口腔護理操作技術及評分標準

1、口腔護理技術操作規(guī)程【操作目的】1 1、保持口腔的清潔、濕潤，使病人舒適，預防口腔感染等并發(fā)癥。2 2、防止口臭、牙垢、促進食欲，保持口腔正常功能。3 3、觀察口腔黏膜和舌苔的變化、特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息。 【評估及觀察要點】1 1、評估病人的病情、自理能力、心理反應及合作程度。2 2、重點觀察口唇有無干裂；口腔黏膜有無潰瘍、出血；牙齦有無紅腫、 出血；舌苔有無厚膩；有無口臭；牙齒有無松動，有無活動性義齒等【操作前準備】1 1、護士：舉止端莊、語言文明、著裝整齊，儀表大方，態(tài)度和藹。2 2、物品：治療盤、治療彎盤一套 （ 內(nèi)有彎血管鉗、鑷子各 1 1 把） 、無菌棉球缸、 棉簽、壓

2、舌板、水杯、 （內(nèi)盛吸水管和漱口水） 、手電筒、治療巾、紗布 / /面巾、 口腔護理液（根據(jù)病情選擇，一般選擇 0.9%0.9%的生理鹽水）、20ml20ml 注射器，污物缸、 快速手消毒液、必要時備開口器，PHPH 試紙3 3、環(huán)境 安靜、舒適、整潔【方法】處理醫(yī)囑一告知、評估患者一手消一回治療室-洗手、 戴口罩一備齊用物攜至患 者床旁查對手消向患者解釋協(xié)助患者側(cè)臥 / /仰臥，頭偏向一側(cè)，面向護 士-治療巾鋪于患者頜下-置彎盤于口角旁-根據(jù)病情， 用彎止血鉗夾取濕棉球 并清點數(shù)量用 20ml20ml 注射器抽取生理鹽水浸濕棉球濕潤口唇協(xié)助患者漱口（清醒病人） 擦凈口角囑患者咬合上下齒 （用

3、壓舌板輕輕撐開對側(cè)頰部） 縱 向擦試對側(cè)牙齒的外面 （由內(nèi)洗向門齒） 縱向擦試近側(cè)牙齒的外面 （由內(nèi)洗向 門齒）囑患者張開上、下齒，縱向擦試對側(cè)上內(nèi)側(cè)面、上咬合面（由內(nèi)洗向門 齒）擦試近側(cè)上內(nèi)側(cè)面、上咬合面（由內(nèi)洗向門齒）囑患者張開上下齒，擦 試對側(cè)下內(nèi)側(cè)面、 下咬合面（由內(nèi)洗向門齒） 擦試近側(cè)下內(nèi)側(cè)面、 下咬合面（由 內(nèi)洗向門齒）擦試硬腭擦試舌面擦試舌下以弧形擦試左右側(cè)頰部擦洗 嘴唇清點棉球數(shù)量再漱口擦凈口周再次觀察口腔情況潤唇撤去碗盤 及治療巾協(xié)助患者取舒適臥位， 整理床單元消毒雙手記錄回治療室， 按 消毒隔離原則處理用物一洗手。精品文庫歡迎下載2評價1 1、操作方法正確，動作熟練、輕柔。

4、2 2、棉球濕度適宜，昏迷患者防止誤吸。3 3、棉球?qū)⒅寡Q前段包裹避免損傷口腔黏膜。4 4、操作完畢口腔清潔無異味、異物，患者感覺舒適。注意事項1 1、動作輕柔，避免彎鉗觸及牙齦和口腔黏膜，以免受損傷2 2、昏迷或意識模糊的患者棉球不能過濕，注意夾緊棉球，防止遺留在口腔內(nèi)， 禁止漱口。3 3、擦洗每個部位只能用一個棉球4 4、有活動性義齒的患者應先取下再進行操作。5 5、使用開口器時從臼齒處放入6 6 血小板減少患者，有牙齦出血者禁止操作，應囑病人含漱口腔護理液或止血 藥液。7 7、護士操作前后應當清點棉球數(shù)量。理論提問臨床常用口腔護理液的濃度及作用有哪些？答：（1 1）0.1%0.1%的醋

5、酸溶液適用于銅綠假單胞菌感染。（2 2） 0.08%0.08%甲硝唑溶液適用 于厭氧菌感染（3 3）1%-4%g1%-4%g 酸氫鈉溶液適用于口腔真菌感染（4 4）1%-3%1%-3%過氧化氫 溶液適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。（5 5）生理鹽水適用于清潔口腔、預防 感染。（6 6）0.02%0.02%氯已定溶液適用于清潔口腔、廣譜抗菌。（7 7）2%-3%2%-3%硼酸溶液為 酸性防腐溶液，有抑制細菌的作用。精品文庫歡迎下載31.協(xié)助患者恢復合適體位，整理床 單位。2.查對記錄，按要求消毒物品?？谇蛔o理技術操作規(guī)程評分標準【操作流程】口腔護理操作考核流程護士溝通 1按規(guī)定著裝，洗手、戴口

6、罩。2.用物準備齊全。解釋評估1查對，呼喚患者的床號、姓名， 向患者解釋。2協(xié)助患者取合適的體位。半臥位 或側(cè)臥位，頭偏向操作者一側(cè)。3.囑患者張口，左手持壓舌板，分 開面頰部，右手持手電筒，觀察口 腔。XX,您好，由于您 現(xiàn)在身體比較虛弱， 不能起來自己漱口， 讓我來幫你擦洗一 下口腔。首先，我先 看看您的口腔情況， 請張口。擦洗1.鋪治療巾于頜下，彎盤置于嘴角 旁。2.濕棉球擦洗口唇并漱口。3.擰干棉球，囑患者咬合上、下齒, 用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部。4.用彎止血鉗夾取棉球，由內(nèi)而外 縱向擦洗至門齒。同法擦洗右側(cè) 面。5.囑患者張口， 擦洗左上內(nèi)側(cè)面一 左上咬合面一左下內(nèi)側(cè)面一左下 咬合面

7、。同法擦洗右側(cè)。6.擦洗腭部，舌面及舌下。7.擦洗兩側(cè)面頰部。XX,這是溫水，請 您漱口。請咬合牙齒，現(xiàn)在擦 洗外側(cè)牙齒。請張口， 請伸出您的 舌頭。（擦洗過程中 隨時詢問患者的感 受）。XX, 口腔護理已經(jīng)結(jié)束了。如果您有什么需要幫助，請及時 按這個呼叫器，我會隨時過來看您的，謝 *一謝您的配合。精品文庫歡迎下載4項目分值技術操作要求評分等級得分存在 問題ABCD操 作準 備20分護士5衣帽整潔，洗手、戴口罩符合要求5432用物5備齊并檢查用物、放置合理5432環(huán)境2安靜、清潔、安全2100評估3患者病情、合作程度、身體狀況32102患者血型、交叉配血的結(jié)果、血液質(zhì)量21003穿刺部位皮膚及靜脈情況321060核對并向患者解釋，評估口腔情況6420患者體位舒適，頜下鋪巾，放置彎盤適當5432漱口、擦唇正確5432正確使用壓舌板、開口器3210夾棉球濕度適宜，方法正確3210擦洗方法、順序正確161062擦洗過程隨時詢冋患者感受4321再次漱口，擦凈口唇4321根據(jù)患者情況