發(fā)芽馬鈴薯中毒(新)

1、發(fā)芽馬鈴薯中毒如何處理發(fā)芽馬鈴薯中毒如何處理 廣南縣人民醫(yī)院廣南縣人民醫(yī)院 急診科急診科n馬鈴薯是大家都很喜愛的蔬菜，它含有多種營養(yǎng)物質(zhì)，可稱為“十全十美的食物”。據(jù)研究100g馬鈴薯中所含有：鈣1160mg，磷1568mg，鐵0.4mg4.8mg，硫胺素0.030.07mg，核黃素0.030.11mg等多種營養(yǎng)成分。概概 念念n馬鈴薯（solanum tuberosum）又稱土豆、地瓜蛋或洋山芋、洋番薯等，含有豐富的淀粉。在春天或保存不當(dāng)容易發(fā)芽，稱為發(fā)芽馬鈴薯。 一、中毒原因一、中毒原因 進(jìn)食大量的發(fā)芽馬鈴薯或青進(jìn)食大量的發(fā)芽馬鈴薯或青紫、發(fā)綠及未成熟的馬鈴薯，均易紫、發(fā)綠及未成熟的馬鈴薯

2、，均易發(fā)生中毒。發(fā)生中毒。 二、毒二、毒 理理1 馬 鈴 薯 的 致 毒 成 分 為 龍 葵 素 馬 鈴 薯 的 致 毒 成 分 為 龍 葵 素（solanine），是一種弱堿性糖甙，），是一種弱堿性糖甙， 含生物堿含生物堿“龍葵胺龍葵胺”，可溶于水，可溶于水， 遇 醋 酸 極 易 分 解 ， 高 熱 煮 透 亦 可遇 醋 酸 極 易 分 解 ， 高 熱 煮 透 亦 可 破壞其毒性。破壞其毒性。 2 成 熟 馬 鈴 薯 中 ， 龍 葵 素 僅 占 成 熟 馬 鈴 薯 中 ， 龍 葵 素 僅 占0.005% 0.01%，但未成熟、青紫、，但未成熟、青紫、發(fā)綠及發(fā)芽馬鈴薯中，龍葵素含量高達(dá)發(fā)綠及發(fā)

3、芽馬鈴薯中，龍葵素含量高達(dá)0.5%。進(jìn)食大量未成熟或發(fā)芽馬鈴薯。進(jìn)食大量未成熟或發(fā)芽馬鈴薯即可引起急性中毒。即可引起急性中毒。二、毒二、毒 理理3龍葵素具有腐蝕性及溶血性，并對運(yùn)龍葵素具有腐蝕性及溶血性，并對運(yùn) 動中樞及呼吸中樞有麻痹作用。動中樞及呼吸中樞有麻痹作用。4死亡病人的病理檢查主要表現(xiàn)為腦充死亡病人的病理檢查主要表現(xiàn)為腦充 血、水腫。有口腔炎和胃腸炎性改變，血、水腫。有口腔炎和胃腸炎性改變， 以及肺、肝、心肌和腎皮質(zhì)的水腫、以及肺、肝、心肌和腎皮質(zhì)的水腫、 胰頭部分壞死等。胰頭部分壞死等。 二、毒二、毒 理理三、診斷要點(diǎn)三、診斷要點(diǎn)（一）病史：有進(jìn)食發(fā)芽馬鈴薯史。（一）病史：有進(jìn)食發(fā)

4、芽馬鈴薯史。（二）臨床表現(xiàn)（二）臨床表現(xiàn)1 1潛伏期：潛伏期：一般為數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)。2 2消化系統(tǒng)癥狀：消化系統(tǒng)癥狀：咽喉部及口腔燒灼感和癢感、惡心嘔吐、腹痛、 腹瀉；或有口腔干燥、喉部緊縮感。3 3神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：耳鳴、畏光、頭 痛、眩暈、發(fā)熱、瞳孔散大、呼吸困難、顏面青紫、口唇及四肢末端呈黑色?；杳?、抽搐，最后可因呼吸中樞麻痹而死亡。4偶可引起腸源性青紫病：偶可引起腸源性青紫?。褐赣审w外攝入或在腸內(nèi)生成亞硝酸鹽類，使血液中的部分血紅蛋白變?yōu)楦哞F血紅蛋白，而出現(xiàn)青紫和組織缺氧現(xiàn)象。 （三）實(shí)驗(yàn)室檢查（三）實(shí)驗(yàn)室檢查1檢驗(yàn)材料加檢驗(yàn)材料加3ml濃硫酸，再加濃硫酸，再加3滴冷飽和溴

5、滴冷飽和溴水，微搖，溶液染玫瑰紫色至青紫色，為陽水，微搖，溶液染玫瑰紫色至青紫色，為陽性。性。2 將剩余的馬鈴薯切開，在芽的附近加濃將剩余的馬鈴薯切開，在芽的附近加濃 硫酸數(shù)滴，如有龍葵素，則變?yōu)槊倒寮t色。硫酸數(shù)滴，如有龍葵素，則變?yōu)槊倒寮t色。四、治四、治 療療1催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。催吐、洗胃、導(dǎo)瀉。2適當(dāng)飲用食醋。適當(dāng)飲用食醋。3輕者口服補(bǔ)液鹽，多喝糖開水及淡鹽水；輕者口服補(bǔ)液鹽，多喝糖開水及淡鹽水；重者靜滴葡萄糖鹽水，以促進(jìn)毒物排出，并重者靜滴葡萄糖鹽水，以促進(jìn)毒物排出，并糾正脫水。糾正脫水。4在洗胃后當(dāng)胃已無積食，但仍有劇在洗胃后當(dāng)胃已無積食，但仍有劇 烈 嘔 吐 、 腹 痛 和 腹 瀉

6、時(shí) ， 可 肌 注 阿烈 嘔 吐 、 腹 痛 和 腹 瀉 時(shí) ， 可 肌 注 阿 托品及應(yīng)用針灸療法。托品及應(yīng)用針灸療法。5出現(xiàn)腸源性青紫病的癥狀，用葡萄糖、出現(xiàn)腸源性青紫病的癥狀，用葡萄糖、維生素維生素C及亞甲藍(lán)治療。及亞甲藍(lán)治療。6洗胃、給氧、靜脈補(bǔ)液，顏面及（或）全洗胃、給氧、靜脈補(bǔ)液，顏面及（或）全身青紫仍無減輕，適當(dāng)輸血，常獲顯效。身青紫仍無減輕，適當(dāng)輸血，常獲顯效。五、預(yù)五、預(yù) 防防1加強(qiáng)對馬鈴薯的嚴(yán)格保管，貯藏處加強(qiáng)對馬鈴薯的嚴(yán)格保管，貯藏處 宜涼爽、干燥，避免日光照射，防宜涼爽、干燥，避免日光照射，防 止發(fā)芽。止發(fā)芽。 2向群眾宣傳勿食皮肉變紫、未成熟的向群眾宣傳勿食皮肉變紫、未成熟的 及發(fā)芽過多的馬鈴薯，以免中毒。及發(fā)芽過多的馬鈴薯，以免中毒。 3對生牙較少的馬鈴薯，可將生牙部分對生牙較少的馬鈴薯，可將生牙部分及其附近變紫部分徹底挖掉，洗凈；用及其附近變紫部分徹底挖掉，洗凈；用冷水浸泡冷水浸泡