民用建筑節(jié)能專項竣工驗收備案表正式版

1、民用建筑節(jié)能專項竣工驗收備案表正式版說明： 1、本表依據(jù)中華人民共和國建設部 關于進一步加強建筑節(jié)能標準實施監(jiān)管工作的通知 （建辦市 200568 號）、關 于加強民用建筑工程項目建筑節(jié)能審查工作的通知 （建科 2004174 號）文件制定。2、本表一式四份（備案機關一份、建設、施工、監(jiān)理單位各一份），由建設單位在備案機構(gòu)申領。施工圖審查前，由設計單位填報“表一”的相關內(nèi)容并簽字蓋章后由建設單位報送施工圖審查機構(gòu)審核及備案，備案后退回建設單 位。“表二”中的內(nèi)容在竣工驗收時，由施工及監(jiān)理單位填報，質(zhì)監(jiān)機構(gòu)核查確認并簽字蓋章予以備案。3、表中項目依據(jù)中華人民共和國國家標準 公共建筑節(jié)能設計標準

2、GB50189 2005、中華人民共和國行業(yè)標準 民 用建筑節(jié)能設計標準 JGJ26 95 制定。4、建筑物體形系數(shù)按 JGJ26 95 中第 2.0.9 條規(guī)定填寫計算值。外圍護結(jié)構(gòu)傳熱系數(shù)中各項指標應填寫對應的“計 算值V （或）標準限值”。5、供熱采暖（空調(diào)制冷）系統(tǒng)節(jié)能方式欄填寫：系統(tǒng)形式、流量調(diào)節(jié)、溫度調(diào)節(jié)、熱計量方式。建筑物采暖設計熱負荷指標按JGJ26-95中第條規(guī)定填寫計算值。6、 屋面（墻體）保溫材料及構(gòu)造做法欄應填寫：（ 1）屋面保溫層材料及厚度、找坡材料及最薄處厚度；（ 2）填充墻體材料及厚度、保溫材料及厚度、外層材料及厚度、各層粘貼做法。7、 節(jié)能分項工程的檢驗批用建筑

3、安裝工程中對應的檢驗批匯總，若無對應的項目時，按JGJ26-95的要求檢驗匯總。8、功能及性能專項檢驗報告指門窗、幕墻的風壓變形性能、雨水滲透性能、空氣滲透性能的檢測以及其它有特殊 要求的檢測。民用建筑節(jié)能專項竣工驗收備案表建設單位：甘肅東煜房地產(chǎn)開發(fā)項目名稱：張掖市東方明珠住宅小區(qū)5#樓申報日期：201年月曰甘肅省建設廳印制民用建筑節(jié)能設計審查備案表（表一）甘肅東煜房地產(chǎn)開發(fā)建設項目名稱張掖市東方明珠住宅小區(qū)5#樓設計建筑面積5309.99 ( m2)建筑物性質(zhì)居住建筑住宅樓公共建筑施工圖設計執(zhí)行民 用建筑節(jié)能設計標 準及當?shù)貙嵤┘殑t 情況建筑物體形系數(shù)0.27結(jié)構(gòu)類型框架剪力墻層數(shù)（高度）

4、11層外圍護結(jié)構(gòu)傳熱系統(tǒng)K值（W/ m2 C）1、屋面保溫0.492、外墻保溫0.453、樓地面保溫0.524、節(jié)能門窗1.85、陽臺門窗保溫1.86、供熱采暖系統(tǒng)13.77、不采暖樓梯間保溫&幕墻供熱采暖（空調(diào)$舲）系統(tǒng) 節(jié)能方式低溫地板輻射采暖執(zhí)仃的主要節(jié)能標準名稱嚴寒地區(qū)采暖居住建筑節(jié)能設計標準建筑物采暖設計負荷 指標q35.3W/ m 2屋面（墻體）保溫材 料及構(gòu)造做法70厚擠塑板保溫層， 做法詳見甘02J01-175-屋川供熱采暖系統(tǒng)選用設備及產(chǎn)品室內(nèi)天然氣壁掛爐供暖節(jié)能門窗種類斷橋鋁合金中空玻璃窗（5mm+12mm+5mm是否女裝熱計里表 或預留熱表安裝位置預留設計單位意見：建設單

5、位意見：符合節(jié)能設計驗收規(guī)范施工圖審查機構(gòu)審查意見：節(jié)能符合強制性標準的規(guī)定施工圖審查備案號：設計單位早建設單位章審查專用章年 月曰20年月日20年月日民用建筑節(jié)能施工質(zhì)量驗收評定備案表（表二）序號分項工程名稱檢驗批施工單位檢查評定監(jiān)理單位評價意見1屋面保溫1合格2外墻保溫1合格3樓地面保溫1合格4節(jié)能門窗1合格5陽臺門窗保溫1合格6供熱采暖系統(tǒng)1合格7不采暖樓梯間保溫1合格8幕墻原材料熱工性能測試報告功能及性能專項檢驗報告質(zhì)量控制資料核查結(jié)果齊全、合格觀感質(zhì)量驗收評疋合格張掖市七建建筑安裝工程有限技術部門質(zhì)量部門施工單位責任公司負責人負責人分包單位分包單位分包技術負責人負責人施工單位意見：合

6、格施工單位早年 月曰監(jiān)理單位意見：監(jiān)理單位章年 月曰備案機關意見：備案機構(gòu)章年 月曰陜西省民用建筑節(jié)能工程專項驗收備案表市區(qū)（縣）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）編號:工程項目名稱單位工程項目名稱工程項目地址建筑面積建設單位名稱負責聯(lián)系設計單位名稱施工單位名稱人監(jiān)理單位名稱姓名建筑類型居住 公建口結(jié)構(gòu)類型層數(shù) 地上層,地下層建筑物建筑節(jié)能指標實際情況建筑節(jié)能規(guī)定性指標設計值實測值外圍護結(jié)構(gòu)傳屋面?熱，系:W/(K)K墻體門窗（門）（窗）（門）（窗）供熱米暖（制冷）方式窗墻比（東）（西）（南）（北）建筑物耗熱量指標綜合性能指標年耗電量（KW H/ m2）限值實測值墻體材料外墻內(nèi)墻主外墻要屋面保溫材料燃燒 性能等節(jié)保溫做

7、法非米暖地下室頂板能及材料厚度架空或外挑樓板級措施分隔米暖與非米暖空間的隔墻門窗種類（窗）（玻）（空氣層）（門）門窗氣密性（窗）（門）節(jié)能材料確認登記證書號曰 木 宀 4士4-U 曰 士可再生能源應用情況是否女裝熱計量表驗收項目屋面外墻幕墻外窗驗收批數(shù)材料復查報告隱蔽驗收記錄熱工性能抽查報告節(jié)能驗收結(jié)論有口無口有無口有口無口結(jié)論墻體幕墻門窗屋面地面采暖通風空調(diào)管網(wǎng)配電照明監(jiān)測控制是否是口是口是口是口是口是口是口是口是口是口符合標準否口否口否口否口否口否口否口否口否口否口驗收 單 位建設單位（蓋章）：項目負責人：年 月曰設計單位（蓋章）：項目負責人：年 月曰施工單位（蓋章）：項目負責人：年 月曰

8、監(jiān)理單位（蓋章）：項目負責人：年 月曰建筑節(jié)能 工程專項 驗收備案意見年月日注：1、本表按單位工程項目填寫，一式四份，建筑節(jié)能管理機構(gòu)一份、建筑工程質(zhì)量監(jiān)督部門一份、建設單位二份（其中一份用于返退新型墻體材料專項基金）。2、本表由建設、設計、施工、監(jiān)理等單位填寫。3、本表由建筑節(jié)能管理機構(gòu)審核，簽字蓋章后視為有效。證明金航別郡45#67#樓施工場地已經(jīng)具備施工條件，符合施工要求陜西天虹工程管理附件3建筑節(jié)能工程驗收備案表工程名稱 建設單位 設計單位 施工單位 監(jiān)理單位備案日期建筑節(jié)能技術措施基本情況建設單位工程名稱建設地點建筑類型居住建筑公共建筑口建筑面積m2結(jié)構(gòu) 類型建筑體形層數(shù)系數(shù)執(zhí)行建筑

9、節(jié) 能標準節(jié)能50%節(jié)能65%圍護結(jié)構(gòu) 主要節(jié)能措施項目設計值W/(m 2 K)實測值W/(m 2 K)傳 熱 系 數(shù)墻體屋面地面門窗（幕墻）屋頂保溫材料選用厚度（mm ）外墻保溫材料選用厚度（mm ）窗玻璃材料中空LOW-E 中空空氣層(mm )9A 12A 其它口窗框材料鋁合金 塑料其它普通口 斷熱口采暖 系統(tǒng)熱源城市集中供熱區(qū)域鍋爐房供熱自備燃氣鍋爐供熱 燃氣壁掛爐其它米暖系統(tǒng)形式散熱器采暖地板采暖其它米暖設計熱負荷（W/ m2）實際熱負荷（w/ m）空調(diào)系統(tǒng)空調(diào)機組類型制冷機組類型空調(diào)系統(tǒng)形式全空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)新風加風機盤管系統(tǒng)其它設計冷負荷（w/ m）實際冷負荷（w/ m）電氣照明系統(tǒng)照

10、明燈具類型可冉生能源應用太陽能熱水地源熱泵口太陽能光伏口控制計量室內(nèi)溫控裝置有無供熱計量裝置有無空調(diào)制冷計量裝置有無用電分項計量裝置有無本建筑與建筑節(jié)能標準優(yōu)于標準規(guī)定 滿足標準規(guī)定 不符合標準規(guī)定 節(jié)能驗收 備案 文件建筑節(jié)能驗收備案情況內(nèi)容份數(shù)驗證情況備 注1建筑節(jié)能設計備案登記表2建設單位出具的建筑節(jié)能工程驗收報告3設計單位出具的建筑節(jié)能工程質(zhì)量檢查報告4施工單位出具的建筑節(jié)能工程竣工報告5監(jiān)理單位出具的建筑節(jié)能工程質(zhì)量評估報告6建筑圍護結(jié)構(gòu)節(jié)能構(gòu)造現(xiàn)場實體檢驗報告7建筑圍護結(jié)構(gòu)節(jié)能構(gòu)造（傳熱系數(shù)和鉆芯）現(xiàn)場 實體檢驗報告；8外窗氣密性、保溫性能檢測報告9系統(tǒng)節(jié)能性能檢測報告（包括采暖、

11、空調(diào)、電氣照明、太陽能應用系統(tǒng)）10民用建筑節(jié)能信息公示牌建設單位意見本工程已按建筑節(jié)能工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范要求進行了節(jié)能驗收，驗 收合格，備案文件齊全，現(xiàn)報送備案。建設單位：（公章）負責人：節(jié)能 辦備見本工程節(jié)能驗收備案文件于年月日收訖，經(jīng)驗證文件齊全。節(jié)能辦備案：注：1、此表一式四份，用word文檔格式填寫，A4紙雙面打印;2、此表作為竣工驗收備案、墻改基金返還的必備資料之一。樂山市建筑節(jié)能工程施工質(zhì)量專項驗收報告工 程 名 稱：建設單位 （ 章）：樂山市建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督站制一、工程基本情況工程名稱結(jié)構(gòu)類型工程地址層數(shù)面積（M2）體形系數(shù)墻體面積比東向：西向：南向：北向：開工時間建筑節(jié)

12、能驗收時間單位名稱資質(zhì)等級法定代表人項目負責人建設單位設計單位監(jiān)理單位總承包施工單位節(jié)能分項工程施工單位外墻保溫形式外保溫口內(nèi)保溫口 墻體自保溫口其它口若東 南西 北面 不一 樣請 注明保溫材料種類選用厚度(mm)外墻材料飾面材料外窗窗框型材塑料口 金屬材料口斷熱金屬材料口其它口窗玻璃材料單層口雙層口Low e 空氣層厚(nm)6 9 12 15 20口遮陽形式屋面保溫材料種類選用厚度(mm)架空或外挑樓板保溫材料種類選用厚度(mm)幕墻隔熱型材通風形式可開啟設通風裝置口空氣層厚（mm）6 9 12 15 20口幕墻玻璃單層口雙層口Low-e 遮陽形式幕墻型式二、檢測結(jié)果情況：應測數(shù)量（項）實測數(shù)量（項）檢測結(jié)果三、節(jié)能分項工程質(zhì)量驗收：序號分項工程主要驗收內(nèi)容及驗收情況1墻體