【2022年整理】醫(yī)院業(yè)務院長述職報告

1、H:fanwen caiji two民政局工作人員先進事跡.doc 醫(yī)院業(yè)務院長述職報告 醫(yī)院業(yè)務院長述職報告各位領導、各位同志：20xx年是醫(yī)院深化改革的關鍵年，今年來，我們緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標，堅持“以人為本的科學開展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療效勞質量醫(yī)院管理年工作主題，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫(yī)患關系放在第一位，積極探索建立科學管理的長效機制，保障醫(yī)院可持續(xù)開展，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質量。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務院長，現(xiàn)將半年來所做的工作向仁濟公司領導及院領導匯報如下：一、上半年工作回憶一、落實醫(yī)院管理年活動有關工作醫(yī)院管理年活動，本人作為領導小組成員

2、之一，兼醫(yī)院管理年辦公室主任，根據(jù)*省及*市?醫(yī)院管理年活動考核細那么的通知?精神，對醫(yī)院管理年活動的內容任務進行了分解，制定了本院?醫(yī)院管理年活動方案?、?醫(yī)院管理年活開工作方案?及本院?醫(yī)院管理年活動考核細那么?，其中對質量與平安要求相關質量指標等方面的內容，正在組織實施過程中。二、醫(yī)療管理工作1、不斷完善和落實醫(yī)療工作制度修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊，待校對后即可發(fā)致本院醫(yī)務人員，本制度涵蓋了各項關鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應處理預案以及本院抗感染藥物應用實施細那么等。同時，對關鍵性醫(yī)療制度強化了環(huán)節(jié)管理，把每周一次的定期檢查與

3、不定期檢查相結合，統(tǒng)一了全院關鍵性醫(yī)療制度落實過程中八個登記本，標準了記錄的要求，使醫(yī)院的各項制度的落實正在向標準化方面進行，并取得了一定的成效。2、強化根底質量管理，提高醫(yī)務人員整體素質全面提升全院醫(yī)務人員的“三基水平是強化根底質量的關鍵之一，今年那么重抓了學習，抓學習首先要抓學風，與學習制度的落實，尤其要側重醫(yī)務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高；第二是抓學習制度的落實，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務學習日；第三是抓學習的內容，包括相關法律法規(guī)、技術操作常規(guī)、各規(guī)章制度及標準以及專業(yè)相關的專業(yè)理論及醫(yī)學進展；第四是抓學習的方法，包括全院性及科室業(yè)務講座、病例討論、遠程教育、外出參加學術

4、活動，選送上級醫(yī)院進修及短期培訓，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數(shù)十名醫(yī)務人員去上級醫(yī)院進修與短期培訓，針對我院的現(xiàn)狀，尤其側重了高級職稱人員的繼續(xù)再教育問題；第五是以考促學，注重考試的實用性，以及考試的深度與廣度。強化“三基三嚴訓練，對全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次，參考人數(shù)達268人，在參考人員中隨機抽考83人再次考試，兩次成績均達良好。3、抓病歷處方質量的提高。上半年召開病案管理委員會議3次，就如何提高我院病歷書寫質量進行討論，同時對各科的歸檔病歷、處方質量評審結果進行展評，及時總結梳理，剖析存在問題，及時反應，要求各科室限期整改，并組織復查整改情況。除了院內每月

5、組織對病歷、處方進行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的根底上，送到*人民醫(yī)院評審。在共計315份送審病歷中，甲級病歷284份，乙級病歷28份，未定級病歷1份，丙級病歷2份，甲級率達90。對丙級病歷的個人給予了嚴肅處理：1、待崗兩個月處分；2、扣發(fā)人民幣1000元；3、全院通報批評。同時，當事人所在科室扣季度績效考核分5分。對質量差的病歷和處方以?醫(yī)療通報?等形式在院內公開曝光，起到了一定的警示和促進作用。上半年我們進行了我院處方的重新認定工作，確定了具有處方權的218名醫(yī)生，落實了衛(wèi)生部?處方管理方法試行?，在全院組織醫(yī)務人、藥劑人員學了?處方管理方法?的要求，采取了落實措施，4月1

6、日正式起用新處方。在提高病歷、處方質量方面還采取了以下措施增加了抽取歸檔病歷的樣本量；檢查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷；由往年一查了知到今年文字通報科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務科在科室晨會上進行通報，對存在的問題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份；處方質量檢查由往年每季一次改良到每月一次，到目前的每月檢查三次；在要求上一定按標準嚴格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強化了檢查過程中的嚴肅性、嚴謹性、標準性，強調了檢查的質量，通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。4、標準管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。為進一步強化“

7、以病人為中心的效勞觀念，糾正行業(yè)不正之風，減輕病員不合理負擔，根據(jù)省衛(wèi)生廳?關于進一步標準醫(yī)療效勞行為糾正不正之風的通知?*衛(wèi)辦20xx*號和省衛(wèi)生廳、省財政廳?關于印發(fā)控制醫(yī)療*機構藥品收入比例的實施意見的通知?精神，制定了*人民醫(yī)院科室藥占比控制指標。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務總收入的比例。出臺門診病人處方最高限額，制定了我院?抗菌藥物臨床應用指導原那么?，目前，我院絕大局部科室已執(zhí)行抗菌素分級使用原那么，目前對少數(shù)未執(zhí)行科室近期已采取相關措施。5、不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療平安意識及防范措施。上半年組織全院人員進一步學習?醫(yī)療事故處理條例?、?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?、?處方管

8、理方法?等相關法律法規(guī)，增強法制意識和醫(yī)療平安意識，加強工作責任心，標準各項診療行為。加強醫(yī)療質量督查，每周組織一次醫(yī)療平安檢查。召開全院醫(yī)生會議5次；組織相關法律法規(guī)知識考試1次；組織“病歷標準化書寫與醫(yī)療事故防范專題講座1次，進一步提高全體醫(yī)護人員對病歷重要性的認識，就如何從法律的角度認識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應當前形勢的需要開展討論；邀請*市衛(wèi)生局有關專家分別作“醫(yī)療平安與醫(yī)療糾紛的防范、“醫(yī)療事故確實認與法律責任專題講座，布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會上交流，同時形成書面材料上報；全面加強根底質量、環(huán)節(jié)

9、質量、終末質量的管理和控制，加強對高危人群、高?？剖摇⒏呶r段的平安督查力度，每季度按醫(yī)院績效考核要求提供考核數(shù)據(jù)；組織相關手術科室學習?江蘇省手術分級管理標準?試行，進一步完善手術審批備案登記制度，并進行了手術審批備案專項檢查。下發(fā)衛(wèi)生部?醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定?，并組織學習，從7月1日起對會診進行標準管理；進一步標準各種同意書的書寫，催促臨床衛(wèi)技人員認真履行告知義務。從整體上講上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。6、注重學科建設，增強醫(yī)院開展后勁現(xiàn)代醫(yī)學的高速開展，學科專業(yè)分工既向精細化深入，也向高度綜合開展，傳統(tǒng)的學科專業(yè)不斷分化，融合與重新組合，使醫(yī)療單位在醫(yī)療、教學、科研工作中跨學

10、科、跨部門的技術問題也越來越多加強，因此，加強學科建設是醫(yī)院管理的重要課題。今年醫(yī)院確定了六個培養(yǎng)開展重點建設學科，根據(jù)學科開展的需要，上半年先后兩次召開了重點學科帶頭人專題會議兩次，組織學習?醫(yī)院學科建設要求?，各學科制定學科開展規(guī)劃，4月份開始按方案逐步實施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內科今年已開展多項新技術新工程，心血管疾病診療中心因設備因素還未正式掛牌，但其根底工作已在開展，并意向與*聯(lián)合組建心血管疾病診療中心，通過加強重點學科建設到達出人才、出成果、出品牌，發(fā)揮良好的社會效益與經(jīng)濟效益，并帶動其他學科開展的作用。7、制定醫(yī)療質量管理

11、方案與考核細那么上半年根據(jù)醫(yī)療質量管理要求及醫(yī)院績效工資考核細那么要求，制定?醫(yī)療質量控制方案?、?病區(qū)醫(yī)療質量考核標準?、?門診醫(yī)療質量考核標準?、?急診急救質量考核標準?、?藥劑科質量考核標準?、?外科管理工作要點?等。8、其他工作年初*市衛(wèi)生局20xx年年終檢查工作，方案生育執(zhí)業(yè)資格檢查，愛嬰醫(yī)院檢查；綜合病區(qū)開設工作，疼痛門診開設工作；協(xié)助新出臺績效工資發(fā)放；年初兩院合并醫(yī)生配備與調整工作；協(xié)助全員競聘上崗工作；主持制定EM緊急醫(yī)療救援體系建設方案待討論實施；業(yè)務工作與手術；主持重危病人搶救與突發(fā)成批傷員的救治。三、防保工作1、傳染病管理會同防保科對全院醫(yī)護人員分期分批進行了流腦防治知

12、識培訓和霍亂防治知識培訓以及相關工作的落實。督查本部和分院傳染病疫情報告情況。傳染病總登記本和肺結核轉診登記本完善情況。2、健康教育在“4.7世界衛(wèi)生日、“5.31世界無煙日、“6.6愛眼日分別組織醫(yī)務人員進行健康教育知識宣教3次，上街、赴社區(qū)義診3次，累計接受義診、健康咨詢560余人次。按創(chuàng)衛(wèi)要求整理了近幾年健康教育資料，并對分院集中培訓。四、藥劑管理1、進一步強化效勞意識，樹立良好窗口效勞形象，堅持站立收方效勞。2、狠抓藥品質量，堅持藥品質量“三把關制度，即驗收、領藥、發(fā)藥三把關，未發(fā)生假劣藥品事件。3、堅持雙人復核調配制度，上半年未有過失事故發(fā)生。4、召開全科人員會議，狠剎購銷領域不正之

13、風。嚴禁藥劑人員參與藥品供給商的任何經(jīng)營活動。門診處方雙人統(tǒng)計裝訂，嚴禁統(tǒng)方。5、積極籌備市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局關于創(chuàng)立星級藥房工作并順利通過了市藥監(jiān)局的初驗。6、完成了制劑室的凈化設計、裝修和凈化室的凈化監(jiān)測及制劑室換證前的前期準備工作。7、積極配合*藥品統(tǒng)一招標配送工作，協(xié)調處理配送過程中的相關事宜。五、醫(yī)保工作1、組織學習有關法律法規(guī)，重申了醫(yī)保病人的具體要求，抽查了280余份醫(yī)保病歷，那么重檢查合理檢查合理用藥的情況。2、針對醫(yī)保工作存在的問題，如：用藥檔次高，用藥數(shù)量偏大，局部用藥不合理或無指征，出院帶藥超劑量，住院時間較長，用藥無醫(yī)囑等問題，分別在中層干部會議及全院醫(yī)生會議上進行了傳達

14、，加強了督查的頻率與力度，目前，以上現(xiàn)象已得到有效控制，1-7月份醫(yī)保費用已全部結算。二、存在問題與改良措施由于本人既是一個領導又是一個醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務和關系，在某種程度上由于手術等因素影響管理工作，又由于我院以往在管理上嚴重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細那么。今年上半年看書動筆制定軟件資料較多，因此在某些問題的落實上還沒有完全到位，也由于歷史的原因在過去的管理上“欠債較多，面對一大堆問題，有時難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今后要注意改良以下方面的工作：1、進一步加強醫(yī)療管理工作的力度排除外界的干擾，合理安排業(yè)務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一

15、步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫(yī)療質量同步提高。2、進一步加強科學化標準化管理努力學習國內及先進的管理理念與管理經(jīng)驗，學習?現(xiàn)代化醫(yī)院管理評價指南?，結合醫(yī)院管理活動的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學化、標準化的軌道。3、進一步加強管理上的“落實問題。到目前為止，應該說其軟件資料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點就是抓“落實二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按標準、按操作常規(guī)辦，同時必須經(jīng)常性地深入臨床第一線進行調研，催促檢查，因為醫(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復始進行，才能把各項工作落到實處。三、下半

16、年工作要點1、進一步完善修訂門急診工作制度。2、建立完善的醫(yī)療質量管理網(wǎng)絡體制。3、進一步加強醫(yī)療質量檢查考核，尤其側重在狠抓關鍵性醫(yī)療制度的落實。4、進一步提高病歷處方質量，每周檢查一次，檢查情況及時反應，并提出整改意見。5、抓好醫(yī)療平安，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，尤其側重手術科室。6、加強對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。7、嚴格執(zhí)行手術分級管理制度，結合本院情況制定具體要求。8、積極投入醫(yī)院管理年活動，把各項工作落到實處。9、組織討論EM建設方案，根據(jù)情況進行分步實施。10、抓好下伸點標準建設與驗收工作。11、重點學科建設的階段總結。12、防保工作。13、社區(qū)效勞工作。14

17、、設備管理與設備的論證與采購工作。15、積極配合醫(yī)院中心工作與其他相關工作。16、開展新技術新工程工作。 各位代表下午好：根據(jù)*的統(tǒng)一安排，2022年的黨政干部述職述廉工作正在進行，借今天職代會的時機，向代表們和同志們匯報一直在2022年中工作學習情況。一、重視思想素質教育，加強黨員、干部隊伍建設今年年初，公司發(fā)現(xiàn)了一些問題,在嚴肅處理的同時，看到了加強學習、不斷提高黨員干部職工隊伍政治素質的重要性和必要性。因而今年以來黨支部進而注重認真抓好黨員組織生活、干部中心組學習和職工班組學習。在組織生活和中心組學習中，能重點安排認真學習?黨的三個代表的重要思想?和?中共中央關于完善社會主義市場經(jīng)濟體制

18、等假設干問題的決定?著重就如何深入貫徹黨的十六大精神、十六屆四中全會精神和要牢固樹立起正確的世界觀、人生觀和價值觀等內容進行了學習和討論。同時還側重于加強黨風廉政建設教育，組織黨員反復學習?中國共產(chǎn)黨黨內監(jiān)督條例?試行和?中國共產(chǎn)黨紀律處分條例?，著力提高黨員和干部執(zhí)行各項廉潔制度和企業(yè)規(guī)章制度的自覺性。通過學習，使廣闊黨員干部認識到在任何時候和任何情況下，都必須要保持清醒的頭腦和必須具有明辨是非的能力，要始終保持黨員干部勤政廉潔的良好形象，為廣闊職工群眾作出表率作用。同樣，由于公司上下共同重視的結果，班組學習已形成為企業(yè)的一項重要制度。廣闊職工都能認真自覺地參加每周一、三上午的晨會學習，晨會

19、學習已成為職工交流思想、互通信息、切磋技藝和學習新知識的有效形式。在2022年中，班組學習的學習形式和方法有了進一步的提高與改良，學習內容更為貼近職工群眾和經(jīng)營效勞第一線。二、加強黨的自身建設，在經(jīng)濟工作中充分發(fā)揮黨支部的參與作用2022年，我支部能積極認真貫徹執(zhí)行?上海市支部建設綱要?。根據(jù)黨支部工作記錄中的內容做到了每月有方案，工作有落實。2022年支部能圍繞公司經(jīng)濟工作重點，結合企業(yè)實際，在做好各根底工作方面，2022年黨支部認真能抓好三會一課制度、民主評議和民主生活會等項制度和及時做好一名預備黨員的按期轉正工作，特別是在一年一度的黨員民主評議中，黨支部能做到不走過場，嚴肅指出個別黨員在

20、工作中落后于職工的現(xiàn)象，對黨員違反勞動紀律和企業(yè)規(guī)章制度現(xiàn)象進行批評。一年來，黨支部還能堅持做到積極參與企業(yè)的經(jīng)濟工作和改革工作。從去年以來賣場網(wǎng)點縮減和撤離，使我們感到尋找新的經(jīng)濟增長點的迫切和艱難。為此黨支部積極配合公司行政，在積極開拓新的適宜經(jīng)營網(wǎng)點的同時，在了解思想、了解各人家庭生活情況下，因地制宜因人而宜地合理地及時挖掘崗位安置了多名職工，對局部家庭有一定困難下崗職工工資進行了調整。因而在職工中未產(chǎn)生大的思想波動，情緒都較為穩(wěn)定。2022年7-8月份支部和公司行政一起利用銷售淡季組織職工開展了銷售目標競賽活動，因每年3-4月份是我們的銷售淡季，利用這一時期開展銷售目標競賽活動，著重在

21、于讓職工促銷售和關心銷售，從制定方案到分段實施，直至最后總結獎勵，盡管未到達理想的預期效果，但在競賽過程中，職工能積極主動地關心自己柜組的經(jīng)營情況，對目前經(jīng)營中存在的不利因素能仔細分析，各抒已見，充分發(fā)表意見，取得了一定的效果。04年支部并配合行政積極開展一系列促銷擴銷活動，有效渲染了促銷活動的氣氛，既節(jié)約開支，又讓利于消費者。如在今年五一黃金周中，積極與兄弟公司聯(lián)系借用門前充氣拱門，了解DM廣告分發(fā)情況及反應情況。三、深入開展企務公開工作，繼續(xù)推進凝聚力工程今年以來召開了二次職代會，在職代會上對公司制定的有關企務公開內容逐一進行了公開，包括行政的工作報告，公司章程和職工持股會章程的制定和修改

22、，涉及員工切身利益方案的制定和調整，業(yè)務招待費使用情況和四金落實情況，黨政述職述廉工作以及公司職工董事、監(jiān)事的選舉產(chǎn)生等等。今年以來企務公開的重點工作是放在干部和職工關心的改革和管理的熱點問題上，主要開展了以下二項工作：1集體勞動合同的重新商定。我公司全體員工和經(jīng)營者的共同努力，幾年來，公司在經(jīng)濟上保持了良好的開展態(tài)勢。行政領導適時地考慮職工的利益分配。決定今年全面提高員工的工資水平。這時恰逢本公司集體勞動合同到期需重新修訂。為了解新的?勞動法和工會法?切實維護廣闊職工的利益。我們黨政工人事一起參加了區(qū)總工會、區(qū)勞動和社會保障局合辦的勞開工資集體協(xié)商培訓班。盡管只有一天，但使我們進而認識到集體

23、協(xié)商對于依法維護勞動雙方的合法利益、建立和諧的勞動關系、保護和調動廣闊職工的積極性創(chuàng)造性，具有十分重要的意義。通過培訓我們初步掌握了集體協(xié)商的內容、程序、原那么和方法，在制定集體勞動合同的過程中，用人單位一方和職工一方首先達成共識：感到集體勞動合同不一定要包羅萬象，我們的重點應放在大家關注的勞動報酬、工作時間與休息和保險福利等方面特別是對勞動報酬章節(jié)要進行重新地協(xié)商制定。經(jīng)過反復醞釀和在上級工會人事部門的參與和指導下，使我們在員工加班加點工資問題上，在員工病事假期間的工資待遇上，在員工保險福利待遇上均能向職工一方傾斜。在提高員工的工資水平上行政領導挖掘潛力，最大限度地提高了廣闊員工的收入水平，

24、使上班員工的工資收入均有50%幅度地提高，這充份表達了行政領導對本公司經(jīng)營充滿信心和對廣闊職工利益的關心和呵護。這次集體勞動合同不僅在集團形成了示范，同時還被總工會確認為?集體勞動合同?的示范單位，受到了總工會的表揚。2規(guī)章制度的修訂和獎勵分配方案的調整今年以來，黨支部與行政一起對原有執(zhí)行多年的局部規(guī)章制度進行了修改，主要是?員工考勤制度及相關規(guī)定?、?企業(yè)內局部配方法?和?總匯商場獎金分配方法?這三個規(guī)章的調整后，可探性很強，使員工能根據(jù)自己的具體情況對號入座，遵守企業(yè)制度，依照規(guī)章做好自己的工作。如獎金分配方法的修改，行政領導經(jīng)過反復測算，前提是在提高效益的根底上，提高職工的獎金水平，支部

25、能深入了解職工的思想動態(tài)，了解各柜組的經(jīng)營情況及市場變化情況，積極參與獎金分配調整。通過深入細致的思想工作，既調動了人員的積極性，真正做到了這項涉及每個員工切身利益的工作公開、公正和公平，透明度非常高。在繼續(xù)推進凝聚力工程方面，黨支部能一如既往地關心在職職工和退休職工，注重解決弱勢群體的實際困難。為解決職工的后顧之憂，在行政領導的大力支持下，04年做好了對200名在職職工住院醫(yī)療保險和50名退休工人的住院醫(yī)療保險的續(xù)保工作，新增了大病醫(yī)療保險20名。同時今年對公司200名職工進行了全面的體檢。 尊敬的各位領導、各位同仁：今天在市局領導的親自指導下，召開了這次述職大會。這對我們承前啟后，全面完成

26、各項工作起到極大的推動作用。襄城局營銷部在市局黨組的正確領導下，在地方政府和市局各職能部門的大力支持下，克服品牌置換帶來的市場困難，堅持以人為本的工作理念，推動企業(yè)工作全面開展；堅持效勞市場、效勞客戶，促進卷煙銷售；堅持專銷結合，凈化卷煙市場，堅持抓住總量不放松，品種配置保結構，提高三率抓平安，強化管理保任務的工作思路，全體干部職工團結奮斗，迎難而上，上半年較好地完成了各項各項經(jīng)濟指標和工作任務實現(xiàn)了襄城局安定團結無信訪；平安工作無事故，查處案件無復議，執(zhí)法管理無訴訟，引導消費無投訴的工作新局面。以下從兩個方面向在座領導和同志們做一個匯報。不妥之處，請批評指正。一、上半年工作小結一加強宣傳，優(yōu)質效勞，促進卷煙銷售穩(wěn)中有升。隨著國家局做大做強戰(zhàn)略的逐步推進，煙草行業(yè)的改革不斷深入，湖北煙草一廠兩牌的改革步伐不斷加快。今年以來,紅金龍品牌置換到位，對我局的卷煙銷售工作造成巨大壓力，消費者的吸食習慣受到?jīng)_擊，零售戶的經(jīng)營不暢，市場銷售不活，面