健康大課堂、個(gè)體化用藥指導(dǎo)、生活方式干預(yù),分析患者血壓控制情況。結(jié)果:干預(yù)后患者收縮壓、舒張壓均明顯低于干預(yù)前,患者疾病知識(shí)掌握率、遵醫(yī)囑用藥率、遵醫(yī)囑運(yùn)動(dòng)率明顯高于干預(yù)前(P<O.05)。結(jié)論:高血壓社區(qū)發(fā)病率高、治療依從性差、控制率低,為老年高血壓患者實(shí)施社區(qū)健康管理結(jié)合健康教育,結(jié)合個(gè)體化定期監(jiān)測(cè)可明顯提高患者服藥依從性和血壓控制效果。關(guān)鍵詞老年高血壓;社區(qū)健康管理;健康教育高血壓是諸多心腦
2、血管疾病的獨(dú)立誘因。社區(qū)干預(yù)對(duì)高血壓患者治療有積極影響,我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心近年來嘗試為老年高血壓患者實(shí)施社區(qū)健康管理結(jié)合健康教育,取得理想效果,現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法選取我社區(qū)中確診高血壓老年患者46例?;颊呔@得明確診斷,排除老年癡呆、精神或智力不正常、無法完成問卷調(diào)查、理解能力存在障礙者?;颊吣挲g6278歲,平均(69.34±2.15)歲;病程115年,平均(6.34±1.28)年。方法:對(duì)46例患者實(shí)施社區(qū)健康管理。建立規(guī)范化健康檔案:收集完整的個(gè)人信息、健康體檢表,把握患者血壓情況、日常生活習(xí)慣、生活方式、飲食偏好、性格特征、對(duì)高血壓知識(shí)的掌握情況。動(dòng)員:對(duì)患者加強(qiáng)
3、動(dòng)員,說明高血壓的危害、接受社區(qū)健康管理的意義,提高患者對(duì)社區(qū)管理的重視程度。充分利用社區(qū)中的宣傳欄、廣播等,宣講高血壓相關(guān)知識(shí),提高患者重視程度。加強(qiáng)隨訪:每月開展1次隨訪,可采取電話隨訪、上門隨訪、微信或QQ隨訪等,為患者測(cè)定血壓或了解其血壓狀況,給予用藥指導(dǎo)、生活方式指導(dǎo)、心理干預(yù)、認(rèn)知干預(yù)等。隨訪時(shí)重點(diǎn)講解遵醫(yī)囑用藥、鍛煉、飲食的重要意義,鼓勵(lì)家屬給予督促與幫助。健康教育:每月在社區(qū)內(nèi)組織1次高血壓健康大課堂,由資深醫(yī)師或領(lǐng)域內(nèi)專家講解高血壓發(fā)病機(jī)制、誘因、危害、進(jìn)展因素、行為習(xí)慣及飲食對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的影響,并將疾病知識(shí)印刷成冊(cè),確?;颊呷耸?冊(cè);為患者提供個(gè)體化用藥指導(dǎo)、生活方式咨詢與干
4、預(yù)指導(dǎo)。組織交流:定期將社區(qū)內(nèi)老年高血壓患者組織起來,為其提供交流溝通的平臺(tái),由心態(tài)積極、遵醫(yī)性佳的患者經(jīng)常分享自己的經(jīng)驗(yàn),并及時(shí)解答患者疑問。本次干?A時(shí)間1年,1年后分析干預(yù)效果。觀察指標(biāo):在健康管理前后測(cè)定患者收縮壓與舒張壓。干預(yù)前后以高血壓疾病知識(shí)調(diào)查表展開問卷調(diào)查,統(tǒng)計(jì)患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況,根據(jù)分值分為完全掌握(得分>80分)、掌握(得分6080分)、未掌握(得分<60分),知識(shí)掌握率為完全掌握、掌握者例數(shù)占比之和。統(tǒng)計(jì)干預(yù)前后遵醫(yī)囑用藥、運(yùn)動(dòng)者例數(shù)。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料用(x±s)表示,以t檢驗(yàn)對(duì)比;計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)對(duì)比。
5、P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果干預(yù)前后患者血壓測(cè)定結(jié)果:干預(yù)后患者收縮壓、舒張壓均明顯低于干預(yù)前(P<0.05),見表l。疾病知識(shí)掌握情況:干預(yù)后患者對(duì)高血壓知識(shí)的掌握率明顯高于干預(yù)前(P<0.05),見表2。遵醫(yī)囑情況:干預(yù)后患者遵醫(yī)囑用藥、運(yùn)動(dòng)者比例明顯高于干預(yù)前(P<0.05),見表3。討論高血壓病程較長,需長期用藥控制血壓,同時(shí)患者需加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、飲食的控制,才可全面提高治療效果。然而醫(yī)院醫(yī)療資源有限,無法為患者提供長期的健康管理服務(wù),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的作用尤為重要且得以發(fā)揮。社區(qū)健康管理是通過社區(qū)醫(yī)院家醫(yī)團(tuán)隊(duì),將社區(qū)作為基礎(chǔ),將社區(qū)內(nèi)居民作為對(duì)象,將服務(wù)作
6、為工作中心,綜合應(yīng)用公共衛(wèi)生學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等相關(guān)知識(shí),為廣大患者及其家庭提供動(dòng)態(tài)、連續(xù)而綜合性管理、干預(yù)的服務(wù)措施。很多老年高血壓患者對(duì)高血壓的危害認(rèn)識(shí)不足,對(duì)疾病知識(shí)并不了解,這是影響其治療依從性的重要原因。因此我們?cè)趯?shí)施社區(qū)健康管理的同時(shí),每月組織1次健康教育,由專家或資深醫(yī)師為患者提供專業(yè)性的高血壓知識(shí)講解,增強(qiáng)患者對(duì)高血壓知識(shí)的掌握程度,提高其對(duì)遵醫(yī)囑用藥的重視程度。另外,很多老年患者平時(shí)有孤獨(dú)之感,情緒狀態(tài)不佳,這不僅影響患者晚年生活,同時(shí)還影響其治療信心。我們定期將患者組織起來,促進(jìn)患者彼此間的交流與溝通,這樣既可讓患者與患者之間彼此鼓勵(lì),增強(qiáng)其治療信心,同時(shí)又可為患者提供交流平臺(tái),豐富其日常生活,這對(duì)改善患者不良情緒有重要幫助。本研究結(jié)果顯示,經(jīng)過1年的管理干預(yù),患者疾病知識(shí)掌握率、遵醫(yī)囑用藥率、遵醫(yī)囑運(yùn)動(dòng)率均獲得明顯提高,可見本組老年高血壓患者對(duì)疾病者知識(shí)有了更深刻的理解,也認(rèn)識(shí)到了遵醫(yī)囑治療的重要性,治療信心得到提高。另外,干預(yù)后患者收縮壓與舒張壓與干預(yù)前相比均明顯提高,可見患者認(rèn)知及行為
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