職業(yè)衛(wèi)生培訓教材VIP

1、職業(yè)衛(wèi)生培訓教材職業(yè)衛(wèi)生培訓資料(1) 職業(yè)衛(wèi)生(勞動衛(wèi)生或工業(yè)衛(wèi)生)是一門研究勞動作業(yè)環(huán)境對勞動者健康的影響或危害程度，從而提出如何改善勞動作業(yè)環(huán)境、防止職業(yè)病危害因素的侵襲，預防發(fā)生職業(yè)病的學科。(2) 作業(yè)場所是指勞動者進行職業(yè)活動的全部地點。(3) 職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織(以下統(tǒng)稱用人單位)的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。(4) 職業(yè)病危害是指可能導致從事職業(yè)活動的勞動者發(fā)生職業(yè)病的各種危害。(5) 職業(yè)病危害因素是指在生產過程中、勞動過程中和作業(yè)環(huán)境中存在的各種有害的化學、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產生的其他危害

2、勞動者健康的有害因素。(6) 職業(yè)病危害事故是指在職業(yè)活動中因職業(yè)病危害因素引起的急、慢性職業(yè)病及死亡的事件。(7) 職業(yè)健康監(jiān)護是指對職業(yè)人群實行的預防職業(yè)病危害，提高員工健康水平為目的的健康監(jiān)護。一、生產性噪聲的危害和防治1噪聲定義從主觀講，一切不希望存在的干擾聲都可稱之為噪聲。在生產過程中產生的一切聲音都可視為生產性噪聲。例如：生產過程中機械運轉、摩擦、撞擊發(fā)出的聲音，風機、汽笛、泵以及變壓器發(fā)出的聲音等。2噪聲對人體的主要職業(yè)病危害噪聲對人的危害是多方面的。噪聲可以使人耳聾，還可能引起高血壓、心臟病、神經官能癥等疾病。噪聲還污染環(huán)境，影響人的心理，造成人的煩惱，降低生活質量和工作效率。

3、特別強烈的噪聲還能損壞建筑物、影響儀器設備等的正常運行。噪聲對人的危害，主要有以下幾個方面。21影響休息和睡眠22聽力和聽覺器官的損傷人聽覺器官的適應性是有一定限度的，長期在噪聲的作用下，聽力逐漸減弱，引起聽覺疲勞。若長年累月置于強烈噪聲的反復作用下，內耳器官將發(fā)生器質性病變，造成永久性聽閾位移，也叫噪聲性耳聾。在一次或數(shù)次極強如猛烈的爆炸聲會震破耳鼓，嚴重的會導致全聾。23引起心血管系統(tǒng)的病癥和神經衰弱噪聲可以使交感神經緊張，表現(xiàn)為心跳加快，心律不齊，血壓有波動，心電圖陽性率增高，噪聲引起神經衰弱癥侯群，如頭痛、頭暈、失眠、多夢、乏力、記憶力衰退、心悸、惡心等。24對消化系統(tǒng)的影響引起胃功能

4、紊亂、食欲不振、消化不良。25對視覺功能的影響由于神經系統(tǒng)互相作用的結果，能引起視網(wǎng)膜軸體細胞光受性降低，視力清晰穩(wěn)定性縮小。26降低工作效率，影響安全生產噪聲易使人煩躁不安與疲乏，注意力分散，導致工作效率降低。當噪聲級超過生產中的音響警報信號的聲級時，遮蔽音響警報信號，易造成事故。2 7高聲強噪聲損害建筑物和儀器設備160分貝以上的高聲強噪聲可引起建筑物的玻璃震碎、墻壁震裂、屋瓦震掉、煙囪倒塌等。3 作業(yè)場所噪聲的控制標準因為噪聲的危害眾多，對勞動者的職業(yè)傷害很大，因此，國家對作業(yè)場所噪聲一直有較嚴的限制要求。2010年8月1日實施的最新標準GBZ12010工業(yè)企業(yè)設計衛(wèi)生標準中對作業(yè)場所的

5、噪聲作了明確的規(guī)定4 噪聲控制生產性噪聲危害的發(fā)生和程度主要決定于噪聲強度、接觸噪聲時間、噪聲的頻率及頻譜特性、接觸者的敏感性等因素，因而要預防其危害需從幾方面著手：消除和減弱生產中的噪聲源；控制噪聲的傳播；加強個人防護。主要措施如下：選用低噪聲設備，如風機、空壓機、球磨機等設備，能從根本上降低噪聲。采用隔離、遠距離控制等措施，盡量將噪聲源與操作人員隔開。具有生產性噪聲的車間盡可能遠離其他非噪聲作業(yè)車間、行政區(qū)與生活區(qū)。對小型設備，如顎式破碎機、圓錐破碎機等設備運行噪聲較大，可設置輕型鋼結構組合式隔聲室，以防止噪聲的擴散；對高壓風機、空壓機除采取隔聲措施外，在進出口、風管上加設消聲裝置。對噪聲

6、較大的設備，如圓筒篩洗機、顎式破碎機等，采取基礎防震，安裝隔震器和隔震墊?？刂圃肼暪芾泶胧┲饕校杭訌娐犃ΡＷo教育，使每個員工知道身處的作業(yè)場所噪聲情況及危害，培訓并督促其正確佩戴護聽器。定期到有資質單位進行職業(yè)性健康體檢，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌及時處理。為勞動者提供聲衰性能良好的護聽器，對暴露大于或等于85dB作業(yè)場所的職工提供適合本人使用的護聽器，確保其實際接受的等效聲級在85dB以下。合理安排工序，減少勞動者在噪聲聲級超標作業(yè)場所接觸噪聲的時間。二、塵肺病的防治一）、塵肺病是由生產性粉塵引起的肺部疾病，簡稱塵肺。在我國，塵肺是危害接觸粉塵作業(yè)工人健康的最主要的疾病。二）、按病因可將塵肺分為：矽肺、

7、硅酸鹽肺、碳塵肺、混合性塵肺、金屬塵肺等十三種。塵肺起病緩慢，一般是接觸幾年后才發(fā)病。臨床表現(xiàn)為氣短、胸悶、胸痛、咳嗽、咯痰等癥狀，一旦患上塵肺，即使脫離粉塵環(huán)境，病情仍可繼續(xù)發(fā)展，日益嚴重。塵肺病嚴重影響身體健康，影響勞動能力。目前，還沒有有效的方法治療塵肺，但塵肺是完全可以預防的，粉塵作業(yè)工人應注意防護。三）、粉塵作業(yè)常見于如下工作：陶瓷、水泥生產過程；石場石料的開采、粉碎；五金、寶石、手表作業(yè)的打磨、拋光；皮毛、紡織工業(yè)的原料處理、家俱制造業(yè)中木料的鋸、刨、磨等加工；塑料原料破碎、混料等生產過程。凡防塵措施不夠完善的作業(yè)場所，均可能產生大量粉塵外逸，污染生產環(huán)境。四）、粉塵防治我國在防塵

8、工作方面成功地總結出防塵八字經驗，即：革（工藝改革技術革新）、水（濕式作業(yè)）、密（密持塵源）、風（通風除塵）、護（個人防護）、管（維護管理）、教（宣傳教育）、查（定期檢查評比、總結、定期健康檢查）?！睂τ诠と藖碚f，應強調個人防護和健康檢查。粉塵濃度不符合衛(wèi)生標準的作業(yè)場所，接塵工人應堅持配戴防塵口罩上崗；應做好就業(yè)前檢查；不滿十八歲以及有下列疾病者均不得從事接塵作業(yè)：1 、活動性肺結核病；2 、嚴重的慢性上呼吸道及支氣管疾??；3 、顯著影響肺功能的胸部疾?。? 、嚴重的心血管系統(tǒng)疾病。接觸粉塵作業(yè)工人就業(yè)后應每年進行一次職業(yè)性體檢。以便早期發(fā)職業(yè)性損害。三、怎樣預防有機溶劑中毒預防有機溶劑職業(yè)

9、危害的措施包括通風，排毒等工程技術措施和監(jiān)測、監(jiān)護等衛(wèi)生保健措施。對于作業(yè)工人來說，重點是要防止吸人和皮膚污染，及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)性危害。因此，應重點做好如下七點：一、要通風：使用有機溶劑的作業(yè)場所，應保持良好的通風條件，作業(yè)時抽風排毒設備應保持正常運轉，如作業(yè)場所缺乏抽風排毒設施測應打開門窗，利用自然通風將揮發(fā)性毒物排出車間。2、 要防護：從事有機溶劑作業(yè)的工人，應注意帶防護手套和防毒口罩，防止吸人和皮膚污染，禁用有機溶劑洗手，可滲透的工作服如受到污染，迅速脫去。三、講衛(wèi)生：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，不在有機溶劑工作場所休息、進食、吸煙。四、守規(guī)程：應嚴格遵守安全衛(wèi)生操作規(guī)程，認真操作，不可大意。5、

10、少加班：適當控制工作時間，少加班或不加班，以減少接觸時間。6、 要體檢：做好就業(yè)前體檢和崗后定期職業(yè)性體檢，及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥和職業(yè)性損害?；加猩窠浘裣到y(tǒng)及肝、腎疾病患者，或有視網(wǎng)膜炎，全身性皮膚病者不得上崗。7、 要觀察：加強對接觸者觀察的，特別是對新上崗的工人應嚴密觀察5周，發(fā)現(xiàn)有發(fā)燒、皮疹等不良反應者應立即調離崗位，及時治療。四、急性職業(yè)中毒搶救及治療急性職業(yè)中毒，在生產中多由于意外事故發(fā)生，發(fā)病急驟、嚴重，應需分秒必爭，及時處理，正確及時的現(xiàn)場處理對病情的發(fā)展有很大的影響。一、現(xiàn)場搶救原則和具體措施（一）阻止毒物繼續(xù)進入體內，同時給予急救處理1 、吸入中毒迅速將患者搬離中毒場所至空氣

11、新鮮處。保持患者安靜，并立即松解患者衣領和腰帶，以維持呼吸道暢通，并注意保暖。同時嚴密觀察患者的一般狀況，尤其是神志、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)功能等。2 、經皮膚中毒將患者立即移離中毒場所，脫去污染衣服，迅速用清水洗凈皮膚，粘稠的毒物則宜用大量肥皂水沖洗（敵百蟲污染時，忌用堿性液體，因為后者可使其分解成毒性更大的敵敵畏）。遇水能發(fā)生反應的腐蝕性毒物如三氯化磷，則先用干布或棉花抹去毒物，再用水沖洗。3 、經口中毒多為接觸或誤服被毒物污染的食品、食具等所致，在生產性中毒中不占重要地位。如毒物為非腐蝕性的，患者神志清楚又無虛脫現(xiàn)象，應立即洗胃、催吐、導瀉或活性碳吸附等方法將毒物消除。腐蝕性毒物中毒時為保護胃粘

12、膜，可服牛奶、生蛋白、氫氧化鋁液等，一般不宜洗胃。吐瀉嚴重有明顯脫水現(xiàn)象時忌用瀉藥。4 、局部灼傷腐蝕性毒物如酸、堿等沾染皮膚及眼內，應立即用大量清水沖洗，至少5分鐘。強酸沾染皮膚經水沖后，可再用5%碳酸氫鈉沖洗，沾染眼內者，再用2碳酸氫鈉沖洗。強堿濺入眼內，水沖后用生理鹽水或3%硼酸水連續(xù)沖洗至少15分鐘，并立即送眼科處理。急性職業(yè)中毒患者，如有呼吸困難及紫紺等，應給予氧氣吸入；呼吸停止或衰竭時，立即進行人工呼吸；呼吸呈窒息狀者，可針刺人中穴，并可給山梗菜堿皮下或靜注。有周圍循環(huán)衰竭時，應保持患者安靜，氧氣吸入。如心跳已停止，須立即進行體外按摩，以及其他急救措施。正確、及時的現(xiàn)場搶救和初步處

13、理非常重要，可挽回一些嚴重中毒病人的生命，減輕中毒程度，為后一步治療打下良好的基礎。初步現(xiàn)場處理后及時送往醫(yī)院救治。職業(yè)病防治宣傳用語1、保護勞動者健康是我們共同的責任。2、員工安全健康，企業(yè)興旺發(fā)達。3、重視職業(yè)衛(wèi)生，崇尚文明生產。4、學習貫徹職業(yè)病防治法，維護勞動者健康權益。5、防治職業(yè)病危害，保護勞動者健康。6、防治職業(yè)病危害，促進經濟發(fā)展。7、加強職業(yè)病防治，關愛勞動者健康。8、關注職業(yè)衛(wèi)生，促進經濟發(fā)展，構建和諧社會。9、保護勞動者健康，促進經濟社會和諧發(fā)展。10 、企業(yè)保障員工健康權益，就是保護企業(yè)經濟效益。11 、要職業(yè)，不要職業(yè)病。12 、群眾利益無小事，職業(yè)病防治是大事。職業(yè)

14、危害1、危害因素主要職業(yè)病危害因素是：有毒物質、噪聲、高溫、粉塵等，有毒物質主要包括焦爐逸散物、一氧化碳、甲烷、硫化氫、氨、苯系物、二氧化硫、氮氧化物、二氧化硫、氫氧化鈉、硫酸、甲醇等2、有毒有害物質分布場所噪聲皮帶輸送機、篩分機、破碎機以及空壓機、各類機泵、風機等設備在運轉過程中由于振動、摩擦、碰撞等原因產生機械噪聲粉塵粉碎機、帶式輸送機、輸煤通廊、搗固機、推焦車處產生煤塵，熄焦車、焦炭振動篩、輸焦皮帶、焦倉、焦場、攔焦車、輸焦通廊處產生焦塵，硫銨振動流化床干燥器、防料口處產生硫銨粉塵。3、有毒有害物質危害性質及防護措施粉塵應急處理：定期進行健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)塵肺病人，及時采取防治措施。理化

15、性質：游離sio2含量在10%以下的煤塵最高允許濃度為10mg/ml健康危害：它可直接進入人體，沉積于肺泡內，形成活動性肺結核、慢性肺部疾病、嚴重的慢性上呼吸道和支氣管疾病等。應急處理：定期對粉塵作業(yè)環(huán)境進行監(jiān)測，了解作業(yè)場所勞動條件，及時落實或改進防塵措施，改善勞動條件。防護措施：生產過程中穿戴勞動保護用品，佩戴防塵口罩、注意通風。高溫理化性質：工作場所的高溫輻射強度大于4.2J/cm2.min時，可使人體過熱。健康危害：高溫作業(yè)使人體產生一系列的生理改變，當機體獲熱與產熱大于散熱時體溫升高,因大量出汗造成機體嚴重缺水和缺鹽、使人產生熱、頭暈、心慌、煩、渴、無力疲倦等不適，嚴重時還可導致中暑

16、應急處理：撤離高溫作業(yè)環(huán)境，到通風良好、蔭涼的地點靜臥休息，給予十滴水、霍香正氣水、含鹽清涼飲料等;先兆中暑和輕癥中暑者可逐漸恢復,重癥中暑必須緊急送醫(yī)療單位搶救。防護措施：飲水是最常見，也是最簡便的補充水分方式，及時補充適量的水分和鹽分對維持身體健康十分必要的,以含鹽飲料為佳，如含鹽茶水、綠豆湯等生產過程中穿戴勞動保護用品，戴防護手套穿防護鞋，注意通風?；瘜W毒物噪聲理化性質：聲強和頻率的變化都無規(guī)律，雜亂無章的聲音健康危害：致使聽力減弱、下降，長期接觸工業(yè)噪聲可引起耳鳴、耳背，并引發(fā)消化不良、嘔吐、頭痛、血壓升高、失眠等全身性疾病。應急處理：使用防聲器如：耳塞、耳罩、防聲帽等，并緊閉門窗，如發(fā)現(xiàn)聽力異常，到醫(yī)院進行檢查，確診。防護措施：利用吸聲材料或吸聲結構來吸收聲能；設隔音墻將空氣中傳播的噪聲擋住，隔開。戴護耳器高溫作業(yè)：高溫作業(yè)系指工作場所有生產性熱源，其散熱量大于23w/m3h或84KJ/m3h的車間；或當室外實際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風室外計算溫度時，工作場所的氣溫高于室外2或2以上的作業(yè)（含夏季通風室外計算溫度A30c地區(qū)的露天作業(yè)，不含礦井下作業(yè)）。A.1有毒物質和物理因素的職業(yè)接觸限值，是用來防止勞動者的過量接觸，監(jiān)測生產裝置的泄漏及工作環(huán)境污染狀況，是評價工作場所衛(wèi)生狀況的重要依據(jù)，以保障勞動者免受有害因素的危害。A.2在評價工作