醫(yī)學(xué)專題—保潔員醫(yī)院感染知課件

1、醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知保潔員醫(yī)院感染知識保潔員醫(yī)院感染知識(zh shi)培訓(xùn)培訓(xùn)當(dāng)涂縣人民醫(yī)院院感科當(dāng)涂縣人民醫(yī)院院感科第一頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知l醫(yī)院是一個特殊的環(huán)境(hunjng)，是預(yù)防治療疾病及保健的場所，也是病原微生物聚集的地方。l微生物：是很小的用肉眼看不見的東西。只能在顯微鏡下才可以看見的微生物。第二頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知l醫(yī)院保潔，是醫(yī)院生存發(fā)展的需要l保潔工人是控制(kngzh)醫(yī)院感染的重要組成部分，是切斷病原傳播途徑的具體實施者。第三頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知保潔人員 的工作(gngzu)職責(zé)l保持環(huán)境的清潔整齊l消毒

2、隔離l清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)第四頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知保潔人員的具體工作l保潔人員必須清楚有關(guān)區(qū)域的劃分l明白各區(qū)清潔、消毒的用具要嚴(yán)格區(qū)分，固定放置，不得交叉使用l正確掌握清潔的程序(chngx)和方法，消毒、隔離的基本方法/第五頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知l嚴(yán)格依法處理醫(yī)療廢棄物，嚴(yán)禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物l熟悉和正確使用個人防護(hù)技術(shù)l特異性感染的消毒隔離及廢物處理，必須在護(hù)士指導(dǎo)(zhdo)下完成，不得單獨(dú)完成第六頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知醫(yī)院(yyun)環(huán)境的區(qū)分l醫(yī)院環(huán)境分：清潔區(qū)（限制區(qū)）、污染區(qū)（非限制區(qū)）、半污染區(qū)（半限制區(qū)）第

3、七頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知環(huán)境及病區(qū)內(nèi)物表的消毒l 最常用的消毒劑是含氯消毒劑，（84消毒劑），通常(tngchng)使用的濃度為500/L（1000ml）l有血液、嘔吐物、排泄物、分泌物時用含氯消毒劑的濃度為1000 /L第八頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知l我們醫(yī)院保潔工作存在的問題l保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義、拖把和抹布沒有分區(qū)使用(shyng)，為了完成工作任務(wù)，保潔工具混放使用(shyng)，抹布未做到一桌一用一清洗或消毒，而是一布多用，l醫(yī)療廢棄物混裝l手套的錯誤使用，自我保護(hù)意識差或太過于自我保護(hù)l不了解消毒的目的，意義和要求，不知

4、道消毒液濃度的配制和使用方法第九頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知 清 潔l具體要求：堅持每天定時清掃制度，經(jīng)常保持醫(yī)院內(nèi)環(huán)境清潔l濕式清潔l潔污分開：使用前使用后分開l清潔用具分區(qū)使用，標(biāo)示明確：一桌一椅一抹布，一房間一拖布l清潔有條不紊：有秩序，不遺漏一次擦完，不宜反復(fù)(fnf)擦拭無序進(jìn)行l(wèi)使用后清洗晾干，必要時使用消毒劑清泡第十頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知 墻面(qin min)和門窗l(fā)環(huán)境保持清潔無塵，更不允許出現(xiàn)霉斑l通常使用清水擦洗即可，但有血液、體液污染時，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭l各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置第十一頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員

5、醫(yī)院感染知 地面(dmin)的清潔l所有地面包括走廊、病房、洗手間、辦公室、每天清掃并用清水或清潔劑濕式擦拭l多重耐藥菌感染或醫(yī)院感染流行/爆發(fā)時，使用消毒劑拖擦，至少每天2次l不同區(qū)域（污染與半污染區(qū)、清潔區(qū)）使用的清潔工具（拖把、抹布等）應(yīng)分區(qū)使用，分開放置，用后清洗消毒，晾干備用l地面被嘔吐物、分泌物或糞便污染時，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭第十二頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知l每天的擦洗順序(shnx)是從潔到污：即從治療室開始，依次是辦公室、值班室、病房、走廊、廁所l物體表面擦拭也是由潔到污，由上而下第十三頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知 拖把的標(biāo)識l治療室 、換藥室 綠色

6、l辦公室 、值班室 黃色l病房 紅色l走廊(zulng) 藍(lán)色l廁所 黑色第十四頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知l不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所等不得混用并應(yīng)定點(diǎn)放置l拖把要分池清洗，禁止在洗手池清洗，拖把積水桶用后要洗干凈進(jìn)行(jnxng)消毒并懸掛，拖把不晾干不準(zhǔn)隔天再用l用拖把對地面進(jìn)行有序的擦拭，做到每個房間擦拭后進(jìn)行清洗，并盡量做到換水，不準(zhǔn)用一桶水多次清規(guī)戒律洗拖把第十五頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知 醫(yī)療廢棄物的分類醫(yī)療廢棄物的分類(fn li)l病理性廢物l感染性廢物l損傷性廢物l藥物學(xué)廢物l化學(xué)性廢物第十六頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知嚴(yán)禁醫(yī)療嚴(yán)

7、禁醫(yī)療(ylio)廢物廢物混放！混放！第十七頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知 醫(yī)療廢物l指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動產(chǎn)生的具有直接或間接(jin ji)感染性、毒性以及其他危害性的廢物第十八頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知 感染性廢物l攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物 被病人血液、體液、排泄物污染的物品包括 棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料 一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械 廢棄(fiq)的被服 其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品 第十九頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知 病理性廢物(fiw)l診斷過

8、程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等l病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等第二十頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知 損傷性廢物能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器 醫(yī)用針頭、縫合針 各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)(shush)刀、備皮刀、手術(shù)(shush)據(jù)等 載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等第二十一頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知 藥物性廢物l過期(guq)、淘汰、變質(zhì)被污染廢棄的藥品及一些化療性藥物l廢棄的疫苗、血液制品等第二十二頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知 化學(xué)性藥物(yow)具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品 學(xué)影像室、實驗室廢棄化學(xué)試劑 廢棄的過氧

9、乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑 棄的汞血壓計、汞溫度計第二十三頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知 運(yùn)送醫(yī)療廢棄物的個人防護(hù)l運(yùn)送人員工作時應(yīng)穿工作服、戴工作帽和手套，必要時戴口罩，做好個人防護(hù)，謹(jǐn)防針刺傷，經(jīng)常洗手，必要時手消毒l黃色塑料袋裝放的廢物(fiw)為醫(yī)療廢物(fiw)，運(yùn)送人員應(yīng)每天從醫(yī)療廢物(fiw)產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物(fiw)按照規(guī)定的時間和路線運(yùn)送到醫(yī)院指定的暫時儲存地點(diǎn)第二十四頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知l盛裝的醫(yī)療廢物不得超過包裝物或者容器的3/4.保潔人員在運(yùn)送前應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，是包裝物或容器的封口緊實、嚴(yán)密，運(yùn)送時應(yīng)當(dāng)防止包裝物或容器破損

10、和醫(yī)療廢棄物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢棄物直接接觸(jich)人體l包裝物或容器的外表被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝第二十五頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知l保潔員應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物(fiw)進(jìn)行登記。登記的內(nèi)容包括醫(yī)療廢物(fiw)的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目第二十六頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知 禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物 禁止在非收集、非暫時儲存地點(diǎn)傾倒(qngdo)、堆放醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾第二十七頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知 處 罰嚴(yán)禁任何

11、一次醫(yī)療用品外流，如有發(fā)現(xiàn)經(jīng)查實者按醫(yī)療廢物管理辦法中的處罰條款進(jìn)行處罰，并負(fù)法律責(zé)任（不登記、不按規(guī)范要求運(yùn)送罰款20005000元，醫(yī)療廢物沒分類并置于專用的包裝袋或容器內(nèi)、沒送至并存放在指定地點(diǎn)、交給或買、賣給未取得經(jīng)營許可證的單位或個人罰款50003000元；情節(jié)嚴(yán)重者追究(zhuji)刑事責(zé)任）第二十八頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知 保潔員的防護(hù)l工作服l口罩帽子(mo zi)l手套第二十九頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知 職業(yè)暴露后的處理措施l皮膚若意外接觸到血夜或體液，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗；若是患者的體液或血液進(jìn)入眼睛、口腔，應(yīng)立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈

12、l如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口近端輕輕擠壓，盡可能擠出(j ch)損傷處的血液，再用肥皂和流動的水進(jìn)行沖洗第三十頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知l刺傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液75%酒精或0.5的碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈l可疑暴露于HBV感染的血液、體液是注射乙肝疫苗或免疫球蛋白，發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)(zhy)暴露后應(yīng)盡早開始，最后4-6小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時，也應(yīng)當(dāng)實施預(yù)防性用藥第三十一頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知l被醫(yī)療銳器如針頭(zhntu)、玻璃造成損傷后的傷口緊急處理立即從傷口旁端輕輕擠壓，擠出傷口部位的血，用流動的水

13、沖洗，碘伏或酒精或碘酒消毒傷口第三十二頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知 要不要洗手(x shu)l一雙手套從上班到下班？！第三十三頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知 什么情況下洗手l接觸患者前、后，接觸血液、體液等污染物后，接觸病區(qū)各種環(huán)境(hunjng)和物表后，飲用食物前、下班前等第三十四頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知第三十五頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知 日常工作中需特別注意的方面l1拖把(tub)、抹布的分區(qū)使用l2及時更換手套，不要一雙手套從上班帶到下班，脫手套后要及時洗手l3運(yùn)送醫(yī)療垃圾廢物時做好自我防護(hù)工作，正確帶好口罩和帽子l4醫(yī)療廢物不得超過包裝物或者容器的3/4，在運(yùn)送前，應(yīng)當(dāng)使包裝物或容器的封口緊實、嚴(yán)密。黃色垃圾袋不能用來當(dāng)生活垃圾袋使用第三十六頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知第三十七頁，共三十八頁。醫(yī)學(xué)專題保潔員醫(yī)院感染知內(nèi)容(nirng)總結(jié)保潔員醫(yī)院感染知識