APACHEⅡ評(píng)分表

1、危重病人APACHE-評(píng)分系統(tǒng)表姓 名性 別科 室住院號(hào)評(píng)分日期A、年齡756 65-745 55-643 45-542 440A記分：B、有嚴(yán)重器官系統(tǒng)功能不全或免疫損害有慢性病(不能手術(shù))，擇期手術(shù)后 2；000 有慢性病(不能手術(shù))，非手術(shù)或急診手術(shù)后 5無(wú)上述情況 0B記分：GCS評(píng)分6543211、睜眼反應(yīng)自動(dòng)睜眼呼喚睜眼刺疼睜眼不能睜眼2、語(yǔ)言反應(yīng)回答切題回答不切題答非所問(wèn)只能發(fā)音不能言語(yǔ)3、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)按吩咐動(dòng)作刺疼能定位刺疼能躲避刺疼肢體屈曲刺疼肢體伸展不能活動(dòng)GCS積分=1+2+3：C、積分=15-GCSC記分：D、急性生理指標(biāo)分值D記分+4+3+2+10+1+2+3+41.體溫

2、(腋下)4139-40.938.5-38.936-38.434-35.932-33.930-31.929.92.平均血壓(mmHg)160130-159110-12970-10950-69493.心率(次/分鐘)180140-179110-13970-10955-6940-54394.呼吸頻率(次/分鐘)5035-4925-3412-2410-116-955.PaO2(mmHg)(FiO250%)2006.動(dòng)脈血PH7.77.6-7.697.5-7.597.33-7.497.25-7.327.15-7.247.15或血清HCO3(mmol/L)(無(wú)血?dú)鈺r(shí)用)5241-51.932-40.923

3、-31.918-21.915-17.9157.血清Na(mmol/L)180160-179155-159150-154130-149120-129111-1191108.血清K(mmol/L)76-6.95.5-5.93.5-5.43-3.42.5-2.92.59.血清肌酐(mol/L)305172-304128-17153-1275310.血球壓積(%)6050-59.946-49.930-45.920-29.92011.WBC(109)4020-39.915-19.93-14.91-2.91APACHE-總積分=A+B+C+DPACHE-總積分：評(píng)分時(shí)間：小時(shí)評(píng)分人：APACHE評(píng)分系統(tǒng)急

4、性生理學(xué)及慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)APACHE-II，是目前臨床上重癥監(jiān)護(hù)病房應(yīng)用最廣泛、最具權(quán)威的危重病病情評(píng)價(jià)系統(tǒng)。它經(jīng)對(duì)入ICU的患者的病情評(píng)定和病死率的預(yù)測(cè)可以客觀地制訂和修正醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃，為提高醫(yī)療質(zhì)量、合理利用醫(yī)療資源以及確定最佳出院時(shí)機(jī)或選擇治療的時(shí)間，提供了客觀、科學(xué)的依據(jù)。既可用于單病種患者的比較，也可用于混合病種。APACHE-II評(píng)分系統(tǒng)是由急性生理學(xué)評(píng)分（APS）、年齡評(píng)分、慢性健康狀況評(píng)分3部分組成，最后得分為三者之和。理論最高分71分，分值越高病情越重。其中APS包含12項(xiàng)生理參數(shù)，并提出了計(jì)算死亡危險(xiǎn)度（R）的公式，每位患者R值相加除以患者總數(shù)即可得出該群體患者的預(yù)計(jì)

5、病死率，目前作為ICU入住患者的主要評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。說(shuō)明：1、數(shù)據(jù)采集應(yīng)為病人入ICU或搶救開(kāi)始后24h內(nèi)最差值，并注明具體評(píng)分時(shí)間。2、B項(xiàng)中“不能手術(shù)”應(yīng)理解為由于病人病情危重而不能接受手術(shù)治療者B項(xiàng)中“慢性病”指住院前患者具有嚴(yán)重器官功能障礙或免疫功能受損病史，判定標(biāo)準(zhǔn)如下，具備一項(xiàng)即可：肝臟：肝硬化及門(mén)脈高壓；上消化道出血史；或有肝功能衰竭/肝性腦病/肝性昏迷史。心血管：紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能分級(jí)IV級(jí)。肺（呼吸）：慢性缺氧、阻塞性或限制性通氣障礙、運(yùn)動(dòng)耐力差。腎臟：正在接受慢性透析治療。免疫損害：如接受放療、化療、長(zhǎng)期或大量激素治療，有白血病、淋巴瘤、愛(ài)滋病等。3、D項(xiàng)中的血壓值應(yīng)為平均動(dòng)脈壓=(收縮壓+2舒張壓)/3，若有直接動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)則記直接動(dòng)脈壓。4、呼吸頻率應(yīng)記錄病人的自主呼吸頻率。5、如果病人是急性腎功能衰竭，則血清肌酐一項(xiàng)分值應(yīng)在原基礎(chǔ)上加倍(2)。6、血清肌酐的