醫(yī)學檢驗專業(yè)本科學制五改四對學生的影響

1、醫(yī)學檢驗專業(yè)本科學制五改四對學生的影響瑞金臨床醫(yī)學院衛(wèi)蓿文摘要交通大學醫(yī)學院檢驗系建立于 1983 年，是國內首批創(chuàng)辦本科醫(yī)學檢驗教育的高等醫(yī)學院校之一。20 多年來，檢驗系在辦學思想和教學改革方面積極探索，已成為向上海和周邊省市培養(yǎng)檢驗醫(yī)學專門人才的搖籃。2003 年，醫(yī)學檢驗專業(yè)本科由五年制改為四年制。本次調查比較了該專業(yè)五年制與四年制學生在專業(yè)知識的掌握與運用、實驗操作技能等方面的能力，發(fā)現在學制減少一年的同時，兩者在專業(yè)知識的掌握及實際動手能力等方面沒有顯著差異。關鍵詞醫(yī)學檢驗；學制；改革一、學制改革背景與目的上海交通大學醫(yī)學檢驗系成立于 1983 年， 是全國最早成立的 24 所醫(yī)學

2、院校檢驗系之一。該系有著優(yōu)良的教學設施和雄厚的師資力量，檢驗系的辦學能力在國內同行中堪稱一流，承擔醫(yī)學檢驗專業(yè)全日制本科外，還承擔醫(yī)學院各系五年制、七年制、八年制英文班、法文班和碩士研究生的實驗診斷學的教學。自 2003年起，醫(yī)學檢驗專業(yè)全日制本科五年制教育由五年制改為四年制。世界衛(wèi)生組織(WTO)將臨床檢驗技術人員分為 A、B、C、D 四個等級水平：A 級為高級技術專家(seniortechnologist);B 級為技術專家(technologist);C 級為助理技術專家(assistanttechnologist;D 級為技術員(technician)。 美國的高級檢驗人員為 4 年制

3、臨床檢驗學理科學士(BS)獲得者?，F行“4 年一體化”方案(integratedprogram),即 2 年專業(yè)前期和 2 年專業(yè)期均在學校學習，臨床技術在實驗室進行教育。檢驗醫(yī)學教育的發(fā)展是隨著基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和檢驗醫(yī)學的發(fā)展而發(fā)展，也隨著社會經濟和人才需求的發(fā)展而發(fā)展。此次學制的改革在檢驗醫(yī)學教學過程中，要按社會發(fā)展和對人才的需求，不斷地瞄準不同層次的培養(yǎng)目標和培養(yǎng)要求，有效地實施教學課程改革和教學內容的更新。醫(yī)學檢驗專業(yè)四年制培養(yǎng)目標是培養(yǎng)德、 智、 體全面發(fā)展的高級醫(yī)學檢驗技術人才。本專業(yè)按照新的教學理念，結合和不斷調整專業(yè)培養(yǎng)與人才市場的需求，通過對醫(yī)學基礎理論、臨床醫(yī)學概論、公共

4、基礎科目的學習，應用先進的科學技術及現代化儀器設備，分析研究人體各系統、器官、細胞的結構與功能。強化醫(yī)學實驗與其他相關學科的銜接。要求達到熟練掌握醫(yī)學實驗基本知識和實驗技能；掌握基本臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學理論與技能。畢業(yè)后能夠從事臨床各科醫(yī)學檢驗、醫(yī)學檢驗教學及醫(yī)學科學或生命科學研究工作。二、學制改革后對醫(yī)學檢驗學生的影響1 .對象02 級五年制同學 45 人（共 53 人，其中回收的有效問卷 45 份）和 03 級四年制同學 45 人（共 49 人，其中回收的有效問卷 45 份）。2 .方法采用專業(yè)知識掌握考核、問卷調查、老師評價等多方面，對四年制的同學和五年制的同學作了全面而系統的比較。2.1

5、專業(yè)知識考核：選擇血液學、臨床生物化學、微生物學、臨床免疫學、臨床檢驗基礎等五門課程作為考核項目。由資深專業(yè)老師出題，題目廣度與難度均較符合學習及實習過程中所遇到的問題。并且限定同學在規(guī)定時間內獨立完成，以保證同學水平的真實性及可比性。2.2問卷調查：關于五改四，共設計了 15 道題目，其中，有關于了解學生對現在課程設置的滿意程度，有牽涉以后學生考研的影響的，也有關于今后學生對就業(yè)、工作的看法的， 應該說， 這張問卷是比較全面且系統地包括了學生最熱關心的幾個問題，可以反映絕大部分同學的真實想法，并且也反映了同學對改革的建議。2.3老師評價：采訪了基礎醫(yī)學院、臨床醫(yī)學院和四年制同學、五年制同學一

6、起實習的上海數家三級甲等醫(yī)院的帶教老師，包括有瑞金醫(yī)院、仁濟醫(yī)院、新華醫(yī)院、第九人民醫(yī)院等，從各方面對我們學生進行評價。三、結果.專業(yè)知識考核比較。五年制同學平均得分 64.62,標準差 12.41四年制同學平均得分 62.93,標準差 14.24對兩個班級的結果進行統計分析得 t0.05,90=1,662,P0.05，兩個班級的成績在統計學上無明顯差異1.2及格/、及格五年制311445四年制301545612990對兩個班級的及格率進行卡方檢驗得 P0.05,兩個班級的及格率在統計學上無明顯差異。.問卷調查四年制和五年制同學的調查問卷顯示，學生覺得在教學質量和效果上基本相同。主要的專業(yè)課程

7、的設置和安排上，是感覺不到任何差異。四年制增加了臨床檢驗基礎和新型儀器分析這兩門專業(yè)課程，同學反映能更快的適應實習，解決實習中遇到的問題。以調查問卷的第二題為例：“你覺得現在的課程安排是否合理？”五年制的同學有 37 選擇了“很合理”或者“比較合理”，而四年制的同學也有36 位同學選擇了這兩個選項，也就是說，無論是四年制的同學，還是五年制的同學，都認為自己的課程安排的很合理。以第 7 題為例：“提早一年畢業(yè)，可以多一年在社會上的經驗，你覺得這對你今后的發(fā)展有幫助嗎？”五年制的同學有15 人選擇了“有幫助”，而選擇“沒有幫助”的只有選擇有幫助的人數的一半都不到，才 7 人。同樣，四年制同學有 2

8、0 人選擇了“有幫助”，選擇“沒有幫助”的也只有區(qū)區(qū) 10 人。由此可見，無論是四年制還是五年制的同學，大家對于五改四這個方案還是非常贊同的，歡迎的，而不是排斥的，討厭的。.教師評價目前醫(yī)學檢驗五年制2002級與四年制2003級正同時在各醫(yī)院進行后期的臨床實習。 以此為契機我們聽取了各醫(yī)院帶教老師對于五年制學生與四年制學生在專業(yè)知識的掌握與實際動手能力等方面的評價比較。帶教老師普遍認為不覺得他們有什么差別，如果沒有告知是五年制還是四年制的學生，是區(qū)分不出來的，對于操作要求都能很快地掌握，并且能很迅速的完成。四、討論本次調查顯示學制改革以后，四年制學生與五年制學生無論在專業(yè)知識的掌握上與實驗操作

9、技能等方面沒有顯著差異。醫(yī)學檢驗本科五年制改為四年制，是在現有五年制課程設施的基礎上，強化全面實驗室管理、實驗與臨床的聯系以及基因診斷等的教學。四年制的畢業(yè)生可從事臨床各科醫(yī)學檢驗、醫(yī)學檢驗教學及醫(yī)學科學或生命科學研究工作，定位于成為醫(yī)院實驗診斷中心及科研中技術方面的骨干。學制改革形成了三年制高職檢驗?？?，四年制檢驗技師，七年制檢驗醫(yī)師的檢驗人才階梯培養(yǎng)體系。本次調查顯示醫(yī)學檢驗五年制改為四年制后在教學質量和效果上沒有顯著差別，同時更注重了學生實際操作能力的培養(yǎng)，學制改革的效果是良好的，四年制畢業(yè)的學生如果需要進一步深造的話，可以繼續(xù)攻讀碩士及博士。由于教育部規(guī)定醫(yī)學檢驗專業(yè)的學制是五年，因此在就業(yè)上，我校醫(yī)學檢驗四年制畢業(yè)的本科生將于其他院校醫(yī)學檢驗五年制畢業(yè)生處于相同的競爭環(huán)境，對于學制改革后