醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第2節(jié)腸道桿菌課件

1、19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌 第第2節(jié)節(jié) 腸道桿菌腸道桿菌(gnjn)第一頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌學(xué)學(xué) 習(xí)習(xí) 目目 標(biāo)標(biāo)第二頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌 腸桿菌科（Enterobacteriaceae）：是一群生物學(xué)性狀相似(xin s)的G-桿菌，多寄居于人和動(dòng)物的腸道中，故名。 第三頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌共同共同(gngtng)特征特征形態(tài)形態(tài)(xngti)和染色和染色 革蘭陰性桿菌，無(wú)芽胞，多數(shù)(dush)有鞭毛，志賀菌無(wú)鞭毛（動(dòng)力-）；致病菌都有菌毛。第四頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌共同共同(

2、gngtng)特征特征培養(yǎng)培養(yǎng)(piyng)特性特性 需氧或兼性厭氧,營(yíng)養(yǎng)要求不高,在普通(ptng)培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好。 大腸桿菌在麥康凱培養(yǎng)基上的菌落特征第五頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌共同共同(gngtng)特征特征生化生化(shn hu)反應(yīng)反應(yīng) 生化反應(yīng)活潑，不同種細(xì)菌(xjn)分解糖類(lèi)或蛋白質(zhì)形成不同產(chǎn)物，以此可區(qū)分各菌屬和菌種。例如：腸桿菌科中的致病菌一般不分解乳糖；而非致病菌多分解乳糖。 第六頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌共同共同(gngtng)特征特征抗原抗原(kngyun)(kngyun)結(jié)結(jié)構(gòu)構(gòu) 主要(zhyo)有： 1. O抗原 2.

3、 H抗原 3. K抗原 第七頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌共同共同(gngtng)特特征征 不強(qiáng)，濕熱60經(jīng)30min即被殺死。對(duì)低溫有耐受力。對(duì)一般消毒劑如漂白粉、酚、甲醛等均敏感(mngn)。有些菌（志賀菌和沙門(mén)菌）能耐膽鹽和在不同程度上抵抗染料的抑菌作用。此特性已被用于制作鑒別培養(yǎng)基或選擇培養(yǎng)基。 抵抗力抵抗力第八頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌一、大腸一、大腸(dchng)(dchng)埃希埃希菌菌 1）是腸道中的正常菌群，能合成維生素B及K供機(jī)體利用； 2）能抑制腐敗菌及病原菌（如金黃色葡萄球菌、志賀菌屬）和真菌（如白念珠菌）的過(guò)度增殖； 3）異位寄

4、居時(shí)，能引起(ynq)化膿性感染；某些菌型為致病性，可引起(ynq)腸道或尿路感染。第九頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌形態(tài)染色形態(tài)染色 G短桿菌，周鞭毛，有動(dòng)力，周身有菌毛。短桿菌，周鞭毛，有動(dòng)力，周身有菌毛。培養(yǎng)特點(diǎn)培養(yǎng)特點(diǎn)(tdin)(tdin) 在鑒別培養(yǎng)基上因分解乳糖產(chǎn)酸，使指示劑變色，菌落被著色。抵抗力抵抗力 膽鹽、煌綠染料等對(duì)其有明顯的抑菌作用；易形成耐藥性，R質(zhì)?？稍谀c道菌間傳遞；對(duì)氯霉素、慶大霉素敏感。生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀(xngzhung)(xngzhung)下一頁(yè)下一頁(yè)第十頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌大腸(dchng)埃希菌 鞭毛和菌毛

5、 （透射電鏡 42500）返返 回回第十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌致 病 因 子致 病 因 子(ynz)(ynz) 致病性致病性 1、菌毛能使細(xì)菌(xjn)粘附在小腸及尿道的粘膜上皮細(xì)胞上 2、外毒素（如腸毒素及溶血毒素）、內(nèi)毒素等，均可導(dǎo)致腹瀉 3、K抗原有抗吞噬與抗補(bǔ)體的溶菌作用。第十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌致病性致病性所致所致(su zh)(su zh)疾病疾病1.腸道外感染腸道外感染 以泌尿道感染最多見(jiàn)。 機(jī)體抵抗力降低、外傷或Ecoli離開(kāi)腸道浸入組織器官時(shí)，也可引起多種化膿性感染，如燒傷感染、膽囊炎、肺炎、腦膜炎及敗血癥等，甚至導(dǎo)致

6、內(nèi)毒素休克。2.腸道感染腸道感染 引起腸道感染的達(dá)腸埃希菌分成5組，即腸產(chǎn)毒性E.coli、腸致病性E.coli、腸侵襲(qnx)性E.coli、腸出血性E.coli及腸粘附性E.coli。第十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌五種五種(w zhn)(w zhn)致病性大腸致病性大腸埃希菌埃希菌致病性致病性第十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌衛(wèi)生衛(wèi)生(wishng)(wishng)細(xì)菌學(xué)細(xì)菌學(xué)意義意義大腸埃希菌作為環(huán)境、水源(shuyun)和食品被糞便污染的檢查指標(biāo)之一。我國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：我國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：每1000ml飲水中大腸菌群數(shù)不得超過(guò)3個(gè)。第十五頁(yè)，共四十五

7、頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌沙門(mén)菌屬沙門(mén)菌屬(Salmomella)(Salmomella) 種類(lèi)繁多，主要有引起腸傷寒(shnghn)的病原菌傷寒(shnghn)沙門(mén)菌(Styphi)以及甲型副傷寒沙門(mén)菌(Sparatyphi A)、乙型副傷寒沙門(mén)菌(Sparatyphi B)及丙型副傷寒沙門(mén)菌(Sparatyphi C)。 動(dòng)物沙門(mén)菌也可傳染給人類(lèi)。 由沙門(mén)菌引起的疾病統(tǒng)稱(chēng)沙門(mén)菌病(salmonellosis)。第十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀(xngzhung)1、具有(jyu)腸道桿菌的共同特性，有周鞭毛、菌毛2、不分解乳糖，故在腸道選

8、擇培養(yǎng)基上形成無(wú)色半透明菌落。第十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀(xngzhung)3、抗原結(jié)構(gòu)（1）O抗原 O抗原有許多組成成分，每組細(xì)菌帶有數(shù)種O抗原；不同種的細(xì)菌可有共同的O抗原。將具有共同抗原的沙門(mén)菌歸為一組現(xiàn)有42個(gè)O組。引起人類(lèi)沙門(mén)菌病的細(xì)菌多屬AE組（2）H抗原 具有型特異性 按按O抗原分組后，每一組沙門(mén)菌再根據(jù)抗原分組后，每一組沙門(mén)菌再根據(jù)(gnj)H抗抗原分成不同的種或血清型。原分成不同的種或血清型。（3）Vi抗原 Vi抗原有抗吞噬作用，并保護(hù)菌體不受抗體和補(bǔ)體的作用。與毒力有關(guān)。下一頁(yè)下一頁(yè)第十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2

9、節(jié)腸道桿菌 傷寒(shnghn)沙門(mén)菌 鞭毛 （鞭毛染色 1824）生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀(xngzhung)返返 回回第十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌致病因子致病因子(ynz)(ynz)致病性和免疫性致病性和免疫性1.侵襲力 細(xì)菌能侵入小腸壁上皮細(xì)胞，并穿過(guò)上皮細(xì)胞層侵入固有層。細(xì)菌被巨噬細(xì)胞吞噬，吞噬后不被消滅，而是在巨噬細(xì)胞中繁殖，由巨噬細(xì)胞攜帶(xidi)至機(jī)體的深層部位。這可能與該菌的特異0抗原或Vi抗原有關(guān)。已證明鼠傷寒沙門(mén)菌失去特異性O(shè)抗原后，對(duì)小鼠的致病力隨之降低。此外，菌毛也與致病有關(guān)。2內(nèi)毒素 引起體溫升高、白細(xì)胞數(shù)下降。大劑量可導(dǎo)致中毒癥候和休克。3腸

10、毒素 性質(zhì)類(lèi)似大腸埃希菌腸毒素。第二十頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌致病性和免疫性致病性和免疫性所致所致(su zh)疾疾病病 1.腸熱癥：即傷寒、副傷寒，腸熱癥：即傷寒、副傷寒，病原體是病原體是傷寒沙門(mén)菌傷寒沙門(mén)菌(Styphi)或副傷寒沙門(mén)菌或副傷寒沙門(mén)菌(S，paratyphi)。細(xì)菌隨污染的食物和細(xì)菌隨污染的食物和飲水進(jìn)入人體。發(fā)病飲水進(jìn)入人體。發(fā)病(f bng)與否，取決于侵入的菌量與人體的免與否，取決于侵入的菌量與人體的免疫狀況。疫狀況。 2.急性胃腸炎或食物中毒急性胃腸炎或食物中毒 最常見(jiàn)的沙門(mén)菌病。主要由于攝最常見(jiàn)的沙門(mén)菌病。主要由于攝入被大量入被大量(超過(guò)超

11、過(guò)107個(gè)以上個(gè)以上)鼠傷寒沙門(mén)菌、腸炎沙門(mén)菌、豬霍亂鼠傷寒沙門(mén)菌、腸炎沙門(mén)菌、豬霍亂沙門(mén)菌等污染的食物而引起。沙門(mén)菌等污染的食物而引起。 3.沙門(mén)菌菌血癥沙門(mén)菌菌血癥 多由豬霍亂沙門(mén)菌及丙型副傷寒沙門(mén)菌多由豬霍亂沙門(mén)菌及丙型副傷寒沙門(mén)菌引起。兒童或有慢性疾病的成年人多發(fā)。引起。兒童或有慢性疾病的成年人多發(fā)。第二十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌全身(qun shn)傷寒沙門(mén)菌小腸淋巴組織繁殖血流菌血癥 腎臟 病菌隨尿排出肝脾 肝脾腫大骨髓 骨髓炎皮膚 玫瑰疹膽囊 膽囊炎持續(xù)高熱相對(duì)緩脈中毒癥狀超敏反應(yīng)腸壁淋巴結(jié)再繁殖壞死潰瘍愈合并發(fā)腸穿孔產(chǎn)生抗體局部淋巴細(xì)胞致敏第一次第二次

12、腸熱癥致病機(jī)理：口第二十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌免疫性免疫性 致病性和免疫性致病性和免疫性 腸熱癥后，能獲得牢固免疫，很少發(fā)生再感染腸熱癥后，能獲得牢固免疫，很少發(fā)生再感染(gnrn)。即使發(fā)生，癥狀也輕。即使發(fā)生，癥狀也輕。 傷寒沙門(mén)菌為細(xì)胞內(nèi)寄生菌傷寒沙門(mén)菌為細(xì)胞內(nèi)寄生菌(intracellularparasite)，在腸，在腸熱癥的恢復(fù)中細(xì)胞免疫較體液免疫尤為重要。熱癥的恢復(fù)中細(xì)胞免疫較體液免疫尤為重要。 第二十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌病原菌的分離病原菌的分離(fnl)(fnl)和鑒定和鑒定微生物學(xué)微生物學(xué)(wi shn w (wi s

13、hn w xu)xu)檢查法檢查法1、標(biāo)本、標(biāo)本 菌血癥時(shí)取血，胃腸炎取糞便、嘔吐物或可菌血癥時(shí)取血，胃腸炎取糞便、嘔吐物或可疑食物。腸熱癥疑食物。腸熱癥(r zhn)在病程不同階段采取不同標(biāo)奉在病程不同階段采取不同標(biāo)奉：第：第1、2w取血或骨髓。第取血或骨髓。第1w血培養(yǎng)陽(yáng)性率達(dá)血培養(yǎng)陽(yáng)性率達(dá)80以上以上；骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性率可達(dá)；骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性率可達(dá)9095%以上：第以上：第2w以后取糞以后取糞便、尿。糞便標(biāo)本應(yīng)做多次培養(yǎng)便、尿。糞便標(biāo)本應(yīng)做多次培養(yǎng) 2、分離培養(yǎng)和鑒定、分離培養(yǎng)和鑒定第二十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌第二十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌微

14、生物學(xué)微生物學(xué)(wi shn w xu)(wi shn w xu)檢查法檢查法 血 清 學(xué) 診 斷血 清 學(xué) 診 斷(zhndun)(zhndun) 常規(guī)方法是肥達(dá)反應(yīng)（肥達(dá)反應(yīng)（Widal reaction），），即用已知的傷寒(shnghn)沙門(mén)菌O、H和甲、乙型副傷寒沙門(mén)菌H抗原與病人血清做定量凝集試驗(yàn)。一般說(shuō)，間隔5-7d重復(fù)采血，如凝集價(jià)隨病程延長(zhǎng)而升高4倍以上，方有診斷價(jià)值。 1正常凝集價(jià) 一般情況下，傷寒沙門(mén)菌O抗體的凝集價(jià)應(yīng)在1：80以上，H抗體凝集價(jià)在1：160以上，甲、乙型副傷寒沙門(mén)菌H抗體凝集價(jià)在1：80以上有診斷意義。 2病程 。 3H抗體與O抗體的性質(zhì)及其消長(zhǎng)的意義

15、1）若0與H凝集價(jià)均超過(guò)正常值，則傷寒的可能性很大；2）若二者均低于正常值，則可能性甚?。?）若O凝集價(jià)高而H低于正常值，則可能是感染早期或沙門(mén)菌屬中其他的細(xì)菌感染引起的O凝集的交叉反應(yīng)；4）若O凝集價(jià)低而H高于正常值，則可能是以往預(yù)防接種的結(jié)果或非特異性回憶反應(yīng)。第二十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌 預(yù)防的三大原則是：消滅或控制傳染(chunrn)源，切斷傳染(chunrn)途徑，提高機(jī)體的免疫力（注射傷寒、甲及乙型副傷寒3聯(lián)菌苗；近年研制的Tv2La傷寒沙門(mén)菌口服活菌苗已進(jìn)入試用階段）。 治療傷寒以氯霉素效果較好，能抑制細(xì)胞外細(xì)菌生長(zhǎng)，但停藥過(guò)早容易復(fù)發(fā)。對(duì)氯霉素耐藥者

16、可用氨基芐青霉素、羥氨芐青霉素或用TMPSMZ治療。四環(huán)素族、呋喃唑酮等對(duì)其他沙門(mén)菌有相當(dāng)療效.防治防治(fngzh)(fngzh)原則原則第二十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌志賀菌屬志賀菌屬 (Shigella) 第二十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌形態(tài)、染色、培養(yǎng)及生化反應(yīng)形態(tài)、染色、培養(yǎng)及生化反應(yīng) G-桿菌、無(wú)鞭毛(binmo)、無(wú)動(dòng)力，有些菌體周?chē)芯?在S-S培養(yǎng)基上形成無(wú)色半透明光滑型菌落。 分解葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，大多數(shù)志賀菌不發(fā)酵乳糖。生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀(xngzhung)第二十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌 抗原

17、構(gòu)造抗原構(gòu)造(guzo)與分類(lèi)與分類(lèi) 志賀菌屬缺少H抗原，其抗原結(jié)構(gòu)主要由O抗原賀K抗原組成。 根據(jù)生化反應(yīng)和O抗原結(jié)構(gòu)的差異，將志賀菌屬分為A、B、C、D 4個(gè)群。生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀(xngzhung)第三十頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌抵抗力抵抗力 本屬細(xì)菌對(duì)理化因素抵抗力較弱，對(duì)酸性環(huán)境也較敏感(mngn)。 對(duì)多種抗生素易形成耐藥性（主要由R質(zhì)粒決定），并在菌間傳遞。生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀(xngzhung)第三十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌致病物質(zhì)致病物質(zhì)(wzh)(wzh)致病性與免疫性致病性與免疫性 1.侵襲力侵襲力 侵襲力是志賀菌的主要致

18、病因素。細(xì)菌借菌毛及相關(guān)結(jié)構(gòu)的協(xié)同粘附在回腸末端和結(jié)腸的粘膜上皮細(xì)胞表面，繼而進(jìn)入，在上皮細(xì)胞內(nèi)增殖。 2.毒素毒素 （1）內(nèi)毒素）內(nèi)毒素 破壞腸粘膜上皮-粘膜膿血便； 作用于腸壁-毒血癥的癥狀(zhngzhung)； 作用于腸壁植物神經(jīng)-腹痛、腹瀉、里急后重（2）外毒素）外毒素 多由痢疾志賀菌產(chǎn)生，又稱(chēng)志賀外毒素，志賀毒素具有細(xì)胞毒素、腸毒素和神經(jīng)毒素3種生物學(xué)活性。第三十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌致病性與免疫性致病性與免疫性所致所致(su zh)疾疾病病傳染源：患者和帶菌者（恢復(fù)期帶菌者、慢性帶菌者和健康帶菌者）。傳播(chunb)途徑：經(jīng)口感染。所致疾?。杭?xì)菌性痢

19、疾(bacterial dysentery)。 急性菌痢，治療不當(dāng)，可轉(zhuǎn)為慢性。 慢性菌痢，病情超過(guò)2個(gè)月，反復(fù)發(fā)作。 中毒性菌?。憾嘁?jiàn)于小兒，主要為內(nèi)毒素引起微循環(huán)障礙發(fā)生DIC所致。第三十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌致病性與免疫性致病性與免疫性免疫性免疫性 免疫期短，也不穩(wěn)固。 抗感染免疫主要依賴(lài)腸道局部免疫，包括(boku)腸道粘膜細(xì)胞吞噬（飲）功能的加強(qiáng)及slgA形成等。第三十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌病原菌的分離病原菌的分離(fnl)(fnl)和和鑒定鑒定微生物學(xué)微生物學(xué)(wi shn w (wi shn w xu)xu)檢查法檢查法1、

20、標(biāo)本：新鮮黏液膿血便 注意：不可混有尿液，立即送檢，不能立即送檢的標(biāo)本應(yīng)保存(bocn)于30%甘油鹽水中。2、分離培養(yǎng)與鑒定3、快速診斷法第三十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌 對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)診斷、隔離和徹底(chd)治療外，還應(yīng)切斷傳染途徑，包括加強(qiáng)糞便管理、水源管理及食品衛(wèi)生監(jiān)督等。試用的口服菌苗有鏈霉素依賴(lài)的(Sd)株口服重組活菌苗。 磺胺藥、氯霉素、氨芐青霉素、痢特靈等均有療效，亦可選用環(huán)丙沙星（coprofloxacin）、菌必治（安塞?。┑刃驴咕幬?。本屬細(xì)菌多重耐藥性菌株較多，在治療時(shí)應(yīng)經(jīng)藥敏試驗(yàn)選用敏感藥物。 防治防治(fngzh)(fngzh)原原則則第三

21、十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌變形桿菌屬變形桿菌屬 (Proteus)(Proteus) 包括：包括： 普通普通(ptng)(ptng)變形桿菌變形桿菌(P.vulgaris)(P.vulgaris)（代表菌種（代表菌種） 奇異變形桿菌奇異變形桿菌(P.mirabilis)(P.mirabilis)第三十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌 G桿菌，有時(shí)呈卵圓形或長(zhǎng)絲狀等多形性。無(wú) 莢 膜 ， 周 圍(zhuwi)有鞭毛，運(yùn)動(dòng)活潑，有菌毛。 生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀(xngzhung)(xngzhung)第三十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌遷徙性生長(zhǎng)現(xiàn)象遷徙性生長(zhǎng)現(xiàn)象 (Swarming growth)：變形桿菌在濕潤(rùn)的固體培養(yǎng)基上呈擴(kuò)散生長(zhǎng)，于瓊脂表面(biomin)形成一層波紋狀薄膜。尿素酶實(shí)驗(yàn)（尿素酶實(shí)驗(yàn)（+ +） (24h)，在鑒別上有參考價(jià)值。 生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀(xngzhung)(xngzhung)第三十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。19:46醫(yī)學(xué)專(zhuān)題第2節(jié)腸道桿菌生物學(xué)性狀生物學(xué)性狀(xngzhung)(xngzhung)外斐反應(yīng)外斐反應(yīng) (Weil-Felix reaction)： 本屬細(xì)菌中的某些特殊菌株如X19、X2及XK的O抗原能與立克次體(l k c t)患者血清凝集。因此可用這些變形桿菌菌株代替立