9月護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議

1、護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議時(shí)間：2011.9.27.16:30地點(diǎn)：護(hù)理部參加人員：主持人：龔佐萍內(nèi)容：一、通報(bào)三季度護(hù)理部綜合質(zhì)量檢查情況。本次護(hù)理部組織二級(jí)質(zhì)控對(duì)全院各科及特殊部門(mén)進(jìn)行了綜合檢查，對(duì)各科室存在的問(wèn)題，及整改措施以及時(shí)返回到各科室，并對(duì)復(fù)檢工作進(jìn)行了布置。二、這次檢查存在的主要問(wèn)題如下：1、病區(qū)安全管理方面：危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)未落實(shí)；如開(kāi)水處、高?；颊叩葮?biāo)識(shí)缺如等；危險(xiǎn)設(shè)施未及處理。安全防范措施缺如如門(mén)診治療室無(wú)簡(jiǎn)易的搶救盤(pán)等。工作人員安全防范意識(shí)不夠如理療燈病員家屬白行掌握；小兒輸液無(wú)陪伴等。2、消毒隔離：病區(qū)常規(guī)消毒的工作流開(kāi)形式；各種消毒未規(guī)定監(jiān)測(cè)或記錄；護(hù)士消毒隔離方面的知識(shí)未掌握，醫(yī)療

2、廢物未嚴(yán)格分類(lèi)等。3、護(hù)理文件：基本的格式未按要求執(zhí)行：如有涂改、性別信息不準(zhǔn)確；執(zhí)行與記錄時(shí)間矛盾；無(wú)帶教老師簽字等。內(nèi)容上：重復(fù)記錄；語(yǔ)句不通順；描述不準(zhǔn)確等。6、急救物品管理：個(gè)別科室搶救用物擺放亂，無(wú)分層，批號(hào)不一致等；護(hù)士的基本搶救知識(shí)與技能未掌握或不熟練；無(wú)交接及檢查記錄等。7、特、一級(jí)護(hù)理：護(hù)士對(duì)本科室特、一級(jí)護(hù)理病情未掌握；基礎(chǔ)護(hù)理未落實(shí)到位；如病員床單臟未及時(shí)更換，病員指甲長(zhǎng)、胡須長(zhǎng)未整理等。8、制度管理方面：科室環(huán)節(jié)上的安全管理規(guī)范缺如；制度落實(shí)無(wú)計(jì)劃；各級(jí)管理人員監(jiān)督、指導(dǎo)不夠；規(guī)范的工作未常規(guī)化等。三、原因分析如下：1、各級(jí)管理人員對(duì)制度的落實(shí)未重視，缺少指導(dǎo)、監(jiān)督。2

3、、護(hù)理人員工作、學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性，習(xí)慣于機(jī)械性工作。3、整體理論知識(shí)與操作技能差。4、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)弱。四、整改措施：1、各科護(hù)士長(zhǎng)要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，加大執(zhí)行力度。2、強(qiáng)化護(hù)理人員思想教育，轉(zhuǎn)變觀念，樹(shù)立主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。3、強(qiáng)化三基理論與技能，定期與不定期的考核。4、完善細(xì)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理措施護(hù)理安全隱患討論時(shí)間：2011.9.27.17:00地點(diǎn)：護(hù)理部參加人員：主持人：龔佐萍主要內(nèi)容：一、國(guó)慶期間各科注意工作安排，注意人力搭配，保證各項(xiàng)工作正常。二、假期前各科要組織護(hù)理人員對(duì)科室的安全隱患進(jìn)行排查，如人、物的準(zhǔn)備等。三、各科要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)節(jié)日期間的勞動(dòng)紀(jì)律。上班時(shí)間不擅白離開(kāi)工作崗位，不得遲到

4、、早退等。四、組織學(xué)習(xí)與演練常見(jiàn)的應(yīng)急預(yù)案。五、管理者要加強(qiáng)節(jié)假日的查房工作。六、本月各科對(duì)安全隱患白查上報(bào)問(wèn)題反饋如下：婦產(chǎn)科：1、家屬白行給新生兒使用熱水袋存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題護(hù)理部補(bǔ)充如下意見(jiàn)：1.1、針對(duì)性提前告知，家屬不得擅白給新生兒使用熱不袋，必須醫(yī)生護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行。1.22、告知家屬使用熱水袋不慎給新生兒帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。2、兒科病員易發(fā)生交叉感染的問(wèn)題措施如下：2.1、對(duì)呼吸道與消化道傳染病員要嚴(yán)格分開(kāi)。2.2、對(duì)消化道傳染病員的用物2.44、要嚴(yán)格消毒。2.3、工作人員在接觸病員時(shí)一定要洗手治療時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。門(mén)診科室：1、人員問(wèn)題：護(hù)理部將在一周內(nèi)盡快解決。門(mén)診科室白行妥

5、善安排各項(xiàng)工作。2、供應(yīng)室存在的風(fēng)險(xiǎn)請(qǐng)將操作流程上墻；建立一些警示標(biāo)識(shí)等。手術(shù)室：1. 手術(shù)室病員在術(shù)中發(fā)生墜床的問(wèn)題：1.1、加強(qiáng)全科護(hù)理人員安全警示教育，樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。1.2、細(xì)化薄弱環(huán)節(jié)的安全防范措施，進(jìn)一步明確職責(zé)。1.3、接病員一手術(shù)室手術(shù)一送病員這些環(huán)節(jié)的一些安全隱患逐一排查，并制定嚴(yán)格的管理制度。2. 手術(shù)室工作人員職來(lái)防護(hù)的問(wèn)題：2.1、科室申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)必要的防護(hù)用具交主管院長(zhǎng)。2.2、工作人員要樹(shù)立防護(hù)意識(shí)。內(nèi)科、外科暫無(wú)。七、從本月起每月最后一周護(hù)理召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議、護(hù)理安全討論會(huì)。護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議時(shí)間：地點(diǎn)：護(hù)理部參加人員：會(huì)議內(nèi)容：一、傳達(dá)院務(wù)會(huì)會(huì)議精神1、國(guó)慶統(tǒng)一放三天

6、假，醫(yī)院每人發(fā)500元過(guò)節(jié)費(fèi)，參加運(yùn)動(dòng)吸有運(yùn)動(dòng)服。2、新入職的流程要重新調(diào)整，先體查合格后再行培訓(xùn)。3、工作來(lái)幾年人員國(guó)家執(zhí)業(yè)考試仍未合格者，協(xié)議滿不再聘用。目前醫(yī)院只給發(fā)基本生活費(fèi)。（720元）二、護(hù)理部今后開(kāi)會(huì)定在每周下午16:30開(kāi)始進(jìn)行。三、各科護(hù)士調(diào)配的問(wèn)題，先征求大家的意見(jiàn)，護(hù)理部再做決定。第一批：鄭竹萍、朱華珍對(duì)調(diào)冉微到外科2011.10.3第二批：徐慶到婦產(chǎn)科彭慶到外科2011.11.1四、綜合科護(hù)理人員績(jī)效工資（包括規(guī)培）暫由黎萬(wàn)霞管理。五、外科優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作希望做出點(diǎn)特色。外科護(hù)士長(zhǎng)還要多用點(diǎn)心思。爭(zhēng)取做出亮點(diǎn)，目前我們醫(yī)院未給病員發(fā)口服藥，基礎(chǔ)護(hù)理工作未完全到位，按目前的人力配置是充足的六、本月的復(fù)檢工作28日起進(jìn)行。先由護(hù)