糖尿病病人護(hù)理常規(guī)

1、糖尿病病人疾病知識(shí)與護(hù)理1.概念：糖尿病是一種常見全身慢性進(jìn)行性疾病，是由于人體中胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏，導(dǎo)致以高血糖為特征內(nèi)分泌一一代謝性疾病。主因遺傳因素、病毒感染、自身免疫、激素紊亂所引起。早期可無任何病癥，開展下去可出現(xiàn)多尿、 多飲、多食、消瘦，即“三多一少病癥。病變可累與全身各臟器，如心腦血管、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)與眼底等。2.護(hù)理:病程觀察要點(diǎn)護(hù)理措施治療飲食安靜度有無以下1 ?評(píng)估病人食欲情況，體重增程度治療原那么：病癥：2.評(píng)估病人飲水量，尿量飲食控制1 口渴、多3.評(píng)估病人活動(dòng)情況運(yùn)動(dòng)飲、多尿4.向病人與家屬講述糖尿病概念、飲食原那么：2全身倦治療與預(yù)后低糖、低脂肪、怠感5.教會(huì)病人

2、與家屬根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重、低膽固醇、高蛋3嗜好變熱量標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算飲食中蛋白質(zhì)、脂白質(zhì)、高維生素化肪和碳水化合物含量，并教會(huì)病人飲食4食欲亢分配三餐與合理安排膳食結(jié)構(gòu)安靜度：進(jìn)6.同醫(yī)生商定，根據(jù)病人病情采用11-IV 度5體重增一定運(yùn)動(dòng)量與運(yùn)動(dòng)方式體位：減6飲食時(shí)間7飲食攝取量8有無吃零食7.教會(huì)病人選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)方式，確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，確保運(yùn)動(dòng)平安等自由有無低血1.觀察病人血糖、尿糖變化，如有治療原那么：糖反響低血糖病癥與早期表現(xiàn)，立即囑1.輕癥：進(jìn)食甜其臥床休息，通知醫(yī)師協(xié)助處理食或糖水2.向病人解釋發(fā)生低血糖反響原2.重癥：靜推因、表現(xiàn)、預(yù)防措施與自我護(hù)理50%葡萄糖方法飲食原那么：3.指導(dǎo)病人與家屬

3、少量甜食1三餐前30分鐘測定血糖、安靜度：尿糖，根據(jù)血糖、尿糖水平0-11 度確定胰島素用量體位：2胰島素用量要準(zhǔn)確臥位3按時(shí)按量進(jìn)餐4運(yùn)動(dòng)要在餐后進(jìn)行，空腹運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)先少量進(jìn)食5如出現(xiàn)低血糖病癥應(yīng)立即停止活動(dòng)，臥床休息，進(jìn)食糖水100-200ml,或甜點(diǎn)心4.病人運(yùn)動(dòng)前后自覺不適病癥時(shí)，要與醫(yī)生與時(shí)聯(lián)系病觀察要護(hù)理措施治療飲食安靜程占八、度1.確認(rèn)服1.囑病人一定要遵守藥物劑量、時(shí)藥與否間，與藥物與飲食相關(guān)事項(xiàng)，遵2確認(rèn)胰守飲食時(shí)間，自己不可隨意終止島素量、種或變更用藥量。類2.觀察病人有無皮疹、胃腸道不適、低血糖等副作用，有異常時(shí)與時(shí)報(bào)告醫(yī)生有無感染1-評(píng)估有無體溫變化治療原那么：病癥2.解

4、釋發(fā)生感染危險(xiǎn)因素，易感部1?抗感染位、表現(xiàn)與預(yù)防措施2.控制血糖3.指導(dǎo)病人：飲食原那么：1注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙與飯低糖、低脂肪、后漱口低膽固醇、高蛋2勤洗澡，勤換內(nèi)衣、褲白質(zhì)、高維生素3女病人要保持外陰清潔飲食4 少去公共場所，戒煙酒，根據(jù) 季安靜度：節(jié)變化與時(shí)添加衣服，防止上I-DI 度呼吸道感染體位：4.觀察病人體溫，脈搏變化與有無皮自由體位膚、呼吸道、消化道、泌尿道等 處感染癥象，如發(fā)現(xiàn)異常與時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取措施酮癥酸中1.評(píng)估病人發(fā)生酮癥酸中毒危險(xiǎn)治療原那么：毒因素，包括感染、胰島素注射量1?積極補(bǔ)液缺乏、飲食失調(diào)、暴飲暴食2.小劑量胰島2.囑病員臥床休息素3指導(dǎo)病人：3.防止腦水

5、腫1防止發(fā)生各種感染和心衰2胰島素用量準(zhǔn)確飲食原那么：3嚴(yán)格按照飲食指導(dǎo)與飲食計(jì)開放飲食，有昏劃進(jìn)食，如果病人認(rèn)為食物迷者禁食方案不適宜，可給予適當(dāng)調(diào)安靜度：整0-1度4.與時(shí)準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量體位：臥位3 ?出院指導(dǎo):1藥物：遵醫(yī)囑用藥，給予用藥指導(dǎo)飲食:1) 膳食：低糖、高蛋白、高維生素飲食。2 ) 限制：糖、水果、甜食、含淀粉高食物與高膽固醇、高脂肪、油炸食物。(3) 運(yùn)動(dòng)與休息：勞逸結(jié)合，有氧運(yùn)動(dòng)，防止勞累，生活規(guī)律。(4) 特別指導(dǎo)：1) 如反復(fù)出現(xiàn)低血糖、血糖持續(xù)高、各種合并癥加重與時(shí)就醫(yī)。2) 嚴(yán)格控制飲食，并遵醫(yī)囑用藥，不可隨意停藥或更改劑量，生活規(guī)律,勞逸結(jié)合，自我監(jiān)測尿

6、糖，保持身休清潔，防止感染發(fā)生。3) 定期門診復(fù)査。附：常見護(hù)理問題:護(hù)理問題相關(guān)因素PC :酮癥酸中毒與以下因素有關(guān)：1極度口渴，多飲、多尿癥1胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量狀加重相關(guān)因素護(hù)理問題2食欲不振，惡心嘔吐、2飲食不當(dāng)腹痛3感染3呼吸有酮臭味、倦怠、4應(yīng)激情況，如創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠、分娩嗜睡、頭痛、意識(shí)模糊等PC：低血糖與以下因素有關(guān)：1冷汗1脆性型糖尿病血糖控制滿意后，胰島素2饑餓沒有與時(shí)減量3頭痛2活動(dòng)量增大、增多，沒有與時(shí)加餐或外4全身乏力出沒有按時(shí)進(jìn)餐5心悸3胰島素延遲釋放6受阻顫抖4 口服磺礫類降糖藥病人同時(shí)又服用同類7惡心降糖作用藥物有感染危險(xiǎn)：與以下因素有關(guān)：1呼吸系統(tǒng)感染1機(jī)體防御機(jī)制減弱2泌尿系統(tǒng)感染2高血糖有利于某些細(xì)菌生長3 口腔系統(tǒng)感染3末梢血液循環(huán)不良4敗血癥4營養(yǎng)不良5術(shù)后感染6肝膽系統(tǒng)感染營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量1兒童、青少年發(fā)育緩慢2體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重20%以下與以下因素有關(guān)：1體內(nèi)胰島素缺乏，葡萄糖不能充分利用， 脂肪、蛋白質(zhì)加速分