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1、如果對您有幫助!感謝評論與分享老年人常見用藥誤區(qū)與合理用藥導讀:本文老年人常見用藥誤區(qū)與合理用藥,僅供參考,如果覺得很不錯,歡迎點評和分享。老年人常見用藥誤區(qū)與合理用藥作者:王璇高雪梅據國外資料報道,老年人(指65歲以上)約占總人口的10%,而且有日益增多趨勢,而用于老年人的醫(yī)藥費用卻占總醫(yī)藥費用的23%,老年人的病床占用率約33%,且占用時間也較長,老年人因多病,治療時應用藥物的品種也較多,約有1/4老年病人同時用藥46種。因此其副作用發(fā)生率也較大,約15%,且其發(fā)生率與用藥種數成正比。我國人口也日趨老齡化,因此,老年人用藥問題值得關注。1 老年人藥物代謝動力學特點老年人隨著年齡的不斷增長,
2、各個器官功能逐漸衰退,藥代動力學特點為被動轉運吸收的藥物吸收不變,主動轉運吸收的藥物吸收減少,藥物代謝能力減弱,藥物排泄功能降低,藥物清除的半衰期延長,血藥濃度有不同程度的增高,從而易出現毒副作用。2 老年人用藥常見的誤區(qū)2.1 “求新”老年人對藥物容易產生過敏及肝腎毒害等不良反應,要慎用新藥。2.2 “求洋”藥品用量及反應存在種族差異,按“洋”人劑量用藥,可發(fā)生不良反應。2.3 “求貴”藥物的療效不以價格而定,價格貴不一定療效好。2.4 “求多”應用藥物品種越多,藥物相關作用及不良反應發(fā)生率越高。2.5 中藥無毒論是藥三分毒,中藥也不例外。2.6 濫用補藥和保健品補藥和保健品不能包治百病,也
3、有副作用,不能濫補。3 老年人用藥原則3.1 藥物的選擇首先必須明確是否需要用藥,盡量使用無毒性或毒性低,不良反應少的藥物。聯合用藥方案應盡量簡單,防止過度和濫用藥物。3.2 藥物的劑量應適當減少藥物的劑量,從小劑量開始,逐漸增大到合適的劑量,一般使用成人劑量的1/2-3/4,最好根據患者腎功能降低的情況來調整藥物劑量。3.3 劑型和給藥途徑以口服為主,并選用適合老年人服用方便的藥物劑型,在給藥途徑上,應從老年人的生理病理特點及藥物代謝動力學特點考慮,以口服及靜脈注射為主。3.4 給藥間隔和療程老年人的肝腎功能出現退行性減退,對于藥物的清除能力也有所下降,因此應適當延長給藥間隔。在病情緩解后治療藥物應及時減量,并適時停藥。3.5 不良反應除了藥物常見的不良反應外,老年人容易發(fā)生精神癥狀,體位性低血壓等,而且對某些藥物的毒性反應,可能并無預兆癥狀。因此,在使用利尿劑、降壓藥、降糖藥時,密切觀察藥物的不良反應。3.6 相互作用老年人常同時患有一種以上疾病而同時使用多種藥物治療,所以很容易發(fā)生藥物的相互作用。因此,總的原則是可以不配伍應用的盡量不配伍使用,若需要配伍也應盡量簡單,盡可能減少所配伍藥物的品種和數量、次數,盡可能減少由于藥物相互作用而發(fā)生不必要的不良反應。3.7 用藥指導老年人往往不能主動表達不良反應,需要臨床醫(yī)生主動詢問和密
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