職業(yè)病危害因素的識別與控制_1

1、 職業(yè)病危害因素的識別與控制 職業(yè)病危害因素識別的分類，通?？砂雌鋪碓磩澐?，也可參照衛(wèi)生部頒布的職業(yè)病危害因素分類名目劃分。 一、根據(jù)職業(yè)病危害因素的來源分為3大類： 生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素，主要包括化學因素、物理因素及生物因素?；瘜W因素主要有生產(chǎn)性毒物（如鉛、苯、汞、一氧化碳、有機磷農(nóng)藥等）、生產(chǎn)性粉塵（如矽塵、煤塵、石棉塵、水泥塵、石棉塵、金屬塵、有機粉塵等）。物理因素主要有特別氣象條件（如高溫、高濕、低溫等）、特別氣壓（高、低氣壓等）、噪聲與振動（如機械性噪聲與振動、電磁性噪聲與振動、流淌性噪聲與振動等）、電離輻射（如、X射線、質(zhì)子、中子、高能電子束等。）、非電離輻射（如可見光、紫

2、外線、紅外線、射頻輻射、激光等）。生物因素主要有炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒、真菌、寄生蟲等。 勞動過程中的有害因素，主要有勞動組織和勞動休息制度不合理；勞動過度心理和生理緊急；勞動強度過大，勞動支配不當；不良體位和姿態(tài)，或使用不合理的勞動工具。 生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素，主要包括自然環(huán)境中的因素，如在酷熱季節(jié)受到長時間的太陽輻射導致中暑等；以及廠房建筑或布局不合理，如采光照明不足，通風不良，有毒與無毒、高毒與低毒作業(yè)支配在同一車間內(nèi)等；來自其他生產(chǎn)過程散發(fā)的有害因素的生產(chǎn)環(huán)境污染。 二、根據(jù)2021年衛(wèi)生部令第49號頒布施行的建設項目職業(yè)病危害分類管理方法及職業(yè)病危害因素分類名目所列職業(yè)病危

3、害因素的項目劃分。 該方法規(guī)定，可能產(chǎn)生職業(yè)病危害項目是指存在或產(chǎn)生職業(yè)病危害因素分類名目所列職業(yè)病危害因素的項目。依據(jù)職業(yè)病危害因素分類名目劃分，可分為以下10大類： 粉塵類。包括矽塵、煤塵、石棉塵、滑石塵、水泥塵、鋁塵、電焊煙塵、鑄造粉塵和其他粉塵等。 放射性物質(zhì)類。包括可能導致職業(yè)病的各種放射性物質(zhì)與其他放射性損傷等。 化學物質(zhì)類。包括鉛、汞、錳、鎘、釩、磷、砷、砷化氫、氯氣、二氧化硫、光氣、氨、氮氧化合物、一氧化碳、二硫化碳、硫化氫、苯等。 物理因素。包括高溫、高氣壓、低氣壓、局部振動等。 生物因素。包括炭疽桿菌、森林腦炎病毒、布氏桿菌等。 導致職業(yè)性皮膚病的危害因素。包括導致接觸性皮

4、炎、光敏性皮炎、電光性皮炎、痤瘡、潰瘍、化學性皮膚灼傷和其他職業(yè)性皮膚病等的危害因素。 導致職業(yè)性眼病的危害因素。包括導致化學性眼部灼傷、電光性眼炎、職業(yè)性白內(nèi)障等的危害因素。 導致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素。包括導致噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病等的危害因素。 導致職業(yè)性腫瘤的危害因素。包括石棉、聯(lián)苯胺、苯、氯甲醚、砷等。 其他職業(yè)病危害因素。包括氧化鋅、棉塵和不良作業(yè)條件等。 三、職業(yè)病危害因素識別的方法 由于行業(yè)不同，生產(chǎn)工藝、致害途徑、有害物質(zhì)種類、數(shù)量、差別懸殊、對作業(yè)場所的影響也各不相同.在進行職業(yè)病危害因素別識時，首先要明確項目概況、主要生產(chǎn)設備、工藝流程及其布局，生產(chǎn)過程使用的原

5、料、輔料、中間品等基本狀況，在此基礎上，應用查表法、閱歷法、類比法、綜合法、等方法對職業(yè)病有害因素進行識別。全面辨識出畢竟哪些作業(yè)場所、何種工藝流程中存在及產(chǎn)生的職業(yè)病危害，經(jīng)過工藝流程分析所產(chǎn)生的有害因素、緣由、精確地識別，確定有意義的職業(yè)病危害因素。 概況、生產(chǎn)設備、工藝流程、原料等 項目概況、選址、布置、生產(chǎn)設備、工藝流程，可能產(chǎn)生的危害因素種類、部位，設備機械化、自動化、密閉化程度； 生產(chǎn)過程使用的原料、輔料、中間品、產(chǎn)品化學名稱、用量或產(chǎn)量；、生產(chǎn)、運輸、儲存中和不同條件下發(fā)生化學反應產(chǎn)生的有害因素； 工程技術、防護、應急救援及職業(yè)衛(wèi)生管理措施，建筑學衛(wèi)生要求，如車間采暖、通風、采光

6、、照明、墻體、墻面、地面等，防塵、防毒、防噪、防振、防暑、防濕、防寒、防電離輻射、防非電離輻射、防生物危害措施等。 識別方法 檢查表法(危害因素識別表): 檢查表是針對不同的行業(yè)，專為各種職業(yè)病危害因素識別設計編制的表格,表格中能直觀地反映出不同工藝流程中存在和產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素或緣由,有害物的種類及危害因素的類型、操作方式及作業(yè)人員所處的崗位、可能導致的職業(yè)病。檢查表的特點是簡明易懂，方法簡潔適用，易于把握，能彌補有關人員的學問閱歷不足。優(yōu)點是通過系統(tǒng)的檢查，能比較全面的進行辨識，應用范圍廣。缺點是通用性較差、同樣受閱歷等因素的影響、大項目實施起來花費時間長。 閱歷法 閱歷法是指依據(jù)把握的

7、相關專業(yè)學問和實際工作閱歷，憑借閱歷和推斷力量直觀地對評價對象的職業(yè)病危害因素進行識別。要點是依據(jù)詳細狀況打算是否需要采納閱歷法，是否收集了足夠的相關行業(yè)、生產(chǎn)工藝的職業(yè)衛(wèi)生基礎資料，能否全面識別、分析項目職業(yè)病危害因素及其防護措施的有效性。簡便、易行是它的優(yōu)點，缺點是受評價人員的學問、閱歷和資料的限制，可能消失遺漏和偏差。 類比法 類比法是指利用已經(jīng)建成投產(chǎn)的相同或類似工程的職業(yè)衛(wèi)生檢測、監(jiān)護和統(tǒng)計分析資料進行類比，分析評價項目的職業(yè)病危害因素及其防護措施的有效性。實際應用中，通常采納有全部類比法和部分類比法。優(yōu)點是通過對類比現(xiàn)場的調(diào)查、監(jiān)測，可以定量、直觀的識別職業(yè)危害因素。缺點是相像可比

8、性的差異帶來偏差。 綜合法 綜合法是指在不能完全用一種方法完成識別時，可以將項目劃分為幾個部分，綜合使用閱歷法、類比法等方法進行職業(yè)病危害因素識別，要點是將幾種評價方法進行劃分，依據(jù)各自的要點逐一分析。特殊應留意其可比性、完整性和真實性。 這幾種方法各有利弊，最好的方法就是職業(yè)危害因素評價的方式。 四、掌握職業(yè)病危害主要有哪些方法 掌握職業(yè)病危害的方法主要有工程掌握技術、職業(yè)衛(wèi)生管理及個體防護設施與用品3類。在實際工作中，僅靠實行上述某一種方法效果是不好的，而必需綜合實行技術、管理、個體防護設施與用品3項措施及方法，才能有效地掌握職業(yè)病危害。 例如，通風技術是工業(yè)生產(chǎn)中常常采納的掌握塵、毒、熱、濕等有害物污染的重要方法，但在實行通風技術措施的同時，還必需加強職業(yè)衛(wèi)生管理，制定、完善、執(zhí)行通風管理規(guī)章制度，供應配套的個體防護設施，佩戴個體防護用品。 又如，工業(yè)防毒技術是掌握有毒有害氣體的重要方法，用燃燒凈化技術來銷毀有毒有害氣體、蒸氣或煙塵，使之變成無毒無害物質(zhì)；用液體汲取劑有選擇地汲取、清除某種有害氣體等。 同時，必需加強工業(yè)防毒管理，供應配套的個體防護設施，佩戴個體防護用品，才能有效地掌握職業(yè)病危害。還有采納低噪聲材料、低噪聲設備、低噪聲工藝掌握噪聲源；通過規(guī)劃管理措施和技術措施來實現(xiàn)掌握噪聲傳播途徑。當采納了上述管理、技術措施仍未能達到預期效