天津國家自主創(chuàng)新示范區(qū)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)建設(shè)項目申請表_第1頁
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附件天津國家自主創(chuàng)新示范區(qū)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)建設(shè)項目申請表項目名稱：所屬支持方向：申報單位：(蓋章 )推薦單位：(蓋章 )申報日期： 201 年 月 日一、園區(qū)概況1園區(qū)名稱建園時間所在區(qū)縣園區(qū)面積（平方公里）園區(qū)地址聯(lián) 系 人職務(wù)聯(lián)系電話手機(jī)傳真郵箱園區(qū)類型工業(yè)開發(fā)區(qū)出口加工區(qū)都市工業(yè)園商貿(mào)園物流園軟件園科技園生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)功能區(qū)文化創(chuàng)意園其它主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)入駐企業(yè)數(shù)從業(yè)人員總數(shù)截至上年末的截至上年末的入駐企億元億元園區(qū)總收入業(yè)利潤總額二、申請創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)建設(shè)項目單位和項目類別2申報單位名稱（蓋章）申報單位性質(zhì)及與所屬園區(qū)的關(guān)系申請支持的項目名稱申請項目所屬的支持方向法定代表人聯(lián)系電話辦公電話地址郵編網(wǎng)址聯(lián)絡(luò)人聯(lián)系辦公電話電話傳真郵編郵箱三、項目主要建設(shè)內(nèi)容3建設(shè)目標(biāo)、主要內(nèi)容、特點與優(yōu)勢、管理機(jī)制和資金投入等情況（500 字以內(nèi)，具體規(guī)劃可附頁） （如以前獲得市級財政支持必須列出）建設(shè)情況主要填寫 201 -201 年度項目建設(shè)在促進(jìn)科技型中小企業(yè)和主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面成效（ 600 字以內(nèi)，具體內(nèi)容可附頁）取得的成效四、申報意見4單位申報的所有材料，均真實、完整，如有不實，愿承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。真實性承諾法

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