臨床血液學(xué)檢驗(yàn)急性淋巴細(xì)胞白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷練習(xí)題

1、臨床血液學(xué)檢驗(yàn)急性淋巴細(xì)胞白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷練習(xí)題一、A11、急性淋巴細(xì)胞白血病L3型中,以下說法不正確的選項(xiàng)是A以大細(xì)胞為主B、核形態(tài)較規(guī)那么C胞質(zhì)量較多D核仁不清楚,少或不見E、核染色質(zhì)呈細(xì)點(diǎn)狀均勻2、在FAB分型中,按細(xì)胞大小、核染色質(zhì)等特點(diǎn)將ALL分為A2型B3型C4型D5型E、6型3、以下哪項(xiàng)不符合急性淋巴細(xì)胞白血病ALL的特征.A、白血病細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常B、白血病細(xì)胞易浸潤肝、脾和淋巴結(jié)C白血病細(xì)胞胞漿中可見Auer小體D白血病細(xì)胞PAS染色可呈陽性反響E、白血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血液4、急淋白血病的特點(diǎn)正確的選項(xiàng)是.APAS染色20%-80%日性B、過氧化物酶染色陰性C蘇丹黑染

2、色陰性D非特異性酶酶染色陰性E、以上都是5、FAB分類法診斷急性淋巴細(xì)胞白血病L1型的標(biāo)準(zhǔn)之一是.A、小原始淋巴細(xì)胞占80%A上B、大原始淋巴細(xì)胞占80%A上C核仁清B可見,13個(gè)D核染質(zhì)細(xì)胞致均勻E、骨髓增生活潑6、急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果是.APAS染色陰性B、ACPT細(xì)胞陽性,B細(xì)胞陰性CSB染色陽性D醋酸蔡酚酯酶染色陽性E、POX陽性7、以下關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病描述正確的選項(xiàng)是.A、FAB形態(tài)學(xué)分類L3型是以小細(xì)胞為主,核染色質(zhì)較粗B、POX色陽T率3%C骨髓象中以分化較好的小淋巴細(xì)胞為主D巨核細(xì)胞系增多E、骨髓象中以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主,常易見涂抹細(xì)胞8、以下哪項(xiàng)對(duì)診

3、斷急性淋巴細(xì)胞白血病最有意義.A、白細(xì)胞增高,見大量淋巴細(xì)胞B、白細(xì)胞增高,見大量變態(tài)淋巴細(xì)胞C白細(xì)胞正常,見較多原始淋巴細(xì)胞D白細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞比例增高E、白細(xì)胞增高,見較多原始淋巴細(xì)胞9、以下哪種白血病的白血病細(xì)胞過氧化物酶染色呈陰性反響.A急性粒細(xì)胞白血病B、急性單核細(xì)胞白血病C急性淋巴細(xì)胞白血病D慢性粒細(xì)胞白血病E、嗜酸細(xì)胞白血病10、符合急性淋巴細(xì)胞白血病L3型的特點(diǎn)是.A、以大細(xì)胞為主,細(xì)胞大小不均B、核型不規(guī)那么、常見凹陷、折疊C核染色質(zhì)較粗,無核仁D胞質(zhì)深藍(lán)色,呈蜂窩狀E、核漿比例大11、不符合急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓象特點(diǎn)的是.A、以原始及幼稚淋巴細(xì)胞增多為主B、原始、幼稚淋

4、巴細(xì)胞胞質(zhì)中可見Auer小體C原始、幼稚淋巴細(xì)胞胞伴有形態(tài)異常D易見籃狀細(xì)胞E、骨髓有核細(xì)胞增生極度或明顯活潑12、某病人的骨髓片做PAS染色,結(jié)果顯示20%-80%勺原淋巴細(xì)胞呈陽性反響,以下何病與此相符.A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C急性單核細(xì)胞白血病D漿細(xì)胞白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病13、以下哪項(xiàng)是急性淋巴細(xì)胞白血病A、M1B、M3CL1DM5E、M414、骨髓增生極度活潑主要見于.A再生障礙性貧血B、原發(fā)性血小板減少性紫瘢C急性白血病D缺鐵性貧血E、病毒感染二、A3/A41、患者,女性,2歲,頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個(gè)月.兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫

5、大,胸骨有壓痛,肝肋下1cm,脾月下3cm,Hb42g/L,WBC18109/L,血涂片中原始細(xì)胞占87%胞體較小,胞漿未見Auer小體,涂片中有較多退化細(xì)胞.<1>、為了本病的診斷,以下哪項(xiàng)檢查應(yīng)作為首選.A、肝功能檢查B、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C淋巴結(jié)穿刺涂片D細(xì)胞化學(xué)染色E、血常規(guī)檢查<2>、本病最可能的診斷是.A、急性早幼粒細(xì)胞白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C急性淋巴細(xì)胞白血病D急性單核細(xì)胞白血病E、急性粒一單核細(xì)胞白血病三、B1、A.以大淋巴細(xì)胞為主,核染色質(zhì)細(xì)點(diǎn)狀,核仁多個(gè)而明顯,胞質(zhì)中有空泡B.以小淋巴細(xì)胞為主,核染色質(zhì)較粗,核仁小而不清C.以中淋巴細(xì)胞為主,核染色質(zhì)

6、較疏松,核仁小而清楚D.以大淋巴細(xì)胞為主,核染色質(zhì)疏松,核仁大而清楚E.以小淋巴細(xì)胞為主,核染色質(zhì)較疏松,核仁小而清楚< 1>、急性淋巴細(xì)胞白血病L1型.ABCDE< 2>、急性淋巴細(xì)胞白血病12型.ABCDE< 3>、急性淋巴細(xì)胞白血病13型.ABCDE答案局部一、A11、【正確答案】D【答案解析】細(xì)胞學(xué)特征第1型L1第2型L2第3型L3細(xì)胞大小小細(xì)胞為主,大小較一致大細(xì)胞為主,大小不一致大細(xì)胞為主,大小較一致核染色質(zhì)較粗,每例結(jié)構(gòu)較一致較疏松,每例結(jié)構(gòu)較小呈細(xì)點(diǎn)狀均勻核形規(guī)那么,偶有凹陷或折疊不規(guī)那么,凹陷或折疊常見較規(guī)那么核仁小而不清楚,少或小見清楚,

7、1個(gè)或多個(gè)明顯,一個(gè)或多個(gè),呈小泡狀胞質(zhì)量少不定,常較多較多胞質(zhì)嗜堿性輕或中度不定,有些細(xì)胞深染徐藍(lán)胞質(zhì)空泡不定不定常明顯,呈蜂窩狀【答疑編號(hào)100907253,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】B【答案解析】在FAB分型中,ALL分為L1、L2、L3三型.【答疑編號(hào)100907119,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】C【答案解析】急性淋巴細(xì)胞白血病的特征包括：白血病細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常、白血病細(xì)胞易浸潤肝、脾和淋巴結(jié)、白血病細(xì)胞PAS染色可呈陽性反響、白血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血液.Auer小體可見于急性非淋巴細(xì)胞白血病.【答疑編號(hào)100794449,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】E【答案解析】過氧化物酶PO及與

8、蘇丹黑SB染色：各階段淋巴細(xì)胞均陰性,陽性的原始細(xì)胞小于3%糖原PAS染色：約20%-80%勺原淋巴細(xì)胞呈陽性反響.酸性磷酸酶ACB染色：T細(xì)胞陽性,B細(xì)胞陰性.其他：非特異性酯酶及溶菌酶均呈陰性反響.【答疑編號(hào)100794448,點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】A【答案解析】FAB分類法診斷急性淋巴細(xì)胞白血病L1型的標(biāo)準(zhǔn)之一是：小細(xì)胞為主,大小較一致.【答疑編號(hào)100794447,點(diǎn)擊提問】6、【正確答案】B【答案解析】急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色結(jié)果是：過氧化物酶PO及與蘇丹黑SB染色：各階段淋巴細(xì)胞均陰性,陽性的原始細(xì)胞小于3%糖原PAS染色：20%-80%勺原淋巴細(xì)胞呈陽性反響.酸性磷酸

9、酶ACP染色：T細(xì)胞陽性,B細(xì)胞陰性.其他：非特異性酯酶及溶菌酶均呈陰性反響.【答疑編號(hào)100794446,點(diǎn)擊提問】7、【正確答案】E【答案解析】急性淋巴細(xì)胞白血病FAB形態(tài)學(xué)分類中,L3型是以大細(xì)胞為主,核染色質(zhì)呈細(xì)點(diǎn)狀；PO那色陽性率V3%骨髓中以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主；巨核細(xì)胞系顯著減少或不見,籃細(xì)胞涂抹細(xì)胞多見.【答疑編號(hào)100794445,點(diǎn)擊提問】8、【正確答案】E【答案解析】急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí),紅細(xì)胞及血紅蛋白低于正常,血片中遇見少量幼紅細(xì)胞.多為正細(xì)胞性貧血.白細(xì)胞計(jì)數(shù)多數(shù)增高,可正常或減少.分類中原始及幼稚淋巴細(xì)胞增多,可達(dá)90%血小板計(jì)數(shù)低于正常,晚期明顯減少.【答疑編

10、號(hào)100794444,點(diǎn)擊提問】9、【正確答案】C【答案解析】急性淋巴細(xì)胞白血病的過氧化物酶染色可見：各階段淋巴細(xì)胞均陰性,陽性的原始細(xì)胞小于3%【答疑編號(hào)100794443,點(diǎn)擊提問】10、【正確答案】D【答案解析】急性淋巴細(xì)胞白血病L3型胞質(zhì)深藍(lán)色,呈蜂窩狀,以大細(xì)胞為主,大小較一致,核形較規(guī)那么,核染色質(zhì)呈洗點(diǎn)狀均勻.【答疑編號(hào)100794442,點(diǎn)擊提問】11、【正確答案】B【答案解析】急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓象特點(diǎn)是：骨髓增生極度或明顯活潑,少數(shù)病例呈增生活潑,以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主,大于30%伴有形態(tài)異常,粒細(xì)胞系統(tǒng)增生受抑制,紅細(xì)胞系統(tǒng)增生也受抑制.巨核細(xì)胞系顯著減少或不見,血小

11、板減少.退化細(xì)胞明顯增多,籃細(xì)胞涂抹細(xì)胞多見.【答疑編號(hào)100794441,點(diǎn)擊提問】12、【正確答案】B【答案解析】急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí),骨髓糖原PAS染色顯示,20%80%勺原淋巴細(xì)胞呈陽性反響.【答疑編號(hào)100794440,點(diǎn)擊提問】13、【正確答案】C【答案解析】按FAB形態(tài)學(xué)分類,急性淋巴細(xì)胞可分為L1、L2、L3三種亞型.【答疑編號(hào)100794439,點(diǎn)擊提問】14、【正確答案】C【答案解析】急性淋巴細(xì)胞白血病及急性非淋巴細(xì)胞白血病的骨髓象均顯示骨髓增生極度或明顯活潑.故選才cc選項(xiàng).【答疑編號(hào)100794438,點(diǎn)擊提問】二、A3/A41、【正確答案】B【答案解析】急性淋巴細(xì)胞白

12、血病的診斷,主要是靠骨髓細(xì)胞學(xué)檢查和末梢血象的檢查.【答疑編號(hào)100794452,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】急性淋巴細(xì)胞白血?。汗撬柙錾鷺O度或明顯活潑,少數(shù)病例呈增生活潑,以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主,大于30%伴有形態(tài)異常,粒細(xì)胞系統(tǒng)增生受抑制,紅細(xì)胞系統(tǒng)增生也受抑制.巨核細(xì)胞系顯著減少或不見,血小板減少.退化細(xì)胞明顯增多,籃細(xì)胞涂抹細(xì)胞多見,這是急淋的特征之一.其臨床病癥為發(fā)熱、貧血、出血,肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大,嘔吐、食欲缺乏等病癥.【答疑編號(hào)100794453,點(diǎn)擊提問】三、B1、【正確答案】BLi型白血病的細(xì)胞學(xué)特征嵯赭大小小型為主*大小較一為核集也度較制.也例結(jié)肉較T致模形Oh胃肝凹陷或折疊接仁小而不清是少或不蚣胞尬總少【答案解析】割質(zhì)W件輕或中度眼質(zhì)空泡不定【答疑編號(hào)100794455,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D_L上型白血病期細(xì)照學(xué)特征疝敕大本一大細(xì)胞為E大小不二出核染色腰較前松,擔(dān)例姑構(gòu)較不致模