二三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部門基本標(biāo)準(zhǔn)

1、二、三級(jí)綜合醫(yī)院藥學(xué)部門基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）為加強(qiáng)綜合醫(yī)院藥學(xué)部門的規(guī)范化管理，指導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng) 藥學(xué)部門內(nèi)涵建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量 和藥物治療水平，確保藥品質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)藥 品管理法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例等法律、法規(guī)，制定本 基本標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院藥學(xué)部門是醫(yī)院專業(yè)技術(shù)科室，負(fù)責(zé)有關(guān)的藥事管 理和藥學(xué)專業(yè)服務(wù)工作，并承擔(dān)監(jiān)督與推進(jìn)相關(guān)藥事法規(guī)落 實(shí)的職責(zé)。藥事管理和藥學(xué)專業(yè)服務(wù)工作主要包括本醫(yī)院藥 品保障供應(yīng)與管理；處方適宜性審核、藥品調(diào)配以及安全用 藥指導(dǎo)；實(shí)施臨床藥師制，直接參與臨床藥物治療；藥學(xué)教 育、與醫(yī)院藥學(xué)相關(guān)的藥學(xué)研究等。醫(yī)院藥學(xué)部門的設(shè)置：二級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)置藥劑科，三級(jí)

2、 綜合醫(yī)院設(shè)置藥學(xué)部。二級(jí)綜合醫(yī)院藥劑科基本標(biāo)準(zhǔn)一、分區(qū)布局（一）藥劑科的分區(qū)應(yīng)當(dāng)以病人為中心，堅(jiān)持統(tǒng)一管理及整體性原則，確保其功能與任務(wù)的落實(shí)（二）藥劑科的面積、布局和流程合理，應(yīng)當(dāng)能夠保障其正常工作開展的需要；區(qū)域劃分合理，工作區(qū)與非工作區(qū) 應(yīng)當(dāng)分別設(shè)置。（三）根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、任務(wù)與藥劑科開展藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作的實(shí)際需要，藥劑科應(yīng)當(dāng)設(shè)置相應(yīng)的工作室，如藥品調(diào)劑室、藥品庫(kù)、臨床藥學(xué)室和質(zhì)量監(jiān)控室等。二、人員（一）藥劑科人員崗位設(shè)置和藥學(xué)人員配備，應(yīng)當(dāng)能夠保障藥學(xué)專業(yè)技術(shù)發(fā)揮職能，并確保藥師完成工作職責(zé)及任務(wù)。（二）藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量不得少于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的8%。 設(shè)置靜脈用藥調(diào)配中心

3、、對(duì)靜脈用藥實(shí)行集中調(diào)配的藥劑科，所需的人員以及藥劑科的藥品會(huì)計(jì)、運(yùn)送藥品的工人，應(yīng)當(dāng)按照實(shí)際需要另行配備。（三）藥劑科藥學(xué)人員中具有高等醫(yī)藥院校臨床藥學(xué)專業(yè)或者藥學(xué)專業(yè)全日制本科畢業(yè)以上學(xué)歷的，應(yīng)當(dāng)不低于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的20%。（四）藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員中具有副高級(jí)以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的應(yīng)當(dāng)不低于6。（五）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，培養(yǎng)、配備臨床藥師。三、房屋（一）門診調(diào)劑室。日門診量100-500 人次，調(diào)劑室面積80itf-110 日門診量501-1500人次，調(diào)劑室面積 110 M-160 M ;日門診量1501-2500人次，調(diào)劑室面積160 m2 -200 m2。（二）住院調(diào)

4、劑室。病床 100-500 張，調(diào)劑室面積80itf-180 m2o設(shè)置有靜脈用藥集中調(diào)配中心（室）、對(duì)靜脈用 藥實(shí)行集中調(diào)配的藥劑科，住院調(diào)劑室的面積應(yīng)減少約30；只對(duì)危害藥物和腸道外營(yíng)養(yǎng)液實(shí)施集中調(diào)配的，應(yīng)根據(jù)其調(diào)配規(guī)模和工作量減少5 -10 。（三）靜脈用藥調(diào)配中心（室）。每日調(diào)配500 袋 （ 瓶 ）以下，調(diào)配室面積100 M-150 M ;每日調(diào)配501-1000袋（瓶）， 調(diào)配中心面積150 1tf-300 m2 o（四）藥品庫(kù)。 病床100-500張，藥庫(kù)面積80 m2-300 m2。（五）其他部門工作室面積。1. 藥劑科應(yīng)當(dāng)設(shè)置辦公室、藥學(xué)信息室、臨床藥師辦公室、藥品質(zhì)量控制辦

5、公室等，并具有與其開展工作相適應(yīng)的 工作面積。2. 藥劑科其他工作室用房面積應(yīng)當(dāng)按照其性質(zhì)、任務(wù)、規(guī)模等實(shí)際需要配置。3. 三（四）中提出的調(diào)劑室和藥品庫(kù)面積，包含中成藥用房面積，但不包括中藥飲片用房面積。中藥飲片調(diào)劑室及其藥庫(kù)面積，按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局的規(guī)定執(zhí)行。四、設(shè)備與設(shè)施（一）基本設(shè)備與設(shè)施。至少應(yīng)當(dāng)配備藥品冷藏柜、麻醉與第一類精神藥品專用柜、藥品專用儲(chǔ)存柜、血藥濃度監(jiān)測(cè)設(shè)備、計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、溫濕度控制裝備、大窗口或柜臺(tái)式發(fā)藥裝置和門診調(diào)劑室發(fā)藥顯示屏等。（二）臨床藥學(xué)與藥品質(zhì)量監(jiān)控設(shè)備與設(shè)施。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、承擔(dān)的任務(wù)和工作量等實(shí)際情況，配備與開展臨床藥學(xué)和藥品質(zhì)量監(jiān)控等工作相適應(yīng)的設(shè)

6、備與設(shè)施。（三）醫(yī)院制劑設(shè)備與設(shè)施。根據(jù)配制制劑的工作量、劑型、品種和藥品監(jiān)督管理部門的相關(guān)規(guī)定，配備與開展醫(yī)院制劑工作相適應(yīng)的設(shè)備與設(shè)施。（四）靜脈用藥調(diào)配中心（室）設(shè)備與設(shè)施。根據(jù)醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心的規(guī)模和每日集中調(diào)配工作量以及靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，配備與開展靜脈用藥集中調(diào)配相適宜的設(shè)備與設(shè)施。五、規(guī)章制度建立質(zhì)量管理體系，制定崗位責(zé)任制和各項(xiàng)規(guī)章制度，包括人員管理、設(shè)施與設(shè)備管理、藥品質(zhì)量管理、藥品供應(yīng)管理、處方調(diào)劑管理、靜脈用藥集中調(diào)配管理、信息管理、高危藥品管理、文檔管理、安全管理、突發(fā)與危急事件處置管理等。三級(jí)綜合醫(yī)院藥學(xué)部基本標(biāo)準(zhǔn)一、分區(qū)布局（一）藥學(xué)部的分區(qū)

7、應(yīng)當(dāng)以病人為中心，堅(jiān)持統(tǒng)一管理及整體性原則，確保其功能和任務(wù)的落實(shí)。（二）藥學(xué)部的面積、布局和流程合理，應(yīng)當(dāng)能夠保障開展正常工作；區(qū)域劃分合理，工作區(qū)與非工作區(qū)應(yīng)當(dāng)分別設(shè)置。（三）根據(jù)本醫(yī)院規(guī)模、任務(wù)和開展藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作的實(shí)際需要，藥學(xué)部應(yīng)當(dāng)設(shè)置相應(yīng)的科（室），如藥品調(diào)劑科（室）、臨床藥學(xué)科（室）、藥品供應(yīng)科（室）、質(zhì)量監(jiān)控科（室）等。（四）承擔(dān)教學(xué)和科研任務(wù)的藥學(xué)部，應(yīng)當(dāng)設(shè)置相應(yīng)的教學(xué)和科研區(qū)域。二、人員（一）藥學(xué)部人員崗位設(shè)置和藥學(xué)人員配備，應(yīng)當(dāng)能夠保障藥學(xué)專業(yè)技術(shù)發(fā)揮職能，確保藥師完成工作職責(zé)及任務(wù)。（二）藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量不得少于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的8%。 設(shè)置靜脈用藥調(diào)配中

8、心、對(duì)靜脈用藥實(shí)行 集中調(diào)配的藥學(xué)部，所需的人員以及藥學(xué)部的藥品會(huì)計(jì)、運(yùn)送藥品的工人，應(yīng)當(dāng)按照實(shí)際需要另行配備。（三）藥學(xué)人員中具有高等醫(yī)藥院校臨床藥學(xué)專業(yè)或者藥學(xué)專業(yè)全日制本科畢業(yè)以上學(xué)歷的，應(yīng)當(dāng)不低于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的30%。（四）藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員中具有副高級(jí)以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的，應(yīng)當(dāng)不低于13，教學(xué)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不低于15%。（五）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，培養(yǎng)、配備?？婆R床藥師。（六）承擔(dān)教學(xué)和科研任務(wù)的三級(jí)醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其任務(wù)和工作量適當(dāng)增加藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量。三、房屋（一）門診調(diào)劑室。日門診量1501-2500 人次，調(diào)劑室面積200 m2 -280 M；日門診量2500人次以上

9、，每增加 1000 人次，調(diào)劑室面積遞增 60 M；日門診量大于 4500人次，每 增加1000人次，調(diào)劑室面積遞增 40 m2 o（二）住院調(diào)劑室。病床 501-1000 張，調(diào)劑室面積180m2 -280 病床1000張以上，每增加100張床位，調(diào)劑室面積遞增20 m2。設(shè)有靜脈用藥集中調(diào)配中心，對(duì)靜脈用藥實(shí)行集中調(diào)配則住院調(diào)劑室的面積應(yīng)當(dāng)減少約30； 只對(duì)危害藥物和腸外營(yíng)養(yǎng)液實(shí)行集中調(diào)配的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其調(diào)配規(guī)模和工作量 減少 5 -10 。（三） 靜脈用藥調(diào)配中心。每日調(diào)配1001-2000 袋 （ 瓶 ） ：調(diào)配中心面積 300 1tf-500 每日調(diào)配2001-3000袋（瓶）： 調(diào)配

10、中心面積 500 1tf-650 每日調(diào)配3001袋（瓶）以上， 每增加500袋（瓶）遞增30 m2 o（四）藥品庫(kù)。病床 501-1000 張和門診量1000-2000人次/日：藥庫(kù)面積3001tf-400 病床1000張和門診量 2000 人次 / 日以上，每增加150 張床或者門診量1000 人次 /日，藥庫(kù)面積在 400 m2基礎(chǔ)上遞增30 m2。（五）其他部門工作室。1. 藥學(xué)部應(yīng)當(dāng)設(shè)置辦公室、藥學(xué)信息室、臨床藥師辦公室、藥品質(zhì)量控制室及必要的學(xué)習(xí)生活區(qū)等，并具有與其開 展工作相適應(yīng)的工作面積。2. 藥學(xué)部其他工作室用房面積應(yīng)當(dāng)按照性質(zhì)、任務(wù)、規(guī)模等實(shí)際需要配置。3. 三（四）中提出

11、的住院調(diào)劑室和藥品庫(kù)面積，包含中成藥用房面積，但不包括中藥飲片用房面積。中藥飲片調(diào)劑 室及其藥庫(kù)面積，按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。四、設(shè)備與設(shè)施（一）基本設(shè)備與設(shè)施。至少應(yīng)當(dāng)配備藥品冷藏柜、麻醉和第一類精神藥品專用柜、藥品專用儲(chǔ)存柜、溫濕度控制系統(tǒng)、血藥濃度監(jiān)測(cè)設(shè)備、計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、分析天平、顯 微鏡、酸度計(jì)、紫外可見分光光度計(jì)、大窗口或柜臺(tái)式發(fā)藥 系統(tǒng)和門診調(diào)劑室發(fā)藥顯示屏等，逐步配備全自動(dòng)分包裝系 統(tǒng)、自動(dòng)化調(diào)劑配方系統(tǒng)和藥品管理信息系統(tǒng)。（二）藥品質(zhì)量監(jiān)控和臨床藥學(xué)、臨床藥理設(shè)備與設(shè)施。 根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、承擔(dān)的任務(wù)和工作量等實(shí)際情況，配備與開 展藥品質(zhì)量監(jiān)控和臨床藥學(xué)、新藥臨床研究與藥學(xué)教育、藥 學(xué)研究等工作相適應(yīng)的設(shè)備與設(shè)施。建立藥學(xué)信息系統(tǒng)、臨 床用藥支持系統(tǒng)。（三）醫(yī)院制劑設(shè)備與設(shè)施。根據(jù)配制制劑的工作量、劑型、品種和藥品監(jiān)督管理部門的相關(guān)規(guī)定，配備與開展醫(yī) 院制劑工作相適應(yīng)的設(shè)備與設(shè)施。（四）靜脈用藥調(diào)配中心設(shè)備與設(shè)施。根據(jù)醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心的規(guī)模和每日集中調(diào)