各項護理技術操作流程

1、一、無菌技術操作法（一）無菌持物鉗使用法1、目的使用無菌持物鉗取用和傳遞無菌物品，以維持無菌物品及無菌區(qū)的無菌狀態(tài)。2、評估適用于以下各項無菌技術。?操作項目及目的：進行護理操作及各種診療技術等。?操作環(huán)境：操作區(qū)域是否整潔、寬敞、安全；操作臺是否清潔、干燥、平坦。?無菌物品：無菌物品存放是否合理，無菌包或容器外標簽是否清楚，有無失效。3、操作程序?素質要求（衣帽、儀表、態(tài)度）。?洗手、戴口罩。?準備用物。大持物鉗（海棉鉗）、小持物鉗（直、彎血鉗）浸泡持物鉗的容器浸泡用的溶液（常用75%乙醇溶液、器械消毒液）?盛放無菌持物鉗。大持物鉗2/3處應浸沒在消毒溶液內。小持物鉗軸關節(jié)以上23cm應浸沒

2、在消毒溶液內。銀子的1/2處應浸沒在消毒溶液內。?取持物鉗。將浸泡無菌持物鉗的容器蓋打開。持物鉗：拇指、中指提雙環(huán)，示指固定鉗柄根部，將鉗移至中央（手指接觸面應在浸泡處之上i2cm）。銀子：拇指、示指夾住銀子的上部（手指接觸面應在浸泡處之上i2cm）。無菌持物鉗垂直取出，前端閉合（不可觸及消毒液面上的容器邊緣）。在容器上方滴盡消毒液（因力學原理，鉗端部慢出液面，可不帶液體），隨之將浸泡無菌持物鉗的容器蓋蓋上。?使用無菌持物鉗。無菌持物鉗使用時鉗端始終應保持向下，彎頭向內，在胸腹部水平操作，不可過高或過低取遠處無菌物品時（從一個臺面到另一個臺面），無菌持物鉗應連同盛放容器一起移至無菌物品旁。?放

3、無菌持物鉗。將浸泡無菌持物鉗的容器蓋打開。將無菌持物鉗鉗端閉合，垂直放入容器內。打開軸關節(jié)。隨之將浸泡無菌持物鉗的容器蓋蓋上。4、注意事項?取無菌持物鉗時，不可在容器蓋閉合時從蓋中取、放無菌持物鉗。?取放無菌持物鉗時，手不可觸及容器口和無菌持物鉗的浸泡部分。?使用無菌持物鉗時鉗端不可高舉，以免消毒液倒流，污染持物鉗的無菌部分。?無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不可用于其它操作，如換藥、消毒皮膚等。?不可從無菌持物鉗上直接拿取物品，不可甩動持物鉗，以免造成污染。?不可用無菌持物鉗夾取油紗布，防止油粘連于鉗端而影響消毒效果。?每個容器只能放一把持物鉗，無菌持物鉗用后應立即放回容器內，不可在空氣中暴

4、露過久。?從遠處（從一個臺面到另一個臺面）無菌物品時，持物鉗應連同容器移至無菌物品為。?無菌持物鉗被污染或可疑污染時，要重新滅菌后方可使用。?注意添加浸泡的消毒溶液，以保持消毒溶液的高度。無菌持物鉗和容器應每周消毒2次,干罐盛放持物鉗時，應每4小時更換。（二）無菌包使用法1、目的保持無菌包內無菌物品處于無菌狀態(tài)。2、操作程序?素質要求（衣帽、儀表、態(tài)度）。?洗手、戴口罩。?準備用物大無菌持物鉗（浸泡于消毒液內）、無菌包。?打開無菌包。檢查無菌包的失效期，化學指示膠帶是否變色。將無菌包放于清潔、干燥、平坦處。取下指示膠帶（如有帶子，解開系帶，放于包的下面）。捏住包布的外角依次打開，充分暴露其中的

5、無菌物品（手不可觸及包布的內面）。?取無菌物品。用無菌持物鉗取出所需物品。按原折痕包好無菌包。注明開包時間（使用時間為24小時）。若包內物品一次取出，可將包拿在手中打開，另一手將包內四角抓住，將包內物品置于無菌區(qū)。3、注意事項?無菌包必須在有效期內方可使用。?無菌包不可放在潮濕處，以免因毛細現象而污染。?已打開的無菌包，如包內剩余敷料未被污染，應按打開無菌包相反的步驟依原折痕重新包裹，并注明開包日期及時間（保存時間為24小時）。?打開包布時，手僅能接觸包布四角的外面，不可觸及包布內面，不可跨越無菌面。?打開無菌包時，包內敷料觸到有菌區(qū)即為污染，不得使用。?無菌包內敷料如被污染，不得按原包裝法包

6、起，應重新滅菌再用。（三）鋪無菌盤法（為了盛放無菌物品）1、目的維持無菌物品的無菌狀態(tài)2、操作程序?素質要求（衣帽、儀表、態(tài)度）。?洗手、戴口罩。?準備用物。治療盤，大、小無菌持物鉗（浸泡于消毒液內）、無菌治療巾。按需要準備，如無菌包（內有治療碗和彎盤）、無菌溶液等。?取治療巾。檢查無菌包的失效期并打開包。用無菌持物鉗從無菌包中取出治療巾，置于治療盤中（如無菌包內只有一塊治療巾時，可直接置入治療盤中）。?鋪盤。捏住無菌巾中間的折點，橫拉形成雙層。由近及遠平鋪于治療盤中（無菌巾的內面為無菌區(qū)）。打開無菌巾（捏住無菌巾的上層外面兩角，反復向上折疊約23層，呈扇形折疊，邊緣朝外）。按需用無菌持物鉗夾

7、取并放置無菌物品。物品備齊后，拉平扇形折疊層，蓋于物品上，使上、下層邊緣對齊，并將開口部分及兩側向上反折，以保持無菌。3、注意事項?無菌治療盤應保持干燥，避免潮濕污染。?備好無菌盤應立即使用，并注明鋪盤時間，無菌治療盤有效時間不得超過4小時。（四）無菌容器使用法1、目的用以保存無菌物品，使其處于無菌狀態(tài)以備使用。2、操作程序?素質要求（衣帽、儀表、態(tài)度）?洗手、戴口罩?準備用物無菌罐1個，無菌持物鉗（浸泡于消毒液中）、無菌容器（視操作而定）?開、蓋無菌容器蓋打開無菌容器蓋，平移離開容器（切勿在無菌容器上方翻轉）、將蓋拿在手中，保持蓋的內面向下。如將蓋放于桌上、蓋的內面向上。取畢無菌物品即將容器

8、蓋嚴，避免容器暴露過久。蓋無菌容器時，蓋子應由后向前。?取無菌物品用無菌持物鉗從無菌容器內取無菌物品，無菌持物鉗不可觸及容器的邊緣。拿取無菌容器內敷料時，無菌持物鉗及敷料不可觸及無菌容器邊緣、如觸及容器邊緣即為污染。已取出的無菌物品不得再放回無菌容器內。3、注意事項?移動無菌容器時，應托住底部，手不可觸及容器內面或邊緣。?從無菌容器內取出敷料放入無菌盤后，雖未使用，也不可再放回無菌容器內。?打開的無菌容器應每日滅菌。（五）倒取無菌溶液法1、目的維持無菌溶液在物菌狀態(tài)下使用。2、操作程序?素質要求（衣帽、儀表、態(tài)度）。?洗手、戴口罩。?準備用物。基礎注射盤、無菌溶液、開瓶器。擦凈無菌溶液瓶。檢查

9、無菌溶液名稱、失效期。檢查瓶口有無松動，檢查瓶體有無裂縫。檢查液體有無沉淀、渾濁、變色、絮狀物等。?消毒瓶口。用開瓶器啟開鋁蓋。用2%e爾碘從瓶塞側面（倒無菌溶液處）為起點，自瓶塞上緣旋轉向下消毒至瓶頸膨大部。用無菌持物鉗橫向夾住橡皮塞拔起，再輕輕按于瓶口上，用示指與中指并攏伸入翻轉的瓶塞內，將兩指分離，撐起瓶塞，瓶塞向下取出。?倒液。右手握住瓶簽側面（瓶簽向上），拇指指向刻度。用少量溶液按順時針方向旋轉沖洗瓶口，由沖洗處倒出所需溶液至無菌容器中。?蓋瓶塞。無菌溶液一次未用完時，用2煙爾碘消毒瓶塞。具體方法：自瓶口邊緣先向上至瓶塞邊緣，再換棉簽自瓶口邊緣向下消毒，雙手拇指向下翻轉瓶塞將其翻轉蓋

10、好。注明開瓶日期、時間。3、注意事項?檢查溶液質量，將瓶體倒過來對著光亮處觀察，無沉淀、渾濁、絮狀物等現象可以使用。?翻轉瓶塞時，手不可觸及瓶塞將要蓋住瓶口的部分。?倒溶液時，瓶口至容器的距離一般為2030cm?倒取溶液至所需量后，應立即抬起瓶口，移開無菌區(qū)，以防溶液從瓶體流下，污染無菌區(qū)。?已開啟的溶液瓶內的溶液，可保存24h0?如瓶蓋是扁平瓶蓋，打開鋁蓋后，用安爾碘棉簽從無菌銀夾取處消毒膠蓋，換取安爾碘棉簽，自倒液體處環(huán)狀消毒至瓶體膨大部。用無菌持物鉗夾取瓶蓋并打開，左手將無菌溶液倒少量液體順時針方向旋轉沖洗瓶口，再將所需液量倒入無菌容器中。（六）無菌安甑溶液抽取法1、目的將安甑內的藥液抽

11、取于注射器內，以備注射。2、操作程序?素質要求（衣帽、儀表、態(tài)度）。?洗手、戴口罩。?準備用物?；A注射盤、注射器、將要抽取的藥液。檢查安甑藥液名稱、質量、劑量、失效期。?消毒安甑瓶部。將安甑尖端藥液彈至體部。用2眼爾碘環(huán)形消毒安甑頸部至膨大部分及砂輪。用砂輪在安甑頸部劃痕。再用2%£爾碘環(huán)形消毒安甑頸部至膨大部分。?折斷安甑頸部取無菌棉球（成批配液時，可用無菌紗布）墊于頸部，折斷安甑頸部。?取注射器。檢查失效期，檢查注射器包裝有無漏氣。從注射器包裝尾部撕開，取出注射器，裝上針頭（保持針頭斜面和刻度在一條直線上），針帽留于包裝內。?抽取藥液。將針頭斜面向下放入安甑內的液面下，左手固定

12、針體。右手抽動活塞（不得用手握活塞），抽吸藥液（按醫(yī)囑抽吸足量藥液）。?排氣。注射器垂直向上，固定針頭。輕拉活塞，使氣泡聚集在乳頭口處。稍推活塞，驅除氣體（在針頭斜面見到液體為佳）。備藥時可不排氣（以免造成藥液浪費）。?保持注射器無菌。在注射器包裝袋內將針頭套好針帽。將注射器的尾部放于包裝袋內。3、注意事項?折斷安甑時應墊無菌棉球，以防玻璃損傷手指。?抽取藥液時，不能手握針栓（或手碰及針栓），以防針栓被污染。?排氣時，注射器內的藥液不能滴出。（七）戴脫無菌手套法1、目的?防止病人在手術與治療過程中受到感染。?處理無菌物品過程中，確保物品無菌。2、操作程序?素質要求（衣帽、儀表、態(tài)度）。?洗手、

13、戴口罩。?準備用物選擇手套號碼，檢查失效期。?打手套包放于干燥平整處，打開手套外包裝。如需涂擦滑石粉，取出滑石粉包，涂擦雙手。?戴手套。打開內包裝，右手捏住左手手套的反折邊。取出左手手套（可分別或兩只同時取出）。左手插入取出的手套內，右手同時上提，戴上左手手套。用已戴好的手套的左手手指插入另一只手套的反折邊內，將手套取出。右手插入手套內，左手同時上提，并將右手手套的反折部向上套住袖口，戴上右手手套。已戴好手套的右手手指插入左手已戴手套的反折邊內，將手套邊向上翻套住袖口。戴好手套后雙手擠壓查看有無破裂（必要時用生理鹽水紗布擦去滑石粉或用生理鹽水沖洗干凈）。手套戴好后，雙手置于胸前，以免污染。手套

14、外面為無菌區(qū)，應保持其無菌。?脫手套一手捏住另一只手的手套腕部外面翻轉脫下。已脫手套的手伸入另一只手套內將其往外翻轉脫下（兩只手套的里面翻轉為朝外）。將用過的手套放入醫(yī)用垃圾袋內。3、注意事項?戴手套前要修剪指甲，以免刺破手套。?未戴手套的手不可接觸無菌手套的外面。?已戴手套的手不可接觸未戴手套的手臂。?戴手套后，手臂不可下垂，應保持在腰以上、肩以下。?戴手套后如發(fā)現手套破裂，應立即更換。（八）無菌技術操作原則1、執(zhí)行無菌操作應在清潔無塵的環(huán)境下進行，盡量減少人員流動，不可與整理床鋪、打掃衛(wèi)生同時進行。2、執(zhí)行無菌操作時衣帽要整潔，操作前要洗手并將手擦干、戴口罩。3、無菌物品與非無菌物品應分開

15、放置，無菌物品不可暴露在空氣中，必須保持在無菌包或無菌容器中。4、夾取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗。5、進行無菌操作時，未經消毒的手、臂不可接觸無菌物品或跨越無菌區(qū)。操作者應與無菌區(qū)保持一定距離（20cm以上）。操作時，不得面對無菌區(qū)說笑、咳嗽、打噴嚏等。6、無菌物品一經使用后，必須再經滅菌處理后方可再用；從無菌容器內取出的物品，雖未使用，也不可再放回無菌容器內。7、無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期，并按日期先后順序排列，以便取用；無菌包的有效期一般為7天，過期或受潮應重新滅菌。8、無菌物品疑有或已被污染，應予以更換并重新滅菌；非無菌物品與無菌物品應分開放置。9、非無菌物品應遠離無菌區(qū)。10

16、、一套無菌物品，只能供給一個病員使用，以免發(fā)生交叉感染。11、國家衛(wèi)生部“消毒技術規(guī)范”建議：25c以下無菌包的有效期可1014天,潮濕多雨天氣應縮短天數（7天），對于其他包裝材料，如一次性無紡布、一次性塑料包裝材料，證實包裝材料能阻擋微生物滲入，其有效期可相應延長，至少為半年。（九）鞏固習題1、單項選擇題?無菌持物鉗的正確使用方法是：（）A、可以夾取任何無菌物品B、到遠處夾取物品應持無菌持物鉗速去速回C、取無菌持物鉗時鉗端無需閉合D鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域E、在手術室及門診換藥使用時均應每日消毒一次?使用無菌容器正確的操作是:A、蓋的內面朝下，以便放置穩(wěn)妥B、物品取出后，未污染的物品可以放

17、回C、手握容器邊緣，以便持物牢靠D、開蓋30分鐘內蓋好，以免污染E、手指不可觸及容器內面?以開啟的無菌溶液可保存：（）A48hB、24hC、12hD、8hE、4h?在無菌容器內浸泡長度為24cm的持物銀，消毒液的合適高度為：（）A8cmB、10cmC、12cmD、14cmE、16cm?下述不符合無菌操作原則的是：（）A、無菌包潮濕后不可使用B、無菌操作前30分鐘停止清掃地面C、操作時手臂保持在腰部以上D取出的無菌物品如未使用應立即放回原處E、治療室應每天用紫外線燈照射一次?正確的無菌技術操作是：（）A、用無菌持物鉗夾取無菌油紗布B、將無菌敷料接觸無菌溶液瓶口倒溶液C、打開無菌容器蓋使外面向上放

18、于桌上D解開無菌包系帶放在包布內面E、將無菌盤蓋巾扇形折疊開口邊向外2、不定向選擇題：?使用無菌持物鉗的正確方法是：（）A消毒液需浸沒在無菌持物鉗軸節(jié)以上23cmB、取用無菌持物鉗時應將鉗端閉合C、到遠處夾取物品，無菌持物鉗應連同容器一起搬移D手持無菌持物鉗時應保持鉗端向下E、夾取油紗布后，應用無菌紗布將油脂擦凈再泡入消毒液?下列關于無菌技術操作原則的敘述中，不正確的是：（）A操作前護士應洗手、戴口罩和工作帽B、無菌物品需用無菌持物鉗夾取C、從無菌容器內取出的無菌物品未用完，應立即放回原處D無菌包第一次打開后，有效期是4小時E、鋪好的無菌盤未使用，有效期是4小時?使用無菌包的正確方法是：（）A

19、、打開以前應先查看名稱和滅菌日期B、無菌包潮濕后應晾干再用C、無菌包內的治療巾一次使用不完即不可再用D無菌包應放在清潔、干燥的區(qū)域打開E、解開系帶，將系帶卷放在包布內面3、問答題：無菌技術操作原則有哪些？:、穿脫隔離衣（一）目的醫(yī)護人員接觸傳染病病人或接觸免疫功能極度低下的病人時，為了避免交叉感染或達到保護性隔離時需穿隔離衣。（二）評估1、患者病情、臨床表現、治療及護理情況。2、患者目前采取的隔離種類、隔離措施。3、患者心理狀況及合作程度，如患者接受隔離措施后是否懼怕或感到自卑，是否能夠遵照隔離原則與護士合作。4、患者及家屬對所患疾病有關防治知識，消毒隔離知識的理解程度及掌握情況。（三）操作程

20、序1、素質要求（著裝、儀表、態(tài)度）2、穿工作服，戴圓帽（將頭發(fā)全部置于帽內）3、洗手、戴口罩4、準備用物隔離衣、掛衣鉤、污衣袋、洗手消毒設備及毛巾5、穿隔離衣?摘下手表，卷工作服衣袖過肘（冬季卷過前臂中部即可）。?右手持隔離衣領自衣架取下（隔離衣內面及肩部以上為相對清潔區(qū)）。?將衣領兩端向外折齊，露出肩袖內口。?右手持邊，左手伸入袖內，左手將衣領向上拉至肩部，使右手伸出。?雙手順衣領邊緣向后將領部短帶打結系緊（注意防止衣袖碰及清潔區(qū)）。?右手拉左袖口外緣對齊，系緊袖帶后扣好袖扣（此時手已被污染）。?左手拉右手袖口外緣對齊，系緊袖帶或扣好袖扣。?左手在衣帶下5cm處將隔離衣左側后面向前拉，直到看

21、到邊緣，提起邊緣,右手以同法提起另一側邊緣。?雙手將隔離衣背后緣對齊，再向左側處疊多余部分，以右手按住折疊處。?左手將左側腰帶拉至背后壓住折疊處，換下右手，右手將右側腰帶拉至背后，雙手將腰帶在背后打活結。6、脫隔離衣?解開腰帶，在前面打一活結。?解開袖帶，將隔離衣袖從外面輕輕往上拉，以露出腕部，不得露出工作服，袖帶拉至腋下壓住固定。?雙手浸入0.2%含氯消毒劑（0.1%過氧乙酸溶液）12min,并用清水沖洗擦干解開領帶或領扣?右手伸入左側袖筒內面將左袖拉下過手。?用遮蓋的左手握住右側衣袖的外面，將右側衣袖拉下過手。?雙手在袖筒內解開腰帶結后從袖筒中退出。?兩肩對齊向左手翻折，將領邊兩邊對齊，左

22、手持衣領邊，右手將隔離衣邊緣對齊，并對折一次，掛在衣架上，使衣服清潔面向外，不再穿的隔離衣，脫下后清潔面向外，卷好投入污物袋中。7、洗手（四）穿脫隔離衣的要點1、穿隔離衣步驟一提，二插，三上拉，四扣，五扎，六系腰。2、脫隔離衣步驟一松，二掖，三洗手，四解，五拉，六整理。（五）注意事項1、穿隔離衣前，準備好工作中一切需用物品，穿隔離衣后，只限在規(guī)定區(qū)域內進行活動，不得進入清潔區(qū)。2、穿隔離衣系領帶時，勿使衣袖觸及面部、衣領及工作帽。3、隔離衣長短要合適，隔離衣需將內面工作服完全遮蓋。4、掛在半污染區(qū)的隔離衣，清潔面應朝外，不要使衣袖露出或衣服污染面蓋過清潔面。5、掛在污染區(qū)的隔離衣，污染面在外，

23、掛在半污染區(qū)，清潔面向外，隔離衣應每天更換，如有潮濕或被污染時，應立即更換。6、送隔離衣清洗消毒時，應使清潔面向外，衣領及衣邊卷至中央，棄衣后要消毒清洗雙手。（六）鞏固習題1、單項選擇題?穿脫隔離衣時要避免污染：（）A、領子B、胸前C、背部D、袖子的后面E、腰帶的以下部分?脫隔離衣時，消毒雙手后應先：（）A、解袖口B、解領口C、解腰帶D、脫衣袖E、取下口罩?穿脫隔離衣的操作步驟正確的是：（）A、雙手伸入袖內后扣袖口B、扣好領口后系腰帶C、將腰帶交叉后在背后打結D、消毒手后，先解領口E、將隔離衣內面向外，掛傳染室內2、不定項選擇題穿隔離衣時應注意：（）A、穿隔離衣前先戴好帽子、口罩B、系領子時污

24、染的袖口不能觸及面部、衣領及工作帽C、穿隔離衣后到清潔區(qū)取物應避免物品觸及前胸部D隔離衣應每天更換E、隔離衣掛于病室走廊時，應使污染面向外3、問答題?護理傳染病病員為何要穿隔離衣？?護理傳染病病員穿脫隔離衣時應注意什么？、皮內注射法（一）目的用于過敏試驗、預防接種疫苗以及局部麻醉的先驅步驟。（二）評估1、患者病情、治療情況及無藥物過敏史。2、患者意識狀態(tài)、心理狀況及合作情況。3、患者注射部位的皮膚情況。（三）操作程序1、素質要求（衣帽、儀表、態(tài)度）。2、洗手、戴口罩。3、準備用物基礎注射盤、按醫(yī)囑備藥、注射器（1ml、2ml、5ml各一支）、腎上腺素（過敏試驗時）。4、查對并檢查藥物藥名、劑量

25、、失效期、質量。5、配制過敏試驗液。?啟開需配制的藥瓶鋁蓋，按常規(guī)消毒。?消毒生理鹽水安甑（生理鹽水液體），并按需抽取稀釋液。?取0.3ml試驗液備用。6、二人查對。7、攜用物至病房。?查對床頭牌，呼喚患者姓名。?向患者解釋注射目的與注意事項。?詢問過敏史。8、選擇部位?將患者安排舒適的體位（坐位或臥位）。?過敏試驗選擇前臂掌面下1/3尺側為注射區(qū)域，若預防接種，應選擇三角肌下緣為注射區(qū)域。9、消毒70%乙醇溶液消毒（直徑5cm1遍，消毒后待干。10、排氣?手固定針頭。?藥液不能外溢。11、進針?左手繃緊注射部位皮膚。?右手持注射器與皮膚呈5。角刺入皮膚（表皮與真皮之間）。?進針深度以整個針尖

26、斜面進入皮膚為宜（可由皮膚表面透視其針孔斜面）12、推藥液?放平注射器用左手拇指固定針栓。?右手緩緩注入藥液0.1ml,使局部隆起呈半球圓皮丘，皮膚變白并顯露毛孔。13、撥針?迅速撥出針頭，撥針時和撥針后勿按壓。?囑患者勿揉擦及覆蓋注射部位。14、再次查對床號、姓名、藥名及用法15、觀察判斷結果?囑患者不要外出走動，有不適時及時向醫(yī)護人員報告。?15min后觀察結果。陰性：皮丘無改變，周圍不紅月中。陽性：局部皮丘紅月中、皮丘周圍紅月中、發(fā)硬或有偽足，皮丘直徑大于1cm16、整理用藥注射器丟棄于醫(yī)用垃圾袋內。17、記錄再次核對醫(yī)囑，在醫(yī)囑本上記錄結果、簽名及時間。（四）注意事項1、做皮試前，詳細

27、詢問用藥史、過敏史，如患者對需要注射的藥物有過敏史，則不可做皮試，應與醫(yī)生聯系，更換其他藥物。2、注射前備好1:1000鹽酸腎上腺素、氧氣等急救器材。3、勿用碘酊（碘劑）消毒，注入的劑量要準確，囑病人勿揉擦及覆蓋注射部位，以免影響觀察。4、進針角度不能過大，以針頭斜面全部進入皮內即可，以免將藥液注入皮下，影響觀察和判斷。5、若需做對照試驗，則用另一注射器及針頭，在對側前臂相應部位注入0.1ml生理鹽水。6、注射后觀察患者有無不良反應，無反應方可離去，如病人有惡心、嘔吐、呼吸困難、皮疹等現象應立即報告醫(yī)生處理。（五）鞏固習題1、單項選擇題?嬰兒接種卡介苗正確的部位及方法是：（）A、前臂掌側下段、

28、皮內注射B、三角肌下緣皮內注射C、三角肌下緣皮下注射D、三角肌下緣肌內注射E、臀部皮下注射?“ID”表示的是：（）A、皮內注射法B、皮下注射法C、肌內注射法D靜脈注射法E、動脈注射法2、多項選擇題?藥物試驗皮內注射忌用碘酊消毒皮膚的原因是：（）A、避免脫碘不徹底影響局部反應的觀察B、因碘對皮膚有刺激性易引起假陽性C、避免以后出現局部色素沉著D避免皮膚試驗結果與碘過敏反應相混淆E、免除脫碘的操作步驟?護士為患者進行破傷風抗毒素皮試時，下列操作正確的是:A用2%碘酊和75%酒精常規(guī)進行局部皮膚消毒B、針頭斜面與皮膚呈5°角刺入皮下C、注入藥液0.1ml成皮丘D拔針，用無菌棉簽按壓針眼E、

29、若懷疑假陽性，在對策前臂相同部位做對照試驗3、問答題?皮內注射的目的？?皮內注射的注意事項？（一）目的將小量藥液注入皮下組織。臨床上主要用于藥物治療、預防接種、局麻藥的注射等。（二）評估1、患者病情及治療情況。2、患者意識狀態(tài)、肢體活動能力，對給藥計劃的了解、認識程度及合作程度。3、患者注射部位情況。（三）操作程序1、素質要求（衣帽、儀表、態(tài)度）2、洗手、戴口罩3、準備用物基礎注射盤、注射器（1ml或2ml）,按執(zhí)行單備齊藥品。4、檢查藥液藥名、濃度、劑量、失效期、質量5、抽吸藥液?消毒安甑或密封藥瓶。?按正確手法抽取藥液量。6、二人查對7、攜用物至床旁?檢查患者床頭牌。?呼喚患者姓名。?向患者解釋注射的目的。8、選擇注射部位?協(xié)助患者采取臥位或坐位。?根據情況可選擇上臂三角肌下緣、上臂、腹