醫(yī)療糾紛工作總結(jié)VIP

1、醫(yī)療糾紛工作總結(jié)XXX 人民醫(yī)院xx 年醫(yī)療投訴及糾紛工作總結(jié)分析 隨著社會的發(fā)展，廣大群眾 對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高， 而醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平、 溝通能力參差 不齊，個別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心、法律意識不強等原因，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾愈 加尖銳，從而引發(fā)了一些醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛?，F(xiàn)總結(jié)我院 xx 年醫(yī) 療投訴、醫(yī)療糾紛情況，分析存在的問題，提出下一步工作思路。一、基本情況xx 年醫(yī)務(wù)科全年處理投訴和糾紛共 69 起，其中投訴 28 起，醫(yī)療 糾紛 41 起（其中 7 例糾紛是 xx 年前發(fā)生的），已解決糾紛 34 起。 目前發(fā)生賠償 21起（其中 4起賠償是 xx 年以前糾紛），賠償金額 1661198.49

2、元（其中xx年糾紛賠償986567.74元，xx年以前糾紛賠 償 674630.75 元）。糾紛中鑒定為醫(yī)療事故的 1 起，存在醫(yī)療過錯 2 起，意外事故 2起，還有 5起患者正在治療之中未處理結(jié)束。有個別 科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛， 而且存在著嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任， 對疾病的發(fā)生發(fā) 展過程認(rèn)識不足，預(yù)后估計不充分，服務(wù)不到位、存在過失，應(yīng)引起 警惕。二、原因分析：一）患方原因1 、法律意識淡薄。隨著社會的發(fā)展和法律法規(guī)的健全，群眾的自 我保護、維權(quán)意識不斷增強， 但當(dāng)前部分群眾的法律知識依然相對缺 乏，法制觀念比較薄弱， 不知道或不愿意通過正規(guī)程序進行醫(yī)療事故 技術(shù)鑒定或醫(yī)療過錯鑒定去解決問題， 而寄希

3、望于通過吵鬧的方法來 達(dá)到賠償?shù)哪康模J(rèn)為“小鬧小解決，大鬧大解決，不鬧不解決”。 這是發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛后， 患者方通過非正常手段解決問題的 主要原因。2 、受傳統(tǒng)觀念影響，患者方大多不愿接受醫(yī)學(xué)鑒定，尤其對尸體 解剖，患者家屬在思想上還不能承受。3 、醫(yī)、患間認(rèn)識上的差異，對疾病的診治，患者總是報著一種治 愈的美好愿望， 同時期望受到在五星級賓館那樣熱情周到的服務(wù)。 但 由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識不強， 現(xiàn)實往往不能滿足患者需求； 患者方由 于缺乏必要的醫(yī)療知識， 對醫(yī)療工作的特殊性了解不夠， 認(rèn)為病人進 了醫(yī)院，就是進了“保險箱”，一旦治療結(jié)果難以達(dá)到預(yù)期目的，或發(fā)生病情惡化甚至患者死亡，

4、就把一切責(zé)任歸咎于醫(yī)護人員和 醫(yī)院，導(dǎo)致情緒難以控制，冒然采取過激行為4 、醫(yī)療鬧行為，在醫(yī)鬧的慫恿下患者或其近親屬認(rèn)為醫(yī)院有甜頭， 無理取鬧（二）醫(yī)方原因1 、 醫(yī)患溝通不夠，風(fēng)險性告知不夠。部分醫(yī)生未充分履行告知 義務(wù)，對患者疾病本身及手術(shù)風(fēng)險性等對家屬的告知不夠， 病情沒交 代清楚，病人（或其近親屬）思想上無準(zhǔn)備，一旦發(fā)生病情變化，病 人（或其近親屬）不能接受。語言溝通缺乏技巧，造成患方不理解。2 、業(yè)務(wù)技術(shù)有待提高。 一是現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)水平不能滿足患者過 高的需求；二是醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、基本技能不扎實，對 疾病的發(fā)展預(yù)見性不夠；對危重、疑難、診斷不明的患者，過分相信 自己，不

5、請示匯報，擅自作主，或礙于面子，不好意思請上級醫(yī)生會 診，從而延誤病情，失去了最佳的搶救時機。3 、責(zé)任心不強，工作不認(rèn)真、技術(shù)水平不高，工作疏忽大意 , 擅 離職守，沒有很好地執(zhí)行醫(yī)療護理中的各項規(guī)章制度。 在診療過程中 醫(yī)務(wù)人員不注意自己的言行，說一些無關(guān)的話，態(tài)度差。導(dǎo)致病人誤 解醫(yī)務(wù)人員不盡職責(zé)，或誤解對病人進行實驗性醫(yī)療。4 、術(shù)前準(zhǔn)備不充分，急于手術(shù)，對疑難、復(fù)雜手術(shù)未進行術(shù)前討 論，對術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況估計不充分。術(shù)前對術(shù)中、術(shù)后可 能出現(xiàn)的并發(fā)癥未向患者或其近親屬交代清楚，病人（或其近親屬） 思想上無準(zhǔn)備，一旦患者發(fā)生病情變化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，患者（或 其近親屬）思想上無

6、準(zhǔn)備不能接受。5 、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識差，重要醫(yī)療文書無記錄、 內(nèi)容記錄不全， 需要患者及其家屬簽名的無患者及其家屬簽字。 保護 患者隱私意識差。6 、病歷書寫水平有待提高。7 、用藥合理性欠佳。（三）社會以及其他因素1 、輿論導(dǎo)向的誤區(qū)。目前社會輿論一般認(rèn)為患者是弱者，一旦發(fā) 生醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛后， 社會同情的天平大多傾向患者， 特別當(dāng)患 者死亡時， 社會輿論一般都認(rèn)為醫(yī)院有一定責(zé)任， 而不去判斷具體的 病例如何。在調(diào)查中了解到，一些突出的醫(yī)患糾紛事件，患者方糾集 起親戚、朋友、同事、鄰里七、八十人大鬧醫(yī)療機構(gòu)。對此，有些人認(rèn)為病人在醫(yī)院出事，家屬行為過激一點可以理解2 、一些

7、群眾認(rèn)識不足。 想當(dāng)然地認(rèn)為： 患者是個人，醫(yī)院是公家， 人家治不好病或者死了人， 醫(yī)院總要賠一點。 致使醫(yī)院迫于多方面的 社會壓力，息事寧人，賠錢了結(jié)糾紛。3 、司法程序滯后等。 本來通過行政或司法程序解決醫(yī)患矛盾是最 便捷、最正當(dāng)?shù)耐緩?，但是現(xiàn)有法規(guī)的程序規(guī)定，由正常行政處理或 司法訴訟程序來解決醫(yī)患糾紛不僅程序復(fù)雜、 曠日持久， 而且患者方 大多因病因傷治療無果或死亡， 已很難去承受由行政處理或司法訴訟 程序。三、整改措施1 、加強醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員的基本技能，能促進醫(yī)患 關(guān)系的和諧，有助于在出現(xiàn)未達(dá)到期望值的治療結(jié)果時能夠理解和正 確對待。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分盡到告知義務(wù)， 在診

8、療過程中應(yīng)充分讓患者 及其近親屬了解目前的病情， 即將采行的檢查或治療措施的原因和可 能產(chǎn)生后果，并做好相關(guān)記錄，讓病人與家屬感覺受到尊重和參與感。 對嚴(yán)重副作用的藥物盡到事前告知的義務(wù)， 讓患者行使選擇權(quán)、 知情 權(quán)、同意權(quán)和自主權(quán)，同時保護患者的隱私權(quán)。2 、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，重視人文、語言藝術(shù)的培養(yǎng)，提高全員素質(zhì)。 使廣大職工從根本上樹立 “以病人為中心， 提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療 業(yè)務(wù)質(zhì)量”的服務(wù)理念。讓醫(yī)務(wù)人員較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)有關(guān)人文關(guān)系、醫(yī) 用語言的知識。不要對患者態(tài)度冰冷或不理睬； 不要說不負(fù)責(zé)任的話； 手術(shù)臺上不要亂說與病情無關(guān)的話； 搶救患者時注意說話方式， 介紹 疾病轉(zhuǎn)歸時話 _ 得

9、過于絕對。避免由于人文關(guān)系缺乏，或語言不當(dāng) 引起的糾紛。如果我們能做到多從患者角度考慮 ,待患者如親人 ,急患 者所急,使患者感到親切溫暖 ,如果這樣做了 ,即使在醫(yī)療工作中出現(xiàn) 了某種失誤（沒有給患者造成不良后果 ）, 在一般情況下 , 也能得到患 者及家屬的諒解 , 也可避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。3 、加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)督管理及考核。 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督 的重點要放在具體的醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上， 加強醫(yī)療服務(wù)全過程的質(zhì)量控 制，健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度， 特別是醫(yī)療質(zhì)量 和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分 級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶

10、救制度、術(shù) 前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等。 嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，加強對危重病人、圍手術(shù)期、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作等質(zhì)量關(guān) 鍵流程的管理，重點加強對易發(fā)生醫(yī)療糾紛、事故科室的監(jiān)管。4 、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度，重大手術(shù)報告、 _度。嚴(yán)格執(zhí) 行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度，重點是：術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù) 式、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。必要時可以請醫(yī)技科 室一起參加。 圍手術(shù)期管理措施到位。 術(shù)前：診斷、手術(shù)適應(yīng)證明確， 術(shù)式選擇合理，患者準(zhǔn)備充分，與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書、輸血 同意書等。手術(shù)查對無誤；術(shù)中：意外處

11、理措施果斷、合理，術(shù)中改 變術(shù)式等及時告知家屬或代理人等； 術(shù)后：術(shù)前診斷與病理診斷相符， 并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué)，術(shù)后觀察及時、嚴(yán)密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善 處理。5 、加強業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)水平，規(guī)范醫(yī)療行 為。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動必須嚴(yán)格按照各級衛(wèi)生行政部門制定的臨床診 療、護理技術(shù)操作規(guī)范及常規(guī)約束醫(yī)療行為，減少差錯、避免過失、 消除缺陷，杜絕事故。6 、強化法制觀念 , 提高自我保護意識：有人說醫(yī)務(wù)人員一只腳在 醫(yī)院 , 一只腳在法院，此話毫不夸張。因為醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書、治 療情況都有著法律作用。尤其是 xx 年 7 月 1 日侵權(quán)責(zé)任法實施 后。對醫(yī)務(wù)人員法律意識的要求就更

12、高了。 因此, 必須加強法律學(xué)習(xí) 提高自我保護意識。否則 , 稍有不慎就會引發(fā)醫(yī)療糾紛。7 、認(rèn)真書寫并妥善保管病歷資料。要按照病歷書寫基本規(guī)范 和醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定 的要求，認(rèn)真書寫并妥善保管病歷資料、 杜絕因病歷書寫錯誤而引發(fā)醫(yī)療糾紛。8 、加強對合理用藥的管理。認(rèn)真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合 理治療”三合理規(guī)范。嚴(yán)格按照抗生素藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則， 堅持抗生素藥物分級使用。綜上所述，為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，要不斷對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī) 德醫(yī)風(fēng)、基本理論、業(yè)務(wù)知識及實踐技能考核的教育，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院 的各項規(guī)章制度， 把核心制度貫穿于整個診療活動中， 把我院的醫(yī)療 糾紛降低到最低限度。醫(yī)務(wù)科x

13、x 年 1 月 6 日xx 年醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn)計劃為減少和杜絕我院醫(yī)療糾紛的發(fā)生，促進醫(yī)患關(guān)系根本好轉(zhuǎn)，推 動全院各項事業(yè)健康發(fā)展， 根據(jù)國家有關(guān)政策和法律法規(guī)的要求， 結(jié) 合我院實際，特制定如下培訓(xùn)計劃：、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全機構(gòu)，明確責(zé)任為保障全院防范醫(yī)療糾紛工作扎實有效的開展，成立由院領(lǐng)導(dǎo)、 醫(yī)務(wù)科、護理部、院辦室、病歷質(zhì)量檢查小組、臨床各科室主任護士 長組成的“嫩江縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會”，明確分工，各有 側(cè)重，采用協(xié)同共管的模式。 其中醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)委員會的日常工作和綜 合協(xié)調(diào)工作并與護理部組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)； 醫(yī)患關(guān)系辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛 的調(diào)節(jié)處理。每季度召開一次全體會議， 聽取醫(yī)療安全管理

14、工作匯報， 及時發(fā)現(xiàn)問題，排除隱患， 消滅在萌芽。遇有臨時性情況隨時召開會 議，決策重大事項，部署重要工作，處置和應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療糾紛事件， 追究責(zé)任。二、培訓(xùn)內(nèi)容（1）、加強相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士法、醫(yī)療事 故處理條例、侵權(quán)責(zé)任法、核心制度、臨床疾病診療常規(guī)、臨床技術(shù) 操作規(guī)范等。強化法律意識，樹立法制觀念。（2）、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的學(xué)習(xí)：運用正反兩方面的典型，營造 講醫(yī)德、樹新風(fēng)的良好醫(yī)療氛圍，為敗壞醫(yī)務(wù)人員形象，影響全院事 業(yè)的人和事敲響警鐘。3）、加強醫(yī)療業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)：技術(shù)業(yè)務(wù)水平低，對工作中出現(xiàn)的意外情況不能正確處置，和缺乏防范意識是引發(fā)事故的重要因素之一。作為醫(yī)務(wù)人員要有扎

15、實的理論基礎(chǔ)，在精通本專業(yè)的基礎(chǔ)上 拓展知識面，不斷更新知識，積極參加各種類型學(xué)術(shù)會議，了解醫(yī)學(xué) 新動態(tài)，善于總結(jié)經(jīng)驗，在技術(shù)操作上做到準(zhǔn)確熟練，對疑難疾病和 急救患者有一定的分析能力和鑒別能力，沒有過硬的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平， 在工作中就無法避免消除存在的醫(yī)療安全隱患， 就會給醫(yī)院和患者帶 來不可估量的損害。2 、培訓(xùn)方式和要求每季度由醫(yī)務(wù)科組織一次全院學(xué)習(xí)。 全院所有 衛(wèi)生技術(shù)人員除值班外，必須參加學(xué)習(xí)。3 、監(jiān)督落實參加培訓(xùn)納入醫(yī)院年終考核， 無正當(dāng)理由不參加培訓(xùn) 的人員，由醫(yī)務(wù)科按照績效考核相關(guān)規(guī)定進行處理。三、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念1 、變被動服務(wù)為主動服務(wù)，心系患者，想患者之所想，急患者之 所急，幫

16、患者之所需。2 、衣著得體、整潔大方，給患者以穩(wěn)重踏實的感受。3 、用心服務(wù)，使用文明用語，講究語言藝術(shù)和效果，注意說話方 式和態(tài)度， 不要對患者冰冷或不理睬， 不要說不負(fù)責(zé)的話和不確定的 話，手術(shù)臺上不要亂說話， 搶救患者時注意說話方式，介紹病情時不 能用“沒事”“不可能”“一定會”等過于肯定的話，了解患者的心 理感受和感情需求， 把患者視為自己的親朋好友， 這樣在工作中才能 贏得患者的贊譽，取得患者及家屬的配合和理解，尊重和信賴。4 、把首診負(fù)責(zé)制推行到全院每一個職工，實行首問責(zé)任制及第一領(lǐng)辦人制度。全院每個第一個接觸到患者的職工，不論從事工 作的性質(zhì)是否與該患者相關(guān)， 均需對患者的需求進

17、行妥善處理， 根據(jù) 不同需求及嚴(yán)重程度， 聯(lián)系相應(yīng)科室或指導(dǎo)前往相應(yīng)科室， 不得推諉、 扯皮、態(tài)度生硬。防范醫(yī)療糾紛工作是醫(yī)院安全管理工作的重要內(nèi)容， 減少和杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生， 有利于全院各項事業(yè)的健康發(fā)展， 有利 于塑造我院良好的行業(yè)形象， 有利于保護醫(yī)務(wù)人員個人的切身利益和 安全，全院各級各部門科室和全體醫(yī)務(wù)人員，一定要高度重視，進一步增強做好防范醫(yī)療糾紛工作的責(zé)任感和緊迫感， 務(wù)必把此項工作抓 緊抓實抓出成效，為全院各項事業(yè)又快又好的發(fā)展作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。xx 年上半年處理糾紛 63 起，其中 2 例糾紛是 05 年前發(fā)生的，目 前發(fā)生賠償 24起，半年賠償金額 614650.00 元，占

18、半年收入的 0.6 ， 鑒定為事故的 2起，已處理 48起，還有 15起未處理結(jié)束。發(fā)生糾紛 主要在外科、骨科等手術(shù)科室。有個別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛，而且 存在著嚴(yán)重不負(fù)責(zé)， 對疾病的發(fā)生發(fā)展過程認(rèn)識不足， 預(yù)后估計不充 分，服務(wù)不到位、存在過失，應(yīng)引起警惕。年初，院長室與臨床、醫(yī)技各科室主任簽定了醫(yī)療安全責(zé)任書， 各科主任與各位醫(yī)生也簽定了安全責(zé)任書， 并且召開了全體臨床醫(yī)生 會議、科主任和醫(yī)療組長會議，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)療安全工作，開 展了“強基工程”，和“以病人為中心， 以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題” 的醫(yī)院管理年活動， 拉開了基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的步伐， 并制定了具 體的實施方案和細(xì)則， 強

19、調(diào)關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實， 并對重點科室進 行防范，取得了一定的效果，這也是大家共同努力的結(jié)果。自醫(yī)療事故處理條例實施以來，醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛 多、類型廣、索賠高、處理難”的特點，醫(yī)療安全形勢比以往嚴(yán)峻了。 然而，更令人擔(dān)憂的是， 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的安全意識仍沒有跟 上形勢的要求，與患方明顯增強的維權(quán)意識有著較大的反差 , 醫(yī)務(wù)人 員法制觀念淡薄，準(zhǔn)入制度執(zhí)行不嚴(yán)，不重視醫(yī)療文件書寫，違背診 療常規(guī)、操作規(guī)范及工作制度， 以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療事故爭 議的主要問題。一、醫(yī)療糾紛具有以下特點：1 、呈逐年上升趨勢： 20 世紀(jì) 90 年代以來 , 隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的 改革不斷深入 ,

20、 醫(yī)患雙方的主體地位發(fā)生了根本性的變革。各級醫(yī)院 都將“以病人為中心”作為醫(yī)療服務(wù)的根本宗旨 , 醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平 和服務(wù)質(zhì)量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是 , 醫(yī)療糾紛的發(fā) 生率卻迅速攀升。同時 , 醫(yī)患糾紛已成了新聞媒體報道的焦點、人民 群眾議論的熱點、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療行政部門處理的難點。2、處理難度逐漸增加：形成這種情況與下列幾種原因有關(guān)：新 的醫(yī)療事故處理條例 舉證倒置,少數(shù)人鉆政策的空子 ; 患者及家 屬要求的經(jīng)濟補償越來越高 ; 法院對個別醫(yī)療糾紛判決高額補償及 同情弱者對醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用 ; 醫(yī)療糾紛中涉及 的人際關(guān)系廣、雜。3 、由服務(wù)質(zhì)量不滿意誘發(fā)的醫(yī)療糾

21、紛逐年增多： 醫(yī)療糾紛是患者 在治療過程中出現(xiàn)傷殘、 死亡等不良后果而引發(fā)的。 而此類糾紛不一 定是由醫(yī)療事故誘發(fā)的 , 有可能是醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度不好、講話不注 意場合等因素激惹而致。4 、波及的社會面逐漸擴大： 以往醫(yī)療糾紛一般能在醫(yī)院內(nèi)部得到 妥善解決 ,現(xiàn)在許多糾紛由于經(jīng)濟利益沖突加劇 ,患者及家屬為了得 到更高的經(jīng)濟補償 ,往往把問題帶到社會上 , 企圖利用社會力量加壓 于醫(yī)院,而當(dāng)前少數(shù)媒體也十分熱衷報道此類事件 , 內(nèi)容和態(tài)度上有 明顯同情患者的導(dǎo)向 , 起到了推波助瀾的作用。5 、民事糾紛向刑事性質(zhì)轉(zhuǎn)化： 患者及其家屬向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡 性案件在各地時有發(fā)生 ,且呈上升趨勢。據(jù)報

22、道，北京市近 3 年來僅 71家二級以上醫(yī)院就發(fā)生醫(yī)務(wù)人員被毆打事件 502起,致傷殘 90人; 發(fā)生嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作秩序的事件 1500 余起。二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因（從今年 63 起糾紛中看，存在以下問題）1 、責(zé)任心不強，工作不認(rèn)真、技術(shù)水平不高，工作疏忽大意：據(jù) 中國誤診文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫顯示，我國目前總誤診率為 27.8%，造成誤診原 因有 16 種，其中很多與醫(yī)生的診療水平有關(guān)， 如醫(yī)生經(jīng)驗不足占 25， 醫(yī)生問診及查體不仔細(xì)占 17.3%，過分依賴輔助檢查結(jié)果占 14.7%。2 、病情交代不夠，病人思想上無準(zhǔn)備，一旦發(fā)生病情變化，病人家屬不能接受?；颊呒凹覍賹︶t(yī)療知識掌握有限 ,對病

23、情發(fā)展缺乏認(rèn)識 , 而 醫(yī)務(wù)人員在解釋病情時過于簡單 ,或自己對病情發(fā)展估計不足 , 特別 是一些危重患者 ,病情變化快 ,如果沒有及時將病情向患者及家屬解 釋, 或搶救不得力，很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛。或者只挑好的 說，其他可能出現(xiàn)的意外情況不說或沒強調(diào)，未引起病人的重視。3 、醫(yī)患認(rèn)識上的差異：對疾病的診治，患者總是報著一種治愈的 美好愿望， 同時期望得到像在商店購物那樣熱情周到的服務(wù)， 可是醫(yī) 務(wù)人員并不這樣認(rèn)為，一種情況是，疾病產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的，其診 治須按一定的操作規(guī)程進行。一些危重癥患者，在大家看來，情況相 當(dāng)危急，而醫(yī)務(wù)人員往往表現(xiàn)出不緊不慢的樣子，不嚴(yán)肅，搶救病人 還在說笑，沒有同情心；另一種情況是，部分醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)為自己所 從事的工作是為患者服務(wù)， “服務(wù)”意識不強，認(rèn)為患者有求于他們， “專家”“權(quán)威”思想太重，沒有擺正自己的位置，對患者熱情不起 來，工作不精心，久而久之成為一種“職業(yè)病”，這種認(rèn)識上的差異 是目前社會轉(zhuǎn)型， 特別是醫(yī)療體制改革進程中的一種必然現(xiàn)象，