維修基金申請(qǐng)表格

1、CFPM幸福初I曲廊坊市房屋維修資金使用申請(qǐng)表小區(qū)名稱及座落物業(yè)管理單位郵政編碼物業(yè)公司聯(lián)系人電話（固定）業(yè)委會(huì)聯(lián)系人電話（固定）中請(qǐng)事項(xiàng)及額度1 .本次資金使用所涉及的樓棟號(hào)：2 .資金用途（請(qǐng)選擇）：口1、上下水管道口2、水箱口3、加壓水泵口4、天線口5、供電線路口6、煤氣線路口7、消防設(shè)施口8、電梯口9、路燈口10、溝渠口11、池井口12、非經(jīng)營(yíng)性車庫(kù) 13、文體設(shè)施口14、戶外墻向口15、門廳口16、樓梯間口17、走廊通道口18、道路口19、綠地口20、共用設(shè)施、設(shè)備、房屋： 21、承重結(jié)構(gòu)部位：口22、其他3 .物業(yè)結(jié)構(gòu)類型；物業(yè)竣工后至今已使用年限年；上述申請(qǐng)事項(xiàng)保修期限為年，現(xiàn)已

2、過保修期限；本次申請(qǐng)使用數(shù)額元（大寫）。申請(qǐng)單位：（蓋章）：業(yè)主大會(huì)決定根據(jù)中華人民共和國(guó)物權(quán)法、物業(yè)管理?xiàng)l例、廊坊市房屋維修資金使用規(guī)程及業(yè)主大會(huì)規(guī)程的規(guī)定，本小區(qū)業(yè)主委員會(huì)于年月日召開業(yè)主大會(huì)，商議動(dòng)用相關(guān)樓幢（單元）物業(yè)維修資金事宜。會(huì)議采用（A:集體討論B:書面征求意見）的形式。本小區(qū)（或受益范圍）共有戶業(yè)主，戶業(yè)主參加本次業(yè)主大會(huì)會(huì)議，其中戶業(yè)主同意動(dòng)用本小區(qū)棟單元，共計(jì)元（大寫）物業(yè)維修資金，已超過占建筑物總面積且占總?cè)藬?shù)的三分之二以上。社區(qū)居民委員會(huì)的代表列席本次會(huì)議。根據(jù)以上業(yè)主大會(huì)決定，特此申請(qǐng)劃撥物業(yè)維修資金元（大寫）業(yè)主委員會(huì)（物業(yè)公司）：（蓋章）主任（負(fù)責(zé)人）簽名：年月

3、日廊坊市房屋維修資金使用勘察意見書字第一號(hào)小區(qū)名稱勘察人員業(yè)主聯(lián)系人電話勘察時(shí)間申報(bào)項(xiàng)目勘察意見1、你單位申報(bào)維修項(xiàng)目第項(xiàng)已過保修期，屬于應(yīng)急維修口一般維修口范圍,符合維修資金使用規(guī)定，同意按相關(guān)規(guī)定申報(bào)使用物業(yè)維修資金。申報(bào)人（簽章）業(yè)主委員會(huì)（蓋章）主管部門（蓋章）2、對(duì)外勘意見無異議，請(qǐng)于三個(gè)月內(nèi)向我部門提交相關(guān)資料；如有異議，請(qǐng)于三個(gè)工作日內(nèi)將意見反饋至專項(xiàng)維修資金管理辦公室，電話：廊坊市房屋維修資金使用勘察意見書字第一號(hào)小區(qū)名稱勘察人員小區(qū)聯(lián)系人電話勘察時(shí)間申報(bào)項(xiàng)目 1、口2、 3、口4、 5、口& 7、口&勘察意見1、你單位申報(bào)維修項(xiàng)目第項(xiàng)已過保修期，屬于應(yīng)急維修口

4、一般維修口范圍,符合維修資金使用規(guī)定，同意按相關(guān)規(guī)定申報(bào)使用物業(yè)維修資金。CFPM幸福物I仙（簽章）業(yè)主委員會(huì)（蓋章）主管部門（蓋章）年 月 日年 月 日年2、對(duì)外勘意見無異議，請(qǐng)于三個(gè)月內(nèi)向我部門提交相關(guān)資料；如有異議，請(qǐng)于三個(gè)工作日內(nèi)將意見反饋至專項(xiàng)維修資金管理辦公室，電話：房屋維修資金使用申請(qǐng)書面確認(rèn)明細(xì)表（涉及多幢或單幢）小區(qū)名稱/棟號(hào)：房屋專項(xiàng)維修資金使用計(jì)劃：目前擬動(dòng)用維修資金進(jìn)行更新改造，預(yù)計(jì)本項(xiàng)目需維修費(fèi)為元。受益業(yè)主按各自擁有的建筑面積承擔(dān)維修費(fèi)用，現(xiàn)征求業(yè)主意見，請(qǐng)相關(guān)業(yè)主確認(rèn)簽字。1、 維修和更新改造內(nèi)容：2、 工程預(yù)算（元）：廳P業(yè)主姓名產(chǎn)權(quán)所積分?jǐn)偨痤~同意業(yè)主簽了確認(rèn)

5、聯(lián)系電話1234567891011121314151617181920填表日期:房屋維修資金申請(qǐng)公示證明坐落于廊坊市鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）路號(hào)的小區(qū)，對(duì)維修資金使用申請(qǐng)的相關(guān)公示內(nèi)容：維修事項(xiàng)，預(yù)決算書，業(yè)主分?jǐn)傓k法，公示期限，監(jiān)督受理電話，已于年月日起，采取方式進(jìn)行公示，公示期天。以上情況真實(shí)，如有虛假，愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。特此證明業(yè)主委員會(huì)主任（業(yè)主）業(yè)主委員會(huì)副主任（簽字）CFPM 幸福坳曲年月日（業(yè)委會(huì)蓋章）業(yè)主委員會(huì)情況登記表廊坊市業(yè)主委員會(huì)（簽章）項(xiàng)目地址：廊坊市鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）路號(hào)小區(qū)業(yè)主委員會(huì)辦公地址：業(yè)主委員會(huì)登記證編號(hào)：所屬街道辦事處：?jiǎn)⒂萌掌冢I(yè)委會(huì)成立日期）：止用日期（本屆到期日）：6789101112131415161718F注：此表格僅作為業(yè)委會(huì)申請(qǐng)房屋專項(xiàng)維修資金時(shí)使用CFPM幸福捌虬廊坊市房屋維修資金使用備案證明廊坊市房管字第號(hào)項(xiàng)目情況申請(qǐng)單位辦公地點(diǎn)聯(lián)系人聯(lián)系電話施工單位項(xiàng)目名稱竣工時(shí)間坐落地點(diǎn)房屋專項(xiàng)維修資金使用備案要件勘察意見書業(yè)主大會(huì)或者相關(guān)業(yè)主確認(rèn)證明及房屋維修資金申請(qǐng)公示證明房屋維修資金申請(qǐng)哀維修和更新、改造工程內(nèi)容和業(yè)主確認(rèn)情況維修和更新、改造主要內(nèi)容：維修資金余額：元工程預(yù)算：元涉及戶數(shù)