PDCA持續(xù)改進記錄表

1、質量持續(xù)改進記錄表項目名稱發(fā)現(xiàn)問題（Find）CQI小組(Organize)成立日期：組長：成員：現(xiàn)狀梳理(Clarify)原因分析(understand)評估選擇（Select）偶發(fā)低風險暫不處理開展PDC被進力殺選擇預期目標計戈U（PLAN（包括改進方案與完成時間）實施（DO（具體措施）處理（ACT（改進后形成的制度或流程）5C,檢查（CHECK（具體改進措施的落實）記錄人簽名上報日期項目編碼效果評估跟蹤監(jiān)測注：此表為持續(xù)改進 FOCUS-PDCAFOCUS-PDCA：作記錄總表，只記錄實施各環(huán)節(jié)工作的時間及名稱，具體工作內容詳細記錄在后面各分表中。*醫(yī)院質量持續(xù)改進記錄-發(fā)現(xiàn)問題(Fin

2、d)項目名稱科室部門運用PDCAXXXXX目縮短平均住院日會議內容名稱時間年月日時地點參加人主持人記錄人簡介要求標準問題質量持續(xù)改進記錄-成立組織(Organize)項目名稱會議內容名稱時間年月日時地點參加人主持人記錄人CQI小組分工人員組成姓名職位職責組長副組長協(xié)調員成員質量持續(xù)改進記錄-原因分析(understand)*醫(yī)院質量持續(xù)改進記錄-評估選擇（Select）項目名稱會議內容名稱時間年月日時地點參加人主持人記錄人評估評 估 項目可能性嚴重性發(fā)生概率人員損害財產損失服務影響應急準備內部反應外部反應分值0=71=低2=中3=高0=71=低2=中3=高0=71=低2=中3=高0=71=低2

3、=中3=高0=71=高2=中3=低/無0=71=高2=中3=低/無0=n1=高2=中3=低/無平均分總分評估結果力殺篩選改進力殺篩選標準總分是否實施利益成本可行性力殺一力殺一力殺二方案四注：評分方法：1-10分10分=*大利益、最低成本、最可行。注：具體方案另附。*醫(yī)院質量持續(xù)改進記錄-計劃（Plan）5W1H!確計劃WhatWhyHowWhoWhenWhere主題重要原因對策責任部門實施時間地點計劃表（甘特圖）寸間步於、月月月負責人1 1 周2 2 周 1 1J3 3 周4 4 周- -1 1 周 2 2 周 3 3 周 4 4 周.-1 1 周2 2 周3 3 周4 4 周:主題選定原因分

4、析現(xiàn)狀把握對策制定-實施對策;效果確認標準化存在問題及下一步計劃注：灰色柱狀表示預定計劃；紅色箭頭表示實際進度，紅星表示召開會議*醫(yī)院質量持續(xù)改進會議紀要一、基本信息會議名稱召集人會議日期開始時間會議地點持續(xù)時間記錄人審核人二、會議目標（簡要說明會議白勺目標，包括期望達到的結果）三、參加人員（列出參加會議的人員及他在項目中的頭銜或角色）四、發(fā)放材料（列出會議討論的所有項目資料）五、發(fā)言記錄（記錄發(fā)言人的觀點、意見和建議）六、會議決議（說明會議結論）七、會議紀要發(fā)放范圍報送：主送：抄送：質量持續(xù)改進項目狀態(tài)報告表一、項目基本情況項目名稱項目編碼項目進度口按計劃進行口比計劃提前口比計劃落后負責人報告周期日期二、