2022年醫(yī)聯(lián)體分級(jí)診療雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)平臺(tái)

1、醫(yī)聯(lián)體 分級(jí)診療 雙向轉(zhuǎn)診效勞平臺(tái)目錄一、醫(yī)聯(lián)體4二、分級(jí)診療制度4一指導(dǎo)思想4二工作目標(biāo)5三標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)診療制度5四確定分級(jí)診療病種7五實(shí)行醫(yī)保差異化支付7三、雙向轉(zhuǎn)診效勞8一建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制8二分級(jí)診療轉(zhuǎn)診審批表11四、平臺(tái)功能概要13一預(yù)約掛號(hào)13二智能導(dǎo)診13三雙向轉(zhuǎn)診13四統(tǒng)一支付效勞14五檢驗(yàn)檢查報(bào)告查詢14六出院病人隨訪效勞14七出院病人膳食指南14八家庭醫(yī)生簽約效勞15九中醫(yī)治未病效勞15十安康檔案查詢15十一安康評(píng)估16十二慢病管理16十三用藥效勞16十四安康教育16十五新農(nóng)合結(jié)算效勞17一、醫(yī)聯(lián)體新型醫(yī)聯(lián)體是將同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個(gè)區(qū)域內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)

2、院、社區(qū)醫(yī)院、村衛(wèi)生室組成的一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體。目的是為了通過(guò)政府管理層監(jiān)管考核，對(duì)整合醫(yī)療資源進(jìn)展整合，解決醫(yī)療資源短缺，百姓看病難，看病貴的問(wèn)題。實(shí)現(xiàn)了人民滿意、政府滿意、職工滿意的目標(biāo)。二、分級(jí)診療制度一指導(dǎo)思想以黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神為指導(dǎo)，立足社會(huì)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實(shí)際，遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，統(tǒng)籌醫(yī)療效勞資源，充分發(fā)揮根本醫(yī)保政策引導(dǎo)作用，積極引導(dǎo)患者有序就醫(yī)，在不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立起相互聯(lián)系的首診、會(huì)診、轉(zhuǎn)診的流程和機(jī)制，為患者主動(dòng)提供全程、連續(xù)的包括轉(zhuǎn)診診療效勞，逐步形成分級(jí)診療就醫(yī)格局。二工作目標(biāo)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理配置和縱向流動(dòng)，建立“安康守門人

3、制度，有效引導(dǎo)常見(jiàn)病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。在縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、市級(jí)或省級(jí)醫(yī)院之間建立長(zhǎng)期穩(wěn)定、標(biāo)準(zhǔn)順暢的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診。強(qiáng)化根本醫(yī)保政策支持，完善鼓勵(lì)機(jī)制，多措并舉，引導(dǎo)患者分級(jí)診療。到2021年，醫(yī)療資源利用效率和整體效益進(jìn)一步提高，一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例明顯提高，二級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次上升不低于20%，三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次下降不低于40%，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率到達(dá)90%左右的目標(biāo)。到2021年，逐步完善分級(jí)診療運(yùn)行機(jī)制和政策體系，根本建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度，形成科學(xué)合理就醫(yī)

4、秩序。三標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)診療制度1.一般轉(zhuǎn)診程序1實(shí)行基層首診。患者在太原行政區(qū)域內(nèi)就醫(yī)，原那么上應(yīng)選擇居住地或發(fā)病時(shí)所在地附近基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承受首次診治。2完善雙向轉(zhuǎn)診。需要轉(zhuǎn)診的患者，按照醫(yī)生建議、患者自愿、雙向轉(zhuǎn)診原那么，由首診全科醫(yī)生提出轉(zhuǎn)診建議或意見(jiàn)，遵循基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)院或城市二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院自下而上或自上而下的順序轉(zhuǎn)診。超出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和效勞能力的疾病，優(yōu)先轉(zhuǎn)診至二級(jí)醫(yī)院，急危重癥可以越級(jí)轉(zhuǎn)診至三級(jí)醫(yī)院。二級(jí)醫(yī)院為患者流向三級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理機(jī)構(gòu)。根據(jù)醫(yī)療效勞能力，患者可以在同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間或綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)與?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)診。三級(jí)醫(yī)院對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病患者和診斷明確、病

5、情穩(wěn)定的慢性病患者應(yīng)及時(shí)向下轉(zhuǎn)診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)向上轉(zhuǎn)診患者時(shí)，除傳染病、精神病、兒科疾病、腫瘤、眼科疾病、心血管疾病等專科疾病外，可優(yōu)先轉(zhuǎn)往本機(jī)構(gòu)所在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的上級(jí)醫(yī)院。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在接診患者時(shí)，應(yīng)了解其在下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療及轉(zhuǎn)診情況；對(duì)越級(jí)首診的患者，有責(zé)任告知其分級(jí)診療流程、分級(jí)診療根本醫(yī)保政策，同時(shí)尊重患者的自主擇醫(yī)權(quán)。2.轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診患者時(shí)，根據(jù)病情需要先行合理診療，需轉(zhuǎn)診時(shí)，在征得患者同意后，接診醫(yī)師網(wǎng)上予以確認(rèn)轉(zhuǎn)往其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、填寫太原市分級(jí)診療轉(zhuǎn)診審批表以下簡(jiǎn)稱轉(zhuǎn)診審批表，加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章。對(duì)于未經(jīng)接診的患者，不得辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。3.特殊情況對(duì)于在省內(nèi)救治困難的疾

6、病，經(jīng)三級(jí)甲等轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定辦理備案等相關(guān)手續(xù)后出省治療。對(duì)于急危重癥患者或異地發(fā)病患者等，按照就近、就急原那么，可以直接到二級(jí)以上醫(yī)院就診。因同一種疾病經(jīng)治療出院后，如需再次住院治療、復(fù)查等，可直接選擇原救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展治療。因地理原因，患者在相鄰其他統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診更方便的，按照根本醫(yī)保規(guī)定辦理異地就醫(yī)手續(xù)后可跨統(tǒng)籌地區(qū)就診。根據(jù)我市兒科醫(yī)療體系開(kāi)展?fàn)顩r，兒童就診暫不執(zhí)行分級(jí)診療制度。為扶持中醫(yī)藥事業(yè)開(kāi)展，患者可直接選擇市、縣、鄉(xiāng)任意級(jí)別和類別的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近就診，無(wú)需開(kāi)具?轉(zhuǎn)診審批表?。四確定分級(jí)診療病種全市統(tǒng)一確定發(fā)布二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療病種。二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合功能定

7、位和效勞能力、診療特色，根據(jù)全市公布的分級(jí)診療病種，制定公布本機(jī)構(gòu)有救治能力的病種，報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委備案并告知醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。隨著基層醫(yī)療效勞能力提升和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的不斷完善，逐步實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療病種全覆蓋。五實(shí)行醫(yī)保差異化支付1.在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保合并以前，城六區(qū)新農(nóng)合可結(jié)合縣市、區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療效勞能力，參照省衛(wèi)生計(jì)生委?山西省常見(jiàn)病雙向轉(zhuǎn)診指南試行?晉衛(wèi)醫(yī)發(fā)2021 21號(hào)，在市新農(nóng)合管理中心指導(dǎo)下，統(tǒng)一確定適合本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合農(nóng)民分級(jí)診療病種及費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)。全市城鎮(zhèn)居民和城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)保分級(jí)診療病種及費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)由太原市衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同太原市人力資源社會(huì)保障局制定發(fā)布。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保合并后，全市按新

8、的分級(jí)診療病種費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2.堅(jiān)持按病種管理、差異化支付原那么，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根本醫(yī)保支付比例，拉開(kāi)縣市、區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省、市不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和報(bào)銷比例差距。降低屬于下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療病種而到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人員的醫(yī)保支付比例。上轉(zhuǎn)和平轉(zhuǎn)患者實(shí)行累計(jì)起付線政策，下轉(zhuǎn)患者不再重復(fù)計(jì)算起付線。3.各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合功能定位，按照分級(jí)診療病種范圍進(jìn)展診治。分級(jí)診療病種推行按病種付費(fèi)，支付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的費(fèi)用由根本醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例給予支付，超出支付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承當(dāng)，不得轉(zhuǎn)嫁給患者。屬于分級(jí)診療病種，經(jīng)轉(zhuǎn)診程序轉(zhuǎn)外救治的，實(shí)行限額補(bǔ)償，最多可將限額費(fèi)用納入補(bǔ)償范圍。患者自行

9、要求轉(zhuǎn)外治療或不履行轉(zhuǎn)診手續(xù)越級(jí)診治的急診、搶救除外，按照經(jīng)治醫(yī)院相應(yīng)補(bǔ)償比例再下浮20個(gè)百分點(diǎn)，補(bǔ)償費(fèi)用最高不超過(guò)限額標(biāo)準(zhǔn)。屬于異地居住的根本醫(yī)保患者就醫(yī)，按照異地居住就醫(yī)相關(guān)醫(yī)保政策執(zhí)行。首診醫(yī)院僅能對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)公布的有救治能力的病種進(jìn)展上轉(zhuǎn)，平級(jí)可轉(zhuǎn)診所有病種，轉(zhuǎn)診率控制在合理范圍內(nèi)。三、雙向轉(zhuǎn)診效勞一建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制1.明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)。三級(jí)醫(yī)院要重點(diǎn)發(fā)揮在醫(yī)學(xué)科學(xué)、技術(shù)創(chuàng)新和人才培養(yǎng)等方面的引領(lǐng)作用，逐步減少常見(jiàn)病、多發(fā)病復(fù)診和診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病等普通門診，分流慢性病患者，縮短平均住院日，提高運(yùn)行效率。城市二級(jí)醫(yī)院和縣市、區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，為符合條件的患者及

10、時(shí)提供轉(zhuǎn)診效勞，把符合條件的患者向下轉(zhuǎn)診；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基層首診并做好下轉(zhuǎn)患者的繼續(xù)治療、護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)工作。2.完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制。按照政府倡導(dǎo)、就近方便、雙方自愿原那么，通過(guò)醫(yī)療聯(lián)合體、對(duì)口支援、委托經(jīng)營(yíng)管理、設(shè)立分院等形式，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間穩(wěn)定開(kāi)展的雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議關(guān)系，形成無(wú)縫銜接、便捷暢通的雙向轉(zhuǎn)診渠道。每所縣市、區(qū)醫(yī)院和城市二級(jí)醫(yī)院應(yīng)與假設(shè)干三級(jí)醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，明確轉(zhuǎn)診流程以及雙方責(zé)任義務(wù)。3.逐步推進(jìn)日間手術(shù)。以醫(yī)聯(lián)體為切入點(diǎn)，在三級(jí)醫(yī)院及其協(xié)作關(guān)系的二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間逐步推進(jìn)分工合作的日間手術(shù)模式。三級(jí)醫(yī)院逐步推行日間手術(shù)，優(yōu)化診療效勞流程，提高醫(yī)療效勞

11、效率，在保障醫(yī)療質(zhì)量與平安的前提下，為患者提供高效的日間手術(shù)效勞。建立術(shù)后患者隨訪制度，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好患者術(shù)后康復(fù)，并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)通日間手術(shù)綠色通道。4.實(shí)行轉(zhuǎn)診負(fù)責(zé)制。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)明確轉(zhuǎn)診效勞機(jī)構(gòu)和工作人員，根據(jù)接診醫(yī)生建議，負(fù)責(zé)上下轉(zhuǎn)診的接洽聯(lián)系，主動(dòng)為患者提供連續(xù)診療和轉(zhuǎn)診效勞。同時(shí)依據(jù)上轉(zhuǎn)預(yù)約情況預(yù)留一定比例的門診號(hào)源和住院病床，轉(zhuǎn)診患者可優(yōu)先獲得轉(zhuǎn)入醫(yī)院的門診與住院效勞。對(duì)檢查充分、診斷明確、符合規(guī)定的患者，可直接辦理住院手續(xù)，不再做重復(fù)檢查；對(duì)適合向下轉(zhuǎn)診的患者，及時(shí)轉(zhuǎn)至下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好后續(xù)治療的交接工作。下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合上級(jí)轉(zhuǎn)診醫(yī)院的診療建議，根據(jù)病情

12、制定適宜的治療方案，及時(shí)做好診療信息錄入、收集、整理工作，保管好各類轉(zhuǎn)診資料。5.推動(dòng)“醫(yī)養(yǎng)融合開(kāi)展。支持全科醫(yī)生承接慢性病和康復(fù)期患者管理指導(dǎo)效勞，引導(dǎo)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立慢性病患者、康復(fù)期患者持續(xù)性醫(yī)療效勞分工協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)形成急慢分治格局。6.充分發(fā)揮不同舉辦主體醫(yī)療機(jī)構(gòu)在分級(jí)診療中的作用。對(duì)非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與首診、雙向轉(zhuǎn)診，根據(jù)其效勞能力、醫(yī)保協(xié)議以及群眾需求等實(shí)際統(tǒng)籌考慮。二分級(jí)診療轉(zhuǎn)診審批表附件：XX市分級(jí)診療轉(zhuǎn)診審批表存根NO：姓名： 男，女，醫(yī)保農(nóng)合號(hào)： 身份證號(hào)： 。轉(zhuǎn)往 醫(yī)院治療。聯(lián)系 ： 初步診斷： ，診斷醫(yī)生 。醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章 年 月.太原市分級(jí)診療

13、轉(zhuǎn)診審批表NO：茲有 縣市、區(qū) 鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū) 村居委會(huì)居民 男，女， 族，年齡 歲，醫(yī)保農(nóng)合號(hào)： 身份證號(hào)： 。初步診斷： ，由于我院填寫轉(zhuǎn)診原因序號(hào) 建議轉(zhuǎn)往 醫(yī)院治療，請(qǐng)予以接洽為盼。經(jīng)治醫(yī)生簽字： ； 科室主任簽字： ；醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章轉(zhuǎn)診原因：1.條件有限，無(wú)法治療，轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院。2.急、危、重癥直接轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院。3.病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)到下級(jí)醫(yī)院。 年 月 日四、平臺(tái)功能概要一預(yù)約掛號(hào)為廣闊居民提供預(yù)約專家號(hào)、普通號(hào)效勞，可以通過(guò)安康網(wǎng)站、手機(jī) APP等多種方式實(shí)現(xiàn)。具體功能包括：統(tǒng)一號(hào)源池管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)號(hào)源管理、患者身份認(rèn)證、預(yù)約規(guī)那么管理，預(yù)約、掛號(hào)流程、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和?？茖＜医榻B。二智能導(dǎo)診針對(duì)患者

14、提供就醫(yī)導(dǎo)診的互聯(lián)網(wǎng)效勞，主要是提供應(yīng)患者平安、可靠、權(quán)威的就醫(yī)指導(dǎo)意見(jiàn)，保障居民合理、有序、平安的就醫(yī)。具體功能包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)介紹包括醫(yī)院簡(jiǎn)介、醫(yī)生簡(jiǎn)介、科室簡(jiǎn)介、人均費(fèi)用/平均住院日/手術(shù)費(fèi)指標(biāo)等、醫(yī)生檢索提供按照醫(yī)院、專家、病癥、疾病等不同條件檢索查找醫(yī)生、就醫(yī)體驗(yàn)與評(píng)價(jià)查看居民在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的就醫(yī)體驗(yàn)和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生的評(píng)價(jià)、就醫(yī)推薦根據(jù)推薦規(guī)那么，如距離、熱度如就診人次、歷史評(píng)價(jià)等，推薦就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生。三雙向轉(zhuǎn)診在雙向轉(zhuǎn)診過(guò)程中，利用居民安康卡等實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診身份確認(rèn)，可以通過(guò)跨院醫(yī)生之間的交流、上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生與患者交流，及時(shí)對(duì)患者做出臨床診斷，并提供心理疏導(dǎo)和安康教育，為聯(lián)系和安排相關(guān)

15、醫(yī)療資源、利用區(qū)域人口安康信息平臺(tái)等實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診身份確認(rèn)及信息共享，為方便患者順利轉(zhuǎn)診提供效勞。具體功能包括：遠(yuǎn)程醫(yī)患交流、診間預(yù)約、轉(zhuǎn)診綠色通道等效勞、醫(yī)保新農(nóng)合轉(zhuǎn)診的業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)。四統(tǒng)一支付效勞基于居民安康卡整合居民就診支付渠道，提供覆蓋主流在線支付機(jī)構(gòu)根本/商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、銀行、第三方支付平臺(tái)的統(tǒng)一支付效勞。具體功能包括：用戶管理個(gè)人用戶、接入機(jī)構(gòu)用戶、黑名單、個(gè)人用戶實(shí)名制認(rèn)證管理、接入機(jī)構(gòu)資質(zhì)管理、促銷管理、積分管理、綜合分析、手機(jī) APP。五檢驗(yàn)檢查報(bào)告查詢廣闊居民可以通過(guò)區(qū)域人口安康信息平臺(tái)提供的門戶網(wǎng)站、手機(jī) APP等多種途徑，查詢近日在區(qū)域內(nèi)醫(yī)院進(jìn)展的檢驗(yàn)檢查報(bào)告。具體功能包括：報(bào)告提

16、醒、報(bào)告查詢、報(bào)告定制與推送。六出院病人隨訪效勞病人出院后一段時(shí)間內(nèi)，由主管醫(yī)師與社區(qū)全科醫(yī)生協(xié)同對(duì)患者提供的隨訪效勞。具體功能包括：隨訪規(guī)那么管理、隨訪方案制定、隨訪信息記錄、復(fù)查情況記錄、隨訪結(jié)果分析與推送。七出院病人膳食指南為術(shù)后患者提供出院后的膳食指導(dǎo)，明確不同疾病、不同身體狀況的飲食規(guī)那么，防止常見(jiàn)的飲食誤區(qū)，提供有針對(duì)性的個(gè)性化膳食指導(dǎo)以及對(duì)特定人群開(kāi)展指導(dǎo)。具體功能包括：膳食設(shè)置檢索、膳食知識(shí)庫(kù)、膳食推薦與評(píng)價(jià)。八家庭醫(yī)生簽約效勞面向社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民，通過(guò)門戶網(wǎng)站、手機(jī) APP等多種途徑，預(yù)約家庭醫(yī)生上門效勞、查詢效勞記錄、在線安康咨詢。具體功能包括：家庭醫(yī)生簽約效勞申請(qǐng)與效勞簽訂

17、、個(gè)人及家庭就診記錄的查詢和推送、家庭醫(yī)生上門效勞記錄的查詢和推送、居民安康咨詢回復(fù)信息的查詢和推送、安康常識(shí)及惠民活動(dòng)信息的發(fā)布、社區(qū)醫(yī)生信息的發(fā)布。九中醫(yī)治未病效勞為居民提供高可及性的疾病預(yù)防和常見(jiàn)疾病高危因素等知識(shí)，提供疾病預(yù)防保健指南、各時(shí)節(jié)多發(fā)疾病預(yù)防知識(shí)、簡(jiǎn)易驗(yàn)方、公共衛(wèi)生常識(shí)等多種安康知識(shí)，力求降低常見(jiàn)疾病發(fā)病率、增加疾病康復(fù)成功率，從而實(shí)現(xiàn)降低醫(yī)療支出、促進(jìn)全民安康的目標(biāo)。具體功能包括：預(yù)防保健機(jī)構(gòu)注冊(cè)與審核、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)信用管理、“治未病各類安康干預(yù)效勞數(shù)據(jù)采集等、“治未病數(shù)據(jù)分析與決策支持系統(tǒng)。十安康檔案查詢居民通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、自助效勞等多種途徑，依據(jù)居民安康卡等進(jìn)展身份實(shí)名平

18、安認(rèn)證與有效授權(quán)，實(shí)現(xiàn)對(duì)居民電子安康檔案的查詢。具體功能包括：居民可查詢個(gè)人自身的就診記錄、檢驗(yàn)檢查結(jié)果、公共衛(wèi)生效勞記錄、授權(quán)查詢規(guī)那么等。十一安康評(píng)估依據(jù)安康評(píng)估模型對(duì)收集到的居民數(shù)據(jù)診療數(shù)據(jù)、疾病管理數(shù)據(jù)、婦幼保健數(shù)據(jù)、安康體檢數(shù)據(jù)等進(jìn)展安康評(píng)估以及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析。具體功能包括：評(píng)估模型建立、指標(biāo)體系建立、個(gè)人安康評(píng)估、群體安康評(píng)估，與個(gè)人安康管理互動(dòng)，讓安康醫(yī)療大數(shù)據(jù)效勞惠及百姓。十二慢病管理面向居民通過(guò)門戶網(wǎng)站、手機(jī) APP等多種途徑，提供針對(duì)高血壓、型糖尿病等慢性病的信息查詢和信息推送效勞。具體功能包括：慢病監(jiān)護(hù)、隨訪評(píng)估信息、安康體檢信息、安康狀況信息、安康宣教和日常護(hù)理知識(shí)等。十三用藥效勞面向居民和社區(qū)醫(yī)生提供合理用藥與平安用藥知識(shí)查詢效勞。針對(duì)艾滋病、結(jié)核病、高血壓、糖尿病、精神疾病等需要長(zhǎng)期服藥的疾病，面向婦女、兒童、老年人等特定人群提供標(biāo)準(zhǔn)用藥提醒效勞。具體功能包括：藥品信息查詢、標(biāo)準(zhǔn)用藥提醒等。十四安康教育為全省或轄區(qū)居民提供安康教育效勞，包括普及性教育和針對(duì)特定目標(biāo)人群如慢病、精神疾病、傳染病、婦女兒童、老年人等的精準(zhǔn)教育，并對(duì)教育效果做出評(píng)價(jià)。具體功能包括：資源庫(kù)管理、信息推送效勞、安康教育效勞登記、安康教育評(píng)價(jià)