軌道交通工程建設(shè)項目施工質(zhì)量驗收表格模板

1、 市軌道交通工程建設(shè)項目施工質(zhì)量驗收表格（試行）（土建、軌道工程部分）第八冊：施工質(zhì)量控制表格市軌道交通工程建設(shè)指揮部二一一年四月市軌道交通工程建設(shè)項目施工質(zhì)量驗收表格（試行）（土建、軌道工程部分）第八冊：施工質(zhì)量控制表格市軌道交通工程建設(shè)指揮部二一一年四月 總 目 錄第一冊 明挖、蓋挖區(qū)間和車站工程施工驗收表格第二冊 地上車站、房建工程施工驗收表格第三冊 盾構(gòu)工程施工驗收表格第四冊 礦山法工程施工驗收表格第五冊 高架工程施工驗收表格第六冊 路基、站場工程施工驗收表格第七冊 軌道工程施工驗收表格第八冊 施工質(zhì)量控制表格 （本冊）第八冊 施工質(zhì)量控制表格目錄序號名稱表號備注一原材料、構(gòu)配件出廠合

2、格證書與進場檢（試）驗報告F1鋼材合格證、試驗報告匯總表F1.1鋼筋合格證、復(fù)試報告預(yù)應(yīng)力鋼筋進場復(fù)試報告、合格證預(yù)應(yīng)力錨具、夾具和連接器合格證與靜載錨固性能復(fù)試報告金屬螺旋管進場復(fù)驗與合格證書其它鋼材合格證、復(fù)試報告水泥出廠合格證、復(fù)試報告匯總表F1.2水泥出廠合格證、試驗報告預(yù)應(yīng)力孔道灌漿水泥進場復(fù)驗報告與合格證磚（砌塊）出廠合格證、復(fù)試報告匯總表F1.3磚（砌塊）出廠合格證或檢驗報告砂、石、外加劑、摻和料產(chǎn)品合格證、出廠檢驗報告和進場復(fù)驗報告匯總表F1.4混凝土外加劑產(chǎn)品合格證、出廠檢驗報告和復(fù)試報告預(yù)應(yīng)力孔道灌漿用外加劑進場復(fù)驗報告與合格證粉煤灰合格證、與進場復(fù)驗報告砂、石料進場復(fù)試報

3、告防水和保溫材料合格證、進場復(fù)試報告匯總表F1.5各種防水和保溫材料合格證、進場復(fù)試報告其它建筑材料合格證和進場復(fù)試報告匯總表F1.6二施工試驗報告與見證檢測報告F2混凝土試塊試壓報告匯總表F2.1混凝土試塊抗?jié)B報告匯總表F2.2混凝土強度評定表F2.3結(jié)構(gòu)實體混凝土強度評定表F2.4砂漿強度匯總評定表F2.5鋼筋連接試驗報告匯總表F2.6土壤試驗記錄匯總表F2.7其它試驗報告匯總表F2.8試驗檢測結(jié)果確認(rèn)單F2.9見證取樣記錄表F2.10試驗檢測工作聯(lián)系單F2.11三隱蔽工程驗收記錄F3隱蔽工程驗收記錄F3.1接地工程安裝技術(shù)（隱蔽）記錄表F3.1.1鋼筋工程隱蔽驗收記錄預(yù)應(yīng)力鋼筋工程隱蔽驗

4、收記錄地下防水轉(zhuǎn)角處、變形縫、穿墻管道、后澆帶、埋設(shè)件、施工縫等細部做法隱蔽驗收記錄穿墻管止水環(huán)與主管或翼環(huán)與套管隱蔽驗收記錄地下連續(xù)墻的槽段接縫與墻體與襯結(jié)構(gòu)接縫隱蔽驗收記錄屋面天溝、檐口、巖溝、水落口、泛水、變形縫和伸出屋面管道的防水構(gòu)造隱蔽工程驗收記錄抹灰工程隱蔽驗收記錄門窗預(yù)埋件和錨固件的隱蔽工程驗收記錄門窗隱蔽部位的防腐、填嵌處理隱蔽驗收記錄吊頂工程隱蔽驗收記錄輕質(zhì)隔墻工程隱蔽驗收記錄飾面板（磚）工程隱蔽驗收記錄護欄與預(yù)埋件的連接節(jié)點、預(yù)埋件隱蔽驗收記錄接地網(wǎng)隱蔽工程驗收記錄檢查記錄 （強制性條文檢查通用表）F3.2四施工記錄F41測量施工記錄F4.1測量控制點交接表F4.1.1測量

5、控制點匯總表F4.1.2加密平面控制點測量復(fù)核記錄F4.1.3加密高程控制點測量復(fù)核記錄F4.1.4工程控制點放樣（復(fù)核）記錄F4.1.5工程測量、定位放線記錄F4.1.6樁位測量記錄F4.1.72監(jiān)測施工記錄F4.2沉降監(jiān)測報告F4.2.1位移監(jiān)測報告F4.2.2支撐軸力監(jiān)測報告F4.2.3水位監(jiān)測報告F4.2.4隧道收斂監(jiān)測報告F4.2.5應(yīng)力應(yīng)變監(jiān)測報告F4.2.6測斜監(jiān)測報告F4.2.7分層沉降監(jiān)測報告F4.2.8土壓力監(jiān)測報告F4.2.9監(jiān)測（周報、月報）報表F4.2.103路基、土石方工程施工記錄F4.3清淤工程施工記錄表F4.3.1路基中線檢測表F4.3.2路基縱斷高程檢測表F4

6、.3.3路基邊坡檢測表F4.3.4路基橫坡度檢測表F4.3.5路基寬度檢測表F4.3.6厚度檢測表F4.3.7清表施工匯總表F4.3.8土壤壓實度施工匯總表F4.3.9瀝青混合料壓實度、厚度匯總表F4.3.10瀝青混合料到場與攤鋪測溫記錄F4.3.11工程測量記錄匯總表F4.3.12_回彈彎沉記錄F4.3.13土壤壓實度試驗記錄表F4.3.14混合料壓實度（灌砂法）試驗記錄F4.3.154基礎(chǔ)、圍護結(jié)構(gòu)施工記錄F4.4洗井施工記錄表F4.4.1輕型井點降水記錄表F4.4.2管井井點降水記錄表F4.4.3地基注漿加固記錄表F4.4.4高壓旋噴樁施工記錄表F4.4.5三軸攪拌樁施工記錄F4.4.6

7、雙軸深層攪拌樁施工記錄F4.4.7SMW工法施工記錄F4.4.8套管灌注樁鉆進記錄F4.4.9鉆孔灌注樁鉆進記錄F4.4.10鋼筋籠制作安放施工驗收記錄F4.4.11灌注樁混凝土灌注記錄F4.4.12土方開挖后樁基礎(chǔ)檢查表F4.4.13地下連續(xù)墻泥漿護壁配制記錄表F4.4.14地下連續(xù)墻單元槽段成槽記錄表F4.4.15地下連續(xù)墻成槽施工記錄統(tǒng)計表F4.4.16地下連續(xù)墻槽段砼灌注記錄F4.4.17地下連續(xù)墻砼灌注記錄統(tǒng)計表F4.4.18圍護結(jié)構(gòu)實體檢查匯總表F4.4.19鋼支撐進場驗收記錄表F4.4.20鋼支撐拼裝質(zhì)量驗收記錄表F4.4.21鋼支撐架設(shè)記錄表F4.4.22錨桿鉆孔施工記錄表F4

8、.4.23錨桿注漿施工記錄表F4.4.24噴混凝土施工記錄表F4.4.25錨桿加荷試驗記錄表F4.4.26地基驗槽記錄和地基處理記錄F4.4.27靜壓樁施工驗收記錄F4.4.28塑料排水板施工記錄F4.4.29試樁記錄F4.4.305盾構(gòu)隧道區(qū)間施工記錄F4.5管片模具檢測記錄表表一管片生產(chǎn)原始記錄管片鋼筋骨架制作檢查記錄表二混凝土管片組模與澆筑記錄表表三管片蒸養(yǎng)記錄表表四混凝土管片成品檢測記錄表表五管片模具檢測匯總表F4.5.1管片鋼筋骨架制作檢查匯總表F4.5.2混凝土管片組模與澆筑匯總表F4.5.3管片檢漏記錄表F4.5.4混凝土管片成品檢測匯總表F4.5.5襯砌圓環(huán)三環(huán)拼裝記錄表F4.

9、5.6盾構(gòu)推進拌漿記錄表F4.5.7盾構(gòu)同步注漿記錄表F4.5.8盾構(gòu)二次注漿記錄表F4.5.9盾構(gòu)管片拼裝記錄表F4.5.10盾構(gòu)掘進施工記錄表F4.5.11盾構(gòu)掘進姿態(tài)實測記錄表F4.5.12隧道圓環(huán)軸線位置記錄表F4.5.13凍結(jié)施工鉆孔記錄F4.5.14凍結(jié)加固凍結(jié)孔成孔匯總表F4.5.15凍結(jié)加固溫度監(jiān)測日報表F4.5.16凍結(jié)加固凍結(jié)運轉(zhuǎn)日報表 F4.5.176礦山法隧道區(qū)間施工記錄F4.6小導(dǎo)管施工記錄表F4.6.1大管棚施工記錄表F4.6.2開挖斷面檢查記錄表F4.6.3掌子面地質(zhì)觀察記錄表F4.6.4錨桿施工記錄表F4.6.5格柵鋼架加工檢查記錄表F4.6.6鋼架安裝記錄表F

10、4.6.7噴混凝土施工記錄表F4.6.8壓注漿施工記錄表F4.6.9回填記錄表F4.6.10初期支護厚度檢查記錄表F4.6.11初期支護檢查記錄表F4.6.12模板安裝檢查記錄表F4.6.13復(fù)合襯砌混凝土施工記錄表F4.6.14二次襯砌厚度檢查表F4.6.15復(fù)合襯砌檢查記錄表F4.6.16暗挖隧道軸線位置記錄表F4.6.177高架區(qū)間施工記錄F4.7千斤頂施工預(yù)應(yīng)力記錄表F4.7.1構(gòu)件壓漿記錄表F4.7.2樁基礎(chǔ)質(zhì)量檢驗結(jié)果匯總表F4.7.3承臺質(zhì)量檢驗結(jié)果匯總表F4.7.4墩、臺身質(zhì)量檢驗結(jié)果匯總表F4.7.5墩、臺帽質(zhì)量檢驗結(jié)果匯總表F4.7.6砼箱梁質(zhì)量檢驗結(jié)果匯總表F4.7.78

11、其它土建施工記錄F4.8混凝土供應(yīng)記錄表F4.8.1混凝土澆筑記錄表F4.8.2防水層基面檢查記錄表F4.8.3防水層鋪裝記錄表F4.8.4防水層檢查記錄表F4.8.5結(jié)構(gòu)吊裝施工記錄F4.8.6避雷針、帶安裝記錄F4.8.7接地裝置測試報告F4.8.8接地網(wǎng)檢驗表F4.8.9格構(gòu)柱制作檢查記錄表F4.8.10格構(gòu)柱安裝檢查記錄表F4.8.11鋼便梁安裝檢查記錄表F4.8.12焊接材料的烘培記錄表F4.8.13大六角頭高強度螺栓施工質(zhì)量檢查記錄F4.8.14化學(xué)植筋施工記錄表F4.8.159軌道施工記錄F4.9鋼軌接觸焊接頭超聲探傷記錄表 （鋼軌焊接焊頭檢驗表）F4.9.1鋼軌焊接接頭外觀檢查

12、記錄表F4.9.2接觸焊正火參數(shù)記錄表F4.9.3鋼軌焊接接頭落錘試驗記錄F4.9.4無縫線路技術(shù)資料F4.9.5無縫線路縱向位移觀測記錄表F4.9.6驗收前軌道靜態(tài)幾何尺寸偏差檢驗表F4.9.7驗交前軌道靜態(tài)幾何尺寸偏差檢驗表F4.9.8軌枕間距檢驗表F4.9.9五預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證F51商品混凝土出廠合格證匯總表F5.12管片成品合格證匯總表F5.23混凝土（其它）構(gòu)件合格證匯總表F5.3六安全、功能檢測部分資料F6車站主體結(jié)構(gòu)檢測結(jié)果匯總表F6.1盾構(gòu)隧道軸線、凈空測量結(jié)果匯總表F6.2高架軸線、尺寸測量結(jié)果匯總表F6.3礦山法隧道凈空測量結(jié)果匯總表F6.4路基軸線、尺寸測量結(jié)果

13、匯總表F6.5地面建（構(gòu)）筑物沉降觀測結(jié)果匯總表F6.6隧道沉降檢測結(jié)果匯總表F6.7隧道結(jié)構(gòu)收斂檢測結(jié)果匯總表F6.8地下工程滲漏水檢查紀(jì)錄（展開圖）F6.9屋面淋水、蓄水試驗記錄F6.10地下室防水效果檢查記錄F6.11有防水要求的地面蓄水試驗記錄F6.12建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測量記錄F6.13煙氣（風(fēng)）道工程檢查驗收記錄F6.14建筑物沉降觀測記錄F6.15節(jié)能、保溫檢測報告室環(huán)境檢測報告門窗的抗風(fēng)壓性能、空氣滲透性能和雨水滲漏性能檢測報告飾面板（磚）后置預(yù)埋件現(xiàn)場抗拔強度或面磚樣板件的粘結(jié)強度試驗報告幕墻的三性檢測報告七地基基礎(chǔ)、主體、結(jié)構(gòu)檢驗與抽樣檢測資料F7鋼筋保護層厚度實測表

14、F7.1地基基礎(chǔ)工程檢測報告結(jié)構(gòu)實體檢測報告（無同條件養(yǎng)護試件或不合格時）八質(zhì)量驗收資料單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收資料統(tǒng)表一單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄統(tǒng)表二單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料檢查與主要功能抽查記錄統(tǒng)表三單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄統(tǒng)表四（子）分部工程質(zhì)量驗收記錄統(tǒng)表五分項工程質(zhì)量驗收記錄統(tǒng)表六單項工程質(zhì)量驗收記錄統(tǒng)表七工程階段性質(zhì)量驗收記錄統(tǒng)表八子單位工程、分部、分項工程劃分表統(tǒng)表九填表說明一、單位、子單位、分部、子分部、分項工程的劃分必須符合住建設(shè)部有關(guān)施工質(zhì)量驗收規(guī)的規(guī)定。二、單位、子單位、分部、子分部、分項工程、檢驗批的驗收按建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)

15、一標(biāo)準(zhǔn)（GB503002001）等有關(guān)規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)進行。三、檢驗批質(zhì)量驗收記錄表的填寫1施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱與編號：填寫企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)名稱與編號；2.主控項目和一般項目的填寫：(1)定量項目：直接填寫檢查數(shù)據(jù)；(2)定性項目：當(dāng)符合規(guī)規(guī)定時，采用打“”的方法標(biāo)注；當(dāng)不符合規(guī)規(guī)定時，采用打“×”的方法標(biāo)注；無此項容的采用打“/”的方法標(biāo)注；(3)既有定性又有定量的項目，當(dāng)各個子項目質(zhì)量均符合規(guī)規(guī)定時，采用打“”的方法標(biāo)注；否則采用打“×”的方法標(biāo)注；無此項容的采用打“/”的方法標(biāo)注；(4)有質(zhì)保書和試驗報告的，應(yīng)填寫質(zhì)保書和試驗報告的編號；(5)有混凝土和砂漿強度等級要求的檢驗批，在按規(guī)定

16、制作試件后，可填寫試件編號，待試件試驗報告出來后，對檢驗批進行判定，并在分項工程驗收時進一步進行強度評定與驗收；(6)對一般項目合格點有要求的項目，定性項目必須基本達到；定量項目中每個項目都必須有80%以上（混凝土保護層90%）檢測點的數(shù)據(jù)達到規(guī)規(guī)定，其余20%按各專業(yè)施工質(zhì)量驗收規(guī)規(guī)定，但不能大于150%（鋼結(jié)構(gòu)為120%）。當(dāng)實測數(shù)據(jù)超過企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，但沒有超過國家標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)用“”將其圈??；對超過國家標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)用“”將其圈住。3.施工單位檢查評定結(jié)果：專業(yè)工長、施工班組長由本人簽字；專業(yè)質(zhì)量檢查員代表企業(yè)逐項檢查評定，合格后，應(yīng)注明“主控項目全部合格，一般項目滿足規(guī)規(guī)定要求”；本人簽字后交專業(yè)

17、監(jiān)理工程師驗收；4.監(jiān)理單位驗收記錄：對檢驗批的主控項目、一般項目應(yīng)逐項進行驗收，對符合驗收規(guī)規(guī)定的項目，填寫“合格”或“符合要求”；對不符合驗收規(guī)規(guī)定的項目，暫不填寫，待處理后再驗收，但應(yīng)做標(biāo)記；5.監(jiān)理單位驗收結(jié)論：主控項目、一般項目驗收合格；當(dāng)有混凝土、砂漿強度要求的，待試驗報告出來后判定，其余項目已全部驗收合格；專業(yè)監(jiān)理工程師注明“同意驗收”并簽字。6.本冊為“施工質(zhì)量控制表格”，根據(jù)工程實際情況選擇性使用。25 / 250寧 波 市 軌 道 交 通工程建 設(shè) 項 目承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：鋼材合格證、試驗報告匯總表F1.1序號鋼材、品種、級別生產(chǎn)廠家進場合格證編號復(fù)試報告編

18、號復(fù)試報告日期復(fù)試結(jié)論主要使用部位備注數(shù)量批號日期監(jiān)理審查結(jié)論質(zhì)檢員： 技術(shù)負責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日寧 波 市 軌 道 交 通工程 建 設(shè) 項 目承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：水泥出廠合格證、復(fù)試報告匯總表F1.2序號水泥品種與等級生產(chǎn)廠家進場合格證編號復(fù)試報告編號復(fù)試報告日期復(fù)試結(jié)論主要使用部位備注數(shù)量日期批號監(jiān)理審查結(jié)論質(zhì)檢員： 技術(shù)負責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日寧 波 市 軌 道 交 通工程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編號：磚（砌塊）出廠合格證、復(fù)試報告匯總表 F1.3序號品種、標(biāo)號生產(chǎn)廠家進場出廠合格證編號復(fù)試報告編號報告日期復(fù)試結(jié)論主要使用部位備

19、注數(shù)量日期監(jiān)理審查結(jié)論質(zhì)檢員： 技術(shù)負責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日寧 波 市 軌 道 交 通工程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編號：砂、石、外加劑、摻和料產(chǎn)品合格證、出廠檢驗報告和進場復(fù)驗報告匯總表F1.4序號材料名稱、品種、規(guī)格生產(chǎn)廠家（場名/產(chǎn)地）產(chǎn)品合格證與出廠檢驗報告編號進場數(shù)量進場日期復(fù)試報告編號報告日期復(fù)試結(jié)論主要使用部位與有關(guān)說明監(jiān)理審查結(jié)論質(zhì)檢員： 技術(shù)負責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日寧 波 市 軌 道 交 通工程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編號：序號材料品種牌號、標(biāo)號合格證編號生產(chǎn)廠家進場數(shù)量進場日期復(fù)試報告編號報告日期復(fù)試結(jié)論主要

20、使用部位備注監(jiān)理審查結(jié)論 防水和保溫材料合格證、進場復(fù)試報告匯總表 F1.5質(zhì)檢員： 技術(shù)負責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日寧 波 市 軌 道 交 通工程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編號：序號產(chǎn)品名稱與規(guī)格生產(chǎn)廠家產(chǎn)品合格證編號進場數(shù)量進場日期復(fù)試報告編號復(fù)試日期結(jié)論主要使用部位與有關(guān)說明監(jiān)理審查結(jié)論 其它建筑材料合格證和進場復(fù)試報告匯總表F1.6質(zhì)檢員： 技術(shù)負責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日寧 波 市 軌 道 交 通工程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編號： 混凝土試塊試壓報告匯總表 F2.1序號代表部位設(shè)計等級檢測報告編號制件日期試壓日期養(yǎng)護條件fcu

21、,I(MPa)代表方量（m3）結(jié)論檢測單位監(jiān)理審查結(jié)論質(zhì)檢員： 技術(shù)負責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日注：1. fcu,i第i組混凝土抗壓強度代表值；2.不同強度設(shè)計等級的混凝土、標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護和同條件養(yǎng)護的混凝土應(yīng)分別匯總評定。試驗報告分別附在本匯總表后；3.養(yǎng)護條件：“同條件養(yǎng)護”簡寫為“同養(yǎng)”，“標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護”簡寫為“標(biāo)養(yǎng)”。寧 波 市 軌 道 交 通工程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編號：序號代表部位抗?jié)B等級檢測報告編號制件日期試壓日期代表方量（m3）結(jié)論檢測單位監(jiān)理審查結(jié)論混凝土試塊抗?jié)B報告匯總表 F2.2質(zhì)檢員： 技術(shù)負責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日寧 波 市 軌 道 交

22、 通工程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編號： 混凝土強度評定表 F2.3工程名稱驗收批名稱砼強度等級水泥品種與強度等級配合比（重量比）坍落度（cm）養(yǎng)護條件同批砼代表數(shù)量（m3）結(jié)構(gòu)部位水水泥砂石子外加劑摻和料1=驗件組數(shù) n= 合格判定系數(shù)2= 同一驗收批強度平均值 mfcu= 最小值 fcu,min= 同一驗收批強度標(biāo)準(zhǔn)差 sfcu=驗收批各組試件強度（MPa）非統(tǒng)計方法評定評定條件：mfcu1.15fcu,kfcu,min0.95fcu,k計算：統(tǒng)計方法評定評定條件：mfcu-1 sfcu0.9fcu,kfcu,min2fcu,k計算：驗收評定結(jié)論：質(zhì)檢員： 技術(shù)負責(zé)人

23、： 監(jiān)理工程師： 年 月 日注：本表適用于“標(biāo)養(yǎng)”混凝土工程的強度評定。寧 波 市 軌 道 交 通工程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編號：結(jié)構(gòu)實體混凝土強度評定表 F2.4工程名稱驗收批名稱砼強度等級水泥品種與強度等級配合比（重量比）坍落度（cm）養(yǎng)護條件同批砼代表數(shù)量（m3）結(jié)構(gòu)部位水水泥砂石子外加劑摻和料1=驗件組數(shù) n= 合格判定系數(shù)2= 同一驗收批強度平均值 mfcu= 最小值 fcu,min= 同一驗收批強度標(biāo)準(zhǔn)差 sfcu=驗收批各組試件強度（MPa）非統(tǒng)計方法評定評定條件：mfcu1.15fcu,kfcu,min0.95fcu,k計算：統(tǒng)計方法評定評定條件：mf

24、cu-1 sfcu0.9fcu,kfcu,min2fcu,k計算：驗收評定結(jié)論：質(zhì)檢員： 技術(shù)負責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日注：同條件養(yǎng)護試件強度按GBJ107的規(guī)定確定后，宜取1.10的折算系數(shù)。寧 波 市 軌 道 交 通工程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編號：砂漿強度匯總評定表 F2.5工程名稱該批設(shè)計等級序號各組代表值齡期代表部位序號各組代表值齡期代表部位驗收批最小強度：平均強度：評定結(jié)果：質(zhì)檢員： 技術(shù)負責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日寧 波 市 軌 道 交 通工程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編號：_試驗報告匯總表 F2.8序號代表部位型號/品

25、種檢測報告編號試驗日期代表數(shù)量結(jié)論檢測單位監(jiān)理審查結(jié)論質(zhì)檢員： 技術(shù)負責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日寧 波 市 軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號： 試驗檢測結(jié)果確認(rèn)單 F2.9報告編號報告日期委托單位檢測單位判定依據(jù)報告容 施工單位 確認(rèn)意見技術(shù)負責(zé)人簽字（公章）： 日期： 監(jiān)理單位 確認(rèn)意見監(jiān)理工程師簽字（公章）： 日期： 備 注注：1、 此表是在試驗檢測報告沒有明確的判定結(jié)論時使用；2、 此表后應(yīng)附見證取樣單、委托單與試驗檢測報告；3、 確認(rèn)意見應(yīng)是明確具體的判定結(jié)論。寧 波 市 軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號：監(jiān)理單

26、位： 編 號： 見證取樣記錄表F2.10工程名稱施工單位取樣部位技術(shù)負責(zé)人取樣名稱取樣數(shù)量取樣地點送往檢測單位代表數(shù)量產(chǎn)品批號(試塊日期)見證記錄：結(jié)論：現(xiàn)場取樣，真實有效，符合規(guī)要求。取樣單位（章） 質(zhì)檢工程師取樣人（簽字） 日 期：見證單位（章）見證人（簽字）日 期：注：代表數(shù)量應(yīng)為實際數(shù)量。寧 波 市 軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號： 試驗檢測工作聯(lián)系單F2.11致： 試驗檢測中心（章）：項目負責(zé)人簽字：日期：監(jiān)理單位意見：監(jiān)理單位（章）：總監(jiān)簽字：日 期：建設(shè)單位意見：建設(shè)單位（章）：簽 字：日 期：附件：注：由試驗檢測中心呈報五份，同意后

27、建設(shè)單位留三份、監(jiān)理單位一留份，退試驗檢測中心一份。寧 波 市 軌 道 交 通工程 建 設(shè) 項 目承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：隱蔽工程驗收記錄 F3.1工程名稱隱檢項目隱檢部位隱檢日期隱檢項目名稱單位數(shù)量有關(guān)設(shè)計文件圖號備注質(zhì)量項次名稱質(zhì)量情況檢查意見復(fù)查結(jié)論質(zhì)檢員： 技術(shù)負責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日寧 波 市 軌 道 交 通工 程 建 設(shè) 項 目承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號： 接地工程安裝技術(shù)（隱蔽）記錄表 F3.1.1工程名稱施工單位安裝地點施工情況性質(zhì)布設(shè)方式材質(zhì)名稱規(guī) 格單位數(shù)量埋深（米）土質(zhì)施工日期施工人員既定施工垂直接地體（接地極）水平接地體（地網(wǎng)、帶）引接接

28、地體（帶）降阻措施測試情況測試儀器型號規(guī)格接地電阻實測值（歐）測試者測試日期簡圖與說明工長： 質(zhì)檢員： 施工負責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日寧 波 市 軌 道 交 通工 程 建 設(shè) 項 目承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：檢查記錄F3.2（強制性條文檢查通用表）工程名稱分項工程名稱檢查項目總包單位分包單位施工圖號檢查部位標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定施工單位自查（實測）記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄施工單位自查結(jié)論質(zhì)檢員：施工單位項目技術(shù)負責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負責(zé)人）： 年 月 日寧 波 市 軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項 目承包單位：合同號：監(jiān)理單位： 編號：測量控制點交接表 F4.1.1點 號坐 標(biāo)高 程（m）位 置備 注X（m）Y（m）主持單位：指揮部（公章）主持單位代表： 年 月 日交樁單位：測控中心（公章）交樁單位代表： 年 月 日接樁單位：監(jiān)理單位（公章）接樁單位代表：年 月 日接樁單位：施工單位（公章）接樁單位代表：年 月 日寧 波 市 軌 道 交 通 工 程 建 設(shè) 項 目承包單位：合同號：監(jiān)理單