疼痛科工作制度、崗位職責(zé)和診療范圍、診療規(guī)范方案

1、疼痛科工作制度一、據(jù)醫(yī)院要求,疼痛科每周設(shè)全天無假日門診.二、根據(jù)醫(yī)院作息時間,按時上下班,有事請假,不得無故不到崗、脫崗和空崗,否那么按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理.三、對所有到疼痛科就診的病員都應(yīng)盡力做到診斷正確,治療及時,效勞熱情,登記完整,為患者提供優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境.四、負責(zé)全院所有疼痛病人的咨詢、檢查、診斷和治療,接受臨床各科的會診邀請.五、對收住院的病員,根據(jù)醫(yī)院對臨床各科的要求,認真進行必要的檢查、診斷和治療,并合理收費.六、嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度,進行正常的醫(yī)療工作,如：值班、交接班、病歷書寫、病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科間會診等.七、在診治常見疼痛性病的同時與臨床各科共同開展惡性疼痛的診治,

2、如：各種神經(jīng)痛、晚期癌痛,和手術(shù)科室一起做好術(shù)后鎮(zhèn)痛、無痛人流及無痛分娩等.八、工作中認真執(zhí)行各種查對制度及疼痛科工作原那么,不得疏漏,如遇疑難問題或異常情況應(yīng)及時報告上級醫(yī)師,以便妥善處理.九、上班后認真清掃轄區(qū)衛(wèi)生,經(jīng)常保持工作區(qū)的環(huán)境清潔整潔.十、對進修、實習(xí)醫(yī)師根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定嚴格治理、認真帶教,以提升他們的臨床技能.疼痛科工作原那么參照近年來國外疼痛科工作特點,特制定本專業(yè)工作原貝L一、七禁1 .禁給全身嚴重感染者菌、毒、敗血癥選用神經(jīng)阻滯療法.2 .禁給皮膚或深層組織有感染者作相應(yīng)部位的治療操作.3.禁給白血病或有出血傾向的患者采用神經(jīng)阻滯療法或椎管治療.4.禁給身體極度衰弱和嚴重

3、心力衰竭的患者采用神經(jīng)阻滯療法.5.禁給腫瘤患者早期采用神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛,以免延誤病情.6.禁忌同時阻滯雙側(cè)神經(jīng)節(jié).7.禁忌給腫瘤本身發(fā)生在脊髓或椎體的患者行椎管治療.二、八不1.不勉強患者作治療.2.不給患者交待清楚不操作.3.精力不集中不操作.4.不明確診斷不治療.5.不在疲勞時進行神經(jīng)阻滯.6.不輕易采取神經(jīng)破壞療法.7.條件不具備,不追求高難度技術(shù)操作.8.急救舉措不落實不操作.三、十四要1.要有良好的職業(yè)道德和精湛的醫(yī)療技術(shù).2.要有高度的責(zé)任心,嚴防過失事故,平安第一.3.業(yè)務(wù)操作技術(shù)上遇有疑難問題或異常情況時絕不可回避,勉強操作,要及時報告上級醫(yī)師以便妥善處理.4.要選用無創(chuàng)、微創(chuàng)、

4、輕創(chuàng)、重創(chuàng)的治療原那么,盡力提升療效,減少病員痛苦.5.要選用簡單有效的處方組合.6.要熟悉常用局麻藥的劑量、濃度、比重和復(fù)合劑的藥理作用.8.根據(jù)病情要選用你最熟練的操作技術(shù)予以治療,重要部位不能過多穿刺.9.注射時要反復(fù)抽吸,針頭如有移動,都要認真實驗,以防藥液注錯部位引起不良后果.10.要熟知各種神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)證和預(yù)防舉措.11.要熟悉和掌握麻醉意外和心肺復(fù)的方法,以提升搶救成功率.12.要嚴密觀察有治療反響的病人,直到平安離院.13.反復(fù)運用原療法效果不佳時,要善于運用綜合療法,以提升療效,不可過度追求單一療法.14.要善于利用現(xiàn)代科技信息不斷與外界交流,吐故納新,充實

5、擴大本專業(yè)涵,促進專業(yè)開展.疼痛門診工作制度1、疼痛門診是在麻醉科主任領(lǐng)導(dǎo)下由專職醫(yī)師負責(zé)的臨床診療?？?2、疼痛門診工作必須具有相關(guān)學(xué)科臨床診療知識和技能的高年資醫(yī)師承當診療業(yè)務(wù).治療工作必須有二人以上參加.醫(yī)師相對固定,可定期輪換.必須保持疼痛診療業(yè)務(wù)的連續(xù)性.門診應(yīng)有固定的開設(shè)時間.3、疼痛門診應(yīng)保持整潔的候診和診療環(huán)境.4、對病人和藹親切,認真解答疑問,注意鑒別病人心理障礙、藥物依賴和毒副作用.樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、注意保護性醫(yī)療.5、病史力求詳細,病歷書寫要真實、完整,包括病史、體檢、實驗室檢查,診斷治療等工程.必要時查閱病人的過去醫(yī)療檔案,預(yù)防誤診、漏診.6、疼痛門診登記本要求詳細記

6、錄病人的、性別、年齡、工作單位、工作性質(zhì)、家庭住址、診斷、治療方法和效果等,以備隨訪.7、診療過程中應(yīng)嚴格執(zhí)行平安醫(yī)療規(guī)章制度和操作常規(guī).對病人的治療方案和效果預(yù)測、可能發(fā)生的副作用、并發(fā)癥均須向病人及家屬交代清楚,并征得同意,必要時簽字為證.治療過程中,要隨時觀察病情演變和治療效果,酌情修訂和重訂治療方案.8、接受各種治療的病人,根據(jù)治療方法和病情必須留觀到無全身反響和無神經(jīng)系統(tǒng)障礙時才可以離院,遇有疑難病例或操作和意外時,須及時向上級醫(yī)師或科主任匯報請示,并嚴格執(zhí)行上級醫(yī)師的醫(yī)囑.9、建立疑難病例討論制度,必要時邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診,共同修訂病人的診斷和治療方案.對疑難病人不能確診或二次復(fù)

7、診不能明確診斷或操作困難時應(yīng)及時請上級醫(yī)師處理,并向科主任匯報.疼痛門診治理制度疼痛診療是麻醉科業(yè)務(wù)圍之一,麻醉科設(shè)立疼痛門診充分反映了臨床醫(yī)學(xué)的開展和患者對醫(yī)療效勞的需求.疼痛門診工作必須由具有相關(guān)學(xué)科臨床診療知識和技能的高年資麻醉科醫(yī)師承當,醫(yī)師相對固定,可定期輪換,以保持疼痛診療業(yè)務(wù)的連續(xù)性.必要時可增設(shè)護士12人.3、門診應(yīng)有固定的開設(shè)時間,開診時間工作人員應(yīng)堅守崗位.4、疼痛門診應(yīng)分別設(shè)置診察室和具有無菌條件的治療室,必要時建立觀察室或假設(shè)干觀察床.診療環(huán)境應(yīng)保持整潔、清靜.治療室應(yīng)按院感治理規(guī)定定期進行滅菌消毒.5、疼痛門診必須配備專供治療和急救的藥品和器械.做好藥品和器械的整理、

8、增補、保管和維護工作,保證齊全、完好、有效、功能正常.6、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對病人和藹親切,認真解答疑問.關(guān)注病人心理障礙、藥物依賴和毒副作用等情況.結(jié)合診治情況對患者進行健康教育,及時與患者及家屬溝通以調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài),配合治療,有利康復(fù).7、病史采集、病歷書寫、門診登記等醫(yī)療文書,按衛(wèi)生部?病歷書寫根本規(guī)?(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)(2021)11號)規(guī)定遵照執(zhí)行.8、治療過程中應(yīng)嚴格執(zhí)行平安醫(yī)療規(guī)章制度和操作常規(guī).對病人的治療方案和效果預(yù)測、可能發(fā)生的副作用、并發(fā)癥均須向病人及家屬交代清楚,并征得同意.實施神經(jīng)阻滯和微創(chuàng)治療時應(yīng)簽署?疼痛治療知情同意書?.9、治療過程中,要隨時觀察病情演變情況和治療效

9、果,治療后對患者要觀察15-30分鐘,留觀到無全身異常反響和無神經(jīng)系統(tǒng)障礙時才準許離院.10、遇有疑難病例或操作意外時,應(yīng)及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室會診,研究治療方案,及時處理.11、接受各科的會診邀請也須遵循上述規(guī)定,并合理收費.12、對進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師按規(guī)定嚴格治理、認真帶教,以提升他們的臨床技能.疼痛科治療室工作制度一、進入治療室的工作人員要衣帽整潔并戴口罩,非工作員禁止入.二、治療室的設(shè)要簡單整潔,不得存放私人物品.三、小藥柜常備藥如服藥、注射藥、外用藥、清毒藥、劇毒藥等要分別保管,標簽要清楚,并有黑、紅、藍、黃、白區(qū)別,以免誤用.四、無菌物品與非無菌物品要嚴格區(qū)分放置.無菌物品必須注

10、明無菌日期,超過規(guī)定無菌時間者高壓滅菌消毒夏天1周、冬天2周,應(yīng)重新消毒.五、無菌持物鉗浸泡液,每周更換兩次,做到一瓶一鉗.六、嚴格執(zhí)行無菌操作,用過的注射器及一次性材料要隨手清理、浸泡和清點收存,每日同供給室對換.七、毒、麻、劇藥和貴重藥要有專人加鎖保管,要認真交接班,做到不喪失、不損壞.八、器械、物品要擺放整潔,要定量、定向、定位,及時請領(lǐng),上報損耗,嚴格交接手續(xù).九、經(jīng)常保持室清潔,每日定時空氣消毒紫外線每日一次,每周進行乳酸熏蒸一次,每月作空氣培養(yǎng)一次,并認真作好消毒登記工作.十、每位病員治療前,施術(shù)者都應(yīng)向其家屬交待清楚病情,治療術(shù)的優(yōu)缺點及考前須知,認真填寫施術(shù)同意書,患者同意家屬

11、簽字前方可施術(shù),并于術(shù)前作好登記工作.十一、室無菌容器每周高壓消毒一次,用過的注射藥液、生理鹽水必須注明翻開時間.十二、施術(shù)前認真實行三查七對制度,不得違犯.十三、如遇病員有治療失當或嚴重反響時,施術(shù)者應(yīng)認真觀察處理,直至病員恢復(fù)至正常狀態(tài)時才可讓病員離院.十四、按醫(yī)院要求定期進行必要物體外表細菌培養(yǎng),如：消毒液、空氣、棉簽、手套等,以保證無菌工作質(zhì)量.十五、使用過的一次性衛(wèi)生材料含注射器、針頭帽、穿刺包等醫(yī)用垃圾要入袋分類治理,以便妥善處理.疼痛科治療室查對制度一、注射治療前必須嚴格三查七對制度.1 .三查：治療前查、治療中查、治療后查.2.七對：對床號,對,對性別,對年齡,對診斷,對手術(shù)名

12、稱及部位.二、備藥前要檢查藥品質(zhì)量、數(shù)量、種類、生產(chǎn)日期,注意有無變質(zhì)、沉淀、混濁、絮狀物、安瓶有無裂痕破損、有效期和批號,如不符合要求或標簽不清者不得使用.三、擺好藥品必須經(jīng)過認真核對無誤前方可執(zhí)行.四、易致敏的藥物給藥前應(yīng)詢問病員有無過敏史.使用毒、麻、限劇及貴重藥品時,要經(jīng)過反復(fù)核對才可使用,用后保存安瓶,以便查對.使用多種藥物時要注意配伍禁忌.五、發(fā)藥、注射時,病人如提出疑問,應(yīng)及時查清方可執(zhí)行.六、利用器械作治療時,要認真檢查穿刺包、手術(shù)包、手套是否適宜,包無菌指示卡是否變色,消毒是否過期,器械消毒液含鑲桶是否需要更換,空氣是否消毒.七、急救物品每月檢查一次,其容包括：喉鏡亮否、氣管

13、導(dǎo)管狀態(tài)、吸引器、吸引管、氧氣系統(tǒng)、麻醉機或呼吸器等功能是否良好,必要的急救藥品是否能手到即來,輸液的全套裝置是否型號齊全.常規(guī)備用的少量液體每日檢查一次,并注意定時更換.八、作任何注射治療時,必須爭得病人同意才能實施,否那么不能強行注射,作特殊部位如蛛網(wǎng)膜下腔、卵圓孔、胸腹交感神經(jīng)等穿刺注射時,不但病人同意,并且家屬簽字,方可進行!疼痛科主任責(zé)任1、在業(yè)務(wù)院長領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提升工作.2、全程負責(zé)本科室的診療工作.組織、指導(dǎo)急、危重病例的搶救及疑難病例的處理,主持重大手術(shù)前討論、特殊疑難和死亡病例的討論會診.指導(dǎo)本科室各級醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作.有書面方案報

14、醫(yī)務(wù)科備查及培訓(xùn)記錄.3、貫徹執(zhí)行醫(yī)院布置的各項醫(yī)療任務(wù),制定本科年度工作規(guī)劃、方案,并按工作制度組織實施,經(jīng)常催促檢查,對完成情況作好記錄備查.4、擔(dān)任教學(xué)和進修實習(xí)人員的培訓(xùn)工作,負責(zé)妥善安排對進修人員、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作,負責(zé)對社區(qū)、基層醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作.5、完成好院領(lǐng)導(dǎo)或職能部門交辦的其他工作.6、負責(zé)對本科室醫(yī)療儀器和設(shè)備的平安使用和保管維護.7、按時出專家門診,安排好本科門診日常工作.8、運用國外先進經(jīng)驗指導(dǎo)臨床實踐,不斷開展新技術(shù),提高醫(yī)療質(zhì)量,開展新的診斷技術(shù)不能少于一項/每年.事前有報告報醫(yī)務(wù)科,事后有論文發(fā)表.9、催促下級醫(yī)師認真貫徹?職業(yè)醫(yī)師法?、?三級醫(yī)師負責(zé)制?

15、等規(guī)章制度,執(zhí)行各項相關(guān)技術(shù)規(guī)程.10、指導(dǎo)下級醫(yī)師結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作.11、配合醫(yī)務(wù)科做好臨床醫(yī)生實踐性、經(jīng)驗性、知識性的培養(yǎng)工作.12、酉己合醫(yī)務(wù)科抓好病歷質(zhì)量考核.13、參與醫(yī)療糾紛的處理,有效防醫(yī)療事故發(fā)生.疼痛科主任醫(yī)師責(zé)任1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)療技術(shù)、教學(xué)、科研、預(yù)防工作上,對本科各崗位醫(yī)師進行全面的技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)考核和理論的提升,是本學(xué)科的學(xué)術(shù)帶頭人.2、制定本人及本專業(yè)組的工作方案、科研課題設(shè)計,并參加科研及論文書寫,按期總結(jié)匯報,向科主任提出有關(guān)學(xué)科開展、專業(yè)設(shè)置、人員培訓(xùn)等意見.3、參加專家門診、普通門診及院、外會診工作,應(yīng)用醫(yī)學(xué)根底理論知識及國外先進技術(shù)解決臨床實

16、際問題,提升醫(yī)療質(zhì)Io4、按時查房,對新入院患者及時做出診療意見,參加和指導(dǎo)急、危、重、疑難、特殊患者診斷、治療和解決重大拯救方案,主持疑難病例會診和術(shù)前病例、死亡病例的討論.5、指導(dǎo)和培養(yǎng)下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療、教學(xué)指導(dǎo)和培養(yǎng)下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防等工作,有方案地開展根本功練習(xí).6、擔(dān)任一定的教學(xué)任務(wù),指導(dǎo)主治醫(yī)師、臨床醫(yī)師、進修醫(yī)師完成臨床醫(yī)療任務(wù)和科研課題.7、催促檢查下級醫(yī)師認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴防發(fā)生醫(yī)療過失和事故.8、協(xié)助科主任進行思想教育和精神文明、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、完成科主任下達的各項醫(yī)療數(shù)量和質(zhì)量指標.疼痛科副主任醫(yī)師責(zé)任1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,把好本科

17、或本專業(yè)專科的質(zhì)量關(guān).領(lǐng)導(dǎo)下級醫(yī)師的診斷、處理、手術(shù)和其他技術(shù)操作,幫助解決難題.提升低級醫(yī)師的診治和操作水平.2、負責(zé)門診、病房、出診、會診、值班、查體等醫(yī)療任務(wù).親自參加或主持對危重患者的搶救.主任醫(yī)師和擔(dān)任科主任或業(yè)務(wù)副主任的副主任醫(yī)師,每周至少查房或重點查房二次.并隨時解決疑難病例的診斷和治療問題,指導(dǎo)病房醫(yī)療工作的改進.3、催促下級醫(yī)師貫徹包括處方、入院、分科、會診、醫(yī)囑、病案書寫、醫(yī)療統(tǒng)計等在的各項治理和醫(yī)療操作規(guī)程.4、從事并指導(dǎo)本科或本專業(yè)?？频呐R床研究,本人每年至少完成一篇部有質(zhì)量的論文著作和一篇譯文.5、在本院醫(yī)生較少的情況下,要兼做一局部下級醫(yī)師的工作.疼痛科主治醫(yī)師崗位

18、責(zé)任1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下,負責(zé)本科一定圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作.2、按時查房,具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進行診斷,治療及特殊診療操作.3、掌握病員的病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時,應(yīng)及時處理,并向科主任匯報.4、參加值班、門診、會診、出診工作.5、主持病房的臨床病例討論及會診,檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件,決定病員出院,審簽出轉(zhuǎn)院病歷.6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量,嚴防過失事故,協(xié)助護士長搞好病房治理.7、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運用國外先進醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),開展新技術(shù)、新療法,進行科研工作,做好資料積累,及時總結(jié)經(jīng)驗.8

19、、擔(dān)任臨床教學(xué),指導(dǎo)進修、實習(xí)醫(yī)師工作.疼痛科住院醫(yī)師崗位責(zé)任1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)工作水平、年限、負責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作,新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負責(zé)制,擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作.2、對病員進行檢查,診斷、治療,開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況.同時還要做一些必要的檢驗和放射檢查工作.3、書寫病歷,新入院病員的病歷,應(yīng)于病員入院后24小時完成,檢查和改正實習(xí)醫(yī)師病程記錄,并負責(zé)病員住院期間的病程記錄,及時完成出院病員病案小結(jié).4、向主治醫(yī)師及時報告診斷,治療上的困難以及病員病情的變化情況,提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見.5、住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負責(zé),在下班以前,

20、作好交班工作,對需要特殊觀察的重癥病員,用口頭加書面方式向值班醫(yī)師交班.6、參加科查房,對所管病員每天至少上、下午及下班前各巡診一次,科主任,主治醫(yī)師查房巡診時,應(yīng)詳細匯報病員病情和診療意見,請他科會診時,應(yīng)陪同診視.7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),親自操作或指導(dǎo)護士進行各種重要的檢查和治療,嚴防過失事故.8、認真學(xué)習(xí),運用國外的先進醫(yī)學(xué)技術(shù),積極開展新技術(shù),新療法,參加科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗.9、隨時了解病員的思想,生活情況,征求病員對醫(yī)療,護理工作的意見,做好病員的思想工作.10、在門診或急診室工作時,應(yīng)按門診、急診的工作制度進行工作.疼痛科護士長崗位責(zé)任1、在院長或醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下,

21、負責(zé)門診護理、護理教學(xué)和科研,以及護理治理工作.2、負責(zé)本院護理工作年度方案和護理質(zhì)量監(jiān)測限制方案的制定、實施、檢查和總結(jié).負責(zé)護理人員的排班.3、負責(zé)各診室開診前的準備工作.經(jīng)常深入各診室檢查護理質(zhì)量,進行業(yè)務(wù)指導(dǎo),解決護理技術(shù)的操作難題.4、催促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,進行平安教育,預(yù)防過失事故.5、負責(zé)組織本院護理人員技術(shù)練習(xí)和考核,組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護理科研,撰寫學(xué)術(shù)論文.6、負責(zé)組織病區(qū)被服和治療所需用品的方案請領(lǐng)、登記、統(tǒng)計工作.7、掌握護理人員思想、業(yè)務(wù)水平和工作表現(xiàn),提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見.負責(zé)院護理人員工作的調(diào)配.8、催促衛(wèi)生員保持門診的

22、整潔,做好消毒隔離工作.9、及時完成院長臨時交辦的任務(wù).疼痛科護士崗位責(zé)任1、每日按時上、下班,認真做好交接班工作,掛牌及穿工作服上崗、穿戴整潔、態(tài)度和藹、醫(yī)療用語規(guī)、效勞主動、熱情.2、必須熟悉各種注射藥物的劑量、藥理作用、配伍禁忌及不良反響,掌握發(fā)生藥物過敏的急救方法.3、經(jīng)常檢查注射治療室的必備器具、物品及急救藥品等,保證有效、足量.每日做好注射治療前的各項準備工作,敷料、器械要嚴格消毒備用.4、要經(jīng)常巡視病房,認真觀察患者的病情變化.發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)師報告.5、嚴格執(zhí)行“三查七對擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查,對床號、和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法制度.6

23、、注射處置嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行,嚴密觀察注射處置后的情況,發(fā)現(xiàn)過敏反響或其他不適等意外,要馬上報告醫(yī)師,并進行處理,全力搶救.7、認真書寫護理文書.及時記錄醫(yī)囑執(zhí)行及處置情況.靜脈點滴要抄錄輸液單掛在患者的輸液架上,分步及時消耗,點滴完畢后,輸液單要保存七天.8、治療結(jié)束后,要及時清掃室外衛(wèi)生,保持室外及工作臺面干凈、整潔.9、治療室的醫(yī)療廢物要根據(jù)醫(yī)療廢物處理的相關(guān)規(guī)定進行分類,按時銷毀,一次性注射器具及針頭用完后立即進行毀形處理.10、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程及消毒隔離制度,注射藥做到一人一針一管和一用一消毒,預(yù)防交叉感染.疼痛科護理技術(shù)操作規(guī)程1、嚴密觀察患者疼痛的原因、性質(zhì)、程度及部位找出疼痛的

24、原因,以免誤診,延誤治療,如心肌梗死引起的心絞痛,急腹癥腹痛,需進行針對性處理,并報告醫(yī)師.對所存在的疼痛應(yīng)了解以下諸點：疼痛部位是否明確和固定；疼痛的性質(zhì)：鈍痛、刺痛、燒灼痛或絞痛等；疼痛起始時間；引起疼痛的原因；疼痛持續(xù)時間、規(guī)律性、痛點有無轉(zhuǎn)移、放射；疼痛程度有無變化；患者的習(xí)慣、嗜好、性格等可能是引起疼痛的客觀因素；患者的文化程度和社會背景如何,過去經(jīng)歷的疼痛是如何減輕的,用過何種治療方法,效果如何.根據(jù)以上情況制定合理疼痛護理方案.2、心理護理護理人員首先要和患者建立感情,取得信任,穩(wěn)定其情緒,消除緊、恐懼心理.護士應(yīng)同情、撫慰和鼓勵患者,告訴其疼痛原因和克制疼痛的方法.使其消除思想

25、顧慮,增強戰(zhàn)勝疼痛的信心.可與患者進行輕松愉快的談話或能引起患者注意的報刊、雜志、播送、電視等娛樂活動,消除寂寞感,把集中在疼痛上的注意力,分散和轉(zhuǎn)移至其他方面.對心因性疼痛,可采用以下舉措：言語誘導(dǎo)一一對目前采用的治療,用懇切的言語暗示誘導(dǎo),使之產(chǎn)生肯定心理定向；撫慰強化一一將現(xiàn)有治療作為撫慰性治療,最后用效果擴展誘導(dǎo)患者在治療后產(chǎn)生疼痛消失感；感覺體驗一一最后使患者開展成自我暗示.3、藥物治療止痛藥物種類很多,但不能隨便應(yīng)用,護士必須嚴格執(zhí)行醫(yī)囑.成癮性鎮(zhèn)痛藥有嗎啡、芬太尼、雙氫埃托啡、強痛定、哌替噫、匹米諾定(去痛定)；不易成癮的鎮(zhèn)痛藥有鎮(zhèn)痛新、丁啡喃(botorpanol)和叔丁啡(buprenorphine).曲馬多、平痛新等；藥物治療的同時仍需精心護理、撫慰、疏導(dǎo),一個安靜舒適的環(huán)境,可增強藥物的鎮(zhèn)痛作用(強度和時間);注意長期應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥的副作用,如解熱鎮(zhèn)痛引起的胃出血等.4、針刺治療如針刺合谷、足三里等.5、按摩通過按摩