地基與基礎(chǔ)工程質(zhì)量驗(yàn)收資料審查表

1、 地基與基礎(chǔ)工程質(zhì)量驗(yàn)收資料審查表 工程名稱： 施工單位： 監(jiān)理單位： 序號(hào)資料名稱份數(shù)核查意見(jiàn)審查意見(jiàn)1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄82樁基（地基處理）子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄3換土墊層試驗(yàn)報(bào)告和地基處理驗(yàn)收?qǐng)?bào)告4基槽驗(yàn)收記錄15砂、碎石、水泥、鋼筋及焊接件、墻體材料、其他材料出廠質(zhì)量合格證及進(jìn)廠試（檢）驗(yàn)報(bào)告166混凝土工程施工記錄27砂漿試件的試驗(yàn)報(bào)告18混凝土試件的試驗(yàn)報(bào)告 49分項(xiàng)工程隱蔽驗(yàn)收記錄10安全和功能檢驗(yàn)資料11房屋沉降觀測(cè)點(diǎn)設(shè)置示意圖、沉降觀測(cè)方案12不合格材料、試塊的處理報(bào)告13工程質(zhì)量整改完成報(bào)告14工程質(zhì)量問(wèn)題處理記錄15施工單位的基礎(chǔ)分部施工小結(jié)16監(jiān)理單位的基礎(chǔ)分

2、部施工小結(jié)17基礎(chǔ)分部工程預(yù)驗(yàn)收會(huì)議紀(jì)要18施工單位核查人： 年 月 日監(jiān)理單位核查人： 年 月 日審查人（責(zé)任監(jiān)督員）： 年 月 日 注：1、整改完成報(bào)告書應(yīng)有施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、總監(jiān)簽字及施工單位、監(jiān)理單位公章。施工小結(jié)應(yīng)有施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審核，監(jiān)理小結(jié)應(yīng)有總監(jiān)簽署意見(jiàn)。 2、施工單位核查人為施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人，監(jiān)理單位核查人應(yīng)為總監(jiān)理工程師。3、打號(hào)者為到我站報(bào)驗(yàn)需提供的資料，其中樁基（地基處理）子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄應(yīng)加蓋各單位公章。工程質(zhì)量驗(yàn)收監(jiān)督申請(qǐng)單監(jiān)督注冊(cè)號(hào)：建設(shè)單位及工程名稱結(jié)構(gòu)層次建筑面積勘察單位工程地點(diǎn)開(kāi)工時(shí)間 設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目經(jīng)理聯(lián)系電話建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（總監(jiān)）聯(lián)系電話

3、驗(yàn)收內(nèi) 容樁基 基礎(chǔ) 主體 幕墻 鋼結(jié)構(gòu) 大型設(shè)備安裝 初驗(yàn)竣工 抽查施工單位申報(bào)意見(jiàn)： 已完成合同約定的工作內(nèi)容，符合設(shè)計(jì)及現(xiàn)行施工規(guī)范規(guī)定，申請(qǐng)基礎(chǔ)分部驗(yàn)收監(jiān)督。項(xiàng)目經(jīng)理： （簽章） 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位意見(jiàn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（總監(jiān)）：（簽章）年 月 日責(zé)任監(jiān)督員意見(jiàn)： 監(jiān)督員：站長(zhǎng)意見(jiàn)：站長(zhǎng)：年 月 日科室（監(jiān)督小組）意見(jiàn)：科（組）長(zhǎng)：備注：注： 1、基礎(chǔ)以后驗(yàn)收應(yīng)附沉降觀測(cè)記錄（有建設(shè)單位代表或監(jiān)理工程師簽證）。 2、施工單位應(yīng)提前兩天將申請(qǐng)單報(bào)送我站。主體分部工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告建設(shè)單位及工程名稱施工單位結(jié)構(gòu)類型層次建筑面積（m2）施工起止日期驗(yàn)收日期 驗(yàn)收內(nèi)容1、主體分部工程所含分項(xiàng)工

4、程質(zhì)量驗(yàn)收合格；2、質(zhì)量控制資料完整；3、軸線，標(biāo)高，截面尺寸符合識(shí)設(shè)計(jì)要求；4、砌體灰漿飽滿；4、觀感質(zhì)量好； 施工單位評(píng)定意見(jiàn)：符合設(shè)計(jì)要求和現(xiàn)行施工規(guī)范規(guī)定，基礎(chǔ)分部質(zhì)量評(píng)定合格。項(xiàng)目經(jīng)理： （公章） 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師：（公章）年 月 日設(shè)計(jì)（勘察）單位驗(yàn)收意見(jiàn)：設(shè)計(jì)（勘察）責(zé)任人：（公章） 年 月 日建設(shè)單位驗(yàn)收結(jié)果：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（公章） 年 月 日 注：驗(yàn)收內(nèi)容反映工程實(shí)物質(zhì)量和質(zhì)保資料驗(yàn)收情況主體 分部(項(xiàng))工程質(zhì)量驗(yàn)收意見(jiàn)書 年 月 日, 分部工程已經(jīng)建設(shè)單位( )、監(jiān)理單位（ ）、施工單位( )、設(shè)計(jì)單位（ ）的有關(guān)人員進(jìn)行了初驗(yàn)，形成初驗(yàn)會(huì)議紀(jì)要,并一

5、致同意組織驗(yàn)收。 年 月 日由建設(shè)單位組織監(jiān)理、施工、設(shè)計(jì)單位的加驗(yàn)收的有關(guān)人員在審查資料加驗(yàn)收的有關(guān)人員在審查資料、檢查現(xiàn)場(chǎng)后充分發(fā)表了對(duì)工程質(zhì)量的評(píng)價(jià)意見(jiàn)（具體內(nèi)容見(jiàn)會(huì)議紀(jì)要），經(jīng)討論，一致認(rèn)為主體分部工程質(zhì)量：技術(shù)資料（是否齊全、須整改的項(xiàng)目）： 資料齊全、無(wú)整改項(xiàng)目。實(shí)物質(zhì)量（須完善的項(xiàng)目）： 實(shí)物質(zhì)量符合圖紙?jiān)O(shè)計(jì)要求及規(guī)范規(guī)定。實(shí)物質(zhì)量（須整改的項(xiàng)目）：無(wú)整改項(xiàng)目。結(jié)論性意見(jiàn)1、 同意進(jìn)入下道工序施工。2、 完善后可以進(jìn)入下道工序施工。3、 整改完畢，提交整改報(bào)告，經(jīng)建設(shè)各方簽認(rèn)后，方可進(jìn)入下道工序施工。4、 整改完畢后，重新組織該分部工程質(zhì)量驗(yàn)收。參加單位姓 名 職務(wù)（專業(yè)）姓 名 職務(wù)（專業(yè)）建設(shè)單位劉春美甲方代表監(jiān)理單位秦濤總監(jiān)理工程師魯國(guó)梁監(jiān)理工程師設(shè)