民營醫(yī)院自查整改報(bào)告

1、民營醫(yī)院自查報(bào)告新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益 的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農(nóng)民看 病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問題。梁山楚橋醫(yī) 院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，在市、縣新農(nóng)合辦公室的領(lǐng) 導(dǎo)下，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于合 作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，努力為廣 大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。一、建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度按照市、縣衛(wèi)生局的安排，我院及時成立了合作醫(yī)療辦 公室，由院長具體負(fù)責(zé)，辦公室由五名同志組成， 職能明確， 職責(zé)落實(shí)。隨著合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大，我們將及時增加 辦公室工作人員，以保證合作醫(yī)療

2、工作的正常開展和有序進(jìn) 行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度，診療項(xiàng)目、 服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目、用藥范圍、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開。對醫(yī)護(hù)人員、 有關(guān)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和宣 傳，使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項(xiàng)決議、文件、合 作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定，能夠隨時積極配合合作 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查。二、嚴(yán)格執(zhí)行入院、出院標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院限價病種目錄”印發(fā)至各臨床科 室，要求各位臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照住院收治標(biāo)準(zhǔn)收治病人。多年來，我們始終堅(jiān)持首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，各科室及各臨床醫(yī)師 決不允許推諉危重病病人。加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后， 我們將嚴(yán)格按照規(guī)定，決不會將不符合住院條件的參

3、保人收 入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人 分解住院或?qū)Σ粦?yīng)該出院的病人誘導(dǎo)、強(qiáng)制出院，根據(jù)病情 需要，病人確需轉(zhuǎn)診時，應(yīng)按照相關(guān)條件，填寫轉(zhuǎn)診書，手 續(xù)完備，嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，努力確保出、 入院診斷符合率在 95以上，并控制因同一疾病二次住院在 15天以上。三、藥品、特殊診療、服務(wù)設(shè)施的管理嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項(xiàng)目以及服務(wù)設(shè)施使用 范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政 策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對于報(bào)銷 范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況 下，選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性 疾病3天量

4、，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴(yán)格掌握各類特 殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指征，決不誘導(dǎo)或強(qiáng)制病人接 受特殊項(xiàng)目或使用自費(fèi)藥品。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品應(yīng) 和記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄 為全額支付的項(xiàng)目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，并記 錄在病歷中。為確保合作醫(yī)療費(fèi)用的合理有效使用，避免不 必要的特殊檢查，努力使大型儀器設(shè)備檢查陽性率達(dá)到一級甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求。四、醫(yī)療費(fèi)用和結(jié)算嚴(yán)格執(zhí)行山東省物價部門頒布的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。 決不超范圍、 變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。各類收費(fèi)項(xiàng)目的記錄應(yīng)和實(shí)際相符， 保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查。凡自費(fèi)項(xiàng)

5、目需單獨(dú)收費(fèi)，并 做好特殊標(biāo)記。及時準(zhǔn)確填寫各類醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的合作醫(yī)療 統(tǒng)計(jì)表，并及時將出院病人的費(fèi)用結(jié)算清單進(jìn)行公示。五、特殊疾病門診治療管理對于符合統(tǒng)籌金支付范圍內(nèi)的特殊疾病病人，建立單獨(dú) 的特殊疾病門診治療病歷，由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。規(guī) 范使用雙處方和記帳單，字跡清楚，易于辨認(rèn)，以便復(fù)查和 檢查。六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量，確保優(yōu)質(zhì)服務(wù)成為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院后，我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài) 度，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，為參保人員提供物有所值的 服務(wù)，確保讓病人滿意，同時力爭將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降 到最低限度。為確保廣大參保人員的利益，我們絕不將合作 醫(yī)療參保人員的人均住院日和人均床日費(fèi)指標(biāo)分解到各

6、科 室，不得縮短人均住院日，減少床日費(fèi)用而克扣病人，導(dǎo)致 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。不斷增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)" 格按照醫(yī)療護(hù)理基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動，避免嚴(yán)重差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。七、相關(guān)醫(yī)療文書管理規(guī)范建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度，單獨(dú)管理以便 查找，保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān) 于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實(shí)、完整、有序、 易于查找、核實(shí)。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝 病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理，以備查找、檢查?？傊?，為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，我院將按照濟(jì)寧市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和梁山縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的有關(guān)規(guī) 定，