工業(yè)清洗企業(yè)資質(zhì)申請表

1、工業(yè)清洗企業(yè)資質(zhì)申請表化學清洗資質(zhì)專用申報企業(yè)：公章填報日期：年月日中國工業(yè)清洗協(xié)會填表須知一、本表適用于化學清洗資質(zhì)的申請及核定、增項、升級。二、本表要求用計算機打印，不得涂改。三、本表企業(yè)應如實逐項填寫，防止使用簡稱、縮寫，不得遺留空項。四、本表在填寫時如需加頁，一律使用A4 210X297型紙。五、本表數(shù)字均使用阿拉伯數(shù)字；除萬元、保存一位小數(shù)外，其余均為整數(shù)。六、本表中帶匚的位置，用I選擇填寫。七、生產(chǎn)平安設備及防護資產(chǎn)：用于清洗作業(yè)的專項防火、防爆、防輻射、防電、惰性氣體保護等必要平安設備及檢測儀器設備。矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴賃軔。八、勞動保護用品：企業(yè)為清洗作業(yè)現(xiàn)場人員配備的工裝和個

2、人勞保用品。九、?工業(yè)清洗企業(yè)資質(zhì)申請表?十二、企業(yè)代表性工程情況填寫的業(yè)績和代表工程須收錄在?工業(yè)清洗企業(yè)資質(zhì)申請表?八一、企業(yè)代表性工程業(yè)績一覽表中。聞創(chuàng)溝燴鐺險愛氌譴凈禍測。十、申報單位須提供?工業(yè)清洗企業(yè)資質(zhì)申請表?十二、企業(yè)代表性工程情況填寫的四個代表工程的合同復印件合同首頁、表達合同額頁、雙方簽字蓋章頁和相應的工程驗收單。殘騖樓諍錈瀨濟溆塹籟婭驟。十一、本表須附有關附件材料。附件材料按附表?資質(zhì)申報需提供的文件、證書、資料清單?的順序分冊裝訂。十二、單位的印章應為本單位公章或行政許可專用章，單位內(nèi)設機構印章無效。企業(yè)申請資質(zhì)等級申請類型初次申請資質(zhì)升級口申請資質(zhì)等級化學清洗A級級級

3、DD級口法定代表人簽字：公章年月日企業(yè)法定代表人聲明八人法定代表人身份證號碼鄭重聲明：|本企業(yè)此次填報的?工業(yè)清洗企業(yè)資質(zhì)申請表?及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實的，同樣我在此所做的聲明也是真實有效的 本企業(yè)在截至申報之日之前一年內(nèi)未有質(zhì)量、平安事故，以及其他違法違規(guī)行為。我知道虛假的聲明與資料是嚴重的違法行為，此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè) 及本人愿接受行政主管部門及中國工業(yè)清洗協(xié)會依據(jù)有關法律、法規(guī)和行業(yè)標準給予 的處分。企業(yè)法定代表人：簽字公章年 月曰、企業(yè)根本情況企業(yè)名稱企業(yè)注冊地址省自治區(qū)、直轄市市、州、盟區(qū)、市、旗郵政編碼企業(yè)詳細地址省自治區(qū)、直轄市地區(qū)市、州、盟縣區(qū)、市、

4、旗街路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)號村郵政編碼營業(yè)執(zhí)照注冊 號企業(yè)類型國有，股份制，民營，合資建立時間年 月日聯(lián)系人電話傳真電子郵箱從業(yè)人員年末人數(shù)人；其中：管理人員A有大專以上學歷人工程技 術人員工程技術人員總數(shù)人有職稱人員人其中：中級職稱人其中：中級職稱人咼級職稱人咼級職稱人返聘技術人員人總數(shù)人其中持證上崗人法定代表人企業(yè)經(jīng)理技術負責人職職務職務職稱職稱職稱發(fā)生重大質(zhì)量平安事故發(fā)生次死亡人經(jīng)濟損失萬元重傷人注nn冊人員工程經(jīng)理：A級:B級:C級:D級:高級技師：人技師：人平安員HSE ：人清洗工：高級工：人中級工：人初級工：人其中持證上崗財務生 產(chǎn)經(jīng)營 狀況冊資本 丿資產(chǎn)總額 固定資產(chǎn)負債總額 清洗總

5、產(chǎn)值生產(chǎn)經(jīng)營固定資產(chǎn)原值近三年工程結(jié)算收入設備清洗設備原值場地辦公場所| m2萬兀萬兀萬兀萬兀萬兀力兀萬兀力兀廠房| m2人 實收資本 資產(chǎn)凈值 流動資產(chǎn)資產(chǎn)負債率 清洗凈利潤生產(chǎn)經(jīng)營固定資產(chǎn)凈值年 萬元清洗設備凈值庫房萬兀 萬兀 萬兀萬兀 萬兀力兀萬兀力兀m2注：本表所有數(shù)據(jù)項不得有空項，如無數(shù)據(jù)填寫，應該在數(shù)據(jù)項填空處用無表示。、企業(yè)簡介注：本簡介可復制加頁。企業(yè)獎懲情況表獲獎情況處分情況注：1、企業(yè)應如實填寫在申報截止日一年內(nèi)的獎懲情況 ；2、本簡介可復制加頁三、企業(yè)組織機構框圖四、企業(yè)經(jīng)理簡歷姓名性別出生年月相片4 16職務職稱最高學歷何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)工程管理資歷年 移動 工作簡

6、 歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、擔任職務年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月獎懲丿2、情況獎勵情況處分情況本人簽字：XXX年XX月XX日姓名性別出生年月相片職務職稱執(zhí)業(yè)資格何時/何校/何專業(yè)畢業(yè)最高學歷工程管理資歷年 工作簡由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職年 月至年 月注： 工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫五、企業(yè)技術負責人簡歷歷年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月獎獎勵情況處分情況丿2、情況主持完成過兩項及以上代表性工程的技術工作業(yè)績或合冋額400萬兀以上的工程業(yè)績1、工程名稱：規(guī)模情況：證明人姓名、職務、部門、證明人單位 、個人單位聯(lián)系 人工程名稱：規(guī)模情況：證明人姓名、職務、部門、證明人單位 、個人單位聯(lián)系 本人簽字：XXX 年 XX月 XX日注六、企業(yè)財務負責人簡歷姓名性別出生年月相片職務職稱執(zhí)業(yè)資格何時/何校/何專業(yè)畢匕業(yè)最高學歷管理資歷年 工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位、從事何工作、任何職年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月年 月至年 月工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫年 月至年 月年 月至年年 月至年 月年 月至年 月獎勵情況處分情況本人簽字：XXX年XX月XX日注