第23章-心血管系統(tǒng)的發(fā)生

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上第23章 心血管系統(tǒng)的發(fā)生測試題（一）單項選擇題 1心臟最先發(fā)生的原基是A. 一對圍心腔 B. 一對生心板 C. 口咽膜前方的生心區(qū) D. 一對心管E. 一對心房2當胚體頭端向腹側(cè)卷褶后，心管和圍心腔的位置是A. 心管在圍心腔的腹側(cè) B. 心管在圍心腔的背側(cè)C. 心管在圍心腔的左側(cè) D. 心管在圍心腔的右側(cè)E. 心管在圍心腔的頭側(cè)3原始血循環(huán)建立后，卵黃靜脈和臍靜脈開口于A.心球 B.心房 C.靜脈竇 D.心房和靜脈竇E. 心球和靜脈竇4人胚胎最早的造血部位是A.肝 B.骨髓 C.脾 D.尿囊 E.卵黃囊5心管的4個膨大從頭至尾依次為A. 心球,心室, 心房,靜脈竇

2、B.心球,心房,心室,靜脈竇C. 心房,心球,心室,靜脈竇 D.心室,心房,靜脈竇,心球E. 靜脈竇 ,心房,心室,心球6原始造血干細胞來自A.內(nèi)胚層 B.外胚層 C.胚內(nèi)中胚層 D.胚外中胚層 E.滋養(yǎng)層7人胚胎血液循環(huán)功能起始于A.第3周末 B.第5周末 C.第8周末 D.第3個月 E.第4個月8法洛四聯(lián)癥是指A肺動脈狹窄、主動脈騎跨、房間隔缺損、右心室肥大B肺動脈狹窄、主動脈騎跨、室間隔缺損、右心室肥大C肺動脈狹窄、主動脈騎跨、室間隔缺損、左心室肥大D肺動脈狹窄、主動脈騎跨、房間隔缺損、左心室肥大E. 主動脈狹窄、肺動脈騎跨、房間隔缺損、左心室肥大9法洛四聯(lián)癥最主要的成因是A肺動脈狹窄

3、B主動脈騎跨C室間隔缺損 D主動脈肺動脈隔偏位E. 右心室肥大10心球的尾側(cè)部分參與形成A.左心室 B.右心室 C.左心房 D.右心房 E.靜脈竇11原始心房分隔時，第1房間孔是A.位于第一房間隔與心內(nèi)膜墊之間 B. 位于第二房間隔與心內(nèi)膜墊之間C.由第一房間隔上部變薄穿孔形成 D. 由第二房間隔上部穿孔形成E. 由第一房間隔下部變薄穿孔形成12胎兒右心房大部分來自A.心球 B. 原始肺靜脈C.原始心房 D. 靜脈竇右角 E. 靜脈竇左角13胎兒左、右心房間的血流方向是A.右心房血經(jīng)第一房間孔至左心房 B. 右心房血經(jīng)卵圓孔至左心房C. 左心房血經(jīng)第一房間孔至右心房 D.左心房血經(jīng)卵圓孔至右心

4、房E.左右心房血經(jīng)卵圓孔雙向流動14心內(nèi)膜墊發(fā)生于A.心球與心室 之間的心內(nèi)膜 B.心室與心房之間的心內(nèi)膜C.心房與靜脈竇之間的心內(nèi)膜 D. 心球與靜脈竇之間的心內(nèi)膜E.動脈與心球之間的心內(nèi)膜15原始心房最終演變?yōu)锳.心房的全部 B.心房的大部C.心房的靜脈開口根部 D.心耳E.萎縮退化16胚胎心臟卵圓孔位于A第二房間隔與心內(nèi)膜墊之間 B第一房間隔與心內(nèi)膜墊之間C第一房間隔上部的中央 D第二房間隔上部的中央 E. 第一房間隔下部的中央17卵圓孔的封閉是由于A第一房間隔與心內(nèi)膜墊融合 B第一房間隔與第二房間隔融合C第二房間隔與心內(nèi)膜墊融合 D心內(nèi)膜墊向上凸起并封閉 E. 卵圓孔縮小并封閉 18關

5、于胎兒血液循環(huán)特點的描述，錯誤的是A.富含營養(yǎng)的臍靜脈血大部分經(jīng)靜脈導管流入下腔靜脈B. 臍動脈內(nèi)的靜脈血流入胎盤C.肺動脈的血大部分經(jīng)動脈導管流入主動脈D.主動脈弓的血大部分布到頭頸部 E. 進入右心房的下腔靜脈血大部分流入右心室19. 動脈球嵴是兩個相互對應生長的 A水平方向走行的嵴 B前后方向走行的嵴 C左右方向走行的嵴 D螺旋狀走行的嵴 E斜向走行的嵴20胎兒血液循環(huán)中含氧量最高的是A臍靜脈 B主動脈C臍動脈 D肺靜脈 E肺動脈（二）判斷題1心血管系統(tǒng)是胚胎發(fā)生中功能活動最早的系統(tǒng)，胚胎第三周末就有了血液循環(huán)（ ）2原始心血管系統(tǒng)剛建立時，血管在組織結(jié)構(gòu)上還分不出動脈和靜脈（ ）3生心

6、區(qū)的心管發(fā)生在圍心腔的腹側(cè)，當心管轉(zhuǎn)至原始咽的腹側(cè)后，心管在圍心腔的背側(cè)（ ）4由于心管各段生長速度不同，而形成心球、心室、心房三個膨大，其頭端與靜脈竇相連，尾端與動脈干相連（ ）5新生兒卵圓孔未閉屬正常狀況，室間孔未閉則為先天性畸形（ ）6胚胎早期的靜脈均通人靜脈竇右角，左角無靜脈通連，故以后的體循環(huán)靜脈血均匯人右心房（ ）7心內(nèi)膜墊未發(fā)生只導致房室管不分隔，不影響心臟其它部分的發(fā)生（ ）8有4條肺靜脈開口于左心房，是由于原始左心房發(fā)育中將肺靜脈根部吸收并人左心房之故（ ）9原始心房的分隔中，第一房間隔或第二房間隔發(fā)育不全均可造成房間隔缺損，故房間隔缺損的部位和程度可有所不同（ ）10心管發(fā)

7、生彎曲時，靜脈竇和心房由尾側(cè)轉(zhuǎn)至心球和心室的腹側(cè)（ ）11主動脈和肺動脈錯位及主動脈或肺動脈狹窄，都是由于心球動脈干分隔異常而致（ ）12先天性房間隔缺損和室間隔缺損，均可導致動脈血和靜脈血的混流（ ）13室間隔缺損中，肌性隔的缺損較膜性隔缺損多見（ ）14法洛四聯(lián)癥發(fā)生的主要原因是右心室發(fā)育過大所致（ ）15卵圓孔未閉最常見的原因是第一隔上部吸收過多（ ）16胎兒的動脈導管和靜脈導管均在出生前閉鎖，只有臍動脈和臍靜脈是在胎兒出生后才閉鎖的（ ）17動脈導管未閉導致肺動脈的血液大量流入主動脈，故主動脈血壓升高（ ）18心球與動脈干相連的部分后來參與形成肺動脈干和主動脈弓，心球與心室相連的部分后

8、來參與形成原始右心室（ ）19胎兒血循環(huán)中，只有臍靜脈內(nèi)的血液是"純動脈血"，其他血管內(nèi)的血液都是不同程度的混合性的血液（ ）20胎兒出生后，臍帶結(jié)扎，肺開始呼吸，臍動脈和臍靜脈閉鎖成為臍外側(cè)韌帶和肝圓韌帶，無其他變化（ ）（三）填空題1卵黃囊壁的胚外中胚層出現(xiàn)的許多細胞團稱為_，其周邊的細胞分化為_，中央的細胞分化為_。2人胚心臟發(fā)生的原基最先出現(xiàn)在口咽膜頭側(cè)的中胚層內(nèi)，稱為_，其內(nèi)發(fā)生形成一腔隙和一對細胞索，前者稱為 ，后者稱為_，后者分化形成一對 管。當其隨胚體發(fā)生卷褶轉(zhuǎn)到原始咽的腹側(cè)時，前者在后者的 側(cè)。3早期胚胎的原始血管的動脈包括原始消化管背側(cè)的一對_，以及由它

9、發(fā)出的數(shù)對_分布于卵黃囊，一對_分布于絨毛膜，胚胎頭端還有6對_。4心球的頭側(cè)段與_相連，尾側(cè)段演變?yōu)開。5_被吸收并入右心房，成為右心房的光滑部，_ _的根部及其左右屬支被吸收并入左心房，成為左心房的光滑部。6房室管被一對 _分隔為_和_，局部間充質(zhì)增生突向腔內(nèi)，分別形成心臟的_和_。7心管的內(nèi)皮管道周圍的_ _逐漸密集，形成一層較厚的組織稱為_ _，它后來分化為心臟的_ _膜和_ _膜。8胚胎早期靜脈竇左、右角分別對稱地與3對靜脈通連，它們從外向內(nèi)依次為_，_和_。后 角萎縮變小， 角擴大。9法洛四聯(lián)癥的心臟畸形包括_，_，_ 和_ 。10心室底部向上生長出一厚的隔，稱為_，此隔與心內(nèi)膜墊

10、之間的小孔稱為_，后由_ _， ， 等三個部分融合，形成薄膜狀的 _封閉了此孔。11胎兒血循環(huán)的特點是：有通往胎盤的兩條_ _ 和一條 ；肝內(nèi)有一條 ；房間隔上有 ，血液可從 心房流向 心房；肺動脈和主動脈弓之間連有一條 。 12胎兒出生后的血循環(huán)變化是：從臍至肝的_血管閉鎖形成_，肝內(nèi)的一段血管_閉鎖形成_，從髂內(nèi)動脈至臍的_血管閉鎖形成_ _，左肺動脈與主動脈弓之間的_閉鎖形成_ _。13人胚的心球與動脈干的內(nèi)膜增生，形成一對縱嵴，下段稱 _ _ ，上段稱為_ _，它們在中線融合，形成_ _ 隔，此隔呈 狀行走，將心球與動脈干分為 和 _ _。 （四）名詞解釋1. tetralogy of

11、 Fallot2. atrial septal defect3. ventricular septal defect4. 心內(nèi)膜墊5. 室間隔膜部6. 卵圓孔7. 主動脈肺動脈隔8. 動脈導管未閉（五）簡答題1. 簡述心球和動脈干的分隔，以及可能出現(xiàn)的畸形。2. 簡述靜脈竇的演變。（六）論述題1. 試述心房、心室內(nèi)部的分隔，以及異常分隔所致常見先天性畸形。2. 論述胎兒血循環(huán)特點以及出生后的改變。本章題解參考（一）單項選擇題1. C 6. D 11. A 16. A 2. B 7. A 12. D 17. B 3.C 8. B 13. B 18. E4. E 9. D 14. B 19. D5

12、. A 10. B 15. D 20. A （二）判斷題 正確：1，2，3，5，8，9，11，12，15，18，19，錯誤：4由于心管各段生長速度不同，而形成心球、心室、心房三個膨大，其頭端與動脈干相連，尾端與靜脈竇相連（ ）6胚胎早期的靜脈對稱的通人靜脈竇右角和左角，后由于大量血液流入右角，故右角逐漸擴大，左角則萎縮變小。以后靜脈竇右角被吸收入右心房，體循環(huán)靜脈血也均匯人右心房了。7心內(nèi)膜墊未發(fā)生不僅僅導致房室管不分隔，還影響心房和心室的分隔以及心瓣膜的發(fā)生。10心管發(fā)生彎曲時，靜脈竇和心房由尾側(cè)轉(zhuǎn)至心球和心室的背側(cè)。13室間隔缺損中，主要由于膜性隔的缺損引起。14法洛四聯(lián)癥發(fā)生的主要原因是

13、心球和動脈干分隔偏向右側(cè)所致。16胎兒的臍動脈、臍靜脈和靜脈導管均在出生時關閉，動脈導管和卵圓孔是在胎兒出生后才逐漸閉鎖的。17動脈導管未閉使肺動脈和主動脈弓間保持相通，引起肺動脈血高壓。20胎兒出生后，臍帶結(jié)扎，肺開始呼吸，臍動脈和臍靜脈閉鎖成為臍外側(cè)韌帶和肝圓韌帶，還有卵圓孔、動脈導管的關閉等變化。（三）填空題1血島，血管內(nèi)皮細胞，造血干細胞2生心區(qū)，圍心腔 ，生心板，心管，腹側(cè)3背主動脈，卵黃動脈，臍動脈，弓動脈4動脈干，原始右心室5靜脈竇，肺靜脈6心內(nèi)膜墊，左房室管，右房室管，二尖瓣，三尖瓣7間充質(zhì)，心肌外套層，心肌膜，心外膜8總主靜脈，臍靜脈，卵黃靜脈，左角， 右角9肺動脈狹窄，主動

14、脈騎跨，室間隔缺損，右心室肥大10室間隔肌部，室間孔，室間隔肌部上緣， 心球嵴，心內(nèi)膜墊，室間隔膜部11臍動脈，臍靜脈，靜脈導管，卵圓孔，右心房，左心房，動脈導管 12臍靜脈，肝圓韌帶，靜脈導管，靜脈韌帶，臍動脈，臍外側(cè)韌帶，動脈導管，動脈韌帶13心球嵴，動脈干嵴，主動脈肺動脈隔，螺旋狀，肺動脈干，升主動脈（四）名詞解釋1. 法洛四聯(lián)癥: 是指由于心球和動脈干分隔時偏向右側(cè)，導致肺動脈狹窄，主動脈騎跨于室間隔肌部上緣，球嵴不能參與室間隔膜部的形成，導致室間隔膜部缺損，肺動脈狹窄導致右心室代償性肥大。2. 房間隔缺損：指出生后，左右心房間不能分隔開。常見原因有：第一房間隔的下部出現(xiàn)許多穿孔，卵圓

15、孔無完整卵圓孔瓣遮蓋；第二房間孔吸收過大，使卵圓孔與第二房間孔部分重疊，左右心房不能分隔開；第二房間隔上的卵圓孔過大，不能完全被卵圓孔瓣遮蓋；第一房間隔未與心內(nèi)膜墊融合等，均可造成不同程度的房間隔缺損。3. 室間隔缺損：室間隔由肌性部分和膜性部分組成，室間隔缺損常見于膜部缺損。組成室間隔膜部的心內(nèi)膜墊、室間隔肌部上緣和球嵴未能融合封閉室間孔，導致室間隔缺損。4. 心內(nèi)膜墊：是房室管背側(cè)和腹側(cè)壁上的心內(nèi)膜下組織增生形成的一對隆起。兩個隆起向中線生長愈合，將房室管分隔為左、右房室孔，并分化形成二尖瓣和三尖瓣。心內(nèi)膜墊還參與了心房的分隔和心室的室間隔膜部的形成。5. 室間隔膜部：室間隔肌部上緣與心內(nèi)

16、膜墊之間有室間孔，左右心室借此孔相通。心內(nèi)膜墊、室間隔肌部上緣和球嵴等三個部分的組織增生，形成一個薄膜，即室間隔膜部，封閉了室間孔。三個部分不能密切對應生長，是形成室間隔缺損的主要原因。6. 卵圓孔：原始心房分隔時，在第一房間隔的右側(cè)，從心房頂端向心內(nèi)膜墊方向長出一個較厚的隔，即第二房間隔，其前、后緣與心內(nèi)膜墊融合，中間部分與心內(nèi)膜墊之間留有一個孔，即卵圓孔。第一房間隔下部覆蓋在卵圓孔的左側(cè)，稱為卵圓孔瓣。出生前，右心房壓力高于左心房，血液經(jīng)卵圓孔流入左心房；出生后左心房壓力升高，第一房間隔與第二房間隔相貼，逐漸融合，卵圓孔封閉為卵圓窩。7. 主動脈肺動脈隔：心球和動脈干的內(nèi)膜組織增生形成的一

17、對縱嵴，下段稱為球嵴，上段稱為動脈干嵴，是連續(xù)的，它們向中線生長、融合，形成呈螺旋狀行走的主動脈肺動脈隔，將心球與動脈干分為肺動脈干和升主動脈。若此隔異常發(fā)生，可致肺動脈和主動脈錯位、肺動脈或主動脈狹窄，以及法洛四聯(lián)癥等畸形。8. 動脈導管未閉：動脈導管連于肺動脈和主動脈弓之間，胎兒肺動脈的血大部分經(jīng)此流入主動脈弓。出生后，胎兒肺行使功能，肺動脈血流入肺，動脈導管閉鎖形成動脈韌帶。如果因動脈導管管壁平滑肌不收縮等原因，導致動脈導管不閉鎖，稱為動脈導管未閉，可致肺動脈高壓。（五）簡答題1. 心球的尾端與心室相連，后演變?yōu)橛倚氖?，心球的頭端與動脈干相連，后一起被分隔形成肺動脈干和升主動脈。首先由心

18、球和動脈干的內(nèi)膜組織增生形成的一對縱嵴，下段稱為球嵴，上段稱為動脈干嵴，是連續(xù)的，它們向中線生長、融合，形成呈螺旋狀行走的主動脈肺動脈隔，將心球與動脈干分為肺動脈干和升主動脈。若此隔異常發(fā)生，可致肺動脈和主動脈錯位、肺動脈或主動脈狹窄，以及法洛四聯(lián)癥等畸形。2. 胚胎早期靜脈竇連于心房的尾端，有左、右兩個角，分別對稱地與三對靜脈通連，它們從外向內(nèi)依次為總主靜脈，臍靜脈，卵黃靜脈。后由于與靜脈竇左角相連的血管變化，血流量變小，靜脈竇左角也萎縮，近段成為冠狀竇。而靜脈竇右角的血流量變大，靜脈竇右角也隨之擴大，竇房孔也移向右側(cè)。靜脈竇后來被吸收并入右心房，成為右心房的光滑部，與之相連的上、下腔靜脈也

19、開口于右心房。（六）論述題1. 心房和心室內(nèi)部的分隔均與心內(nèi)膜墊密切相關。心房的分隔：胚胎發(fā)育的第4周末，原始心房頂部背側(cè)壁的中央出現(xiàn)一個薄的半月形矢狀隔，此隔向心內(nèi)膜墊方向生長，其游離緣和心內(nèi)膜墊之間暫留的通道稱第一房間孔，后逐漸變小，最終封閉。在第一房間孔閉合之前，第一房間隔上部的中央變薄而穿孔，很多小孔融合成一個大孔，稱第二房間孔。在第一房間隔的右側(cè)，從心房頂端腹側(cè)壁再長出一個較厚的新月形的第二房間隔，此隔向心內(nèi)膜墊方向生長，并遮蓋住了第二房間孔，其與心內(nèi)膜墊之間留有一個卵圓形的孔，稱卵圓孔。卵圓孔的左側(cè)被第一房間隔覆蓋，這部分第一房間隔組織稱卵圓孔瓣，第二房間孔也被第二房間隔覆蓋。這樣，原始心房被分成左、右兩部分。但在出生前，由于右心房壓力高于左心房，血液經(jīng)卵圓孔流入左心房；出生后左心房壓力升高，第一房間隔與第二房間隔相貼，逐漸融合，卵圓孔封閉為卵圓窩。出生后，左右心房間不能分隔開，稱為房間隔缺損。常見原因有：第一房間隔的下部出現(xiàn)許多穿孔，卵圓孔無完整卵圓孔瓣遮蓋；第二房間孔吸收過大，使卵圓孔與第二房間孔部分重疊，左右心房不能分隔開；第二房間隔上的卵圓孔過大，不能完全被卵圓孔瓣遮蓋；第一房間隔未與心內(nèi)膜