2018護士執(zhí)業(yè)資格考試輔導心包疾病病人的護理

1、2021護士執(zhí)業(yè)資格測試輔導心包疾病病人的護理第十節(jié)心包疾病病人的護理一、A111、縮窄性心包炎的心電圖表現(xiàn)為A、無病理性Q波B、QRS波群低電壓C、QRS波群寬大畸形D、S-T段抬高E、電軸右偏22、急性非感染性心包炎的常見病因不包括A、自身免疫性B、結核性C、腫瘤性D、外傷性E、內分泌及代謝性33、急性滲出性心包炎患者最常見的病癥是A、心前區(qū)疼痛B、呼吸困難C、吞咽困難D、血壓升高E、脈短細44、在協(xié)助心包穿刺的過程中,護士正確的做法是A、術中協(xié)助患者取平臥位B、術前準備阿托品C、每次抽液不超過500mlD、抽液中禁止夾閉膠管E、術后待心包引流液小于10ml/天時可拔管55、缺血性心臟病最

2、常見的病因是A、心肌梗死B、心肌肥厚C、吸煙D、冠狀動脈粥樣硬化E、血脂異常66、我國目前最常見的縮窄性心包炎的病因是A、風濕性B、化膿性C、結核性D、真菌性E、創(chuàng)傷性77、心包炎患者做出下列哪項表現(xiàn)時,護士應對其增強飲食教育A、醫(yī)院的飲食太淡,我自己帶了幾個咸鴨蛋B、我的身體正在恢復,要每天吃魚和肉C、每天吃菜必須足夠不餓著D、我每天都要吃一些新鮮蔬菜E、要多吃蔬菜不然會便秘88、護士配合醫(yī)生進行心包穿刺操作時,正確的是A、術前囑患者禁食23小時B、術前準備阿托品C、第一次可抽液350ml以上D、抽液中禁止夾閉膠管E、術后待心包引流液小于50ml/d時可拔管二、A211、患者,女性,363歲

3、,肺氣腫010年,上感后氣促、發(fā)熱伴胸骨后疼痛11天.查體：體溫39C,左下肺聽診有低音調的摩擦音,屏氣時仍持續(xù)存在.高度疑心患者的情況是A、胸膜炎B、肺實變C、心包摩擦D、肺不張E、胸腔積液22、患者男性,040歲.患急性心包炎、心包積液22月余.近幾日出現(xiàn)咳嗽、活動后氣促.有心絞痛樣胸痛.體檢：有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快,可見lKussmanl征.考慮診斷為A、急性心包炎B、縮窄性心包炎C、亞急性心包炎D、滲出性心包炎E、纖維蛋白性心包炎33、患者女性,050歲,有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭,進行強心、利尿、擴血管治療,使用前需測心率的藥物是A、甲氧氯普胺B、地高辛

4、C、普蔡洛爾D、硫糖鋁片E、腸溶阿司匹林44、患者男性,040歲,患急性心包炎.在進行心包穿刺抽液時,患者出現(xiàn)面色蒼白,脈搏增快,血壓下降.心電圖顯示頻發(fā)室性期前收縮.正確的處理舉措是A、減慢抽液速度B、夾閉膠管C、準備搶救藥物D、立即通知醫(yī)生E、撫慰患者55、患者,男,030歲,心慌、氣短010天來診.超聲心電圖檢查后診斷為心包積液.體檢時,最不可能出現(xiàn)的體征是A、頸靜脈怒張B、肝大C、奇脈D、動脈血壓升高E、脈壓減小答案局部一、A11、【正確答案】B【答案解析】縮窄性心包炎的心電圖表現(xiàn)為：竇性心律,常有心動過速,有時可有房顫.QRS波群低電壓、T波低平或倒置.【答疑編號100789228,

5、點擊提問】2、【正確答案】B【答案解析】結核性屬于最常見的感染性心包炎.【答疑編號100789227,點擊提問】3、【正確答案】B【答案解析】纖維蛋白性心包炎以胸痛為主要病癥；滲出性心包炎以呼吸困難為突出病癥,可能與支氣管、肺受壓及肺淤血有關,假設積液壓迫氣管、食管可引起干咳、聲音嘶啞、吞咽困難等病癥.【答疑編號100789226,點擊提問】4、【正確答案】B【答案解析】術前護理：講解手術情況,解除病人心理顧慮.必要時使用鎮(zhèn)靜藥,病人咳嗽可使用可待因等鎮(zhèn)咳藥.建立靜脈通道,備阿托品靜脈注射,預防術中發(fā)生迷走神經(jīng)反射.擇期手術應禁食46小時.協(xié)助病人取坐位或半臥位.術中配合：囑病人勿劇烈咳嗽或深

6、呼吸,嚴格無菌操作,抽液過程中隨時夾閉膠管,預防空氣進入心包腔.抽液要緩慢,每次抽液量不超過1L,以防急性右心室擴張,一般第1次抽液量不宜超過200ml,假設抽出新鮮血,立即停止抽吸,密切觀察有無心臟壓塞病癥.術后護理：穿刺后密切觀察生命體征變化.待心包引流液25ml/天時拔除導管.【答疑編號100718147,點擊提問】5、【正確答案】D【答案解析】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈粥樣硬化后造成管腔狹窄、阻塞,和或冠狀動脈功能性痙攣,導致心肌缺血、缺氧引起的心臟病,簡稱冠心病,又稱缺血性心臟病.是動脈硬化引起器官病變的最常見類型,也是嚴重危害人們健康的常見病.【答疑編號100717973,

7、點擊提問】6、【正確答案】C【答案解析】縮窄性心包炎：常見于結核性心包炎、化膿性心包炎、創(chuàng)傷性心包炎.其中最常見的結核性.【答疑編號100716234,點擊提問】7、【正確答案】A【答案解析】心包炎：囑病人增強營養(yǎng),給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食,限制鈉鹽攝入,增強機體反抗力【答疑編號100713839,點擊提問】8、【正確答案】B【答案解析】擇期操作者可禁食46小時.第一次抽液量不超過200ml.術前備靜脈用阿托品,以備術中發(fā)生迷走反射時使用.【答疑編號100713720,點擊提問】二、A21、【正確答案】C【答案解析】心包摩擦音常見于各種心包炎,急性心肌梗死,尿毒癥和系統(tǒng)性紅斑狼

8、瘡的患者.性質粗糙,高音調、呈搔抓樣,與心搏一致,與呼吸無關,屏氣時摩擦音仍存在.在胸骨左緣3、4肋間最響,坐位前傾或呼氣末更明顯.【答疑編號100746925,點擊提問】2、【正確答案】B【答案解析】縮窄性心包炎的病癥及體征：(1)常見病癥為勞力性呼吸困難、疲乏、食欲缺乏、上腹脹滿或疼痛.也可因肺靜脈壓高而導致病癥如咳嗽、活動后氣促.也可有心絞痛樣胸痛.(2)體征：有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快,可見Kussmaul征(吸氣時周圍靜脈回流增多而已縮窄的心包使心室失去適應性擴張的水平,致靜脈壓增高,吸氣時頸靜脈更明顯擴張).腹水常較皮下水腫出現(xiàn)得早、明顯得多,這情況與心力衰竭中所

9、見相反.脈搏細弱無力,動脈收縮壓降低,脈壓變小.有時可有房顫.心尖搏動不明顯,心音減低,少數(shù)病人在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音.綜上所述,此題患者考慮診斷為縮窄性心包炎.【答疑編號100746924,點擊提問】3、【正確答案】B【答案解析】服強心甘類藥物時需增強對心率、心律的監(jiān)測,脈率低于每分鐘60次或節(jié)律不齊時應暫停服用,并告知醫(yī)生.【答疑編號100746923,點擊提問】4、【正確答案】D【答案解析】在給急性心包炎進行心包穿刺抽液時,患者出現(xiàn)面色蒼白,脈搏增快,血壓下降.心電圖顯示頻發(fā)室性期前收縮.多提示出現(xiàn)心包壓塞,正確的處理舉措是立即通知醫(yī)生.【答疑編號100746921,點擊提問