醫(yī)院授權委托書模板

1、精品文檔醫(yī)院授權委托書模板有 效 證 件 號 碼 ：住址：受托人：性別年齡聯(lián)系電話：有 效 證 件 號 碼 ：住址：與患者關系：口配偶 口子女 父母 其他近-親屬 同事 朋友 其他本人于年 月日因病住院。本人在住院期間，有關病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書，本人鄭重委托由作為我的代理人，代為行使住院期間的知情同意權利，并履行相應的簽字手續(xù)，全權代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果，由患者本人承擔?；颊吆灻海ㄊ钟。┠暝氯帐芡腥撕灻海ㄊ钟。┠暝氯蔗t(yī)院授權委托書模板篇2委托事宜： 委托 代表本人辦理在北京地壇醫(yī)院就醫(yī)期間的各項事宜并負責

2、簽署相關文件， 的簽字及行為具有與本人同等的法律效力。委托人：工作單位：聯(lián)系電話：受委托人：與委托人關系：工作單位：聯(lián)系電話：北 京簽署日期：醫(yī)院授權委托書模板科室：委托人姓名：有效證件號碼：臨床診斷：本人于年篇3性別:年齡：病案號：住址：月日因病住院。本人在住院期間，有關病情的告知及在診斷、治療過程中需要簽署的一切告知同意書，本人鄭重委托由作為我的代理人，代為行使住院期間的告知同意權利，并履行相應的簽字手續(xù)，全權代表本人簽字，被委托人的簽字視同本人的簽字。委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的一切后果，由患者本人承2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導寫作法家原創(chuàng)6 / 5擔?；颊吆灻喝帐芪腥?/p>

3、姓名:有效證件號碼：與患者關系：親屬 口同事受委托人簽名:月 日（手印）性別：配偶 口子女（手?。┠?月年齡： 聯(lián)系電話：住址：父母其他近-口朋友 其他年備注：患者入院時神志不清或年齡小于 18周歲，可不簽署授權委托書醫(yī)院授權委托書模板篇4根據(jù)中華人民共和國侵權責任法第七章第五十六條“因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近-親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準， 可以立即實施相應的醫(yī)療措施”、病歷書寫基本規(guī)范第十條”為搶救患者，在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人簽字”等法律法規(guī)規(guī)定，特簽訂授權委托書如下：委托人：胡珍玉；性別

4、： 女；民族：漢族 職務: 醫(yī)院院長，法定代表人受托人：1、業(yè)務副院長、醫(yī)務科干部2 、醫(yī)院總值班授權事項：在搶救生命垂?；颊叩染o急情況下，如不能取得患者或 者其近-親屬意見的，由受托人執(zhí)行醫(yī)療機構負責人對該患 者立即實施相應醫(yī)療措施的批準權。授權期限：長期。委托人：醫(yī)院授權委托書模板患者姓名（患者本人）病歷號委托人年齡有效證件號碼：受托人：性別年齡有效證件號碼：年 月 日年齡 病區(qū) 床號:性別住址：聯(lián)系電話：住址：父母其他近-親屬篇5與患者關系：口配偶 口子女 口同事 朋友 其他本人于年月日因患病住情同意書，本人鄭重委托由作為我的代理人,院。本人在住院期間，有關病情的告知以及在院的檢查、 診斷、用藥或手術以及醫(yī)生的治療方案中需要簽署的一切知代為行使住院期間的知情同意權利，并履行相應的簽字手續(xù)，全權代表本人簽字，