基本藥物“986政策”解讀

1、WORD格式根本藥物“986 政策專業(yè)資料整理WORD格式10 月 11 日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)“國(guó)辦發(fā)2021 47號(hào)，發(fā)布了專業(yè)資料整理WORD格式所謂的“ 986 政策。什么是 “ 986 政策 ？專業(yè)資料整理WORD格式促進(jìn)根本藥物優(yōu)先配備使用和合理用藥。通過加強(qiáng)用藥監(jiān)管和考核、指導(dǎo)催促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化用藥目錄和藥品處方集等措施，促進(jìn)根本藥物優(yōu)先配備使用，提升根本藥物使用占比，并及時(shí)調(diào)整國(guó)家根本藥物目錄，逐步實(shí)現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)公立醫(yī)院、三級(jí)公立醫(yī)院根本藥物配備品種數(shù)量占比原那么上分別不低于90% 、80% 、60% ，推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成以根本藥物為主導(dǎo)的“1+X“1為國(guó)家根本

2、藥物目錄、“X為非根本藥物，由各地根據(jù)實(shí)際確定用藥模式，優(yōu)化和標(biāo)準(zhǔn)用藥構(gòu)造。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄遴選、采購、使用等全流程管理，推動(dòng)落實(shí)“能口服不肌注、能肌注不輸液等要求，促進(jìn)科學(xué)合理用藥。國(guó)家衛(wèi)生*委、國(guó)家中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)1= 根本藥物： 90% 、 80% 、 60%眾所周知，基藥目錄中的藥品是醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用的依據(jù)，主要特點(diǎn)是適應(yīng)根本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、價(jià)格合理、能保障供應(yīng)、公眾可公平獲得的藥品。 X= 治療性藥物 + 輔助用藥 + 局部回扣藥“神藥、中藥注射劑等： 10% ，20% ，40% 此前，各地主管部門也有對(duì)于基藥比例的使用限制，專業(yè)資料整理WORD格式比方：基層醫(yī)藥機(jī)構(gòu)50%

3、，二級(jí)醫(yī)院30% ，三級(jí)醫(yī)院25% ；*：基層醫(yī)藥機(jī)構(gòu)70% ，二級(jí)醫(yī)院50% ，三級(jí)醫(yī)院30% ；*：基層醫(yī)藥機(jī)構(gòu)70% ，二級(jí)醫(yī)院40% ，三級(jí)醫(yī)院30% ；此次國(guó)家的“ 986 政策和“ 1+X 的用藥模式，將基藥之外的藥品使用量，進(jìn)一步壓縮到124 。也就是說，醫(yī)院使用基藥之外的藥品份額，三級(jí)醫(yī)院只剩下不到40% ，二級(jí)醫(yī)院只剩下不到20% ，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)只剩下不到10% 。在疾病治療的過程中，除了根本用藥，確實(shí)還需要目錄之外的其他一些治療型藥物，這局部藥物對(duì)疾病治療是有重要效果的。但是在基藥和治療型藥物之外，醫(yī)生可能還會(huì)開具一些“回扣藥，主要是中成藥、中藥注射劑、輔助用藥等，這些藥物

4、的特點(diǎn)是沒有什么治療效果，吃不好也吃不壞，但價(jià)格很高。未來這些治療型藥物和回扣藥物的總比例將最低壓縮到10% 、20% 和 40% 。但是，臨床總要治療患者吧，不能光創(chuàng)收吧，所以最后事實(shí)上壓縮的是回扣藥的空間！如果疊加DRGs ，那么這些神藥將徹底崩盤！“986政策釋放了什么信號(hào)？1. 為全國(guó)性藥品集中采購打下根底，保證根本藥物的采購量和使用量。2. 進(jìn)一步推廣 DRGs 和臨床路徑。 DRGs 要求用最低的價(jià)格為更多的患者到達(dá)最好的治療效果，價(jià)格低的，療效好的，性價(jià)比高的根本藥物和治療型藥物將最受歡迎，而平安無效、昂貴低效的輔助中藥、中藥注射劑等產(chǎn)品就會(huì)專業(yè)資料整理WORD格式遭到醫(yī)院和醫(yī)生

5、的主動(dòng)放棄。專業(yè)資料整理WORD格式3. 通過限定高比例的基藥使用率，直接將局部神藥回扣藥從患者的處方單上擠壓出去。 基藥比例限定過低的話，醫(yī)生有較大的自由裁量權(quán)，就可以經(jīng)常使用高回扣的中藥注射劑、輔助用藥等?！?986 政策后，醫(yī)生為了確保比例達(dá)標(biāo)，同時(shí)要能夠治療患者，剩下的小額非基藥比例中那么必須要開治療型藥物。這樣無形中就將“神藥趕走了，未來一大批“神藥企業(yè)又要很難受了。綜合來說，等級(jí)醫(yī)院已經(jīng)逐步開場(chǎng)清理這些輔助用藥和神藥品種了，特別是全國(guó)性綜合性醫(yī)院早就開場(chǎng)這么做了，在數(shù)年之前即是如此！因此有非常多的神藥品種開場(chǎng)下沉，向基層進(jìn)軍，結(jié)果現(xiàn)在又是當(dāng)頭一棒，基層只有使用基藥目錄之外的10-20% 左右的總?cè)萘?，醫(yī)生的自由裁量權(quán)越來越低了，事實(shí)上戴上了緊箍咒！尤其是這幾天醫(yī)保集中談判，一大批中藥類和輔助用藥類企業(yè)在資本市場(chǎng)開場(chǎng)暴跌，市場(chǎng)預(yù)期非常明確！因此全國(guó)性集采、DRGs 、國(guó)家輔助用藥目錄以及986 等政策疊加威力巨大，將極大地利空行業(yè)內(nèi)