吊籃使用登記及驗收表

1、高處作業(yè)吊籃檢測驗收使用登記表工程名稱建材裝飾城一期施工總承包單位遼寧恒久建筑工程有限責(zé)任公司分包使用單位監(jiān)理單位調(diào)兵山市建筑工程監(jiān)理站吊籃提供單位吊籃總使用臺數(shù)40（臺）移位是（）否（）橫向（）豎向（）首臺安裝日期2017年 4 月 5 日計劃最后拆除日期年 月 日高處作業(yè)吊籃情況序號型號整機(jī)出廠合格證號吊籃編號安全鎖編號序號型號1ZLP4002065431413085/413086212ZLP4002065492413097/413093223ZLP6302065503413099/413100234ZLP6302065014413001/4130025ZLP630206502541300

2、3/4130046ZLP6302065036413005/4130067ZLP6302065047413007/4130088ZLP6302065058413009/4130109ZLP6302065339413065/41306610ZLP63020653410413067/41306811ZLP63020653511413069/41307012ZLP63020653612413071/41307213ZLP63020653713413073/41307414ZLP63020653814413075/41307615ZLP63020653915413077/41307816ZLP63020

3、654016413079/41308017ZLP63020654117413081/41308218ZLP63020654218413083/41308419檢測檢驗意見檢測結(jié)論：檢測報告編號：檢測人員：（檢測單位蓋章）日期：聯(lián)合驗收意見施工總承包單位使用單位監(jiān)理單位吊籃提供單位簽字：（蓋章）日期簽字：（蓋章）日期簽字：（蓋章）日期簽字：（蓋章）日期使用登記意見請你單位嚴(yán)格按照建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例、高處作業(yè)吊籃（GB 19155-2003）、建筑施工工具式腳手架安全技術(shù)規(guī)范（JGJ 202-2010）和我市相關(guān)管理規(guī)定認(rèn)真落實，確保高處作業(yè)吊籃使用安全。接受告知人：（監(jiān)督機(jī)構(gòu)蓋章） 日期：

4、使用登記時請攜帶下列資料：1每臺高處作業(yè)吊籃（整機(jī)）出廠合格證；2高處作業(yè)吊籃的產(chǎn)品型式檢驗報告(每個型號抽1臺，有效期2年)復(fù)印件;3每臺高處作業(yè)吊籃的整機(jī)檢測合格報告；4每臺高處作業(yè)吊籃安全鎖的檢測標(biāo)定報告（新出廠的安全鎖自出廠之日起在12個月之內(nèi)有效的出廠合格證）；5每臺高處作業(yè)吊籃的驗收表6高處作業(yè)吊籃的安裝、拆卸（包括二次移位）和日常使用專項方案和審批意見（施工高度50米及以上的建筑幕墻安裝工程使用高處作業(yè)吊籃的，應(yīng)有專家論證意見和修改審批方案）備注：本表一式六份，施工總承包單位、使用單位、監(jiān)理單位、吊籃提供單位、檢測單位和監(jiān)督機(jī)構(gòu)各留存一份。高處作業(yè)吊籃驗收表工程名稱建材裝飾城一期

5、吊籃機(jī)位編號吊籃型號ZLP630整機(jī)出廠合格證號序號檢查項目檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果1懸吊機(jī)構(gòu)懸挑機(jī)構(gòu)的連接銷軸規(guī)格與安裝孔相符并應(yīng)用鎖定銷可靠鎖定懸挑機(jī)構(gòu)穩(wěn)定，前支架受力點平整，結(jié)構(gòu)強(qiáng)度滿足要求懸挑機(jī)構(gòu)抗傾覆系數(shù)大于等于2，配重鐵足量穩(wěn)妥安放，錨固點結(jié)構(gòu)強(qiáng)度滿足要求2懸吊平臺吊籃平臺組裝符合產(chǎn)品說明書要求吊籃平臺無明顯變形和嚴(yán)重銹蝕及大量附著物連接螺栓無遺漏并擰緊3電器控制系統(tǒng)供電系統(tǒng)符合施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范要求電氣控制柜各種安全保護(hù)裝置齊全、可靠，控制器件靈敏可靠電纜無破損裸露，收放自如4安全裝置安全鎖靈敏可靠，在標(biāo)定有效期內(nèi)，離心觸發(fā)式制動距離小于等于200mm，擺臂防傾3°8°鎖繩獨立設(shè)置錦綸安全繩，錦綸繩直徑不小于18mm，鎖繩器符合要求，安全繩與結(jié)構(gòu)固定點連接可靠行程限位裝置是否正確穩(wěn)固，靈敏可靠超高限位器止擋安裝在距頂端80cm處固定5鋼絲繩工作鋼絲繩、安全鋼絲繩及索具的規(guī)格型號符合產(chǎn)品說明書要求鋼絲繩無斷絲、斷股、松散、硬彎、銹蝕，無油污和附著物鋼絲繩的安裝穩(wěn)妥可靠6技術(shù)資料吊籃安拆和使用專項方案安裝、拆卸人員的資格證書，使用人員的教育培訓(xùn)記錄產(chǎn)品標(biāo)牌、技術(shù)資料和管理記錄檔案內(nèi)容完整高處作業(yè)吊籃檢測驗收使用登記表高處作業(yè)吊籃和安全鎖的檢測（標(biāo)定）合格證明7安全防護(hù)施工現(xiàn)場安全防護(hù)措施落實，劃定安全區(qū)，設(shè)置安全警示標(biāo)識聯(lián)合驗收意見