醫(yī)師定期考核大內科復習題匯總

1、2016年醫(yī)師定期考核內科專業(yè)復習題單選題：1 .心絞痛發(fā)生的典型部位是（）A.胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)B.胸骨體下段之后C.心尖區(qū)D.肩左臂內側達無名 E.橫貫前胸2 .下列情況合并心絞痛時不宜應用硝酸甘油的是（）A.冠心病 B.主動脈瓣關閉不全C.心梗后心絞痛D.嚴重貧血E.肥厚型梗阻性心肌病3 .變異型心絞痛發(fā)作時心電圖改變?yōu)椋ǎ〢.有關導聯ST段抬高 B.有關導聯ST段壓低 C.有關導聯T波倒置D.有關導聯T波高聳 E.全部導聯ST段抬高4 .不穩(wěn)定型心絞痛不同于急性心肌梗死的最主要特點是（）A.疼痛劇烈 B.持續(xù)時間長 C.ST段下降 D.不出現異常Q波 E.T波倒置5 .診

2、斷典型心絞痛，下列哪項最有特征（）A.胸痛多在夜間發(fā)作 B.胸痛發(fā)作多在15min以上 C.持續(xù)左前胸憋悶感D.疼痛時心電圖示STn臺高 E.含硝酸甘油5min內疼痛消失6 .心絞痛發(fā)作時可有（）A.血沉增快B.低血壓性休克C.血清心肌酶增高D.乳頭肌斷裂E.房性或室性早搏7 .治療變異型心絞痛療效最好的藥是（）A.硝酸甘油 B.地爾硫卓 C.美托洛爾 D.維拉帕米 E.阿替洛爾8 .硝酸甘油治療心絞痛的機理（）A.擴張冠狀動脈，減輕心臟的前后負荷和心肌耗氧B.減慢心率C.抑制血小板聚集D.降低心肌痛閾E.溶解血栓9 .下列哪項符合典型心絞痛 （）A.呼吸困難伴典型心電圖 T波改變B.勞累后心

3、尖部針刺樣疼痛C.勞力當時出現數min的胸骨后壓榨感D.心前區(qū)痛含硝酸甘油5min后緩解 E.胸痛伴心電圖胸導聯 S徽抬高而無衍變10 .心肌梗死時最先出現的癥狀是（）A.發(fā)熱 B.胃腸道癥狀 C.心動過速 D.心律失常 E. 疼痛11 .對急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是（）A.心電圖的病理性 Q波 B.心電圖表現ST段上抬 C.肌鈣蛋白增高（定量測定）D.CK增高 E.CK MB增高12 .急性心肌梗死并發(fā)心源性休克的主要原因是（）A.血管床增大而有效循環(huán)血量不足B.竇性心動過速 C.心排血量急劇降低D.周圍血管擴張E.迷走神經興奮性增加13 .急性心肌梗死最早期的心電圖改變是（）A.S

4、T段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線B.出現異常Q波和$徽抬高C.出現異常CM, ST段抬高或T波倒置D.T 波高聳 E.以敬為主白導聯S徽呈水平型下降14 .診斷透壁心肌梗死最有價值的心電圖特征是（）A.寬而深的Q波B.ST段抬高呈弓背向上型 C.T波倒置 D.ST段抬高呈弓背向下型E.ST段下降15 .心機梗死前心絞痛的哪一點與急性心肌梗死不同（）A.心電圖$徽抬高B.胸痛不能以硝酸甘油緩解C.劇烈胸痛伴惡心嘔吐和大汗D.心電圖未見病理性Q波E.血壓波動16 .急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是（）A.谷草轉氨酶（GOT） B.肌酸磷酸激酶（CPK） C.乳酸脫氫酶（LDH）D.肌酸磷酸激酶

5、同工酶（CPK- MB） E.乳酸脫氫酶同工酶（LDH 1 ）17 .急性下壁心肌梗死最易合并（）A.室性期前收縮B.房室傳導阻滯 C.心房顫動D.房性心動過速E.右束支傳導阻滯18 .緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是：DA.硝酸甘油 B.二硝酸異山梨醇C.罌粟堿 D.嗎啡 E.可待因19 .心肌梗死后24h內避免使用（）A.洋地黃 B.罌粟堿 C.速尿 D.嗎啡 E.杜冷丁20 .急性心肌梗死合并休克時禁用（）：DA.間羥胺 B.多巴胺 C.去甲腎上腺素D.異丙基腎上腺素E.硝普鈉，多巴胺21 .急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點是（）A.疼痛的部位 B. 疼痛的性質 C.是否伴有多源性期

6、前收縮D.是否伴有S徽抬高E.肌酸磷酸激酶同功酶升高22 .下列哪項屬于冠心病發(fā)病的次要危險因素（）A.絕經后的婦女B.總膽固醇及低密度脂蛋白增高C. 脂蛋白（“）增高D.超標準體重的肥胖者E.糖尿病23 .以下哪項不屬抗血小板粘附和聚集的藥物（）A.潘生丁 B.阿司匹林C.低分子肝素D.曝氯匹定E.氯口比格雷24 .對腦動脈瘤破裂預后的估計，最重要的是（）A.意識障礙的程度 B.血壓上升的程度 C.腦動脈瘤的大小D.偏癱的有無E.腦動脈瘤的多少25 .診斷癲癇的主要依據是：EA.頭顱CT B. EEG C.頭顱MRI D.SPECT E.病史和臨床表現26 .癲癇藥物治療的終止，下列不正確的

7、是（）A.全面性強直一陣攣發(fā)作在完全控制25年后 B.單純部分性發(fā)作在完全控制2后C.失神發(fā)作在完全控制6個月后D.復雜部分性發(fā)作完全控制12年后E.停藥過程一般不少于3個月，需緩慢減量27 .下列哪項不屬于各種動脈硬化的共同特點（）A.炎癥性 B.退行性 C.增生性D.管壁增厚變硬，失去彈性E.管腔縮小28 .動脈粥樣硬化最多受罹患的動脈是（）A.腎動脈 B.冠狀動脈 C.脾動脈 D.肺動脈 E.肱動脈29 .動脈粥樣硬化的最新檢查手段是（）A.CT檢查 B.MRI 檢查 C.數字減影法動脈造影D.多普勒超聲檢查E.血管內超聲顯像和血管鏡檢查30 .脂質成分最主要是（）A.磷脂 B.甘油三酯

8、C.膽固醇和膽固醇酯D.膠原 E.蛋白多糖31 .下列哪種是屬于以降低血甘油三酯為主的藥物（）E.氟伐他汀E.下肢動脈A.吉非貝齊 B.辛伐他汀C.普羅布考D.彈性酶32 .動脈粥樣硬化導致器官病變最常見的是哪一類（）A.腎動脈B.腸系膜動脈C.冠狀動脈D.腦動脈33 .體重超標準者每天月1固醇不宜超過（）A.500mg B.1000mg C.300mg D.400mg E.200mg34 .以下哪類食物屬于低膽固醇類食物（）A.肝 B.鰥魚 C.雞肉 D.骨髓 E.蛋黃35 .腦卒中最強的單一危險因素是（）A.高血壓 B. 高年齡 C.吸煙 D. 糖尿病 E.心臟病36 .腦栓塞的臨床表現中

9、，下述不正確的是（）A.起病急驟B.年齡多較輕C.多有腦膜刺激征D.常見局限性抽搐、偏癱、失語E.多有心房纖顫37 .一側瞳孔直接、間接對光反射均消失，病變在 （）E.視交叉A.對側視神經B.對側動眼神經 C.同側視神經 D.同側動眼神經38 .下列哪種藥物可導致彌漫性肌痛（）A.非諾貝特 B.益多酯 C.煙酸 D.辛伐他汀 E.吉非貝齊（）D.慢波 E.多棘慢綜合波（）解除冠脈痙攣 D.抑制心肌收縮E.減少心肌39 .癲癇樣波包括下列幾項，但除外其中的A.棘波 B.尖波C.棘慢綜合波40 .下列哪一項不是鈣通道阻滯劑的作用A.擴張冠脈B. 減少回心血量C.氧耗41 .急性心肌梗死早期（24h

10、內）死亡主要由于（）A.心力衰竭 B.心源性休克 C.心律失常D.心臟破裂E.腦栓塞42 .缺血性心臟病最常見的病因是（）A.主動脈瓣狹窄B.心肌肥厚 C.嚴重貧血 D.冠狀動脈粥樣硬化E.主動脈瓣關閉不全43 .癲癇治療失敗的原因不包括（）A.發(fā)作類型判斷錯誤，導致用藥不當 B.發(fā)作頻率估計錯誤，藥量不夠C.不正規(guī)用藥D.難治性癲癇E.沒有聯合用藥物44 .偏頭痛的特點不包括（）A.發(fā)作性 B.搏動性C.伴隨惡心嘔吐D.一般沒有預感E.對光或聲音刺激敏感45 .脊髓壓迫癥狀的最常見病因是（）A.腫瘤轉移B.脊髓腫瘤 C.血管畸形 D.炎性肉芽腫 E.椎間盤突出46 .大腦前動脈阻塞時出現小便

11、失禁，是由于損害了（）E.額葉底部A.額極 B.旁中央小葉C.月并脹體前4/5 D.扣帶回47 .高血壓性腦出血的主要機理是（）A.腦動脈外膜不發(fā)達，管壁較薄，易致破裂出血B.動脈硬化內膜粗糙，形成內膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂C.在高血壓基礎上，合并腦內動靜脈畸形，故易出血D.高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導致破裂E.實質上是腦內靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂48 .自身免疫性重癥肌無力和先天性肌無力綜合征的區(qū)別在于（）A.是否血清出現抗乙酰膽堿受體,抗體升高 B.是否對抗膽堿酯酶藥物有效C.是否肌電圖低頻重頻刺激有效D.是否出現肌疲勞現象E.是否新斯的明試驗陽49 .進行性肌營養(yǎng)

12、不良的臨床特點，下列描述不準確的是（）A.肌肉出現對稱性的無力B.肌肉無力常有肌肉疼痛C.肌肉無力一般近端重于遠D.肌電圖可以發(fā)現肌原性的改變E. 一般伴隨肌酶升高50 .對于多發(fā)性硬化的描述，下列正確的是（）A.進行性加重比緩解復發(fā)更為常見B.在我國一般不累及視神經C.多數為急性發(fā)作，類似腦中風D.首選的治療是免疫球蛋白E.是中樞神經系統(tǒng)白質的炎性脫髓鞘疾病51 .頸椎病可產生下列各體征，除外（）A.下肢痙攣性癱瘓B.上肢肌束震顫伴隨肌肉萎縮C.下肢肌束震顫D.伸性足跖反射 E.下肢感覺減退52 .引起心肌病變的各種病因中，目前國內外最常見的是（）A.原發(fā)性心肌病 B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟

13、病C.病毒性心肌炎D.風濕性心肌炎 E.中毒性心肌炎53 .急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要（）A.23周 B.45周C.68周D.910周E.1112周54 .診斷脊髓壓迫癥應當除外運動神經元病，運動神經元病不會出現（）A.手部肌肉萎縮無力B.下肢肌張力升高C.手部肌肉顫動D.兩下肢病理征陽性E.傳導束性感覺障礙55 .腦血栓形成的最常見病因是（）A.高血壓 B.腦動脈粥樣硬化C.各種腦動脈炎D.血壓偏低 E.紅細胞增多癥56 .短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）每次出現神經癥狀的持續(xù)時間不應超過（）A.60秒 B.60分鐘 C.6小時 D.12小時 E.24小時57 .面神經炎急性

14、期使用皮質激素治療的機理是（）A.減輕面神經水腫B.抑制免疫反應C.抗細菌 D.抗病毒 E.抗過敏58 .繼發(fā)性三叉神經痛與原發(fā)性三叉神經痛主要鑒別要點是（）A.觸發(fā)點的存在 B.有無面部痛覺減退和角膜反射減退C.并有角膜炎D.伴有牙齒疾患E.疼痛范圍小59 .特發(fā)性癲癇大發(fā)作或與失神發(fā)作合并發(fā)生的抗癲癇藥物治療首選（）：BA.乙琥胺 B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.苯妥英鈉E.苯巴比妥60 .急性脊髓炎時，下列各項體征中哪項是脊髓休克期的表現體征之一（）:AA.病變以下腱反射消失B.肌張力增高C. 踝陣攣陽性 D. 肌萎縮 E.Lasegue征陽性61 .預防蛛網膜下腔出血復發(fā)的最根本措施是（）

15、A.應用抗纖溶藥物B.治療高血壓C.病人安靜、臥床休息D.對動脈瘤或動-靜脈畸形早期手術治療E.保持大便通暢，避免用力62 .左側偏癱、右眼外展不能和右側周圍性面肌癱瘓，病灶定位于（）A.右側內囊B.右側腦橋C.右側中腦D.右側延髓E.左側腦橋63 .復雜部分性癲癇發(fā)作的特征是（）A.發(fā)作性嗜睡 B.持續(xù)數秒鐘的意識喪失C.發(fā)作性意識障礙伴隨精神癥狀和自動癥D.發(fā)作性抽搐及意識障礙E.持續(xù)存在的精神異常64 .下列診斷要點中，不符合腦血栓形成的是（）A.多于靜態(tài)發(fā)病B.多有動脈硬化及高血壓C.CT檢查在24小時內多出現高密度灶D.發(fā)病年齡較高E.常規(guī)腦脊液檢查多正常65 .Alzheimer病

16、是一種常見的腦變性病，下列描述正確的是（）A.常出現中樞神經系統(tǒng)定位體征B.常出現在成年人的早期階段C.以精神癥狀為主要特點D.以癡呆為主要特點，病情的發(fā)展常存在緩解復發(fā)現象E.以癡呆為主要特點，病情進行性加重 66.脊髓前動脈供血范圍大致包括脊髓橫斷面的（）A.前 3/4 B.前 1/3 C.前2/3 D.前 1/2 E.前 1/467 .脊髓外腫瘤壓迫脊髓后出現的癥狀，下列描述中不正確的是（）A.根性疼痛明顯B.病程緩慢進展 C.腦脊液蛋白增高，細胞數目正常D.晚期出現括約肌功能障礙E.痛溫覺和運動障礙由上向下發(fā)展68 .重癥肌無力病人出現危象時，其主要的臨床征兆是（）A.眼球運動障礙B.

17、吞咽困難C.構音障礙D.呼吸肌無力，不能維持正常換氣功能E.四肢無力加重69 .患者男性，24歲，一向體健。某日晨醒時覺耳后痛，1天后口角歪向左側，舌右側味覺減退。他對響聲感到非常不適，右眼經常有不適感。無復視、耳鳴、聽力下降、肢體無力 等。體檢：右側不能皺額、閉目。示齒時口角向左側歪。在外耳道和耳廓發(fā)現皰疹。最正 確的診斷是（）A.聽神經瘤 B.Ramsay-Hunt綜合征C.多發(fā)性硬化D.Tolosa-Hunt綜合征E.Bell麻痹70 .患者女性，65歲，右面部發(fā)作性疼痛2年，診斷為原發(fā)性三叉神經痛。治療應先用（）A.卡馬西平B.周圍支神經純酒精封閉C.三叉神經節(jié)射頻熱凝D.周圍支神經切

18、斷術E.三叉神經感覺根切斷術71 .患者女性，23歲，發(fā)作性頭痛、嘔吐4年，每月發(fā)作12次，持續(xù)23個小時，均于月 經前發(fā)作，頭痛前沒有明顯的預感，發(fā)作間期如常人。該患者的病最可能是（）A.典型偏頭痛B.緊張型頭痛 C.叢集性頭痛 D.普通型偏頭痛E.基底動脈型偏頭痛72 .患者女性，60歲，右側肢體震顫，表情淡漠，行走不穩(wěn)3個月。體檢：雙側上肢靜止性震顫，右側肢體出現鉛管樣肌強直，肌力、反射、感覺均正常，慌張步態(tài)，以下藥物不能服用的是（）A.美多巴 B.左旋多巴C. 安坦 D.利血平 E.濱隱亭73 .患者男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰14年，多為白色粘痰，每年發(fā)作3個月左右，近半年來出現上二

19、、三層樓氣短，為明確診斷而就診。查外周血白細胞為7.5 X 109/L,尿常規(guī)正常。下列檢查中不用作為常規(guī)檢查的是（）A.血氣分析B.肺功能 C.心電圖 D.胸部X線片 E.胸部CT74 .為明確疾病的嚴重程度及監(jiān)測病情變化，最有價值的檢查是（）A.胸部 修片B.胸部CT C.肺功能 D.血氣分析 E.磁共振75 .患者男性，75歲。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年來間斷加重，伴有雙下肢水腫，一周 來咳喘并下肢水腫加重伴有嗜睡入院。（1）以下檢查對診斷具有重要意義的是（）A.MRI檢查 B.心電圖 C.腦電圖 D. 血氣分析E. 痰培養(yǎng)（2）若血氣分析結果示有二氧化碳潴留，以下藥物通常忌用的是（

20、）A.抗生素 B.尼可剎米C.地西泮D.地塞米松E.氨茶堿76 .患者男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)34個月，近23年出現活動后氣短，有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關，繼之出現呼吸困難、大汗，不能平臥，遂來院就診。（1）詢問病史的重點應是（）A.胸痛的部位、性質及伴隨癥狀B.冠心病、心絞痛病史C. 吸煙史D.近期心電圖檢查情況E.近期胸部X線檢查情況（2）體檢重點應是（）A.肺部啰音 B.心臟聽診 C.胸膜摩擦音D.肺下界位置 E.胸部叩診音及呼吸音雙側對比 以下檢查中最有價值的是（）A.外周血象檢查B.心電圖檢查 C. 胸部X線檢查D.血氣分析E.超聲

21、波檢查77 .患者男性，45歲，反復發(fā)生夜間呼吸困難 1個月，加重一天就診，體格檢查：血壓 180/110mmHg呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細濕啰音，心率130次/分。（1）此患者最需鑒別的是（）A.慢性支氣管炎還是急性支氣管炎B.肺心病還是冠心病C.支氣管哮喘還是心源性哮喘D.雙肺炎癥還是肺間質纖維化E.左心衰竭還是ABDS(2)在沒有確診情況下，不宜使用的藥物 ()A.氨澳索 B.氨茶堿 C.速尿 D.嗎啡 E.糖皮質激素(3)如無法在短期內做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用()A.嗎啡 B.氨茶堿 C.潑尼松 D.痰液稀釋劑E.止咳糖漿78.患者女性，30歲，確診哮喘4周入院，經

22、正規(guī)治療病情緩解，僅偶有胸悶，出院時醫(yī)生 囑咐：(1)患者應嚴禁用下述哪種藥物 ()A. 3受體激動劑 B. 3受體阻斷劑 C.抗膽堿能藥物D.鈣離子拮抗劑E.白三烯受體拮抗劑(2)為鞏固療效，建議患者繼續(xù)應用哪種藥物控制氣道炎癥()A.丙酸倍氯米松氣霧劑B.異丙托澳俊氣霧劑 C.特布他林氣霧劑D.酮替酚E.氨茶堿79 .患者女性，45歲，既往風濕性關節(jié)炎病史十年，勞力性心悸，氣促好,近一周來，癥狀加重 ，夜間不能平臥。查體：P:78次/分，雙肺底可聞及細小水泡音，心率116次/分，律不齊，第一心音強弱不等，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，腹脹，雙下肢水腫。(1)該患者可能的診斷是()A.支氣管

23、哮喘 B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄C.肺部感染D.急性心包炎E.風濕性心臟病三尖瓣狹窄(2)該患者存在的心律失常是()A.心房纖顫B.室性期前收縮C.房性期前收縮 D.心房撲動 E.心室顫動(3)該患者心功能不全的類型是 ()A.右心衰竭B.全心衰竭 C.左心衰竭 D.左心衰伴腎功能不全E. 右心衰伴肺部感染80 .患者女性,30歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，日?；顒颖愀行貝灒瑲獯?，心臟彩超示二尖瓣瓣口面積為0.8cm2(1)此患者二尖瓣狹窄程度為()A.輕度 B.中度 C.重度 D. 一度 E. 二度(2)根據其臨床表現，心功能為()A.心功能I級 B. 心功能n級 C.心功能出級D.心功

24、能IV級E. 以上都不是(3)該患者勞累后氣促主要是由于()A.左室擴大造成B.肺淤血造成C.肺動脈高壓造成D.心室重構造成E.體循環(huán)靜脈壓增高所致81 .患者男性，56歲擴心病，服用地高辛 0.25mg/d , 一周后檢查心電圖出現洋地黃中毒 （1）其診斷依據可能是（）A.房速伴2: 1傳導阻滯B.Q-T 間期縮短 C.ST-T 魚鉤樣下移 D.出現u波E.P-P間期延長 （2）與洋地黃類藥物中毒有關的臨床表現可能是（）A.腹脹 B.黃視綠視C.水腫 D.呼吸困難 E.咳嗽82 .年輕女性患者，間斷心悸三年，每次突然發(fā)生，可自行終止，持續(xù)時間不等，查體，甲狀 腺不大，心界不大，心率186次/

25、分，律齊，無明顯雜音 為明確診斷應行（）A.超聲心動圖B.心電圖檢查 C.心臟X線檢查 D.T3 T4 TSH 檢查 E.以上都不是（2）給予按摩頸靜脈竇后，心率降至75次/分，最可能的診斷是（）A.竇性心動過速 B.陣發(fā)性室上性心動過速C.室性心動過速D.心房撲動E.陣發(fā)性房顫83 .患者男性，38歲，胃潰瘍史2年，近1月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著，根透：胃粘膜 增粗，紊亂，胃竇見1.OcmXl.2cm龕影?；颊叩脑\斷為（）A.胃潰瘍惡變B.復合性潰瘍C.胃潰瘍并慢性胃炎D.胃潰瘍并幽門梗阻 E.胃潰瘍并胃粘膜脫垂（2）如B陰65/ 50mmHgft搏110次/分，煩躁，出汗，首選的處理是

26、（）A.快速輸血B. 口服去甲腎上腺素C.快速輸鹽水D.快速輸葡萄糖E.肌注立止血 （3）哪種病情需緊急手術（）A.穿透性潰瘍B.并幽門梗阻 C.胃潰瘍可疑癌變D.大出血停止后不到1日，又有大出血E.反復上消化道出血，現又排柏油便84 .患者男性，58歲，反復不規(guī)則上腹脹痛 4年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎。（1）慢性胃炎活動期判定根據是（）A.粘膜糜爛B.粘膜出血 C.粘膜中性粒細胞增多D.粘膜中主要是淋巴細胞漿細胞E.粘膜有過形 （2）哪項病理改變，不但見于萎縮性胃炎，亦見于正常老年人的是（）A.輕度不典型增生B.假性幽門腺增生C.炎癥細胞浸潤 D.腺體萎縮E.腸腺化生85 .患者女性，52歲

27、，胃潰瘍史6年，近1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡示胃竇潰瘍，幽門 螺桿菌陽性。（1）最有診斷價值的病史是（）A.上腹無規(guī)律性疼B.饑餓疼為主,進食緩解C.午夜痛為主 D.發(fā)作性劇痛 E.腹痛發(fā)生于飯后1小時內（2）鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據是（）A.疼痛程度 B.全身情況C.大便隱血持續(xù)陽性D.胃鏡及活組織檢查E.內科治療無效 （3）最佳治療方案是（）A.克拉霉素+甲硝陛B.多潘立酮（嗎丁咻）+克拉霉素C.手術切除D.鈾劑+克拉霉素+甲硝口坐 E. 硫糖鋁+克拉霉素86 .患者男性，49歲，患胃潰瘍8年，近4個月復發(fā)，經8周內科藥物治療無效，便隱血試驗 持續(xù)陽性。（1）該患者最可能的疾病是（

28、）A.胃潰瘍活動B.合并十二指腸球潰瘍C.胃潰瘍癌變 D.慢性胃體炎E.慢性胃竇炎 （2）該患者做哪項檢查有助確診 （）A.胃鏡+活檢 B. 銀透 C.腹部平片D.B 超 E.胃液分析87 .患者男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白+,紅細胞1520/HP,血Cn80mol/ L,血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。（1）血清C列能恢復正常的時間為（）A.發(fā)病2周內 B.發(fā)病4周內 C.發(fā)病6周內 D.發(fā)病8周內E.發(fā)病10周內（2）本病治療原則應除外（）A.對癥治療 B.休息 C.不用細胞毒藥D.可用糖皮質激素治療E.急性腎功能衰竭可透析88 .患者男性，36歲。浮腫，尿少1周，血壓12

29、0/80mmHg尿常規(guī)：蛋白+ + + + ,血漿白 蛋白25g/L, 24小時尿蛋白定量為 9g.（1）最可能的診斷是（）A.右心衰竭 B.肝硬化 C.重度營養(yǎng)不良 D.腎病綜合征E.急性腎炎綜合征（2）此例診斷價值最大的化驗是（）A.血脂 B.腎功能檢查 C.腎剛 D.24小時尿蛋白定量，血漿蛋白E.蛋白電泳主要的治療是（）A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)抱素A C.血漿置換術 D.腎上腺皮質激素E.環(huán)磷酰胺89 .患者女性，35歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛 5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)：紅細胞56/HP,白細胞2030/HP,中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌 105/ml.經抗生素治療3天后體溫正常 （1）此

30、時應（）A.停用抗生素 B.青霉素鞏固治療1周C.繼續(xù)用抗生素14天D.堿化尿液 E.如尿 培養(yǎng)陰性，停用抗生素（2）患者住院2周，出院時尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，仍感腹痛， 腎區(qū)無叩痛，出院后應注意（）A.定時復查尿培養(yǎng)B.繼續(xù)用抗生素治療C.長期服用碳酸氫鈉D.每晚服抗生素1次 E.臥床休息至腰痛消失90 .患者男性，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛 ，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿 ，體檢 :血壓168/100mmH吸血貌,雙下肢水腫,呼吸深長，心臟臨界大 小，實驗室檢查：血紅蛋 白60g/L,尿蛋白+ + ,血尿素氮41mmol/L,肌酊1002科mol/L,血鈣1.56mmol

31、/L,血磷 3.2mmol/L,血鉀 6.0mmol/L,血鈉 122mmol/L,血氯 89mmo|/L,血清白蛋白 28g/L,動脈血 氣 pH7.18,HCO3-10mmol/L.（1）最可能的診斷是（）A.急進性腎小球腎炎B. 急性腎衰竭，少尿期 C.惡性高血壓D.慢性腎衰竭晚期 E.鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）（2）支持該患者診斷最主要的臨床表現是（）A.高血壓 B. 貧血 C.少尿 D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐（3）支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質紊亂結果是（）A.代謝性酸中毒，高鉀血癥B.代謝性酸中毒，低鈉血癥C.代謝性酸中毒，高磷血癥與低鈣血癥D.代謝性酸中毒合并呼吸性

32、堿中毒E.高鉀血癥，低鈉血癥，高磷血癥91 .患者女性，20歲，因半年來反復出現少量紫瘢來診。血紅蛋白110g/L,白細胞3.8 X109/L,血小板50X 109/L,肝脾不大。骨髓穿刺三次，其中兩次增生活躍，分類大致正常， 巨核細胞增生低下，Ham's試驗（）。（1）上述患者應首選以下哪項治療（）A.化療 B.免疫抑制劑 C.堿性藥物D.腎上腺皮質激素E.雄激素（2）其最可能的診斷為（）A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢B.再生障礙性貧血C.白細胞減少性白血病D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.脾功能亢進92 .患者男性，48歲，頸部淋巴結腫大，間歇性發(fā)熱3月。查體：脾大肋下2.0cm,頸淋巴結

33、活 檢為霍奇金淋巴瘤。（1）此患者首選的治療為（）A.脾切除 B.放射治療C.化療 D.頸淋巴結切除E.免疫抑制劑（2）此患者最常見的臨床表現（）A.無痛性、進行性淋巴結腫大B.持續(xù)性或周期性發(fā)熱C.局部或全身皮膚搔癢D.脾腫大E.貧血93 .患者男性，33歲。發(fā)熱一周伴鼻出血、牙齦出血、球結膜出血及注射部位大片瘀斑,大便呈紫紅色入院。化驗：Hb85g/L, WBC1.5X 109/L ,血小板53 X 109/L ,骨髓檢查有核細胞增生明顯活躍，原始加幼稚細胞占85% POXS陽性。染色體檢查有t （15; 17）。（1）其診斷考慮（）A.急性淋巴細胞白血病B.急性髓細胞白血病M1 C.急性

34、髓細胞白血病M2D.急性髓細胞白血病M3 E.急性髓細胞白血病M5（2）本病例出血的最主要原因是 （）A.血小板減少B.血小板功能異常C.纖維蛋白溶解亢進D.血中有類肝素抗凝物質E.白血病細胞釋放促凝物質引起彌散性血管內凝血94 .患者男性，25歲，因頭暈、乏力半月，發(fā)熱、咽痛、牙齦出血三天就診。檢查： T38.7 C,咽充血，牙齦有滲血，四肢皮膚多處瘀斑，肝、脾未捫及。外周血象呈全血細胞減少。骨髓：有核細胞增生極度活躍，原始細胞占90%胞漿中可見Auer小體。（1）上述病例，其急性白血病細胞類型確定后，其化療的最佳方案應選用 （）A.長春新堿+環(huán)磷酰胺 B.長春新堿+強的松 C.柔紅霉素+阿糖胞昔D.環(huán)磷酰胺+馬利蘭E. 口服維甲酸（2）為確定白血病類型，需作骨髓細胞和其它組織化學檢查，本患者下列哪一項可以不作（）A.過氧化物酶B.非特異性酯酶C.蘇丹黑脂質 D.血清或尿溶菌酶E.糖原（PAS反應）（3）上述病例，患者住院治療期間，反復發(fā)熱（T39 c以上）伴咽痛、咳嗽，下列哪項與感染無關（）A.成熟中性粒細胞減少B.貧血未能糾正C.中性粒細胞功能低下D.機體免疫功能低下E.化療藥物的應用抑制巨噬細胞功能（4）上述病例，患者住院2月后，經3個療程化療，血象恢復正常。三天前訴頭痛、惡心，腰穿