臟腑標(biāo)本寒熱虛實(shí)用藥

1、一、臟腑標(biāo)本寒熱虛實(shí)用藥式：（本草綱目·序例） 瀉子：澤瀉、葶藶、桑白皮、地骨皮 瀉實(shí) 除濕：半夏、白礬、白茯苓、薏苡仁、木瓜、橘皮 瀉火：粳米、石膏、寒水石、知母、訶子 虛實(shí) 通滯：枳殼、薄荷、干生姜、木香、杏仁、厚樸、皂莢、桔梗、蘇梗 補(bǔ)母：甘草、人參、升麻、黃芪、山藥肺 補(bǔ)虛 潤(rùn)燥：蛤蚧、阿膠、麥冬、貝母、百合、天花粉、天冬 斂肺：烏梅、罌粟殼、五味子、白芍、五倍子 清熱清本熱（清金）：黃芩、知母、麥冬、梔子、沙參、紫菀、天冬 標(biāo)本 溫本寒（溫肺）：丁香、藿香、款冬花、檀香、白豆蔻、益智仁、砂仁、去寒 糯米、百部 散標(biāo)寒（解表）：麻黃、蔥白、紫蘇 瀉熱：大黃、芒硝、芫花、牽牛、

2、巴豆、郁李仁、石膏 瀉實(shí) 瀉氣：枳殼、木香、橘皮、檳榔 虛實(shí) 補(bǔ)氣：皂莢 潤(rùn)燥：桃仁、麻仁、杏仁、地黃、乳香、松子、當(dāng)歸、蓯蓉 補(bǔ)虛 燥濕：白術(shù)、蒼術(shù)、半夏、硫磺大腸 升陷：升麻、葛根 固脫：龍骨、訶子、罌粟殼、烏梅、白礬、赤石脂、禹余糧、石榴皮 清本熱：秦艽、槐角、地黃、黃芩 清熱標(biāo)本 散標(biāo)熱（解?。菏唷总?、升麻、葛根 去寒溫本寒（溫里）：干姜、附子、肉豆蔻 瀉濕熱：大黃、芒硝 瀉實(shí) 消飲食：巴豆、神曲、山楂、阿魏、硵砂、郁金、三棱、輕粉 虛實(shí) 化濕熱：蒼術(shù)、白術(shù)、半夏、茯苓、橘皮、生姜 補(bǔ)虛胃 散寒濕：干姜、附子、草果、官桂、丁香、肉豆蔻、人參、黃芪 清本熱（降火）：石膏、地黃、犀角

3、、黃連 標(biāo)本 散標(biāo)熱（解?。荷?、葛根、豆豉 瀉子：訶子、防風(fēng)、桑白皮、葶藶子 瀉實(shí) 涌吐：豆豉、梔子、萊菔子、常山、瓜蒂、郁金、韭汁、藜蘆、苦參、赤小豆、鹽湯、苦茶 虛實(shí) 瀉下：大黃、芒硝、磁石、大戟、續(xù)隨子、芫花、甘遂 補(bǔ)母：桂心、茯苓 補(bǔ)虛 補(bǔ)氣：人參、黃芪、升麻、葛根、甘草、陳皮、藿香、砂仁、木香、脾 扁豆 補(bǔ)血：白術(shù)、蒼術(shù)、白芍、膠飴、大棗、干姜、木瓜、烏梅、蜂蜜 除本濕 燥中宮：白術(shù)、蒼術(shù)、橘皮、半夏、吳茱萸、南星、草蔻、白芥子 標(biāo)本 潔凈府：木通、赤茯苓、豬苓、藿香 滲標(biāo)濕開(kāi)鬼門(mén)：葛根、蒼術(shù)、麻黃、獨(dú)活 瀉子：黃連、大黃 火實(shí)瀉之 氣分：甘草、人參、赤茯苓、木通、黃柏血分：丹參

4、、丹皮、生地、玄參 虛實(shí) 鎮(zhèn)驚：朱砂、牛黃、紫石英 補(bǔ)母：細(xì)辛、烏梅、棗仁、生姜、陳皮 神虛補(bǔ)之 氣分：桂心、澤瀉、白茯苓、遠(yuǎn)志、茯神、石菖蒲心 血分：當(dāng)歸、熟地、乳香、沒(méi)藥 瀉火：黃芩、竹葉、麥冬、芒硝、炒鹽 本熱寒之 標(biāo)本 涼血：生地、梔子、天竺黃 標(biāo)熱發(fā)之（散火）：甘草、獨(dú)活、麻黃、柴胡、龍腦 氣分：木通、豬苓、滑石、瞿麥、澤瀉、燈芯草 瀉實(shí)熱 血分：地黃、蒲黃、赤茯苓、梔子、丹皮 虛實(shí) 氣分：白術(shù)、茴香、砂仁、神曲、扁豆 補(bǔ)虛實(shí)小腸 血分：桂心、延胡索 本熱寒之（降火）：黃柏、黃芩、黃連、連翹、梔子 標(biāo)本 標(biāo)熱散之（解?。恨槐?、羌活、防風(fēng)、蔓荊子 瀉實(shí)熱（泄火）：滑石、豬苓、澤瀉、茯

5、苓 虛實(shí) 養(yǎng)陰清熱：知母、黃柏 補(bǔ)下虛膀胱 通氣散寒：桔梗、升麻、益智仁、烏藥、山萸肉 本熱利之（降火）：地黃、梔子、茵陳、黃柏、丹皮、地骨皮 標(biāo)本 標(biāo)寒發(fā)之（發(fā)表）：麻黃、桂枝、羌活、防己、黃芪、木賊草、蒼術(shù) 瀉子：牽牛、大戟 水強(qiáng)瀉之 瀉腑：澤瀉、豬苓、車(chē)前子、防己、茯苓 補(bǔ)母：人參、山藥 水弱補(bǔ)之 氣分：知母、玄參、補(bǔ)骨脂、砂仁、苦參 虛實(shí) 血分：黃柏、枸杞、熟地、鎖陽(yáng)、蓯蓉、山萸肉、阿膠、五味子 火強(qiáng)瀉之（瀉相火）：黃柏、知母、丹皮、地骨皮、生地、茯苓、玄參、寒水石 火弱補(bǔ)之（益陽(yáng)）：川烏、硫磺、天雄、烏藥、陽(yáng)起石、茴香、附子、 腎 玉桂、益智仁、破故紙、沉香、胡桃、巴戟天、丹砂、 當(dāng)

6、歸、蛤蚧、覆盆子 精脫固之（澀滑）：牡蠣、芡實(shí)、金櫻子、五味子、遠(yuǎn)志、山萸肉、蛤粉 本熱攻之（下）：承氣諸法 標(biāo)本 標(biāo)熱涼之（清熱）：玄參、連翹、甘草、豬膚 本寒溫之（溫里）：附子、干姜、官桂、白術(shù)、川椒標(biāo)寒解之（解表）：麻黃、細(xì)辛、獨(dú)活、桂枝 汗：麻黃、柴胡、葛根、荊芥、升麻、薄荷、羌活、石膏 實(shí)火瀉之 吐：瓜蒂、淪鹽（？）、韭汁下：大黃、芒硝 虛實(shí) 上焦：人參、天雄、桂心 虛火補(bǔ)之 中焦：人參、黃芪、丁香、木香、草果 下焦：附子、肉桂、硫磺、人參、沉香、烏藥、破故紙三焦 上焦：黃芩、連翹、梔子、知母、玄參、石膏、生地 本熱寒之 中焦：黃連、連翹、生地、石膏 標(biāo)本 下焦：黃柏、知母、生地、石

7、膏、丹皮、地骨皮 標(biāo)熱散之（解表）：柴胡、細(xì)辛、荊芥、羌活、葛根、石膏 實(shí)火瀉之（瀉膽）：龍膽草、牛膽、豬膽、生蕤仁、生酸棗仁、黃連、苦茶 虛實(shí) 虛火補(bǔ)之（溫膽）：人參、半夏、細(xì)辛、當(dāng)歸、生蕤仁、炒酸棗仁、地黃膽 除火：黃芩、黃連、芍藥、連翹、甘草 本熱平之 標(biāo)本 鎮(zhèn)驚：黑鉛、水銀 標(biāo)熱和之（和解）：柴胡、芍藥、黃芩、半夏、甘草 瀉子：甘草 有余瀉之 行氣：香附、川芎、瞿麥、牽牛、青皮行血：紅花、鱉甲、桃仁、莪術(shù)、三棱、穿山甲、大黃、水蛭、 虻蟲(chóng)、蘇木、丹皮鎮(zhèn)驚：雄黃、金箔、鐵落、珍珠、代赭石、夜明砂、胡粉、銀箔、虛實(shí) 鉛丹、龍骨、石決明搜風(fēng)：羌活、荊芥、薄荷、槐子、蔓荊子、白花蛇、獨(dú)活、皂莢

8、、 烏頭、防風(fēng)、白附子、僵蠶、蟬蛻 補(bǔ)母：枸杞、杜仲、狗脊、熟地、苦參、萆薢、阿膠、菟絲子 不足補(bǔ)之 補(bǔ)血：當(dāng)歸、牛膝、續(xù)斷、白芍、血竭、沒(méi)藥、川芎肝 補(bǔ)氣：天麻、柏子仁、白術(shù)、菊花、細(xì)辛、密蒙花、決明、谷精草、生姜 瀉木：芍藥、烏梅、澤瀉 本熱寒之 瀉火：黃連、龍膽草、黃芩、苦茶、豬膽 標(biāo)本 攻里：大黃 和解：柴胡、半夏 標(biāo)熱發(fā)之 解?。汗鹬?、麻黃 二、張?jiān)懝盼迮K五味補(bǔ)瀉用藥范例： 證情治則選味選藥理論依據(jù) 苦急宜緩甘甘草肝苦急，急食甘以緩之 欲散宜散辛川芎肝欲散，急食辛以散之 肝 補(bǔ)本臟辛細(xì)辛、陳皮、生姜以辛補(bǔ)之（補(bǔ)肝） 虛補(bǔ) 補(bǔ)母臟苦地黃、黃柏虛則補(bǔ)其母，以苦補(bǔ)之（補(bǔ)腎） 瀉本臟酸芍藥以

9、酸瀉之（瀉肝）實(shí)瀉 瀉子臟甘甘草實(shí)則瀉其子，以甘瀉子（瀉心） 證情治則選味選藥理論依據(jù) 苦緩宜收酸五味子心苦緩，急食酸以收之 欲弱宜弱咸芒硝心欲弱，急食咸以弱之 心 補(bǔ)本臟咸炒鹽、澤瀉以咸補(bǔ)之（補(bǔ)心） 虛補(bǔ) 補(bǔ)母臟辛生姜虛則補(bǔ)其母，以苦補(bǔ)之（補(bǔ)腎） 瀉本臟甘甘草、黃芪、人參以甘瀉之（瀉心）實(shí)瀉 瀉子臟苦黃連實(shí)則瀉其子，以苦瀉子（瀉脾） 證情治則選味選藥理論依據(jù) 苦濕宜燥苦白術(shù)脾苦濕，急食苦以燥之 欲緩宜緩甘炙草脾欲緩，急食甘以緩之 脾 補(bǔ)本臟甘人參、大棗、甘草以甘補(bǔ)之（補(bǔ)脾） 虛補(bǔ) 補(bǔ)母臟咸炒鹽虛則補(bǔ)其母，以咸補(bǔ)之（補(bǔ)心） 瀉本臟苦黃連、枳實(shí)以苦瀉之（瀉脾）實(shí)瀉 瀉子臟辛桑白皮實(shí)則瀉其子，以辛

10、瀉子（瀉肺） 證情治則選味選藥理論依據(jù) 苦上逆宜瀉苦訶子肺苦氣上逆，急食苦以瀉之 欲收宜收酸芍藥肺欲收，急食酸以收之 肺 補(bǔ)本臟酸五味子以酸補(bǔ)之（補(bǔ)肺） 虛補(bǔ) 補(bǔ)母臟甘大棗、甘草虛則補(bǔ)其母，以甘補(bǔ)之（補(bǔ)脾） 瀉本臟辛桑白皮以辛瀉之（瀉肺）實(shí)瀉 瀉子臟咸澤瀉實(shí)則瀉其子，以咸瀉子（瀉腎） 證情治則選味選藥理論依據(jù) 苦燥宜潤(rùn)辛黃柏、知母腎苦燥，急食辛以潤(rùn)之 欲堅(jiān)宜堅(jiān)苦知母腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之 腎 補(bǔ)本臟苦地黃、黃柏以苦補(bǔ)之（補(bǔ)腎） 虛補(bǔ) 補(bǔ)母臟酸五味子虛則補(bǔ)其母，以酸補(bǔ)之（補(bǔ)肺） 瀉本臟咸澤瀉以咸瀉之（瀉腎）實(shí)瀉 瀉子臟酸芍藥實(shí)則瀉其子，以酸瀉子（瀉肝）三、臟腑常用藥物歌括：（一）心與小腸常用藥：黃

11、芪茯苓補(bǔ)心氣，人黨太子參最宜，元肉甘草小麥棗，心悸氣短體乏力。肉桂附子溫心陽(yáng)，桂枝薤白與干姜，脈象微細(xì)面白，心痛畏寒肢冷涼。補(bǔ)心血藥選阿膠，丹參熟地歸白芍，首烏胎盤(pán)雞血藤，黃精元肉有功效。補(bǔ)心陰用地生熟，麥冬雞子黃玉竹，百合阿膠白芍藥，心悸煩熱盜汗服。安心神苓琥珀朱，磁石生鐵落珍珠，遠(yuǎn)志合歡夜交藤，五味柏棗仁龍牡。清心火用梔蓮心，犀角牛黃連丹參，竹葉木通生地黃，百合朱砂連翹心。開(kāi)心竅蘇合麝香，牛黃竹瀝蟾酥樟，冰片遠(yuǎn)志郁金菖，醒神回蘇效非常。溫小腸肉桂烏藥，木茴香橘核皆妙，小腹隱痛喜熱按，尿清頻數(shù)疝痛效。清小腸熱竹木通，燈心滑石小薊送，心移熱于小腸經(jīng)，口舌糜爛尿灼痛。（二）肺與大腸常用藥：補(bǔ)肺氣

12、參芪蛤飴，胡桃胎盤(pán)百合蜜，咳喘自汗身乏力，氣短懶言語(yǔ)聲低。養(yǎng)肺陰枸蜜阿膠，二冬二仙斛山藥，百合花粉洋沙參，玉竹黃精功效高。清肺熱芩膏梔母，桑葉白皮蔞地骨，花粉兜射蘆茅根，肺熱咳喘痰黃除。溫肺寒用辛干姜，冬花胡桃肉麻黃，白芥紫菀咳氣喘，形寒肢冷服即康。清化熱痰蔞貝母，葶力豬膽汁前胡，桔梗大海蛤石藻，竺黃竹瀝茹昆布。溫化寒痰白芥前，白附款冬復(fù)花添，南星皂莢痰多稀，咳嗽氣喘服即安。冬瓜薏仁清膿痰，敗醬魚(yú)腥葦莖煎，肺癰咳吐膿與血，痰黃腥臭服病痊。斂肺定喘罌粟殼，五倍五味子胡桃，訶子烏梅與白果，久咳虛喘療效高。止咳平喘杏兜鈴，百部枇杷葉款冬，葶力蘇子桑白皮，矮茶洋金花地龍。澀腸止瀉赤石脂，蓮味倍訶金櫻子

13、，灶土肉蔻椿榴皮，烏梅罌粟殼芡實(shí)。潤(rùn)腸通便歸松子，首烏肉蓯蓉蜂蜜，麻李桃杏柏蔞仁，津虧陰血虛便秘。攻下通便多苦寒，實(shí)熱積滯燥屎堅(jiān)，芒硝大黃與蘆薈，番瀉泡服效更驗(yàn)。清大腸濕熱芩連，黃柏苦參穿心蓮，秦翁椿皮馬齒莧，大黃敗醬槐胡連。（三）脾與胃常用藥：參苓術(shù)草補(bǔ)脾氣，元肉蜂蜜山藥薏，扁豆黃精飴糖芪，腹脹納少便溏稀。升舉中氣選升麻，柴胡黃芪葛根加，脾氣虛弱中氣陷，內(nèi)臟下垂效堪夸。理中氣樸枳紫蘇，砂仁木香橘萊菔，香櫞佛手白草蔻，脘腹脹痛服即舒。白肉草蔻溫脾陽(yáng)，益智砂仁良干姜，肉桂附子吳茱萸，腹冷痛吐瀉肢涼。祛脾濕佩樸藿香，白草豆蔻白術(shù)蒼，扁豆半夏砂薏仁，茯苓橘皮草果襄。清胃火芩連知母，寒水石膏竹葉茹，大

14、黃蘆根大青葉，脘灼齦腫口臭除。養(yǎng)胃陰蘆斛黃精，生地天花粉麥冬，玉竹沙參梅山藥，胃陰耗傷脘隱痛。溫胃散寒丁茴香，胡蜀椒生干良姜，桂附吳萸蓽茇茄，脘腹冷痛服自康。消食積谷麥芽曲，檳榔使君楂蕪荑，內(nèi)金枳實(shí)萊菔橘，胃脘脹滿(mǎn)嘔噯氣。止嘔呃赭丁沉香，吳萸旋橘生良姜，蘇梗刀豆茹蒂灶，半夏杷葉效皆強(qiáng)。（四）肝與膽常用藥：疏肝解郁柴青皮，香附櫞佛吳茱萸，橘核絡(luò)葉歡玫花，薄荷川楝白蒺藜。補(bǔ)肝血芍熟地歸，首烏血藤胎盤(pán)隨，阿膠桑葚杞脂麻，眩暈面白視力退。滋肝陰龜鱉山萸，白芍首烏女貞杞，桑葚旱蓮生熟地，沙苑阿膠功效奇。清肝明目谷夏草，密蒙菊花不可少，決明青箱夜明砂，目赤生翳誠(chéng)為寶。瀉肝火梔膽夏草，蘆薈芩黛羚犀角，頭痛目

15、赤耳鳴聾，躁怒口苦療效好。溫肝寒茴吳萸桂，橘荔核烏羊藿配，寒滯肝脈少腹痛，陰囊冷縮睪腫墜。平肝熄風(fēng)用鉤藤，龍牡白蒺赭決明，珍珠玳瑁紫貝羚，天麻蜈僵蝎地龍。清肝膽濕熱茵蒿，金錢(qián)龍膽車(chē)前草，黃芩苦參梔郁金，脅肋灼痛黃疸消。（五）腎與膀胱常用藥：溫腎陽(yáng)茸桂附戟，沙苑碎補(bǔ)蛤狗脊，胡桃蘆巴菟韭子，蓯蓉羊藿補(bǔ)骨脂，胎盤(pán)杜續(xù)九香蟲(chóng)，冬蟲(chóng)仙茅鎖陽(yáng)起。養(yǎng)腎陰選龜鱉甲，阿膠杞貞黑芝麻，黃精天冬山茱萸，熟地旱蓮首烏加。強(qiáng)壯筋骨續(xù)杜仲，牛膝狗脊桑寄生，加皮年健骨碎補(bǔ)，虎骨鹿茸效更宏。澀精縮尿山茱萸，龍牡益智仁芡實(shí)，內(nèi)金五味盆櫻子，桑蛸蓮須刺猬皮。利尿車(chē)前豬茯苓，防己澤瀉漆木通，胡蘆茅根赤小豆，通草薏仁冬皮行。通淋萹瞿

16、海金沙，琥珀內(nèi)金石韋滑，萆薢冬葵金燈草，車(chē)前木通效皆佳。四、引經(jīng)報(bào)使藥：（本草綱目·序例）1、手少陰心：黃連、細(xì)辛；2、手太陽(yáng)小腸：藁本、黃柏；3、足少陰腎：獨(dú)活、桂（桂枝、肉桂）、知母、細(xì)辛；4、足太陽(yáng)膀胱：羌活；5、手太陰肺：桔梗、升麻、蔥白、白芷；6、手陽(yáng)明大腸：白芷、升麻、石膏；7、足太陰脾：升麻、蒼術(shù)、葛根、白芍；8、足陽(yáng)明胃：白芷、升麻、石膏、葛根；9、手厥陰心包：柴胡、丹皮；10、手少陽(yáng)三焦：連翹、柴胡、上地骨皮、中表皮、下附子；11、足厥陰肝：青皮、吳茱萸、川芎、柴胡；12、足少陽(yáng)膽：柴胡、青皮。五、諸藥瀉諸經(jīng)之火邪：（珍珠囊補(bǔ)遺藥性賦）黃連，瀉心火。梔子、黃芩瀉肺火

17、。白芍瀉脾火。柴胡、黃連瀉肝火。知母瀉腎火。木通瀉小腸火。黃芩瀉大腸火。柴胡、黃芩瀉三焦火。黃柏瀉膀胱火。（石膏瀉胃火。柴胡、黃連、黃芩瀉心包火。）六、吳佩衡中藥十大主帥：一、附子 二、干姜 三、肉桂 四、麻黃 五、桂枝六、細(xì)辛 七、石膏 八、大黃 九、芒硝 十、黃連一、附子其驅(qū)逐陰寒，回陽(yáng)救逆，可用生附子。用之以溫暖水寒，補(bǔ)命門(mén)真火，回陽(yáng)生津，則用熟附片。本經(jīng)云：“附子氣味辛溫有大毒，主治風(fēng)寒咳逆邪氣，寒濕痿痹，拘攣膝痛，不能行步，破癥堅(jiān)積聚，血瘕金瘡”。張隱菴曰：“附子稟雄壯之質(zhì)，具溫?zé)嶂裕视写蠖?。本?jīng)下品之藥，大約有毒者居多。素問(wèn)所謂毒藥攻邪也。夫其攻邪而正氣復(fù)，是攻之即所以補(bǔ)之”。

18、陳修園曰：“素問(wèn)謂以毒藥攻邪，是回生妙手，后人立補(bǔ)養(yǎng)等法，是模稜巧術(shù)，究竟攻其邪而正氣復(fù)，是攻之即所以補(bǔ)之也。附子味辛氣溫，火性迅發(fā)，無(wú)所不到，故為回陽(yáng)救逆第一品藥。本經(jīng)云：風(fēng)寒咳逆邪氣，是寒邪之逆于上焦也。寒濕痿痹，拘攣膝痛，不能行步，是寒邪著于下焦筋骨也。癥堅(jiān)積聚，血瘕，是寒氣凝結(jié)，血滯于中也?？即笥^本草咳逆邪氣句下，有溫中金瘡四字，以中寒得暖而溫，血肉得暖而合也。大意上而心肺，下而肝腎，中而脾胃，以及血肉、筋、骨、營(yíng)衛(wèi)，因寒濕而病者，無(wú)有不宜。即陽(yáng)氣不足，寒自?xún)?nèi)生，大汗，大瀉，大喘，中風(fēng)卒倒等證，亦必仗此大氣大力之品，方可挽回，此本經(jīng)言外之意也?！眳蔷R云：“附子稟雄壯之質(zhì)，有斬關(guān)奪將之氣

19、，能引補(bǔ)氣藥通行十二經(jīng)，以追復(fù)散失之元陽(yáng)，能引補(bǔ)血藥入血分，以滋不足之真陰；引發(fā)散藥開(kāi)腠理，以驅(qū)逐在表之風(fēng)寒；引溫暖藥達(dá)下焦，以驅(qū)逐在里之寒濕?！睆堧[菴本草崇原論附子云：“凡人火氣內(nèi)衰，陽(yáng)氣外馳，急用炮熟附子助火之原，使神機(jī)上行而不外脫，治之于微，奏功頗易，奈世醫(yī)不明醫(yī)理，不識(shí)病機(jī)，必至脈脫厥冷，神去魄存，方謂宜用附子。夫附子治病者也，何能活命。甚至終身行醫(yī)，而終身視附子為蛇蝎，每告人曰，附子不可服，服之必發(fā)狂而九竅流血，服之必發(fā)火而癰毒頓生，服之必內(nèi)爛五臟，今年服之，明年毒發(fā)，嗟嗟！”黃元御曰：“附子味辛苦，性大溫，入足太陰脾、足少陰腎經(jīng)，暖水燥土，泄?jié)癯咧袑m而溫脾，入下焦而暖腎，補(bǔ)垂

20、絕之火種，續(xù)將斷之陽(yáng)根，治手足厥冷，開(kāi)臟腑陰滯，定腰腹之疼痛，舒踝膝之?dāng)伨?，通?jīng)脈之寒瘀，消疝瘕之冷結(jié)，降濁陰之上逆，能回噦噫，提清陽(yáng)下陷，善止脹滿(mǎn)?！笨梢?jiàn)本品為溫燥脾濕，溫暖腎水之良劑也。傷寒論中“四逆輩”方劑均使用附子，共十方：四逆湯：甘草二兩（炙），干姜一兩五，附子一枚（生用去皮，破八片）。上三味，咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。通脈四逆湯：生附子一枚，干姜三兩，炙甘草二兩。通脈四逆豬膽湯：即通脈四逆湯加豬膽一合。四逆人參湯：生附子一枚，干姜一兩五錢(qián)，炙甘草二兩，人參一兩。茯苓四逆湯：即四逆人參湯加茯苓六兩。吳萸四逆湯：生附子一枚，干姜一兩五錢(qián)，炙甘草二兩，吳萸一兩。干姜附子

21、湯：生附子一枚，干姜一兩。白通湯：生附子一枚，干姜一兩，蔥白四莖。白通加人尿豬膽湯：白通湯加人尿（童便）五合，豬膽汁一合。甘草干姜湯：炮干姜二兩，炙甘草四兩。四逆湯為少陰正藥。太陽(yáng)少陰合病，重發(fā)其汗，則汗出不止，而現(xiàn)亡陽(yáng)，此證用之，以招納欲散之陽(yáng)；太陽(yáng)證亦有用之以溫經(jīng)，與桂枝湯同用之以救里；太陰證用之以治寒濕；少陰證用之以救元陽(yáng)；厥陰證用之以回厥逆。此方以生附子、干姜徹上徹下，開(kāi)辟群陰，迎陽(yáng)歸舍，交接十二經(jīng)，為斬?cái)鐘Z關(guān)之良將，而以甘草主之者，從容籌劃自有將將之能。治太陰傷寒，脈沉腹脹，自利不渴者，以寒水侮土，肝脾俱陷，土被木賊，是以腹脹下利。附子溫補(bǔ)其腎水，干姜、甘草溫補(bǔ)其脾土也。脾主四肢，脾

22、土濕寒，不能溫養(yǎng)四肢，則手足厥冷，四肢溫暖為順，厥冷為逆，方用甘草為君，姜附所以溫中而回四肢厥逆，故以四逆名焉。治少陰病膈上有寒飲干嘔者，以其腎水上凌，火土俱敗，寒飲泛溢，胃逆作嘔，姜附草溫補(bǔ)水土，而驅(qū)寒飲也。治厥陰病，汗出，外熱里寒，厥冷下利，腹內(nèi)拘急，四肢疼痛者，以寒水侮土，木郁賊脾，微陽(yáng)不歸，表里疏泄，姜附草溫補(bǔ)水土，以回陽(yáng)氣也。四逆湯將干姜加倍為三兩，名通脈四逆湯，治少陰下利清谷，手足厥逆，脈微欲絕者，以寒水侮土，木郁賊脾，是以下利，脾陽(yáng)頹敗，四肢失溫，是以厥逆。經(jīng)氣虛微，是以脈微欲絕。姜甘附子溫補(bǔ)里氣，而益四肢之陽(yáng)也。鄭欽安曰：“按四逆湯一方，乃回陽(yáng)救逆之主方。世多畏懼，由其不知仲景

23、立方之意也。夫此方既列于寒入少陰，病見(jiàn)爪甲青黑，腹痛下利，大汗淋漓，身體畏寒，脈微欲絕，四肢逆冷之候，全是一團(tuán)陰氣為病，此際若不以四逆回陽(yáng)救逆，一線(xiàn)之陽(yáng)光，即有欲絕之勢(shì)。仲景于此，專(zhuān)主回陽(yáng)以祛陰，是的確不易之法。細(xì)思此方，既能回陽(yáng)救逆，則凡世之一切陽(yáng)虛陰盛為病者，皆可服也，何必定要見(jiàn)以上病形，而始放膽用之，未免不知幾也。夫知幾者一見(jiàn)陽(yáng)虛證，而即以此方在分兩輕重上斟酌為防之，萬(wàn)不可致釀成純陰無(wú)陽(yáng)之候也。一旦養(yǎng)成純陰無(wú)陽(yáng)之候，吾恐立方之意固善，而追之不及不知用姜附之不早也。仲景雖未一一指陳，凡屬陽(yáng)虛之人，亦當(dāng)以此投之，未為不可。所以奇者，姜附草三味，即能起死回生，實(shí)有令人難盡信者，余亦始怪之，而終

24、信之；信者何，信仲景之用姜附而有深義也。故古人云：熱不過(guò)附子，可知附子是一團(tuán)烈火也。凡人一身，全賴(lài)一團(tuán)真火，真火欲絕，故病見(jiàn)純陰。仲景深通造化之微，知附子之力，能補(bǔ)先天欲絕之火種，故用之為君，又慮群陰阻塞，不能直入根蒂，故佐以干姜之辛溫而散，以為前驅(qū)，蕩盡陰邪，迎陽(yáng)歸舍，火種復(fù)興，而性命立復(fù)，故曰回陽(yáng)。陽(yáng)氣既回，若無(wú)土以復(fù)之，光焰易熄，雖生不永，故繼以甘草之甘，以緩其正氣。緩者，即伏之之意也。真火伏藏，命根永固，又得重生也?！睗撽?yáng)封髓丹：附子二兩，砂仁三錢(qián)，龜板四錢(qián)，黃柏二錢(qián)，甘草二錢(qián)。承氣，攻陽(yáng)之方也；四逆，回陽(yáng)之方也。以干姜溫氣，則上焦之陰寒散而外陽(yáng)回矣。以附子溫水，則下焦之陰寒散而內(nèi)陽(yáng)回

25、矣。得甘草之和中，則姜附之力合，山下連成一氣，而旭日當(dāng)空，表里之陰霾自散。而誤用汗、吐、下等法，或未經(jīng)誤治而病至陽(yáng)亡，已現(xiàn)四肢厥逆者，即以此方主之，故名四逆湯也。加重干姜名通脈四逆湯，治陰盛格陽(yáng)無(wú)脈之重證。加參則兼救真陰。加參苓名茯苓四逆湯，并可以救陰制水而交心腎。去甘草則名干姜附子湯，其熱力愈強(qiáng)。去附子名甘草干姜湯，專(zhuān)回上中焦氣分之陽(yáng)。去甘草加蔥白名白通湯，專(zhuān)交心腎之陽(yáng)，以收水火既濟(jì)之效。至于白通加豬膽汁人尿湯，以膽汁味苦入心，人尿味咸入腎，苦咸性寒之品能引陽(yáng)入陰，而交通心腎之陰陽(yáng)，故能陰陽(yáng)并救也。通脈四逆加豬膽湯亦是此意，大補(bǔ)心腎之陰陽(yáng)，有起死回生之功。加吳萸名吳萸四逆湯，其作用在于大溫肝

26、腎之陰寒，而降濁陰之氣，治四逆陰盛格陽(yáng)，陰盛之方也。陰消則陽(yáng)自旺，而病自愈。至于在四逆湯中加參、苓、蔥、膽、尿，是防止火熱之藥傷陰，且或升或降，陰陽(yáng)并救者也二、干姜味辛性溫，入足陽(yáng)明胃、足太陰脾、足厥陰肝、手太陰肺經(jīng)。能燥濕溫中健脾，行郁降濁陰之氣，補(bǔ)宜火土，消納飲食，暖脾胃而溫手足，調(diào)陰陽(yáng)而止嘔吐，降濁逆而平咳嗽，提脫陷而止滑瀉。本經(jīng)：“氣味辛溫?zé)o毒，主治胸滿(mǎn)咳逆上氣，溫中，止血，止虛汗，逐風(fēng)濕之痹證，腸澼下利日久，生者尤良?！蹦苌L(fēng)寒，和胃，止嘔。其在方劑配伍中有：（一）真武湯加減：下利者去芍藥加干姜。傷寒論干姜附子湯：治太陽(yáng)傷寒，下后復(fù)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜，不嘔不渴，脈沉無(wú)表證，

27、身無(wú)大熱者，以火土俱敗，寒水下旺，微陽(yáng)拔根，不得安寧，故用干姜溫中以回脾胃之陽(yáng)，附子暖下以復(fù)肝腎之陽(yáng)。（二）柴胡桂姜湯：柴胡半斤，黃芩三兩，甘草二兩，桂枝三兩，瓜蔞根四兩，干姜二兩，牡蠣二兩。治少陽(yáng)傷寒，汗后復(fù)下，胸脅滿(mǎn)結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，心煩，往來(lái)寒熱（以汗下傷其中氣，土敗木郁，不能行水，故小便不利），膽胃上逆之證?？杉映Ｉ剿腻X(qián)，草果三錢(qián)，榔片三錢(qián)，人弱者加附子二兩，治久瘧特效。（三）理中湯輩有七方。（四）四逆湯輩有九方。（五）瀉心湯有七方。以上廿三方作用之大，皆得干姜溫中燥濕，健脾胃，助消化，止咳化痰。抑制水濕泛濫，大溫肝臟郁滯，溫而不燥，化濕生津，逐痰止咳，中宮虛寒，嘔吐泄

28、瀉，水氣腫脹等等。得此加入方劑中，療效甚高。生者溫胃止嘔，溫散風(fēng)寒尤良，但凡胃腸燥熱，一切邪火陰虛等證禁忌。至于一切中焦虛寒之證，若畏干姜燥熱辛辣，不敢使用，而以補(bǔ)中寒中之劑投之，不但無(wú)效，抑且輕者變重，重者易轉(zhuǎn)危亡，故干姜為溫脾濕胃寒之妙品。三、肉桂味甘辛，氣香，性溫，入足厥陰肝經(jīng)，溫肝暖血，破淤消癥瘕，逐腰腿濕寒，驅(qū)腹脅疼痛，強(qiáng)心臟，溫暖血分之寒濕。凡虛火上浮，有引火歸原之效，如牙痛、咽痛、心胃痛、霍亂嘔吐等證，服之頗效，加入姜附中，效力更大，有起死回生之功，陽(yáng)虛腎寒，體素虛弱者，泡開(kāi)水常服，能卻并延年，愈服愈潤(rùn)，陰燥證服之，生津潤(rùn)燥，妙不可言。肝屬木而藏血，血秉木氣，其性溫暖，溫氣上升，

29、陽(yáng)和舒布，積而成熱，則化心火。木之溫者，陽(yáng)之半升，火之熱者，陽(yáng)之全浮也。溫氣充足，則陽(yáng)旺而人康，溫氣衰弱，則陰盛而人病。陽(yáng)復(fù)則生，陰盛則死，生之與死，美惡不同，陽(yáng)之與陰，貴賤自殊，蠢飛蠕動(dòng)，尚知死生之美惡，下士庸工，不解陰陽(yáng)之貴賤，千古禍源，積于貴陰賤陽(yáng)之家矣。欲求生長(zhǎng)。必扶陽(yáng)氣，扶陽(yáng)之法，當(dāng)于氣血之中，培其根本，陽(yáng)根微弱，方胎水木之中，只有不足，萬(wàn)無(wú)有余也（黃元御語(yǔ)）。肝脾疏發(fā)，溫氣升達(dá)，而化陽(yáng)神，陽(yáng)神司令，陰邪無(wú)權(quán)，卻病延年之道，不外乎此。故常服肉桂可以溫肝暖血，強(qiáng)心健胃。至于女子月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)來(lái)腰腹疼痛，崩漏帶下，心腹疼痛，產(chǎn)后虛寒諸病證，以及種種虛寒不足之證，服之頗效。按肉桂是熱帶植物，

30、出產(chǎn)于越南和我國(guó)廣西等地，以味辛辣而甘，有油者佳（上好者更妙，中等者亦佳，普通桂效力固差，亦可用之）。體弱有孕，胎氣不足，食少無(wú)神或胸胃時(shí)痛而加嘔吐者，桂附姜三味，服之不但不會(huì)傷胎，而且安胎之至，無(wú)上妙品也。凡溫病，暑病，陽(yáng)明熱燥證，又當(dāng)禁忌。肉桂皮厚油多，性味亦厚，守而不走，專(zhuān)溫心肝脾血分之寒，去瘀生新。服時(shí)只宜泡水，不可入煎，多煎則氣體及油質(zhì)揮發(fā)失效矣。因粗皮厚防有孔雀屎，應(yīng)削去粗皮為妙。桂子降寒氣之力較肉桂性味為薄，亦可代肉桂用之，但不可代桂枝尖之作用?，F(xiàn)在云南紅河、元陽(yáng)一帶發(fā)現(xiàn)一種膠汁桂，雖有辛辣等味，性亦溫，但泡水后，其汁膠黏，凝結(jié)成團(tuán)，服后阻塞胃腸中，不易溶解，反使胸胃中填塞悶脹不

31、舒，余亦屢試，不宜入藥也。（一）夏季吃菌子中毒，嘔吐或泄瀉，用肉桂二、三、五錢(qián)，研細(xì)泡水，服之可解。（二）無(wú)論真假霍亂，吐瀉交作，腹中絞痛，醫(yī)藥不及時(shí)，急宜以肉桂三、五錢(qián)研細(xì)泡水，服之頗效，有益無(wú)損，繼則延醫(yī)診治，此乃急救之法也。（三）如遇天時(shí)反常之際，人體抵抗力薄弱，常有發(fā)寒痧等證，如醫(yī)藥一時(shí)不便，以肉桂一、二至三、五錢(qián)研細(xì)泡水服之立效。世風(fēng)有謂發(fā)痧忌服肉桂，因不識(shí)之謬論也。（四）如到山嵐煙瘴之地，常吃點(diǎn)肉桂末或泡水服之，可免瘴氣及霍亂吐瀉等病。（五）如乘飛機(jī)車(chē)船，遇眩暈嘔吐時(shí)，吃肉桂末五分至一錢(qián)立效。步行途程較遠(yuǎn)，口中含點(diǎn)肉桂，可以生津液，氣不喘促，亦能止行程之渴。（六）如附片未煮透服之被

32、中毒麻醉不安者，即以好肉桂三、五錢(qián)泡水服之，輕者立解，重者漸愈（切忌用冷水洗胃，每多促亡，已屢見(jiàn)屢聞，注意慎之為幸）。（七）如中風(fēng)不語(yǔ)，醫(yī)藥不及時(shí)，用好肉桂三、四錢(qián)泡水喂之，立即有效，得吐痰涎更妙。暫時(shí)急救，有強(qiáng)心化痰之作用，繼則方藥治之。（八）牙痛，咽痛，心胃痛，惡心嘔逆，舌苔白潤(rùn)，不渴飲者，好肉桂二、三錢(qián)泡水服頗效。至于配有肉桂之方劑，如：1.桂附湯：附片二兩，先煮熟透。肉桂三錢(qián)，研細(xì)泡水兌入。本方以附子溫腎水之寒，肉桂溫肝木之郁，強(qiáng)心而暖血中之寒，服之能使水升火降，水火既濟(jì)而交心腎，蓋使肝木得溫升而生心血。肝藏魂，心藏神，肝郁舒暢，心腎相交，神魂安謐，用治心臟病引起之怔忡驚悸失眠等證頗效

33、，弱人常服，有卻病延年之功。2.坎離丹：附片二兩，肉桂五錢(qián)，蛤粉四錢(qián)，炙甘草三錢(qián)，桂元肉八錢(qián)，生姜八錢(qián)。本方治心病不安等證，效果極好。3.大回陽(yáng)飲：附片二兩，干姜一兩，肉桂四錢(qián)，炙甘草三錢(qián)。本方能回陽(yáng)救逆，強(qiáng)心固腎，溫中疏肝，并治一切陽(yáng)虛陰盛危急大證，有起死回生之功。至若平素陽(yáng)虛人弱無(wú)神者，常服數(shù)劑，易服健康，有枯木逢春，卻病延年之效。4.桂附理中湯：人參三錢(qián)至一、二兩（可以黨參代之），干姜一、二兩，白術(shù)五錢(qián)至一兩，甘草三、五錢(qián)，附片二至四兩，肉桂三、五錢(qián)。本方大補(bǔ)先天心腎與后天脾胃之陽(yáng)，用治久瀉久痢，消化不良等腸胃病，效力頗高。5.陽(yáng)八味地黃丸：熟地一兩，茯苓五錢(qián)，棗皮三錢(qián)，淮山藥五錢(qián)，粉丹

34、三錢(qián)，澤瀉三錢(qián)，附片二兩，肉桂四錢(qián)。本方能治腎臟陰陽(yáng)兩虛之證，但有風(fēng)寒者忌服，陰盛陽(yáng)衰之證慎服，如多服之，有腫脹及虛脫之虞。肉桂對(duì)于一切寒濕虛寒證，益處太多，不再贅述。茲僅舉以上五方及重要之效能，以供參考。（分、兩用舊衡。）四、麻黃：味苦辛，氣溫?zé)o毒，其苗葉叢生，形似毛管。體質(zhì)清揚(yáng)，入手太陰肺及足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，入肺家而行氣分，開(kāi)毛孔而達(dá)皮部，善泄衛(wèi)郁，專(zhuān)發(fā)寒邪，治傷寒之頭痛，除風(fēng)濕之身痛，療寒濕之腳腫，風(fēng)水可驅(qū)，溢飲能散，消咳逆肺脹，解驚悸心忡，其方劑有：1.麻黃湯：麻黃三兩，桂枝二兩，甘草一兩，杏仁七十枚。治太陽(yáng)傷寒，頭痛惡寒，無(wú)汗而喘，項(xiàng)背酸強(qiáng)，系寒傷膚表，閉其皮毛，衛(wèi)氣斂閉，是以無(wú)汗，肺氣

35、壅遏，是以發(fā)喘，寒邪郁閉，里束衛(wèi)氣不得外達(dá)，是以惡寒。甘草保其中氣而生津液，桂枝溫肝，助其疏泄，強(qiáng)心而通血脈，助太陽(yáng)而化膀胱之氣，足以衛(wèi)外固表。麻黃通腠理，開(kāi)玄府，而泄衛(wèi)閉。杏仁利其肺氣，降逆而止咳。方劑化合，專(zhuān)發(fā)寒傷太陽(yáng)膚表之汗，一劑汗出，效如桴鼓。又麻黃湯，是辛溫解表治寒傷太陽(yáng)膚表，惡寒無(wú)汗頭項(xiàng)強(qiáng)痛，脈浮緊之表實(shí)證（太陽(yáng)證，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽(yáng)俱緊者，名曰傷寒。此為狹義傷寒，麻黃湯證），服此湯一盞，多則二盞，蓋臥，得汗而解，不能盡劑，更勿令其大汗淋漓而損津液也。正治之方，決勿夾雜其他藥品，如果加入寒涼之劑，則引邪深入；加入補(bǔ)劑，猶閉門(mén)逐寇，必至傳經(jīng)變證，漸轉(zhuǎn)危篤費(fèi)

36、治。2.麻杏石甘湯：麻黃四兩，杏仁五十枚，石膏半斤，甘草二兩（炙）。治溫病或暑病初起，發(fā)熱而渴，不惡寒或微惡寒，頭痛項(xiàng)背強(qiáng)。此系太陽(yáng)有表邪，陽(yáng)明有里熱，用此辛涼解表之劑，一劑汗出立效。3.大青龍湯：麻黃六兩，桂枝二兩，甘草二兩，杏仁四十枚，生姜三兩，大棗十二枚，石膏二兩（如雞子大）。治太陽(yáng)中風(fēng)，脈緊身痛，發(fā)熱惡寒，煩躁，無(wú)汗，渴喜冷飲，此風(fēng)寒閉束，斂閉衛(wèi)氣，寒風(fēng)不能外泄，是以無(wú)汗，遏閉營(yíng)血，內(nèi)熱郁隆，是以煩躁而加渴飲，病雖中風(fēng)，而證同傷寒，桂枝湯不能發(fā)矣。甘棗補(bǔ)其中氣，桂枝發(fā)其營(yíng)郁，麻黃開(kāi)其衛(wèi)閉，杏姜利肺壅而降逆氣，石膏清肺熱而退煩躁，并止渴飲。服一劑汗出即愈。4.小青龍湯：麻黃三兩，桂枝三兩

37、，芍藥三兩，甘草二兩，五味半升，半夏三兩，細(xì)辛三兩。治太陽(yáng)傷寒心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，以水飲中阻，肺胃不降，濁氣沖逆，故治嘔咳，此方已屢試屢效。5.葛根湯：即桂葛湯加麻黃。治太陽(yáng)病項(xiàng)背幾幾，惡風(fēng)無(wú)汗之經(jīng)腧病，及太陽(yáng)剛痙病。6.麻黃附子細(xì)辛湯：麻黃二兩，附子一枚，細(xì)辛二兩。治傷寒少陰病，始得之，身反發(fā)熱脈沉者。脈沉而反發(fā)熱，是里寒已作而表寒未退。少陰心腎兩虛，寒邪在太陽(yáng)，因腎氣內(nèi)虛，抵抗力弱，寒邪陷入少陰，而成太陽(yáng)、少陰兩感合病證。此方以麻黃開(kāi)腠理散在表之寒，附子溫里寒而暖腎水，再得細(xì)辛溫散少陰經(jīng)絡(luò)之寒邪，使之由陰出陽(yáng)，達(dá)于太陽(yáng)，借麻黃之功達(dá)膚表得汗而解，為溫經(jīng)解表輔正除邪之良劑。7.麻黃附子

38、甘草湯：麻黃二兩，附子一枚，甘草二兩。治少陰病，得之二三日，無(wú)里證者，是寒邪在太陽(yáng)之表，未入于少陰之里，脈見(jiàn)沉細(xì)，是腎陽(yáng)內(nèi)虛而里證未作。故不用細(xì)辛散里寒，只宜用麻黃以解表寒，附子重溫其里，甘草培其中氣，使表寒得汗而解，里不傷腎陽(yáng)，亦助陽(yáng)解表輔正除邪之意也。其間配伍及份量不同，和麻黃生用、炙用而作用不同，苗葉與根則藥性又有懸殊。此外還有麻黃湯去桂枝加薏苡仁，名麻杏苡甘湯，治風(fēng)濕??；麻黃湯加白術(shù)，名麻黃加術(shù)湯，治表中寒濕之證；麻黃湯去桂枝，名杏子湯，治水腫在皮發(fā)汗之方，再去杏仁，名麻黃甘草湯，亦為治水腫發(fā)汗之方。傷寒太陽(yáng)表實(shí)證，服麻杏石甘湯，反引邪入三陰，則發(fā)熱不退，變證莫測(cè)；溫病服麻黃湯，則汗后

39、傷陰，現(xiàn)壯熱譫語(yǔ)；少陰證服麻黃湯，有汗漏不止，甚或大汗亡陽(yáng)之虞；若服麻杏石甘湯，有真陽(yáng)暴脫之險(xiǎn)。素問(wèn)·熱論篇有太陽(yáng)少陰兩感于寒者，必不免于死之論，據(jù)余粗淺經(jīng)驗(yàn)，在辨證論治上，如能熟記六經(jīng)，分經(jīng)辨證，方藥對(duì)證，可期一汗而愈。因此太陽(yáng)、少陰兩感于寒者，必可免于死矣。五、桂枝：味甘辛，氣香性溫，入足厥陰行血分，走經(jīng)絡(luò)而達(dá)營(yíng)郁，善解風(fēng)邪，最調(diào)木氣，升清陽(yáng)脫陷，降濁陰沖逆，舒經(jīng)脈之?dāng)伡保P(guān)節(jié)壅阻，入肝膽而散遏抑，極止痛楚，通經(jīng)絡(luò)而開(kāi)痹澀，甚去濕寒，能止奔豚，更安驚悸，并能化膀胱之氣而利小便，四散通經(jīng)絡(luò)，走而不守。桂枝一味，仲景用之最廣，作用甚大，是領(lǐng)導(dǎo)辛甘化陽(yáng)之上品良劑。傷寒論、金匱要略方中

40、用桂枝者，約為七十六方之多，其中以桂枝湯加減變化出廿八方，桂枝甘草湯加味配伍出十一方。（時(shí)方尚不在其內(nèi)）桂枝湯（桂枝三兩，芍藥三兩，甘草二兩，生姜三兩，大棗十二枚）為傷寒論首出方劑，治中風(fēng)自汗脈浮緩，惡風(fēng)頭項(xiàng)強(qiáng)痛之證，是合桂枝甘草辛甘化陽(yáng)，芍藥桂枝苦甘化陰二方而成。觀之桂枝與芍藥，一扶陽(yáng)，一救陰，兩相對(duì)偶，凡陰陽(yáng)升降表里氣血諸方，莫不惟桂芍之力左右也。故能治陽(yáng)浮之發(fā)熱，陰弱之汗出，陰陽(yáng)俱虛，營(yíng)衛(wèi)并病，再加入太陽(yáng)經(jīng)之主藥生姜和大棗完成一家。本方之主證，凡二十三條，加減化裁，凡廿八種，變化無(wú)窮，治證最廣，為傷寒之主方。如：桂枝甘草湯（桂枝四兩，甘草二兩）為辛甘化陽(yáng)之方也。化陽(yáng)即生熱，生熱即陽(yáng)旺，氣

41、火上升皆謂之陽(yáng)，化陽(yáng)莫不以此方為主。太陽(yáng)傷寒發(fā)汗過(guò)多，叉手自冒其心，心下悸動(dòng)，欲得手按者，以汗后傷陽(yáng)而為之治也。加麻黃杏仁，名麻黃湯，治傷寒無(wú)汗表實(shí)證，為引藥出表發(fā)汗之方。類(lèi)方以化陽(yáng)為主，扶陽(yáng)，溫氣，逐水，皆借桂枝之力，化陽(yáng)之功，故能上升出表也。桂枝湯加葛根以清肌熱，恐項(xiàng)背強(qiáng)幾幾以化燥。桂枝加附子以固腎陽(yáng)，恐汗多亡陽(yáng)。桂枝湯去芍藥，以去通下竅之力，使內(nèi)陷胸滿(mǎn)之表邪，得桂枝以通上竅之力，仍從表解。桂枝湯去芍藥加附子，以溫表虛之惡寒水冷。桂枝湯去桂加苓術(shù)以去上升之力，合真武以制水，為表里并治之方。加入葛根麻黃，名葛根湯，以治表實(shí)中風(fēng)清熱發(fā)汗，更加半夏，可降上逆之嘔。桂枝應(yīng)用甚廣，是溫肝，強(qiáng)心，通經(jīng)

42、絡(luò)，散寒，解肌表之上品良劑。但有些醫(yī)家或病家常畏懼不用，認(rèn)為“過(guò)熱”、“過(guò)表”、“過(guò)燥”，即使用時(shí)僅二三錢(qián)而已。尚有用桂枝要去皮，每用桂枝木者。蓋仲景用桂枝主要是嫩尖枝，性味較厚，于方劑配伍，效力乃顯，凡粗枝有皮骨者去之，而非去桂枝之外皮也。去皮用木，已無(wú)辛甘溫暖之性味，有何力量再化太陽(yáng)之氣哉！以余粗淺經(jīng)驗(yàn)，凡風(fēng)、寒、濕三邪阻遏，人身關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)不通，周身氣機(jī)不暢，血絡(luò)運(yùn)行受障礙，溫經(jīng)散寒，條達(dá)肝郁不疏等等，用之其效宏偉。桂枝不是發(fā)表藥，更不是發(fā)汗藥，而是強(qiáng)心化陽(yáng)生熱之藥，醫(yī)者能明其功效，則經(jīng)方之義，思過(guò)半矣。但是，溫病與暑病及一切熱盛之證，須當(dāng)忌服，否則桂枝下咽有陽(yáng)盛則斃之戒。六、細(xì)辛：本經(jīng)：“

43、氣味辛溫?zé)o毒，主咳逆上氣，頭痛腦動(dòng)，百節(jié)拘攣，風(fēng)濕痹痛，死肌，久服明目，利九竅，輕身長(zhǎng)年”。張隱菴曰：“細(xì)辛氣味辛溫，一莖直上，其色赤黑，稟少陰泉下之水陰而上交于太陽(yáng)之藥也。少陰為水臟，太陽(yáng)為水腑，水氣相通于皮毛，內(nèi)合于肺，若循行失職，則病咳逆上氣，而細(xì)辛能治之。太陽(yáng)之氣主皮毛，少陰之氣主骨髓，少陰之氣不合于太陽(yáng)，則風(fēng)濕相侵，痹于筋骨，則為百節(jié)拘攣，痹于腠理，則為死肌，而細(xì)辛皆能治之。其所以能治之者，以氣勝之也。久服明目利九竅者，水精之氣，濡于空竅也，九竅利，則輕身而延年矣?！庇衷唬骸八纬v陳承謂：細(xì)辛單用不可過(guò)一錢(qián)，多則氣閉不通而死。近醫(yī)多以此語(yǔ)忌用，而不知辛香之藥，豈能閉氣，上品無(wú)毒之藥

44、，何不可多用。方書(shū)之言，類(lèi)此者不少，學(xué)者不善詳察而遵信之，岐黃之門(mén)，終身不能入矣”。按細(xì)辛味辛溫，入手太陰肺、足少陰腎經(jīng)，斂降沖逆止咳，驅(qū)寒濕而蕩濁，最清氣道，兼通水源，凡風(fēng)寒入肺，濕痰、水飲上逆于肺，使肺氣不利，清肅不降，咳嗽痰多而清稀，無(wú)論男婦老幼，凡散風(fēng)寒，化痰止咳，方劑中加入一、二、三、五錢(qián)，奏效迅速，真良劑也。如風(fēng)寒濕三邪，阻塞關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)不通而疼痛，得細(xì)辛一、三、五錢(qián)，加入方劑中，效果更好，服之決不產(chǎn)生發(fā)汗閉氣等副作用。除燥咳、火咳二癥而外（即干咳無(wú)痰或咳痰稠黏，咽干口燥，喜飲清涼等），用細(xì)辛開(kāi)提肺氣，干姜溫肺化飲，五味收斂肺腎之逆氣，三味化合，一開(kāi)一合，治療一切肺寒咳嗽，其效甚佳。如

45、小青龍湯治太陽(yáng)傷寒，心下有水氣干嘔發(fā)熱而咳或喘促者，方中用細(xì)辛、干姜、五味，溫肺降逆以止咳嗽。喘咳寒重人無(wú)神者，加附子；心中煩，渴飲水者，加石膏，一寒一溫，均有特效。又如四逆二陳麻辛湯，治療一切新老咳嗽，哮喘咳嗽，咳痰清稀，白痰涎沫多者，其效頗宏，皆得細(xì)辛之力不小也?？傊?，細(xì)辛這味藥，溫散三陰經(jīng)之風(fēng)寒濕三邪，通關(guān)節(jié)利九竅，配合姜附中，納陽(yáng)歸腎，溫暖子宮，止咳化痰，開(kāi)提肺氣并治慢性偏頭風(fēng)疼，鼻寒不通（鼻膜炎久治不愈）等等。用途太多，不可勝數(shù)，其分量由一錢(qián)至二、三錢(qián)或至一兩，都不至出大汗，如能在辨證論治當(dāng)中掌握八綱八法，誠(chéng)良劑也。七、石膏：味辛氣寒，入手太陰肺及足陽(yáng)明胃經(jīng)，能清金而止燥渴，瀉熱而除

46、煩躁，辛涼解肌，涼肺生水，清熱滅火而救焚。如邪火重，亢陽(yáng)灼陰而傷腎水，肺為水之上源，金生水，肺胃燥極，水源涸竭，得石膏之寒涼色白而入肺胃，使肺胃之燥熱清涼而降斂。秋金降斂而生水，猶熱極生陰，沛然下雨，何燥熱之有乎？石膏配伍之主要方劑，如：傷寒論白虎湯：石膏一斤，知母六兩，甘草二兩，粳米六兩。治傷寒陽(yáng)明經(jīng)證及溫暑等熱證，如脈洪大，壯熱煩渴飲冷，舌白而生芒刺，邪熱蒸蒸，但頭汗出者，服之汗出熱退，渴止津生，脈靜身涼。此外，麻杏石甘湯，大青龍湯，以麻黃發(fā)汗解表寒，至清里熱，則石膏之力，其肺胃之熱燥得清，故汗后病退，而不傷陰也。人參白虎湯，治暑熱證；竹葉石膏湯，治熱甚灼陰之痙攣?zhàn)C，亦以石膏之清肺救燥而奏

47、效。凡瘟疫流行，多傳陽(yáng)明為熱燥證，而石膏為主要之品。邪熱亢甚，有亡陰之虞，得石膏加入方劑之中，有起死回生之效，真上品之良劑也。但只宜于邪熱陽(yáng)燥證，若虛熱陰燥證服之，猶如雪上加霜，不但無(wú)效，抑且病變?cè)鰟《猩菀?。石膏辛涼之性，最清心肺之熱而除煩躁，瀉郁熱而止燥渴，惟甚寒脾胃，中脘陽(yáng)虛者禁服。其主治之作用，可療熱狂，治火嗽，止煩喘，清燥渴，收熱汗，清熱痰，并能止邪熱內(nèi)逼之鼻衄，除邪熱牙痛，調(diào)胃熱口瘡，理咽喉作痛，清邪熱乳癰，解火灼，療金瘡。八、大黃：色黃根粗，有粘液，味苦，性寒，入足陽(yáng)明胃、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)，瀉熱行瘀，決壅開(kāi)塞，下陽(yáng)明之燥結(jié)，除太陰之濕蒸，通經(jīng)脈而破癥瘕，消癰毒而排膿血

48、。本經(jīng)：“氣味苦寒無(wú)毒，主下瘀血，血閉寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食，蕩滌胃腸，推陳致新，通利水谷，調(diào)中化食，安和五臟”。張隱菴曰：“大黃味苦氣寒，色黃臭香，乃肅清中土之劑也。其性走而不守。”最滑潤(rùn)腸胃而通便結(jié)。其方劑如：1.傷寒論大承氣湯：大黃四兩，芒硝一兩，枳實(shí)五枚，厚樸半斤。治陽(yáng)明腑證，胃腸燥結(jié)便難，陽(yáng)明三急下與少陰三急下等證，并治下痢紅白腹痛里急后重。2.小承氣湯：大黃四兩，厚樸二兩，枳實(shí)三枚。治陽(yáng)明腑熱方作，大黃瀉其燥熱，枳樸開(kāi)其郁滯，微和胃氣而下小結(jié)也。3.調(diào)胃承氣湯：大黃四兩，芒硝半斤，炙甘草二兩。只下胃熱而無(wú)燥結(jié)，故不用枳樸之推蕩。4.大陷胸湯：大黃六兩，芒硝一斤，甘遂一錢(qián)匕。治太陽(yáng)中風(fēng)，下早而為結(jié)胸，因表陽(yáng)亦陷，陰陽(yáng)拒隔，結(jié)于胸中，寒熱逼蒸，化生水氣，硬滿(mǎn)疼痛，煩燥懊憹。硝黃瀉其郁熱，甘遂排其水飲也。傷寒論有三陽(yáng)下法。本太陽(yáng)經(jīng)證誤發(fā)大汗利小便，傷其津液，病情轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，灼傷脾陰，而成太陽(yáng)陽(yáng)明脾約證，以麻仁丸潤(rùn)下之。5.麻仁丸：火麻仁二升，大黃一斤，厚樸一斤，枳實(shí)半斤（炒），芍藥半斤，杏仁一斤（去皮尖，研作脂）。本陽(yáng)明經(jīng)證，誤發(fā)汗利小便，傷其津液，病邪轉(zhuǎn)入陽(yáng)明腑而成為正陽(yáng)陽(yáng)明腑證，宜大承氣湯下之。（方在上）本少陽(yáng)經(jīng)證，誤發(fā)汗利小便，傷其津液，病邪轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明而成為少陽(yáng)陽(yáng)明腑證，以大柴胡湯主之。6.大柴胡湯：柴胡半斤，黃芩三兩，芍藥三兩，半夏半斤，大黃二兩，枳實(shí)四兩，